Анализы на дому — сдать в Нижнем Новгороде и других городах России. Вызов медицинского работника для взятия анализов крови, мочи и кала на дом и в офис. Стоимость выезда и график работы
Анализы на дому — сдать в Нижнем Новгороде и других городах России. Вызов медицинского работника для взятия анализов крови, мочи и кала на дом и в офис. Стоимость выезда и график работы- ИНВИТРО
- Служба выезда на дом в Нижнем Новгороде
Последнее изменение: август 2021
Оформите заявку
Наши специалисты свяжутся с вами и проконсультируют о стоимости исследований, ограничениях, а так же подтвердят время выезда.
Дождитесь мед. сотрудников
Медицинские сотрудники приедут к вам домой для проведения исследований. Оплата производится в день взятия биоматериала, наличными или банковской картой.
Результаты исследований вы можете получить в любой удобной для вас форме.
Как получить результат анализов
По электронной почтеЕсли вы указали e-mail при оформлении заказа, то результаты поступят на указанный адрес сразу, как только исследования будут выполнены.
На сайтеВы можете нажать на кнопку «Получить результаты» на главной странице сайта, после заполнения формы запроса все необходимые данные будут отправлены на вашу электронную почту.
КурьеромВы можете заказать доставку результатов исследований курьером. При оформлении заявки на выезд необходимо сообщить нашему специалисту выездной медицинской службы о добавлении услуги доставки результатов на дом в заказ. Услуга оплачивается согласно прайсу-листу.
Не обязательно в том, в котором вы сдавали анализы. Выбрать подходящий центр можно здесь
Стоимость выезда
По городу
До 30 км от города
Стоимость выезда в день заказа
500 руб
Стоимость выезда в день заказа
840 руб
График оказания услуг
Услуги
Пн
Вт
Ср
Чт
Пт
Сб
Вс
График приема заявок
07:00-19:00
07:00-19:00
07:00-19:00
07:00-19:00
07:00-19:00
—
—
07:30-14:00
07:30-14:00
07:30-14:00
07:30-14:00
07:30-14:00
—
—
Последнее изменение: август 2021
Узнавайте об акциях и скидках первыми! Подпишитесь на нашу рассылку.
×Медицинская компания ИНВИТРО в Республике Армения. Клинико-диагностические лаборатории
485
городов
9
лабораторных
1500
медицинских
офисов
INVITRO предлагает медицинскому сообществу и жителям Армении широкие диагностические возможности, более 1800 видов лабораторных исследований, современные технологии и методы их выполнения. Компания обладает более чем 20-летним опытом работы в сфере медицинских исследований, который планомерно интегрируется в систему здравоохранения Армении.
INVITRO предоставляет услуги в корпоративном секторе. Мы сотрудничаем с государственными и частными медицинскими учреждениями, научными центрами и страховыми компаниями.
Сдать анализы в Днипро на ул. Святослава Храброго в Инвитро: время работы, прием анализов.
09.08.2021
10.08.2021
11.08.2021
12.08.2021
13.08.2021
14.08.2021
15.08.2021
Взятие урологического материала
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
08:00 — 13:30
08:00 — 11:30
Взятие гинекологического материала
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
08:00 — 13:30
08:00 — 11:30
Выдача результатов
07:00 — 17:00
07:00 — 17:00
07:00 — 17:00
07:00 — 17:00
07:00 — 17:00
08:00 — 14:00
08:00 — 12:00
Приём мочи
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
08:00 — 11:30
Врач-консультант
08:00 — 14:00
08:00 — 14:00
08:00 — 14:00
08:00 — 14:00
08:00 — 14:00
—
—
Взятие крови, мочи, кала
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
08:00 — 13:30
08:00 — 11:30
Взятие гинекологического и урологического материала
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
08:00 — 13:30
08:00 — 11:30
Приём кала
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
08:00 — 13:30
08:00 — 11:30
Взятие крови
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
08:00 — 13:30
08:00 — 11:30
Услуги
16.08.2021
17.08.2021
18.08.2021
19.08.2021
20.08.2021
21.08.2021
22.08.2021
Взятие урологического материала
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
08:00 — 13:30
08:00 — 11:30
Взятие гинекологического материала
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
08:00 — 13:30
08:00 — 11:30
Выдача результатов
07:00 — 17:00
07:00 — 17:00
07:00 — 17:00
07:00 — 17:00
07:00 — 17:00
08:00 — 14:00
08:00 — 12:00
Приём мочи
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
08:00 — 13:30
08:00 — 11:30
Врач-консультант
08:00 — 14:00
08:00 — 14:00
08:00 — 14:00
08:00 — 14:00
08:00 — 14:00
—
—
Взятие крови, мочи, кала
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
08:00 — 13:30
08:00 — 11:30
Взятие гинекологического и урологического материала
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
08:00 — 13:30
08:00 — 11:30
Приём кала
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
08:00 — 13:30
08:00 — 11:30
Взятие крови
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
07:00 — 16:30
08:00 — 13:30
08:00 — 11:30
отзывы, врачи, цены, запись на прием – Meds.ru
Медицинский офис ИНВИТРО на Нахимовском не очень впечатлил. Ожидала больше от него. Как-то с врачом не сошлись. Но в целом нормально лечится можно.
–Ольга
,Отзыв о враче: Никольская Светлана Анатольевна (Акушер-гинеколог)
Спасибо большое, гинекологу Никольской Светлане Анатольевне, которая работает в медицинский офисе ИНВИТРО на Нахимовском. Она такая хорошая, опытная, добрая и приятная женщина, просто слов нет! Ввела всю мою беременность. Благодаря ей у меня есть здоровая и счастливая дочка.
–Ирина
,Обращалась недавно в Медицинский офис ИНВИТРО на Нахимовском. Там все прям не высшем уровне, почти как в Европе. Отличные специалисты и сам офис ухоженный и чистый. Буду и дальше туда обращаться.
–Оливия
,Медицинский офис инвитро на нахимовском приятно порадовал. Особенно то что там гинеколог женщина, это для меня очень важно. А вообще клиника классная, красивая. Врачи хорошие и опытные. Всем кто планирует записаться на прием в эту клинику, очень советую, вы не пожалеете.
–Виктория
,Обсследовалась у генеколога на нахимовском в мед. Офиссе инвитро. Всё понравилось очень удобно что там красивые каридоры и вай фай для клиентав. Буду туда ходить и дальше.
–Дарина
,Раздел новости Стерлитамака. Стерлитамакские новости — это обзор самых интересных событий, происходящих в городе Стерлитамаке. Новости Стерлитамака создаются не только администраторами портала, но и любым жителем, стремящимся к тому, чтобы все в Стерлитамаке были в курсе последних новостей города. Добавляя сообщение в раздел «новости Стерлитамак», каждый из нас вносит свою лепту в то, чтобы все мы были более информированы о событиях города Стерлитамака. Ведь именно новости г.Стерлитамак интересуют нас в жизни больше всего, ведь мы хотим быть в курсе всех событий, и мы не хотим пропустить важные и интереснейшие мероприятия. Добавь новость Стерлитамака сам и расскажи о ней всем гостям и жителям города Стерлитамака. Поиск:Самое популярное на STR.RU Интересное на STR.RU Витрина СтерлитамакаРазместиться на Витрине Стерлитамака | 13.08 Куплю оптом кабель, провод, дорого, самовывоз 13.08 Куплю кабель, провод оптом с хранения, лежалый, неликвиды, монтажные остатки, с Госрезерва, с Росрезерва. Крупный опт. Оплата нал, б/нал. Наш вывоз из любого региона России и Казахстана! (ВВГ, АВВГ, ВББШВ, АВББШВ, ААБЛ, ААШВ, АСБ, КГ, КГ-ХЛ, КГЭШ, 12.08 Куплю оптом кабель, провод 12.08 Куплю кабель с хранения, невостребованное в производстве. 12.08 Куплю кабель с хранения, невостребованное в производстве. 12.08 Постоянно закупаю кабель/провод различных сечений 12.08 Куплю кабель с хранения, невостребованное в производстве. 12.08 Куплю ваш кабель и провод с хранения 12.08 Куплю ваш кабель 12.08 Куплю кабель с хранения, невостребованное в производстве. |
Постковидный синдром у переболевших коронавирусом: симптомы, чем опасен и как лечить
Коронавирус чреват различными последствиями, даже если заболевание протекало в легкой форме. Большая часть проявлений постковидного синдрома связана с ослаблением сосудистой системы и образованием тромбов, но вирус «бьет» так же по внутренним органам и психике человека.
Длительность постковидного синдрома в среднем составляет 4-4,5 месяца с момента появления симптомов. При этом синдром развивается далеко не у всех переболевших и не зависит от тяжести заболевания.
О том, как может проявляться постковидный синдром, кто находится в группе риска и какие анализы переболевшим необходимо сдать, рассказал врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории ООО «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков.
Симптомы постковидного синдрома
До 70% пациентов с постковидным синдромом сталкиваются с нарушением функций легких — у них появляется одышка, наблюдается пониженное насыщение крови кислородом, сохраняющиеся и даже прогрессирующие изменения в легких, которые видны на КТ. По словам врача, это наиболее распространенные проявления поствковидного синдрома.
Далее идет астеновегетативный синдром, нервное расстройство – человек отмечает повышенную утомляемость, раздражительность, снижение концентрации внимания и, как следствие, снижение качества жизни в целом.
Различные функционально-неврологические нарушения встречаются у 50-60% пациентов с постковидным синдромом. Стойкие неврологические нарушения, связанные с деятельностью мозга, либо периферической нервной системы – примерно у 30%, психические нарушения обнаруживаются примерно у 10%.
Около 20-25% людей с постковидным синдромом сталкиваются с поражением сердца – повреждением его оболочки или миокарда. У 50% наблюдается поражение сосудов. Порядка 25-30% приходится на желудочно-кишечные нарушения, включая нарушения функции печени и поджелудочной железы.
Кто в группе риска
Течение самого заболевания не имеет прямого влияния на развитие и тяжесть постковидного синдрома. Коронавирус в первую очередь провоцирует эндотелиальную дисфункцию, так как вирус активно размножается в эндотелии, то есть во внутренней оболочке сосудов. А дальше вирус распространяется по всему организму и сложно предсказать, где может начаться процесс тромбообразования.
При этом вполне возможен сценарий, при котором само заболевание протекало легко или без видимых симптомов, но процессы повреждения эндотелия уже запустились, и они проявятся после выздоровления в виде тромбоза или других сосудистых поражений. Это ведет за собой нарушение кровообращения соответствующего органа – развивается органная дисфункция. Что будет поражено – предсказать очень сложно, однако замечено, что чаще страдают уже «скомпрометированные» органы и системы.
Один из факторов, который влияет на развитие постковидного синдрома, это иммунитет. Человек со слабым иммунным ответом чаще перенесет коронавирус легко, потому что организм не будет остро и чрезмерно реагировать. Но этот же слабый иммунный ответ способствует длительному пребыванию вируса в организме. А значит, вирус более длительный срок может способствовать поражению систем и органов.
Какие анализы нужно сдать после коронавируса
После выздоровления переболевшим коронавирусом важно сдать клинический анализ крови и проверить гемостаз, чтобы исключить риск развития тромбоза, который встречается довольно часто. Также желательно сдать биохимию крови, чтобы проверить общее состояние организма, функцию печени, поджелудочной железы и почек.
Если после заболевания человек сдает тест на уровень антител и получает один результат, а через некоторое время при повторном анализе уровень антител значительно выше – это может служить маркером постковидного синдрома, при условии проверки на том же оборудовании и тест-системе.
Пожалуй, самое сложное для диагностики – это неврологические проявления постковидного синдрома. Ни КТ ни МРТ не помогут его диагностировать и наличие изменений в легких не говорит о том, что у человека стопроцентов появится раздражительность или снизится концентрация внимания.
Как лечить постковидный синдром
В процессе лечения от коронавируса очень важно соблюдать назначения и рекомендации врача. Если, например, доктор назначил курс антикоагулянтов (лекарств для снижения скорости свертывания крови, уменьшения показателей ее густоты)и другое лечение, то нельзя самовольно прерывать, сокращать курс или снижать дозировку, даже если вы чувствуете себя хорошо. Речь идет об антикоагулянтах, потому что большая часть проявлений постковидного синдрома связана с сосудистыми проявлениями и образованием тромбов, — рассказал Андрей Поздняков.
ЖК Новоград Павлино — новостройки в Балашихе от застройщика ГК МИЦ
ЖК «Новоград Павлино» занимает зеленый уголок Железнодорожного района города Балашихи, на левом берегу реки Пехорки. Ольгинский и Павлинский лесопарки ограничивают жилой квартал с севера. С юга находятся массивы Салтыковского реликтового леса, подпитывающие микрорайон свежим сосновым воздухом.
Близость к столице (до МКАД 7 км) одно из преимуществ новостройки. Добраться до Москвы можно ж/д транспортом (20-30 мин), на автомобиле и на метро. Транспортная инфраструктура района стремительно развивается. На ближайшие годы намечена реконструкция основных транспортных коридоров, ведущих в столицу:
- Полным ходом идет строительство железнодорожной эстакады для создания двухуровневого сообщения. Реконструкция Горьковского отделения ж/д позволит удвоить количество скоростных электричек, а пригородных увеличить в 1,5 раза;
- Разгружается основная автомагистраль — Носовихинское шоссе. В текущем и 2020 годах на нем будут построены путепроводы в Балашихинский и Реутовский районы;
- В ближайшие годы здесь появится скоростной трамвай, способный значительно повысить комфортность сообщений;
- В 2019 году запущена станция метро «Некрасовка» расположенная всего в 10 минутах движения автомобиля от ЖК «Новоград Павлино».
Об инфраструктуре района расположения
Масштабно и ответственно осуществляя полномочия застройщика, ГК МИЦ ведет строительство собственных инфраструктурных объектов, многие из которых находятся в стадии завершения. На территории квартала будут построены: 2 школы, 5 детских садов, поликлиника, паркинги, физкультурно-оздоровительный комплекс. Первые этажи корпусов займут магазины, салоны красоты, кафе, отделения банков и многое другое.
Железнодорожный является самостоятельным Подмосковным городом, с развитой инфраструктурой. В ближайшем районе есть большие торгово-развлекательные центры, гипермаркеты, кафе и рестораны, филиалы столичных вузов, гимназии, лицеи, спортивные комплексы и бассейны. Рядом с жилым кварталом находятся:
- Троицкий храм;
- Отделения банков;
- Две действующие школы;
- Несколько муниципальных детских садиков;
- Большой торговый комплекс;
- Конно-спортивный клуб.
Варианты предлагаемых квартир и их отделки
Более 800 тысяч кв. м. жилья квартала «Новоград Павлино» представлены квартирами площадью 24-82 кв.м. Проектом предусмотрены классические варианты с изолированными комнатами и европланировки. Среди них:
- Студии — квартиры небольшого метража. Перегородка между кухней и жилой комнатой в них отсутствует, поэтому помещение выглядит просторным и светлым. Стоят они недорого, что сделало студии популярными у студентов и молодежи;
- 1-комнатные квартиры рассчитаны на комфортное проживание одного или семейной пары без детей. Площадь однушек 22-41 м;
- 2-комнатные квартиры — выбор семей, из 3-4 человек. Метраж двушек 40-68;
- 3-комнатные подходят большим семьям из 5-6 человек. Трешки имеют площадь 63-89 метра.
В жилом квартале «Новоград Павлино» вашему выбору предлагаются различные варианты жилья: от удобных студий до просторных трехкомнатных квартир, с отделкой и без отделки, с продуманными планировками, учитывающими ваши пожелания.
Лучший способ сэкономить время, силы и деньги это приобретение готовой отделки от застройщика. Больше не нужно организовывать сложный и дорогостоящий ремонт после получения ключей — заселяйтесь сразу!
О застройщике жилого комплекса
ГК «МИЦ» — крупная девелоперская компания, обеспечивающая весь цикл работ, начиная с разработки концепции жилой застройки, строительства, сдачи объектов, их последующей эксплуатации, заканчивая оказанием комплексных услуг по продаже и покупке недвижимости во всех сегментах столичного рынка.
ГК «МИЦ» занимается строительством с 1999 года, активно развивается, расширяя сферы деятельности. Ориентируясь на внедрение передовых технологий, используя новые инвестиционные инструменты и модернизируя систему управления, компания проработала на российском рынке 19 лет, реализовав за это время 20 масштабных жилищных проектов с вводом в эксплуатацию 5 миллионов квадратных метров жилья!
Наши ценности:
Мы строим комфортное и доступное жилье для всех!
Мы всегда доводим начатые проекты до конца!
Мы создаем жилье, отвечающее вашему образу жизни!
Индукция овуляции доступна для пациентов из Новой Англии
Индукция овуляции часто является одним из первых методов лечения, рекомендованных людям и парам с проблемами фертильности.
В этой форме лечения используются препараты, способствующие бесплодию, чтобы вызвать овуляцию и стимулировать выработку яйцеклеток у женщин, у которых возникли трудности с зачатием.
овуляция 101 Женщины с овуляцией обычно производят одну зрелую яйцеклетку каждые 28 дней.После выхода яйцеклетки из яичника она попадает в маточную трубу для оплодотворения. С помощью лекарств для индукции овуляции можно увеличить количество ооцитов.
Процедура индукции овуляции рекомендуется для:
+ женщин с необъяснимым бесплодием
+ женщин с длинными, нерегулярными или редкими циклами
+ женщин без овуляции
+ пар без мужского бесплодия
+ женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)
+ женщин с гормональными проблемами
Каждая пациентка по-разному реагирует на индукцию овуляции, а это означает, что необходимо соблюдать баланс между увеличением количества яйцеклеток, чтобы повысить вероятность беременности, и не производить слишком много яйцеклеток, чтобы вызвать гиперстимуляцию яичников.
Наши пациенты находятся под пристальным наблюдением с помощью анализа крови и ультразвука во время индукции овуляции, чтобы гарантировать правильную дозировку лекарств и реакцию на них.
Для достижения беременности после индукции овуляции необходимо применять методику лечения бесплодия, которая способствует сращению сперматозоидов и яйцеклеток. Чаще всего это достигается с помощью внутриматочной инсеминации (ВМИ) и экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Существует несколько пероральных и инъекционных препаратов, которые используются для стимуляции яичников, чтобы помочь процессу овуляции или произвести более одной яйцеклетки в течение цикла фертильности.
Это так называемые препараты для индукции овуляции или «препараты для бесплодия», которые стимулируют яичники к выделению одной или нескольких зрелых яйцеклеток и повышают вероятность беременности.
Поскольку у каждого лекарства свой механизм действия, их можно принимать по отдельности или в сочетании друг с другом.
Решение о назначении одного лекарства вместо другого будет зависеть от менструального цикла женщины и того, какой цикл запланирован нашими экспертами по фертильности.
видов лекарств- Пероральные препараты, такие как кломид и летрозол, будут либо вызывать яйцекладку у пациентов, у которых не происходит овуляция, либо в некоторых случаях вызывать многократную яйцекладку, когда это желательно. Инъекционные препараты
- , содержащие фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) — гормоны, стимулирующие образование фолликулов в яичниках — могут использоваться для индукции овуляции у пациентов, которые:
+ устойчивы к пероральным препаратам или не реагируют на них.
+ те, кто безуспешно пытались принимать пероральные препараты.
+ требуют дополнительного производства яиц.
Внутриматочная инсеминация доступна в Бостонском ЭКО
Зачатие не всегда происходит по плану.
К счастью для тех, кто страдает бесплодием, и женщин из сообщества ЛГБТК, наш центр репродуктивной медицины предлагает эффективные и инновационные методы лечения, которые делают создание семьи реальностью.
ОСНОВЫ IUIВнутриматочная инсеминация, или IUI, является безопасной офисной процедурой и часто является одним из первых методов лечения бесплодия для отдельных лиц и пар, желающих забеременеть.
ВМИ основан на естественной способности сперматозоидов оплодотворять яйцеклетку в маточной трубе.Исследования показывают, что ВМИ не будет столь же эффективным в случаях, когда у мужчины ненормальный анализ спермы. Анализ спермы подтвердит здоровье спермы партнера-мужчины.
От начала до конца офисная процедура IUI занимает всего несколько минут, не требует анестезии и похожа на мазок Папаниколау. Это простой и быстрый путь, по которому специально подготовленная сперма попадает в матку женщины через небольшой катетер. Время проведения процедуры основано на овуляции женщины, что является наиболее высокой вероятностью наступления беременности.
ЦЕЛЬЦель этого лечения — увеличить количество сперматозоидов, попадающих в маточную трубу, и впоследствии повысить вероятность оплодотворения. IUI, по сути, дает сперматозоидам преимущество «перед стартом», но все же требует, чтобы сперма достигла и оплодотворила яйцеклетку самостоятельно.
КОГДА ВЫБРАТЬ IUI Лекарства от бесплодия и ВМИВ зависимости от вашего диагноза фертильности, ВМИ можно согласовать с вашим нормальным менструальным циклом или с лекарствами от бесплодия.Увеличивая яйценоскость с помощью лекарств, ВМИ может увеличить вероятность зачатия у женщины.
Пациенты с эндометриозом и необъяснимым бесплодием относятся к тем группам населения, которые наиболее выигрывают от комбинации медикаментов для лечения бесплодия и ВМИ.
СТИМУЛЯЦИЯ ЯИЧНИКОВВо время нормальной овуляции женщина обычно выпускает одну яйцеклетку из яичников. Чтобы увеличить вероятность оплодотворения и беременности с ВМИ, ей могут назначать лекарства от бесплодия в начале менструального цикла, чтобы стимулировать многократное высвобождение яйцеклеток.
ВРЕМЯ ОВУЛЯЦИИВместе с нашей медицинской бригадой вы будете контролировать и отслеживать свой цикл овуляции. Когда приближается овуляция, мы используем ультразвук, чтобы подтвердить овуляцию. Ваш врач составит индивидуальный план лечения с точки зрения времени проведения процедуры ВМИ, которая обычно проводится в течение одного или двух дней после овуляции.
ПОДГОТОВКА СПЕРМЫ / АНАЛИЗ СПЕРМЫКогда происходит овуляция, в нашей лаборатории будет подготовлен образец спермы от донора или партнера-мужчины для осеменения.
После сбора образец спермы затем «промывается» в лаборатории, чтобы сконцентрировать сперму и удалить семенную жидкость (семенная жидкость может вызвать у женщины сильные спазмы).
ОПУЩЕНИЕСама процедура IUI относительно проста и может начаться после того, как образец спермы будет готов. От начала до конца IUI занимает двадцать минут, и вы можете продолжить свой день после завершения процедуры.
ТЕСТ НА БЕРЕМЕННОСТЬЧерез две недели вы вернетесь в Бостон для ЭКО для анализа крови, который более чувствителен к гормонам беременности после оплодотворения, чем стандартный тест на беременность «дома».
Экстракорпоральное оплодотворение: специальность Бостонского ЭКО
В Бостонском ЭКО процесс экстракорпорального оплодотворения состоит из множества различных этапов.
В их числе:
первичная консультацияВаша первичная консультация, самый первый шаг в процессе ЭКО, — это возможность для вашей клинической группы Бостонского ЭКО узнать больше о вашей истории болезни и начать разработку индивидуального плана лечения ЭКО, который отвечает вашим целям и максимизирует ваш успех.После того, как комплексная проверка уровня гормонов на третий день и другие предварительные тесты будут завершены, ваша медицинская бригада подготовит вас к началу цикла ЭКО.
стимуляция яичниковОбычно женщина производит одну зрелую яйцеклетку в месяц во время менструального цикла. Лекарства от бесплодия сигнализируют яичникам об увеличении яйценоскости и производстве нескольких яиц. Этот процесс стимуляции может продолжаться от семи до десяти дней, в течение которых ваша медицинская бригада в Бостонском ЭКО будет следить за ходом вашего лечения бесплодия с помощью ультразвука для исследования яичников и анализа крови для контроля уровня гормонов.
Когда фолликулы, содержащие яйца, достигают здорового размера, используется инъекция ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), чтобы обеспечить окончательное созревание яйцеклеток и стимулировать овуляцию.
извлечение яицЧерез тридцать шесть часов после инъекции ХГЧ яйца готовы к удалению из яичников женщины. Чтобы собрать зрелые яйцеклетки из тела женщины, врач Бостонского ЭКО выполняет небольшую амбулаторную операцию, называемую извлечением яйцеклеток при вагинальном ультразвуковом исследовании.Операция — это короткая тридцатиминутная процедура, проводимая в клинике. Для обеспечения комфорта применяется легкая анестезия. Большинство женщин могут вернуться домой примерно через час после процедуры.
В тот же день ваш партнер предоставит в нашу лабораторию свежий образец спермы. Если вы получили замороженную донорскую сперму, мы гарантируем, что этот образец будет протестирован до вашего извлечения. После извлечения яйцеклетки вы начнете прогестерон, чтобы подготовить матку к имплантации эмбриона. Имплантация произойдет через пять-шесть дней.
Развитие эмбрионаНаши эмбриологи объединяют яйцеклетки со спермой для оплодотворения. Оплодотворенные яйца, которые теперь называются эмбрионами, переносятся в наши инкубаторы для дальнейшего развития. Сперма оплодотворяет яйцеклетку через несколько часов после оплодотворения. Если ваш эмбриолог считает, что вероятность оплодотворения низкая, сперму можно ввести непосредственно в яйцеклетку. Этот процесс называется Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI).
отбор эмбрионовНаша команда эмбриологов будет регулярно контролировать ваши эмбрионы, чтобы убедиться, что они растут правильно.Примерно за пять дней нормальный эмбрион превращается в множество активно делящихся клеток. На этом этапе люди или пары с риском передачи генетического заболевания своему ребенку или женщины с историей неудачного ЭКО или выкидыша могут рассмотреть и принять участие в генетическом тестировании (PGS или PDG).
Затем наши эмбриологи оценивают качество эмбрионов и решают, какие эмбрионы наиболее здоровы. Генетическое тестирование эмбрионов (PGS — Preimplantation Genetic Screening) предоставляет эмбриологам еще один уровень информации об эмбрионах для процесса отбора.Чтобы обеспечить вам наилучшие шансы на успешную и здоровую беременность, выбирается эмбрион самого высокого качества.
перенос эмбрионовТем, кто соответствует критериям лечения, мы рекомендуем выборочный перенос одного эмбриона (eSET), который представляет собой процесс переноса одного здорового эмбриона, а не нескольких. Это наш первый выбор в избранных парах, потому что мы знаем, что перенос нескольких эмбрионов связан с многоплодной беременностью, а наибольший шанс на здоровую беременность дает беременность с одним ребенком.
Через три-пять дней после извлечения яйцеклеток и оплодотворения эмбрионы переносятся в матку женщины. Эта процедура проводится в клинике с использованием катетера, вводимого через шейку матки. Большинство женщин могут вернуться к обычным занятиям на следующий день. Если эмбрион прилипает к слизистой оболочке матки и растет, наступает беременность. Любые неиспользованные эмбрионы могут быть заморожены, чтобы обеспечить возможность имплантации в будущем.
пост-переводЧтобы утолщить слизистую оболочку матки и облегчить имплантацию эмбриона, вы продолжите терапию прогестероном в течение двух недель после переноса эмбриона.Анализ крови на беременность проводится через несколько дней после переноса эмбриона. Если беременность подтвердится, вы будете продолжать прием прогестерона еще в течение трех-четырех недель, пока плацента не начнет вырабатывать достаточно прогестерона, чтобы поддерживать беременность самостоятельно. Если беременность не может быть подтверждена, вы можете вместе с врачом принять решение о начале следующего цикла ЭКО.
Программа признанного мужского бесплодия от Бостонского ЭКО
От бесплодия страдают как мужчины, так и женщины.
Это факт, который стоит повторить, потому что существует распространенное мнение, что бесплодие в гетеросексуальной паре — это проблема исключительно женщины-партнера.
Реальность такова, что почти половина всех случаев бесплодия связана с мужским бесплодием. Эта статистика неоспорима, и по этой причине мы знаем, что тестирование на мужское бесплодие имеет решающее значение для того, чтобы убедиться, что лечение каждой пары максимально эффективно в начале лечения.
о нашей программеПрограмма лечения мужского бесплодия при Бостонском ЭКО — самая комплексная в своем роде, с использованием передовых технологий, позволяющих выявлять все причины бесплодия.
Ежегодно мы успешно диагностируем тысячи случаев мужского бесплодия и регулярно разрабатываем индивидуальные планы лечения, которые приводят к успешным результатам.
внутренние испытанияНаши эксперты по мужской фертильности и андрологическая лаборатория делают тестирование и анализ проще, точнее и требуют меньше времени для наших пациентов. Оснащенная новейшими диагностическими технологиями и управляемая специально обученным персоналом, наша лаборатория и команда обеспечивают удобные и точные результаты.
Причины мужского бесплодияУ некоторых мужчин могут отсутствовать признаки бесплодия, а у других — от слабых до умеренных. Вот почему необходимо обратиться за помощью к специалисту, который поможет диагностировать проблему и как можно скорее найти решение ваших проблем с фертильностью. К частым причинам мужского бесплодия относятся:
- эректильная дисфункция
- Проблемы с эякуляцией (без спермы или преждевременные)
- азооспермия: отсутствие сперматозоидов в результате физической непроходимости протоков в яичках
- Варикоцеле: скопление варикозно-подобных вен над яичком
- Физическая травма яичек
- неопущенных яичек
- Химиотерапия рака
- Гормональный дисбаланс
- бесплодие, связанное с возрастом
- генетические аномалии
- ожирение
- плохое питание
- напряжение
- болезней, передающихся половым путем
- курение
- Употребление рекреационных наркотиков
Наша команда обладает опытом и наукой, чтобы быстро определить источник любых проблем мужского бесплодия, которые могут присутствовать.
Наше обследование мужского бесплодия включает углубленное изучение истории болезни партнера-мужчины, медицинский осмотр и анализ спермы. Поскольку мужское бесплодие влияет на половину всех случаев фертильности, анализ образца спермы дает важную информацию для лечения мужского бесплодия.
Анализ спермы запланирован вскоре после первичной консультации.
После того, как образец свежей спермы будет взят с помощью мастурбации дома или в одном из пунктов сбора ЭКО в Бостоне, сотрудники нашей лаборатории проведут микроскопический анализ следующего:
объемУказывает, сколько миллилитров спермы произведено.Низкий объем может указывать на закупорку или нарушение функции семенных пузырьков или простаты. Объем должен быть более 2 мл.
подвижностьПоказывает количество движущихся сперматозоидов. Этот аспект жизненно важен для того, чтобы сперматозоид соединялся с яйцеклеткой в фаллопиевой трубе. Обычно 50% или более сперматозоидов должны быть подвижными.
морфологияОтносится к форме сперматозоидов. Хотя подавляющее большинство сперматозоидов имеют ненормальную форму, если более 50% имеют ненормальную форму, мужская фертильность страдает.
концентрацияУказывает, сколько миллионов сперматозоидов производится на миллилитр. Более низкие числа могут указывать на то, что сперматозоиды блокируются от выхода или что яички не вырабатывают сперму должным образом.
внешний видЦвет спермы может указывать на наличие крови или побочный эффект лекарства.
Тестирование на мужские гормоныВ некоторых ситуациях мы можем выполнить анализ крови, чтобы проверить гормональный дисбаланс или генетические условия.Эти причины встречаются реже, чем другие. Следовательно, тестирование не всегда выполняется, если нет других основных факторов.
В Boston IVF мы полагаемся на комплексное тестирование и анализ фертильности для диагностики мужского бесплодия.
Если в ходе анализа спермы мы обнаружим проблему, которая может помешать беременности, мы можем порекомендовать несколько вариантов лечения, в том числе:
iuiОфисная процедура первой линии, которая включает введение спермы (с использованием тонкого катетера) в матку женщины во время овуляции для облегчения оплодотворения
ivfСоединение женской яйцеклетки и мужской спермы в лабораторной посуде.In-vitro означает «вне тела». Эмбрионы помещаются в матку женщины через 3-5 дней после извлечения яйцеклеток и оплодотворения
icsiОдин здоровый сперматозоид вводится в яйцеклетку, чтобы помочь с оплодотворением во время ЭКО.
Хирургия варикоцелеПоскольку варикоцеле редко вызывает симптомы, мужчина нередко не осознает этого, если только он не вызывает проблем с фертильностью. Хирургическое лечение перенаправляет кровоток в нормальные вены.Операция проводится в амбулаторных условиях.
песаЧрескожная аспирация сперматозоидов из придатка яичка (PESA) — это простой метод получения спермы для внутрицитоплазматической инъекции сперматозоидов (ICSI). Эта процедура анализирует содержание и подвижность сперматозоидов.
месМикрохирургическая аспирация сперматозоидов из придатка яичка (MESA) — это процедура, в которой используются микрохирургические методы для удаления небольших образцов ткани придатка яичка с целью извлечения сперматозоидов из ткани.
teseИзвлечение спермы из яичка (TESE) или биопсия яичка — это процедура, которая включает небольшой хирургический разрез в яичке с целью удаления небольших образцов ткани яичка для обработки и последующего извлечения спермы.
Что такое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)?
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) помогает при оплодотворении, развитии эмбриона и имплантации, чтобы вы могли забеременеть.
Как работает ЭКО?
ЭКО — это экстракорпоральное оплодотворение.Это один из наиболее широко известных видов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). ЭКО работает с использованием комбинации лекарств и хирургических процедур, чтобы помочь спермой оплодотворить яйцеклетку и помочь имплантату оплодотворенной яйцеклетки в вашей матке.
Во-первых, вы принимаете лекарство, которое заставляет несколько яйцеклеток созреть и подготовить их к оплодотворению. Затем врач извлекает яйцеклетки из вашего тела и смешивает их со спермой в лаборатории, чтобы помочь спермой оплодотворить яйцеклетки. Затем они помещают 1 или несколько оплодотворенных яйцеклеток (эмбрионов) прямо в вашу матку.Беременность наступает, если какой-либо из эмбрионов имплантируется в слизистую оболочку матки.
IVF состоит из множества этапов, и весь процесс занимает несколько месяцев. Иногда это срабатывает с первой попытки, но многим людям требуется более 1 раунда ЭКО, чтобы забеременеть. ЭКО определенно увеличивает ваши шансы на беременность, если у вас проблемы с фертильностью, но нет никаких гарантий — все тела разные, и ЭКО не сработает для всех.
Что такое процесс ЭКО?
Первым шагом в ЭКО является прием лекарств от бесплодия в течение нескольких месяцев, чтобы помочь вашим яичникам произвести несколько зрелых яйцеклеток, готовых к оплодотворению.Это называется индукцией овуляции. Вы можете регулярно проходить УЗИ или анализы крови для измерения уровня гормонов и отслеживания яйценоскости.
Когда ваши яичники произведут достаточно зрелых яйцеклеток, ваш врач удалит яйцеклетки из вашего тела (это называется извлечением яйцеклеток). Извлечение яйцеклеток — это небольшая хирургическая процедура, которую проводят в кабинете вашего врача или в клинике репродуктивной медицины.
Вы получите лекарство, которое поможет вам расслабиться и почувствовать себя комфортно во время процедуры. Используя ультразвук, чтобы заглянуть внутрь вашего тела, врач вводит тонкую полую трубку через влагалище в яичник и фолликулы, в которых находятся ваши яйца.Игла подключена к отсасывающему устройству, которое аккуратно вытягивает яйца из каждого фолликула.
В лаборатории ваши яйцеклетки смешивают со сперматозоидами вашего партнера или донора — это называется оплодотворением. Яйца и сперма хранятся вместе в специальном контейнере, и происходит оплодотворение. Для сперматозоидов, которые имеют более низкую подвижность (а также не плавают), их можно вводить непосредственно в яйцеклетки, чтобы способствовать оплодотворению. Поскольку клетки оплодотворенных яиц делятся и превращаются в эмбрионы, люди, работающие в лаборатории, следят за процессом.
Примерно через 3-5 дней после извлечения яйцеклетки в матку помещается 1 или несколько эмбрионов (это называется переносом эмбрионов). Врач вводит тонкую трубку через шейку матки в матку и вводит эмбрион прямо в матку через трубку.
Беременность наступает, если какой-либо из эмбрионов прикрепляется к слизистой оболочке матки. Перенос эмбрионов проводится в кабинете вашего врача или в клинике репродуктивного здоровья и обычно безболезнен.
Планируйте отдых в течение оставшегося дня после переноса эмбрионов.На следующий день вы можете вернуться к своим обычным занятиям. Вы также можете принимать таблетки или делать ежедневные уколы гормона прогестерона в течение первых 8-10 недель после переноса эмбриона. Гормоны облегчают выживание эмбриона в вашей матке.
Каковы побочные эффекты ЭКО?
Как и все лекарства и медицинские процедуры, ЭКО имеет некоторые риски и возможные побочные эффекты. К ним относятся:
Ваш врач может обсудить с вами любые вопросы или опасения, связанные с рисками и побочными эффектами ЭКО.
ЭКО также может быть трудным в эмоциональном плане как для человека, проходящего процедуру, так и для его партнера и / или семьи. Многие люди, проходящие лечение ЭКО, борются с депрессией и тревогой на протяжении всего процесса.
Разговор с людьми, которые пережили борьбу с фертильностью и ЭКО, может быть действительно полезным, если вы чувствуете себя подавленным или подавленным. Интернет-сообщества и личные сообщества также являются хорошими местами для встреч с людьми, которые понимают, что вы переживаете, и могут предложить совет и поддержку.Консультанты и терапевты также могут быть источником утешения.
Дополнительную информацию о группах поддержки и преодолении стресса, связанного с лечением бесплодия, можно найти в RESOLVE: Национальной ассоциации бесплодия. Ваш врач, специалист по фертильности или местный медицинский центр планирования семьи также могут предложить вам другие ресурсы и советы по поиску терапевтов или групп поддержки в вашем районе.
Сколько стоит ЭКО?
ЭКО, как правило, довольно дорогое. В некоторых штатах есть законы, согласно которым медицинские страховые компании должны частично или полностью покрывать расходы на лечение бесплодия, если вы соответствуете определенным требованиям.Но многие планы страхования вообще не предлагают никакого покрытия лечения бесплодия.
Дополнительную информацию о страховом покрытии ЭКО и других методов лечения бесплодия можно найти в Национальной ассоциации бесплодия.
Плата за 1 цикл ЭКО включает лекарства, процедуры, анестезию, УЗИ, анализы крови, лабораторные работы и хранение эмбрионов. Точная стоимость одного цикла ЭКО варьируется, но может достигать 15000 долларов и более.
Была ли эта страница полезной?Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?
Как эта информация вам помогла?
Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.
Спасибо за ваш отзыв.
Лечение и процесс экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)
ОбзорОбзор
Чтобы понять экстракорпоральное оплодотворение, необходимо понимать естественный процесс зачатия. В середине нормального менструального цикла яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу. Оплодотворение происходит в маточной трубе, где оплодотворенная яйцеклетка остается в течение нескольких дней, делясь и становясь ранним эмбрионом.Через несколько дней эмбрион попадает в матку и имплантируется в стенку матки.
Экстракорпоральное оплодотворение можно рассматривать как обход фаллопиевых труб. Яичники стимулируются инъекционными препаратами, способствующими бесплодию, для образования нескольких яйцеклеток. Трансвагинальное УЗИ и анализы крови, сделанные в это время, помогают определить, когда яйца созреют. На этом этапе они извлекаются через влагалище с помощью небольшой процедуры, требующей только слабого обезболивания. Яйца кладут в чашку Петри и подвергают воздействию спермы мужа.
На следующий день яйца исследуют, чтобы убедиться, что оплодотворение прошло успешно. В таком случае их оставляют в чашке Петри, чтобы они делились и становились ранними эмбрионами. Через несколько дней один или несколько эмбрионов помещаются в матку женщины с помощью простой процедуры, которая, как правило, не более неудобна, чем мазок Папаниколау. Лишние эмбрионы оцениваются персоналом лаборатории ЭКО. Если они жизнеспособны, их можно заморозить для будущего использования супружеской парой.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — передовая репродуктивная технология, впервые получившая успех в Англии в 1978 году.Первоначально ЭКО применялось только для лечения бесплодия, вызванного закупоркой маточных труб. Сегодня ЭКО превратилось в эффективное средство лечения всех причин бесплодия, когда более простые методы лечения не принесли успеха или не подходят. Шанс на успех с ЭКО также значительно вырос за последние несколько десятилетий. Фактически, многие клиники в настоящее время достигают показателей успешности ЭКО 50 и более процентов для пациентов с благоприятным прогнозом.
Процедура ЭКО
При естественном зачатии яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу в середине менструального цикла.Яйцо оплодотворяется в маточной трубе. Затем оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться в маточной трубе, становясь таким образом ранним эмбрионом. После нескольких дней пребывания в маточной трубе эмбрион попадает в матку, где он имплантируется.
ЭКО можно рассматривать как обход фаллопиевых труб. Процесс ЭКО включает стимуляцию яичников с помощью «уколов фертильности» для созревания нескольких яйцеклеток. За развитием яиц следят с помощью анализов крови и УЗИ влагалища. Когда яйца «созреют», их удаляют из яичника с помощью очень незначительной хирургической процедуры и мягкой анестезии.После извлечения яйцеклеток их помещают в чашку Петри и подвергают воздействию спермы партнера. На следующее утро яйцеклетки исследуют, чтобы убедиться, что они были успешно оплодотворены спермой. Оплодотворенные яйца оставляют в чашке Петри на несколько дней, в течение которых они начинают делиться и становятся ранними эмбрионами (как это происходит в маточных трубах во время естественного зачатия). Затем эмбрионы помещают в матку женщины с помощью небольшого катетера через шейку матки, что, как правило, не более неудобно, чем мазок Папаниколау.Если есть дополнительные жизнеспособные эмбрионы, их можно заморозить (заморозить) для использования в будущем.
Лабораторные процедуры ЭКО
В клинике Кливленда выполняется полный спектр лабораторных процедур ЭКО, в том числе:
- Оплодотворение с помощью интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ): ИКСИ — это эффективный метод оплодотворения яйцеклеток в ситуациях, когда количество сперматозоидов недостаточно, параметры сперматозоидов скомпрометированы или когда предыдущие методы оплодотворения оказались неудачными.С помощью ИКСИ даже самые тяжелые случаи мужского бесплодия — очень низкое количество сперматозоидов или даже отсутствие сперматозоидов в эякуляте — можно успешно лечить с помощью ЭКО. В этих случаях сперму часто можно получить из яичек или придатка яичка с помощью небольшой амбулаторной процедуры.
- Вспомогательный хэтчинг: Для того, чтобы эмбрион имплантировался в матку, он должен прорваться через блестящую оболочку, тонкую «оболочку», окружающую эмбрион. Процесс прорыва эмбриона через блестящую оболочку называется «вылуплением».«Вылуплению можно способствовать, сделав крошечное отверстие в блестящей оболочке непосредственно перед переносом эмбриона в матку. В программе ЭКО Cleveland Clinic вспомогательный вылупление обычно проводится на всех эмбрионах перед их переносом в матку.
- Замораживание эмбрионов: Излишки эмбрионов, которые не были перенесены в матку пациента, могут быть заморожены («криоконсервированы») для будущего использования парой. В программе ЭКО Cleveland Clinic криоконсервация эмбрионов проводится либо на третий день после извлечения яйцеклеток, когда размер эмбриона составляет от 6 до 8 клеток, либо на пятый или шестой день после извлечения яйцеклеток (стадия «бластоцисты»).Эмбрионы, которые потенциально могут стать успешными в будущем, подвергаются криоконсервации.
- Преимплантационная генетическая диагностика (PGD): В 2002 году программа ЭКО Кливлендской клиники была первой в регионе, которая запустила программу PGD. ПГД включает удаление одной клетки из развивающегося эмбриона на восьмиклеточной стадии. Затем клетка анализируется на хромосомные и / или специфические генетические нарушения. Для пациентов с заболеваниями, связанными с полом, или заболеваниями, связанными с одним геном, такими как муковисцидоз, генетический скрининг эмбрионов является мощным методом.У этих пациентов ЭКО в сочетании со скринингом эмбрионов может значительно снизить риск заражения потомства этим заболеванием.
- Криоконсервация яйцеклетки / ткани яичника: Лаборатория ЭКО Кливлендской клиники становится все более активной в области замораживания яйцеклеток и ткани яичников. Было очень мало родов в результате криоконсервации ткани яичника, и, очевидно, это все еще эксперимент. Напротив, замораживание яиц стало намного более успешным в последнее десятилетие и больше не считается экспериментальным.Замораживание яиц может быть рассмотрено при:
- Женщины с онкологическими заболеваниями, которым предстоит пройти химиотерапию, из-за которой их яичники не смогут производить яйцеклетки в будущем W
- Женщины, подвергающиеся экстракорпоральному оплодотворению, которым неудобно замораживать все или некоторые эмбрионы
- Женщины в возрасте от 30 лет, откладывающие рождение ребенка
- Генетический скрининг на хромосомные аномалии: Кливлендская клиника предлагает новую технику скрининга эмбрионов пациентов и отбора эмбрионов, которые с наибольшей вероятностью могут привести к беременности.Этот мощный новый метод, известный как биопсия трофэктодермы, позволяет удалять несколько клеток на стадии бластоцисты. Эмбрионы можно исследовать на предмет наследственных генетических нарушений, а также хромосомных аномалий. Пациенты с повторяющимися потерями или подверженными риску хромосомных аномалий могут пройти анализ своих эмбрионов с помощью нового экрана Genesis-24. Благодаря тестированию эмбрионов пациента на хромосомные аномалии и выбору только нормальных эмбрионов для переноса, возможность пациентки забеременеть здоровым ребенком увеличивается.Техника Genesis-24 довольно мощная и позволяет переносить эмбрионы в одном цикле ЭКО.
Эмоциональная поддержка
Что предлагает клиника Кливленда в плане эмоциональной поддержки?
Эмоциональный стресс от бесплодия может быть непосильным. Наши врачи и медсестры по лечению бесплодия имеют большой опыт в предоставлении постоянной эмоциональной и образовательной поддержки, а также в руководстве парами, проходящими обследование и лечение бесплодия.Иглоукалывание и управляемые изображения доступны как методы снижения стресса. Кроме того, мы тесно сотрудничаем с психиатрами и медсестрами в области психического здоровья для пациентов, которым могут быть полезны их услуги.
Медперсонал в зоне операционной ЭКО, где проводятся операции по извлечению и переносу эмбрионов, включает:
- Lori Myerhoff, RN
- Мэри Элис Ригден, CLPN
- Дорин Пескин CRNA, медсестра-анестезиолог
Медсестры в офисе ЭКО в главном кампусе:
- Дебби Бриден, RN
- Синди Маккорк, LPN
- Бренда Николаисен, RN
Все наши очень опытные медсестры могут предоставить эмоциональную и образовательную поддержку и рекомендации парам, проходящим лечение бесплодия и ЭКО.
Кроме того, в Бичвудском центре фертильности работают психиатр Дженнифер Розенберг, доктор медицинских наук, которая специализируется на психическом здоровье женщин, и медсестра Линн Норри, штат Северная Каролина, которая имеет большой опыт обучения методам релаксации и управляемым изображениям. В главном кампусе Cleveland Clinic доктор философии Дана Эверсон может предоставить консультации и психологическую поддержку пациентам, переживающим стресс, связанный с бесплодием и ЭКО.
FAQsЧасто задаваемые вопросы
Когда паре следует пройти обследование на бесплодие?
Бесплодие обычно определяется как отсутствие зачатия после одного года незащищенного полового акта.На этом этапе парам может быть полезно пройти обследование на бесплодие.
Некоторым парам следует обращаться за помощью раньше. Парам, в которых женщина старше 35 лет, рекомендуется пройти обследование через шесть месяцев после попытки зачать ребенка. Женщины с нерегулярными менструациями или болями в области таза, мужчины с урологическими проблемами в анамнезе и пары, испытывающие стресс из-за своей неспособности зачать ребенка, также относятся к тем, кому следует обратиться за медицинской помощью раньше.
Какие диагностические тесты проводятся при бесплодии?
Стандартное тестирование, проводимое нашими специалистами по фертильности, включает анализ спермы для оценки количества и качества сперматозоидов и гистеросальпингограмму (HSG) для оценки полости матки и документального подтверждения того, что маточные трубы открыты.HSG выполняется в рентгеновском отделении путем введения рентгеновского красителя через шейку матки при наблюдении на экране телевизора.
Специалисты по лечению бесплодия могут порекомендовать дополнительные тесты на основании истории болезни каждого пациента, физического осмотра и результатов предыдущего тестирования. Они могут включать анализ крови на уровень гормонов, УЗИ матки и яичников или лапароскопию. Лапароскопия — это амбулаторная процедура, которая включает введение тонкого зонда через пупок для диагностики и лечения таких состояний, как эндометриоз, спайки таза (рубцовая ткань), фиброидные опухоли и заболевания маточных труб.
Какие существуют методы лечения бесплодия, кроме экстракорпорального оплодотворения?
Можно ли сделать донорство яйцеклеток или суррогатное материнство?
Cleveland Clinic предлагает обе услуги. Донорство яйцеклеток может рассматриваться парами, которым вряд ли удастся добиться успеха в пробирке, потому что женщина не производит достаточно здоровых яйцеклеток. Мы будем работать с парами, используя все варианты получения донорских яйцеклеток, включая известных доноров, анонимных доноров, агентства донорских яйцеклеток и обмен яйцеклетками.
Суррогатное материнство доступно для женщин, которые производят достаточное количество здоровых яйцеклеток, но не имеют матки, поврежденной матки или заболевания, которое препятствует безопасному вынашиванию беременности. Хотя технология для обеих этих программ легко доступна, важно, чтобы пары привыкли к использованию «стороннего воспроизведения», прежде чем приступить к работе с этими программами.
Каков риск многоплодной беременности при экстракорпоральном оплодотворении?
Риск многоплодных родов более высокого порядка (тройняшек и более) значительно снизился за последнее десятилетие.По мере совершенствования технологий мы можем переносить меньше эмбрионов без ущерба для шансов на успех. Десять лет назад необходимо было перенести три или четыре эмбриона, чтобы достичь 25–30 процентов беременностей, даже когда женщина была моложе 35 лет. Это привело к недопустимо высокому количеству тройни и четвероногих.
Сегодня, несмотря на перенос только двух эмбрионов, у женщин до 35 лет процент успешных результатов увеличивается примерно в два раза. Такой высокий уровень успеха при переносе меньшего количества эмбрионов снизил частоту многоплодных беременностей более высокого порядка в нашей программе экстракорпорального оплодотворения и во всем мире.
Шаг за шагом
Извлечение яиц
Первые шаги
- Пациентам назначена операция.
- Врачи используют длинную иглу для пункции фолликулов яичников и сбора жидкости.
- Эмбриолог смотрит на жидкость под микроскопом и находит яйцеклетки из каждого фолликула.
- Яйца промывают и кладут в посуду.
Сперма / осеменение
В поисках лучших пловцов и красоток
- Мужей просят сдать образец спермы.Чтобы добиться хорошего оплодотворения, лаборатория пытается выделить быстро плавающие сперматозоиды с хорошей морфологией.
- Образец спермы помещают на колонку с шариками кремнезема и центрифугируют.
- «Лучшие» сперматозоиды быстрее всего достигают дна и собираются.
- Подвижные сперматозоиды и яйцеклетки объединяются для создания эмбриона. Этот шаг называется «осеменение».
Интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ)
Иногда природе нужна рука
- Когда количество или подвижность сперматозоидов слишком низкое, на этапе осеменения используется ИКСИ.
- Под микроскопом визуализируется один подвижный сперматозоид.
- Эмбриолог поднимает его стеклянной иглой.
- Затем в яйцеклетку вводится сперма.
Яичек / придаток яичка для ИКСИ
Все, что вам нужно, это один сперматозоид на яйцеклетку
- Иногда при тяжелом бесплодии по мужскому фактору требуется хирургическое выделение сперматозоидов из яичка или придатка яичка урологом.
- Сперма, выделенная из яичка или придатка яичка, вводится в ооциты (ИКСИ).
- Персонал лаборатории ЭКО часто часами ищет только дюжину сперматозоидов для инъекции.
- Достигнута частота наступления беременности от 35% до 60% в зависимости от возраста пациентки и качества спермы из яичка или придатка яичка.
Удобрение
Сочетание генетического материала самцов и самок
- Яйца исследуют на следующий день после извлечения для оплодотворения.
- Наличие двух ядер в центре яйца является признаком нормального оплодотворения.
- Оплодотворенные яйца перемещают в новую чашку и каждый день наблюдают за делением клеток.
Расщепление эмбриона
Эмбрион делится каждый день
- К моменту прикрепления к стенке матки на стадии бластоцисты эмбрион должен делиться каждый день от одной клетки до более чем 100 клеток.
Развитие бластоцисты
Шаги к имплантации
- Во время раннего развития бластоцисты жидкость начинает заполнять эмбрион.Эмбрион начинает расширяться, как воздушный шар. Для имплантации эмбрион должен вырваться из окружающей его оболочки. Это называется «штриховкой».
Перенос эмбрионов
Нет места лучше дома
- Эмбрионы переносятся в матку пациента на 3 или 5 день.
- Большинство пациентов переводят на третий день.
- Перенос позже на 5-й день может помочь в выборе эмбриона.
- Решающим фактором для переноса на 3-й день по сравнению с 5-м днем является общее количество эмбрионов и деление клеток.
- Замораживаются лишние неперенесенные эмбрионы хорошего качества.
Замораживание эмбрионов
Планирование на будущее
- Дополнительные эмбрионы, не использованные для переноса свежих продуктов, могут быть заморожены между 3 и 6 днями.
- Замораживаются только высококачественные эмбрионы.
- Витрификация, последнее достижение в криобиологии, в настоящее время используется для замораживания всех эмбрионов.
- Внедрение этой техники в нашу лабораторию ЭКО повысило выживаемость после разморозки и увеличило клинические исходы беременности.
Замораживание яиц
Сохранение потенциала фертильности
- Пациенты теперь могут заморозить неоплодотворенные яйцеклетки для будущего цикла ЭКО.
- Замораживание яиц предлагает онкологическим больным возможность сохранить ооциты перед началом лучевой или химиотерапии.
- Криоконсервация ткани яичника также доступна для онкологических больных.
Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД)
Хромосомы говорят все
- Скрининг эмбрионов на генетические заболевания — новый мощный инструмент, расширяющий возможности для здорового ребенка.
- CCF Fertility Center был первой программой на северо-востоке Огайо, предлагающей PGD.
- Отдельная клетка удаляется на 3-й день на стадии шести-восьми клеток и оценивается ее хромосомный статус.
- Переносятся только нормальные эмбрионы.
- Эмбрионы можно проверять на многие заболевания, такие как муковисцидоз, мышечная дистрофия, синдром Дауна и т. Д.
Созревание in vitro
Выращивание яиц в культуральной посуде
- Новые рубежи вспомогательной репродукции.
- Незрелые ооциты извлечены с минимальной гормональной стимуляцией или без нее.
- Незрелые ооциты, культивируемые в лаборатории.
- Для пациентов, которые плохо реагируют на обычные стимуляции.
- Снижение стоимости ЭКО за счет минимизации использования лекарств.
OHT7: Отдел диагностики in vitro и радиологического здоровья, Отдел оценки и качества продукции
Кто мы
Управление технологий здравоохранения 7: Управление диагностики in vitro и радиологического здоровья в рамках Управления оценки и качества продукции (OPEQ) CDRH отвечает за программы стандартов качества диагностики in vitro, радиологического здоровья и маммографии.
Что мы делаем
- Внедрить модель TPLC для офисной продукции медицинского назначения. Модель TPLC включает реализацию программ предмаркетной проверки (например, 510 (k), PMA, HDE, DeNovo, IDE и т. Д.), Программ соответствия и качества (например, отчет о проверке предприятия, отчеты о регулирующем аудите, отзывы, обвинения в нарушении нормативных требований. , Маркировка, правоприменительные меры и т. Д.), А также программы надзора (например, отчеты о медицинских устройствах, исследования послепродажного надзора, сигналы безопасности и т. Д.).
- Тесно сотрудничать с другими офисами в деятельности по классификации и реклассификации, а также в разработке руководящих документов.
- Предоставляет начальную поддержку по вопросам, связанным с программами регулирования, в ответ на запросы от производителей медицинского оборудования и медицинских технологий, торговых ассоциаций, других федеральных агентств, других стран, государственных агентств и широкой общественности.
- Консультировать, координировать и предоставлять консультации директору OPEQ и другим должностным лицам агентства по программам и политикам Office, касающимся предмаркетной проверки, соответствия и качества, а также деятельности послепродажного надзора.
- Участвовать в разработке национальных и международных согласованных стандартов и добровольных руководств посредством взаимодействия с национальными и международными комитетами по стандартам.
- Предоставить отраслевой и всем сотрудникам OPEQ экспертные знания по программе сторонних представлений.
- Определять политику и контролировать программу внесения поправок в клиническую лабораторию (CLIA), программу радиационного контроля электронных продуктов (EPRC) и программу Закона о стандартах качества маммографии (MQSA).
- Применять правила EPRC (например, отзывы, отклонения, исключения, уведомления о несоблюдении требований, уведомления о дефектах, случайных радиационных происшествиях и т. Д.) Для защиты населения от опасного и ненужного воздействия излучения от медицинских и немедицинских электронных продуктов.
- Внедрение Закона о стандартах качества маммографии (MQSA), включая ежегодные проверки, меры по соблюдению нормативных требований, работу с потребителями, обучение новых инспекторов и надзор за аккредитационными органами и государствами как сертифицирующими организациями.
Офисная организация
Кто мы
Операции и управление программой в рамках Управления технологий здравоохранения 7 в рамках Управления оценки и качества продукции (OPEQ) CDRH, отвечающего за анализ химии и токсикологии диагностических устройств in vitro, таких как диагностика in vitro клинических химических устройств, диабета, токсикологии и т. Д. кардио-почечный.
Что мы делаем
Отделение химии и токсикологии приборов
- Служить основным источником научных и медицинских знаний в отношении безопасности и эффективности медицинских устройств на протяжении всего жизненного цикла продукта.
- Предоставляет начальную поддержку по вопросам, связанным с программами регулирования, в ответ на запросы от производителей медицинского оборудования и медицинских технологий, торговых ассоциаций, других федеральных агентств, других стран, государственных агентств и широкой общественности.
- Консультировать, координировать и предоставлять консультации директору OPEQ и другим должностным лицам агентства по программам и политикам Office, касающимся предмаркетной проверки, соответствия и качества, а также деятельности послепродажного надзора.
- Координировать, проводить и проводить предмаркетную проверку (например,г., 510 (k), PMA, HDE, DeNovo, IDE и др.).
- Координировать, проводить и определять соответствие и качество послепродажного обслуживания (например, отчет об инспекции предприятия, отчеты о регулирующем аудите, отзывы, сообщения о нарушениях нормативных требований, маркировка, правоприменительные меры и т. Д.).
- Координировать, выполнять и делать определения послепродажного наблюдения (например, отчеты о медицинских устройствах, исследования послепродажного наблюдения, сигналы безопасности и т. Д.).
- Участвовать в разработке и интерпретации правил и политик.
- Согласовать действия по классификации.
- Изучите и оцените данные и отчеты производителей о конструкции, испытаниях и производстве, чтобы обеспечить соответствие опубликованным стандартам и нормам.
- Участвовать в разработке национальных и международных согласованных стандартов и добровольных руководств посредством взаимодействия с национальными и международными комитетами по стандартам.
- Классифицирует тесты на основе сложности, рассматривает и принимает решения по запросам на отказ по приложениям, а также разрабатывает правила / рекомендации по классификации сложности поправок к клиническим лабораторным улучшениям (CLIA).
Кто мы
Отдел иммунологии и гематологии Управления технологий здравоохранения 7 Управления оценки и качества продукции (OPEQ) CDRH, отвечающий за проверку устройств для диагностики in vitro иммунологии и гематологии.
Что мы делаем
Отделение иммунологии и гематологии
- Служить основным источником научных и медицинских знаний в отношении безопасности и эффективности медицинских устройств на протяжении всего жизненного цикла продукта.
- Предоставляет начальную поддержку по вопросам, связанным с программами регулирования, в ответ на запросы от производителей медицинского оборудования и медицинских технологий, торговых ассоциаций, других федеральных агентств, других стран, государственных агентств и широкой общественности.
- Консультировать, координировать и предоставлять консультации директору OPEQ и другим должностным лицам агентства по программам и политикам Office, касающимся предмаркетной проверки, соответствия и качества, а также деятельности послепродажного надзора.
- Координировать, проводить и проводить предмаркетную проверку (например,г., 510 (k), PMA, HDE, DeNovo, IDE и др.).
- Координировать, проводить и определять соответствие и качество послепродажного обслуживания (например, отчет об инспекции предприятия, отчеты о регулирующем аудите, отзывы, сообщения о нарушениях нормативных требований, маркировка, правоприменительные меры и т. Д.).
- Координировать, выполнять и делать определения послепродажного наблюдения (например, отчеты о медицинских устройствах, исследования послепродажного наблюдения, сигналы безопасности и т. Д.).
- Участвовать в разработке и интерпретации правил и политик.
- Согласовать действия по классификации.
- Изучите и оцените данные и отчеты производителей о конструкции, испытаниях и производстве, чтобы обеспечить соответствие опубликованным стандартам и нормам.
- Участвовать в разработке национальных и международных согласованных стандартов и добровольных руководств посредством взаимодействия с национальными и международными комитетами по стандартам.
- Классифицирует тесты на основе сложности, рассматривает и принимает решения по запросам на отказ по приложениям, а также разрабатывает правила / рекомендации по классификации сложности поправок к клиническим лабораторным улучшениям (CLIA).
Кто мы
Отдел стандартов качества маммографии в Управлении технологий здравоохранения 7: Управление in vitro диагностики и радиологического здоровья в Управлении оценки и качества продукции (OPEQ) CDRH отвечает за обеспечение доступа всех женщин к качественной маммографии посредством внедрения маммографии. Закон о стандартах качества (MQSA).
Что мы делаем
- Разрабатывать, внедрять и контролировать требования и политики, связанные с аккредитацией, сертификацией и инспектированием маммографических учреждений, отчетностью, ведением документации и сборами с пользователей.
- Осуществлять надзор и обеспечивать соблюдение нормативных требований в отношении маммографических учреждений, которые могут не соответствовать стандартам визуализации, персонала и отчетности, требуемым MQSA.
- Работа с государственными регулирующими органами и Управлением по нормативным вопросам для проведения ежегодных проверок более 8700 сертифицированных объектов.
- Выпустить публичные уведомления, когда учреждение не соответствует стандартам MQSA и предоставило услуги по маммографии, которые не находятся на уровне, который считается безопасным и эффективным.
- Сотрудничать и обеспечивать надзор с ключевыми партнерами, такими как органы по аккредитации и государственные агентства по сертификации, которые несут ответственность за выполнение частей MQSA.
- Разработка учебных материалов и курсовых работ, а также обучение инспекторов новых маммографических учреждений из государственных и районных офисов FDA.
- Поддерживайте программное обеспечение для инспекций и приложения базы данных объектов для сбора данных инспекций и ключевых данных объекта, таких как информация об аккредитации и сертификации.
Кто мы
Подразделение микробиологических устройств в рамках Управления технологий здравоохранения 7 в рамках Управления оценки и качества продукции (OPEQ) CDRH отвечает за анализ респираторных вирусов, ВПЧ, общих вирусов, гепатитов, общих бактерий, чувствительности к противомикробным препаратам, бактериальных респираторных и медицинских контрмер в приборы диагностики vitro.
Что мы делаем
Отдел микробиологических приборов
- Служить основным источником научных и медицинских знаний в отношении безопасности и эффективности медицинских устройств на протяжении всего жизненного цикла продукта.
- Предоставляет начальную поддержку по вопросам, связанным с программами регулирования, в ответ на запросы от производителей медицинского оборудования и медицинских технологий, торговых ассоциаций, других федеральных агентств, других стран, государственных агентств и широкой общественности.
- Консультировать, координировать и предоставлять консультации директору OPEQ и другим должностным лицам агентства по программам и политикам Office, касающимся предмаркетной проверки, соответствия и качества, а также деятельности послепродажного надзора.
- Координировать, проводить и проводить предмаркетную проверку (например,г., 510 (k), PMA, HDE, DeNovo, IDE и др.).
- Координировать, проводить и определять соответствие и качество послепродажного обслуживания (например, отчет об инспекции предприятия, отчеты о регулирующем аудите, отзывы, сообщения о нарушениях нормативных требований, маркировка, правоприменительные меры и т. Д.).
- Координировать, выполнять и делать определения послепродажного наблюдения (например, отчеты о медицинских устройствах, исследования послепродажного наблюдения, сигналы безопасности и т. Д.).
- Участвовать в разработке и интерпретации правил и политик.
- Согласовать действия по классификации.
- Изучите и оцените данные и отчеты производителей о конструкции, испытаниях и производстве, чтобы обеспечить соответствие опубликованным стандартам и нормам.
- Участвовать в разработке национальных и международных согласованных стандартов и добровольных руководств посредством взаимодействия с национальными и международными комитетами по стандартам.
- Классифицирует тесты на основе сложности, рассматривает и принимает решения по запросам на отказ по приложениям, а также разрабатывает правила / рекомендации по классификации сложности поправок к клиническим лабораторным улучшениям (CLIA).
Кто мы
Отдел молекулярной генетики и патологии в Управлении технологий здравоохранения 7 в Управлении оценки и качества продукции (OPEQ) CDRH, отвечающий за анализ молекулярной генетики и диагностики патологий in vitro, например
Что мы делаем
Отделение молекулярной генетики и патологии
- Служить основным источником научных и медицинских знаний в отношении безопасности и эффективности медицинских устройств на протяжении всего жизненного цикла продукта.
- Предоставляет начальную поддержку по вопросам, связанным с программами регулирования, в ответ на запросы от производителей медицинского оборудования и медицинских технологий, торговых ассоциаций, других федеральных агентств, других стран, государственных агентств и широкой общественности.
- Консультировать, координировать и предоставлять консультации директору OPEQ и другим должностным лицам агентства по программам и политикам Office, касающимся предмаркетной проверки, соответствия и качества, а также деятельности послепродажного надзора.
- Координировать, проводить и проводить предмаркетную проверку (например,г., 510 (k), PMA, HDE, DeNovo, IDE и др.).
- Координировать, проводить и определять соответствие и качество послепродажного обслуживания (например, отчет об инспекции предприятия, отчеты о регулирующем аудите, отзывы, сообщения о нарушениях нормативных требований, маркировка, правоприменительные меры и т. Д.).
- Координировать, выполнять и делать определения послепродажного наблюдения (например, отчеты о медицинских устройствах, исследования послепродажного наблюдения, сигналы безопасности и т. Д.).
- Участвовать в разработке и интерпретации правил и политик.
- Согласовать действия по классификации.
- Изучите и оцените данные и отчеты производителей о конструкции, испытаниях и производстве, чтобы обеспечить соответствие опубликованным стандартам и нормам.
- Участвовать в разработке национальных и международных согласованных стандартов и добровольных руководств посредством взаимодействия с национальными и международными комитетами по стандартам.
- Классифицирует тесты на основе сложности, рассматривает и принимает решения по запросам на отказ по приложениям, а также разрабатывает правила / рекомендации по классификации сложности поправок к клиническим лабораторным улучшениям (CLIA).
Кто мы
Операции и управление программой в Управлении технологий здравоохранения 7: Управление диагностики in vitro и радиологического здоровья в Управлении оценки и качества продукции (OPEQ) CDRH отвечает за Программу подачи заявок третьей стороной OPEQ, специальные программы для офиса, такие как Программа улучшения клинических лабораторий (CLIA) и офисные операции.
Что мы делаем
- Разработка и внедрение политики и процессов для обеспечения качества и согласованности программ подачи документов в регулирующие органы
- Предоставить отраслевой и всем сотрудникам OPEQ экспертные знания по программе сторонних представлений.
- Определение политики и контроль программы внесения поправок в клиническую лабораторию (CLIA)
- Оказывать поддержку промышленности при взаимодействии с различными программами подачи документов в регулирующие органы, управляемыми в DPOM
Кто мы
Отдел радиологического здоровья в рамках Управления технологий здравоохранения 7 в рамках Управления оценки и качества продукции (OPEQ) CDRH, отвечающий за проверку магнитного резонанса, электронных продуктов, диагностических рентгеновских систем, ядерной медицины, лучевой терапии, маммографии, ультразвука и программное обеспечение для обработки изображений.
Что мы делаем
Отделение радиологического здоровья
- Служить основным источником научных и медицинских знаний в отношении безопасности и эффективности медицинских устройств на протяжении всего жизненного цикла продукта.
- Предоставляет начальную поддержку по вопросам, связанным с программами регулирования, в ответ на запросы от производителей медицинского оборудования и медицинских технологий, торговых ассоциаций, других федеральных агентств, других стран, государственных агентств и широкой общественности.
- Консультировать, координировать и предоставлять консультации директору OPEQ и другим должностным лицам агентства по программам и политикам Office, касающимся предмаркетной проверки, соответствия и качества, а также деятельности послепродажного надзора.
- Координировать, проводить и проводить предмаркетинговые проверки (например, 510 (k), PMA, HDE, DeNovo, IDE и т. Д.).
- Координировать, проводить и проводить послепродажные проверки соответствия и качества (например, отчет об инспекции предприятия, отчеты о регулирующем аудите, отзывы, сообщения о нарушениях нормативных требований, маркировка, принудительные меры и т. Д.).
- Координировать, выполнять и делать определения послепродажного наблюдения (например, отчеты о медицинских устройствах, исследования послепродажного наблюдения, сигналы безопасности и т. Д.).
- Участвовать в разработке и интерпретации правил и политик.
- Согласовать действия по классификации.
- Изучите и оцените данные и отчеты производителей о конструкции, испытаниях и производстве, чтобы обеспечить соответствие опубликованным стандартам и нормам.
- Участвовать в разработке национальных и международных согласованных стандартов и добровольных руководств посредством взаимодействия с национальными и международными комитетами по стандартам.
- Разрабатывать, контролировать и внедрять требования и политики, связанные с отчетами о проблемах и опасностях, отчетами о продуктах, дополнительными отчетами, сокращенными отчетами и годовыми отчетами, исключениями из отчетности, запросами на отклонения и ведением записей.
Свяжитесь с нами
Для получения конкретных номеров телефонов и адресов электронной почты для каждого офиса см. Справочник управления CDRH по организациям.
По общим вопросам, касающимся регулирования медицинских устройств, обращайтесь в Отдел промышленности и обучения потребителей по адресу dice @ fda.hhs.gov, 800.638.2041 или 301.796.7100.
Текущее содержание с: