Сильная депрессия как избавиться: Не до шуток: как побороть депрессию

Как избавиться от депрессии самостоятельно

Эта статья посвящена тому, как избавиться от депрессии самостоятельно, без помощи таблеток или врачей. Если вы уже читали мой блог, то вы знаете, что все мои статьи основаны на личном опыте. Я пишу о том, как я избавился от недостатка дисциплины, вредных привычек, научился бороться со стрессом и контролировать эмоции. Все эти советы я беру из личной практики, а не из книг и учебников. И эта статья не исключение.

Эта статья отражает только мой личный опыт, я не претендую на то, что эти истины можно приложить к любому опыту без исключения.

И методики этой статьи ни коим образом не претендуют на замену квалифицированной психотерапии в сочетании с медикаментозными методами лечения. Если вы обнаружили у себя депрессию, то крайне рекомендую обратиться к квалифицированному, хорошему специалисту.

А информация в этой статье поможет вам познакомиться со взглядом на проблему, понять к каким методам стоит прибегать и также в ней вы найдете эффективные техники самопомощи.

Вкратце расскажу свою историю.

История моего недуга

Несколько лет назад я страдал так называемыми паническими атаками и с этой проблемой даже обращался к врачу. На фоне панических атак стало развиваться какое-то уныние, хронический пессимизм, отчаяние, недовольство жизнью, высокая психическая чувствительность и даже плаксивость. Мне никто не ставил такого диагноза, как депрессия, должно быть, потому что некому было его ставить — я не общался с врачами по этому вопросу (хотя пытался у них «лечиться» от панических атак).

Но многие симптомы этого недуга я у себя наблюдал. Я не чувствовал себя плохо, все время: это состояние психологического дискомфорта наступало приступами. При этом, наблюдались проблемы со сном: долго не мог заснуть и, бывало, меня подбрасывало на кровати, стоило только погрузиться в сон, как будто по телу проходил внезапный разряд тока. Чтобы устранить все эти симптомы я начал употреблять алкоголь, что, в последствии, переросло в хроническую привычку.

Симптомы депрессии провоцировали трудности на работе и в общении. Апатия и отсутствие целеустремленности порождали лень, а внезапные вспышки раздражения или уныния плохо отражались на окружающих меня людях.

Но теперь, все это в далеком прошлом. Я не просто забыл, что такое депрессия и панические атаки, я почувствовал себя полностью счастливым человеком! Я не пью и не курю. Выводами, которые я почерпнул в ходе этих метаморфоз, я готов поделиться с вами.

Как появляется депрессия?

Бывает, что депрессию вызывает какое-то неприятное событие, например смерть родственника. А бывает, что этот недуг проявляется как будто без причины. На самом деле, причина всегда есть, просто она или скрыта, или этих причин много. Например, человек может испытывать депрессию из-за постоянного стресса, утомленности, употребления алкоголя, семейных проблем, отсутствия целей и устремлений и т.д. Все эти вещи в совокупности могут образовывать благоприятный для развития депрессии психологический фон.

Многие могут подумать, что депрессия, вызванная каким-то единичным, не повторяющимся событием (смерть близкого человека) является менее безнадежным случаем, чем то же заболевание, но спровоцированное повторяющимися обстоятельствами (стресс, постоянное нервное утомление, особенности характера и т.д.).

Ведь, рано или поздно, память о несчастье начнет меркнуть, а жизнь станет наполняться новым смыслом, новыми удовольствиями, и вместе с этим, должны исчезнуть горе и связанная с ним депрессия. Но это не всегда происходит так. Несчастное событие может стать только «триггером» депрессии для человека, который в силу различных факторов был к ней предрасположен.

Это похоже на то, как сквозняк вызывает простуду у человека со слабым иммунитетом. Нельзя сказать, что один лишь сквозняк стал причиной кашля и больного горла. Воздух из открытой форточки только спровоцировал болезнь, а предпосылки для ее возникновения уже существовали ввиду слабого иммунитета.

Даже если через неделю простуда пройдет, то после этого человек все равно рискует заболеть, если попадет под дождь или под сквозняк.

Таким «сквозняком» для появлении депрессии может стать какое-то несчастье в жизни определенной личности. Подобно затяжной болезни, депрессия может ослабить «иммунитет» и увеличить риски развития заболевания в будущем.

Так было у меня. Я раньше был очень чувствительным и восприимчивым к стрессу человеком. В один момент, сильный стресс спровоцировал у меня панические атаки и связанную с ними депрессию. Если бы моя психика была более устойчивой и стабильной, то я бы отреагировал на эту ситуацию более спокойно и она не вызвала бы таких тяжелых для меня последствий. Но я был таким, каким был…

Через несколько лет я уже забыл об этом стрессе, воспоминания о тех события перестали доставлять боль, я стал относиться к этому проще. Но депрессия и панические атаки не исчезли. Потому что эти недуги еще сильнее «расшатали» уже и без того болезненную психику. Когда я забыл о той стрессовой ситуации, я все равно продолжал мучиться от внезапных приступов паники, плохого настроения и пессимизма.

Я привел этот пример, чтобы сделать очень важный вывод о природе депрессии. Я считаю, что чаще всего, причины этого заболевания находятся в самом человеке, а не во внешних обстоятельствах. Я не беру крайности. Естественно, есть такие вещи, которые могут сломить и заставить страдать даже самых сильных людей. Но, в большинстве ситуаций, депрессия является следствием вашего психического состояния, физического здоровья, нервной чувствительности и особенностей мировоззрения.

А какие-то ситуации во внешнем мире могут только запустить то, для чего итак существовали предпосылки.

Мой метод — укрепление иммунитета

Прежде чем перейти к практическим рекомендациям, объясню, в чем состоит мой подход в отношении избавления от депрессии. Этот подход нацелен, прежде всего, на укрепление психического «иммунитета», а не просто на избавление от симптомов.

Несмотря на то, что антидепрессанты и транквилизаторы способны положительно повлиять на симптомы депрессии, одними ими обходиться нельзя!

Даже если в вашем депрессия вызвана нарушением химического баланса в мозге, то существуют другие способы помимо таблеток, как этот баланс возобновить. Доказано, что даже психотерапия, различные практики работы над собой изменяет химический баланс в голове. Вот так-то!

Тем более, хотя я нельзя отрицать необходимости применения медикаментов, доказано, что психотерапия и работа над собой оказывают намного более длящийся и продолжительный эффект. То есть, таблетки снимут симптомы. Но если вы хотите укрепить свой «психологический иммунитет», снизить вероятность повторения депрессивных эпизодов в будущем, тогда вам нужно обязательно заниматься и работать над собой!

Чтобы не болеть простудой, нужно закаляться, поддерживать тело в хорошей спортивной форме, а не только пить всякие препараты. То же самое относится к депрессии. Необходимо стабилизировать эмоциональный фон, укреплять нервную систему и научиться по-другому смотреть на вещи. В этом и состоит мой метод.

Это помогло мне не только избавиться от депрессии и панических атак, но быть уверенным в том, что это не повторится вновь. А даже если повторится, то я смогу справиться с этим самостоятельно. Я не буду зависеть от неведомого мне произвола этих приступов и дрожать от одной мысли, что они вернутся, как это было раньше. Пускай возвращаются — я знаю что делать.

Тем не менее, в некоторых случаях препараты необходимы. Они нужны просто, чтобы буквально «поставить человека на ноги», помочь ему начать работать над собой, проходить терапию. Это просто некая фармакологическая поддержка, но не само лечение. Это нужно понимать. Но если ваш случай тяжелый, медикаментозным методом нельзя пренебрегать!

Но просто не нужно видеть в этом панацею и ограничиваться только препаратами: таблетки — это просто ваш временный помощник, стоящий на службе терапии. Обязательно помимо таблеток нужно проводить мероприятия по работе с психикой самостоятельно или лучше под присмотром психотерапевта.

Избавляемся от депрессии — начинаем работать над собой

Я перехожу к практической части статьи и описанию тех советов, которые помогут вам избавиться от депрессии и укрепить психический иммунитет.

Устраняйте негативные идеи

Существуют некоторые идеи, которые сильно затрудняют излечение от приступов душевной хандры. Сразу скажу, эти идеи ложны и от них нужно избавляться. Дальше я остановлюсь на каждой из таких идей.

Идея 1 — Я испытываю депрессию, потому что я такой человек (нервный, чувствительный, тонкой душевной организации), так я устроен и ничего не могу с этим поделать.

Не существует более разрушительного для развития личности заблуждения! Вы страдаете депрессией, не потому, что вы такой, какой есть, а потому что, не сделали ничего, чтобы измениться! Каждый человек способен изменить себя, в каждой личности заложен огромный потенциал для позитивных метаморфоз.

Для того чтобы перестать испытывать депрессию, многим людям придется поработать над собой и даже поменять свой взгляд на вещи. Будьте готовы к этому. Это не так просто, но, безусловно, это возможно. Подтверждением этому является мой опыт и сам факт существования этого сайта.

Идея 2 — У меня депрессия, потому что, в этом виноваты какие-то обстоятельства моей жизни (я живу в плохой стране, у меня нет денег, чтобы покупать себе, все что я хочу, меня окружают идиоты, у меня нет девушки/парня, меня не любили родители и т.д.).

Это тоже довольно опасное заблуждение. Когда вам плохо, вас одолевает уныние, ваш мозг пытается во что бы то ни стало найти причину создавшейся ситуации. Поиск причины предшествует определению выхода из сложившегося положения, поэтому многие люди цепляются за эти мнимые причины как за спасательные круги. Это помогает им осознавать то, что они знают почему они страдают и знают как это страдание прекратить.

Это вселяет в них чувство контроля над ситуацией. Они думают: «стоит мне сменить работу или место жительство — моя депрессия прекратится, я знаю что делать, сейчас я страдаю, зато потом, когда перееду в новую страну, разведусь с женой, куплю себя яхту все будет хорошо». Так появляется надежда. Поэтому люди в депрессии крайне неохотно расстаются с такими идеями.

Мозг начинает с большим усердием перебирать те обстоятельства, которые доставляют дискомфорт и подводить их под причины депрессии. Нам бывает сложно абстрагироваться от нашего восприятия и понять, что все дело в самом этом восприятии.

Негативный взгляд на вещи, отрицательные эмоции, постоянная обида и уныние вносят крайне сильное искажение в наш взгляд на вещи. Можно смотреть на мир через розовые очки, а можно наблюдать его, наоборот, смотря через очки с мутными, серыми стеклами.

Депрессия заставляет вещи выглядеть не такими, какие они являются для обычного, чистого восприятия. Мы начинаем обращать внимание на плохие стороны жизни, наши недостатки кажутся нам огромными, проблемы непреодолимыми, а вся жизнь чередой бессмысленного страдания.

Если вы страдаете депрессией, ваше восприятие иллюзорно, ошибочно и не отражает действительного положения вещей. Все равно, что вы находитесь под действием наркотика! Не надо верить этому восприятию! Нужно его менять!

Если вы не сумеете радоваться тому что имеете, то вы не сможете быть счастливы ни при каких обстоятельствах! Куда бы вы ни уехали, какую бы женщину не нашли, сколько бы у вас не было богатств — ваше негативное восприятие останется с вами.

И от него не убежишь, просто переехав в другое место! Но если вы измените восприятие, вы, может быть, поймете, что те условия, в которых вы живете, не так плохи, ваши друзья не так ужасны, а в жизни, вроде бы есть то, ради чего стоит жить! Вокруг вас в мире ничего не изменится, просто ваши взгляды поменяются!

В моей жизни, например, по-прежнему есть вещи, которые меня не устраивают, и которые я хочу изменить (например, условия работы, отсутствие собственной жилой площади). Но эти вещи уже не делают меня несчастным, потому что я сам стал другим, хотя раньше мне казалось, что именно из-за этих вещей мне плохо.

Когда я пытаюсь убедить людей в том, что вся проблема в них самих, в их восприятии жизни, то упираюсь в непреодолимый барьер. Они начинают демонстрировать яростное нежелание расставаться с идей о том, что причины их депрессии коренятся в каких-то внешних обстоятельствах. Ведь на этой идее основывается их надежда, ложная, безосновательная, иллюзорная надежда!

Конечно, необходимо менять в жизни, то, что в ней не устраивает. Но, в первую очередь, нужно начинать с себя!

Идея 3 — Депрессия исключительно психологическое заболевание.

Это не так. Депрессия также связана с состоянием вашего тела. Вредные привычки, утомляемость, стресс могут привести к появлению этого недуга. И с точностью наоборот: занятия спортом, поддержание своего тела в хорошей форме, регулярный отдых могут оказать помощь в профилактике депрессии.

Перестаньте искать причины вашего несчастья только лишь в каких-то высоких материях: в чувстве экзистенциальной пустоты, утрате Веры и т.д. Обратите внимание также на то, как чувствует ваше тело, достаточно ли оно здорово и получает ли оно все нужные для его работы витамины.

Занимайтесь медитацией для обретения внутреннего баланса

Медитация помогла мне выбраться из омута уныния и пессимизма, обрести радость и веру в себя. Про депрессию и панические атаки я давно забыл. Медитация успокаивает и стабилизирует психику, дарит хорошее настроение и снимает стресс. Лабораторные исследования медитации показали, что практика медитации воздействует на мозг, увеличения активность электрических альфа-волн, на частоте которых начинает работать мозг. Такая активность способствует спокойному, расслабленному состоянию.

Регулярные занятия медитацией могут помочь при депрессии, хотя нельзя говорить о том, что она поможет всем. Даже если с помощью них не получится полностью избавиться от этого недуга, то практика поможет вам легче переносить эти приступы и как-то их контролировать.

На мой взгляд, медитация одно из самых эффективных и безопасных средств для избавления от хандры, нервозности, злобы и беспокойства. Многие люди очень недооценивают эффект этой практики и уверены в том, что она им не поможет.

Когда я советую людям, которые страдают и не могут разобраться в себе начать заниматься медитацией, то они отвечают на эти советы легким недоумением. Они этого не говорят прямо, но, скорее всего, думают так: может быть медитация поможет мне чувствовать себя спокойнее, лучше контролировать свои эмоции, но разве она избавит меня от того, из-за чего я несчастен? Разве практика сможет привлечь деньги, которых мне так не хватает для счастья? Разве при помощи нее я смогу найти женщину своей мечты, без которой мне плохо?

Так думают многие люди и в итоге, остаются в уверенности, что медитация не для них, и она не решит их проблем. Так думать — это ошибка. Для этих людей важнее сохранить веру в собственные предрассудки, в которые они привыкли верить, чем попробовать что-то еще и попытаться помочь себе другим способом. Этот ход мысли, следствие наличия в голове ложной идеи №2, о которой я писал выше.

Вы, скорее всего, несчастливы не из-за того, что живете в плохой стране и у вас не хватает денег на дорогую машину, которая есть у соседа. Счастье и несчастье больше зависят от вашего внутреннего состояния, чем от внешних обстоятельств, об этом я писал в своей статье как стать счастливым человеком.

Медитация — прекрасный способ привести свое психологическое и эмоциональное состояние в порядок, взглянуть на мир трезвым и незамутненным взглядом, а не через серые линзы.

Когда вы снимете очки иллюзии, ваши ценности могут претерпеть изменение. Это будут уже не те идеалы, на достижении которых вы основываете свою веру в избавление от страдания. Сейчас вы можете верить в то, что без огромного счета в банке не будете счастливы, но если вы хорошо разберетесь в своих желаниях, обретете чувство внутреннего комфорта и ощущение независимости, вы поймете, что ценность жизни состоит совсем в другом!

Посредством практики и самопознания вы можете осознать, что глубочайшее сокровище жизни содержится в ней самой, в самом факте, что вы живете и дышите, а не в обладании какими-то вещами.

Счет в банке — это тоже хорошо, но это не главное. Вы этого когда-нибудь достигнете, если постараетесь, но сначала нужно обрести счастье внутри себя.

Медитация способна изменить ваш взгляд на вещи, научить замечать в этой жизни ее хорошие стороны, видеть радость в мелочах, и при помощи самоанализа и размышления прийти к осознанию своих истинных целей.

Этому всему меня научила практика, и, я надеюсь, научит и вас. Чувство внутреннего комфорта, удовлетворенность, оптимизм, уверенность в себе и спокойствие — это то, к чему ведет регулярная практика.

Я уверен, что депрессии будет очень сложно проявиться в таком состоянии ума и чувств.

Я начал медитировать, в надежде, что практика поможет мне устранить депрессию и панические атаки. Но она дала мне неизмеримо больше, чем просто избавление от уныния и тревоги! Я осознал свои слабости и недостатки, начал работать над собой, укрепил силу воли, стал более общительным и веселым, и обрел контроль над своими желаниями и эмоциями.

Внимание! Медитация не обладает мгновенным эффектом! Депрессия сразу не пройдет! Только регулярная, длительная практика (лучше под присмотром психотерапевта) сможет помочь вам!

О том, как правильно медитировать, вы можете прочитать в статье. Я не советую заниматься медитацией во время сильных приступов. Лучше это делать когда их нет. Если вы страдаете сильной депрессией, то относитесь к практике осторожно. Медитация — сильная вещь, и как любое средство терапии имеет свои побочные эффекты.

Депрессия может усилиться в первые недели занятия практикой. Это нормально. Похожий эффект имеют некоторые антидепрессанты, когда человек только начинает их принимать. Если неприятный эффект не будет проходить долго при продолжении практики — медитируйте меньше или прекращайте медитировать совсем.

Для того, чтобы избавиться от депрессии при помощи медитации, не достаточно просто сидеть, медитировать и ждать, когда депрессия пройдет сама. Медитация — это не самоцель, это просто инструмент. О том, как правильно использовать этот инструмент, чтобы справиться с депрессией и при этом не навредить себе, я описываю в статье «Медитация и избавление от депрессии — 8 принципов осознанного преодоления хронического уныния». Если вы хотите начать медитировать, данная статья для вас обязательна к прочтению!

Укрепляйте свое тело

Причина депрессии может быть не только в психологических аспектах вашей личности. Ваше психическое состояние сильно зависит от вашего физического здоровья. Вы вряд ли избавитесь от уныния, если будете часто пить алкоголь, курить, хронически недосыпать и вести малоподвижный образ жизни.

Алкоголь и другие наркотики (в т.ч. антидепрессанты) дают только временное облегчение, но в долгосрочной перспективе они только усугубляют ситуацию и увеличивают шанс дальнейшего развития депрессии. Бросайте пить и бросайте курить.

Физическая активность, спортивные упражнения не только укрепляют ваше тело и повышают физический тонус, но также улучшают ваше настроение, снимают усталость и стресс. Спорт это естественный антидепрессант. Спорт позволяет поднять уровень эндорфинов («гормонов счастья») в вашем мозгу, вызывая радость и эйфорию.

Такой способ поднять настроение не имеет побочных эффектов в виде депрессии, бессонницы и снижения половой функции, подобно многим антидепрессантам. Побочный эффект спорта как средства поднятия настроения — это здоровый организм.

Если вы еще не занимаетесь спортом, то начните делать, хотя бы зарядку по утрам и легкие пробежки. Если бегать вам пока тяжело, совершайте длительные прогулки на свежем воздухе. Обратите внимание на то, как короткие упражнения и прогулки повышают ваше настроение и улучшают общее самочувствие. Отследите этот эффект, прочувствуйте и запомните его, чтобы ваш мозг связал чувство удовольствия с полезными занятиями, вроде спорта.

Я уверен, что занятия йогой отлично помогают справиться с душевной хандрой, к тому же они очень полезны для вашего организма. Попробуйте!

Недостаток витаминов, вредная пища также могут сильно влиять на ваше психологическое состояние, поэтому старайтесь питаться правильно: реже посещайте фаст-фуд, ешьте меньше всякого мусора, вроде сосисок или чипсов.

Развивайте силу воли

Ключ к успешному избавлению от депрессии — это развитая сила воли. Без силы воли вы не сможете заставить себя заниматься спортом. Вместо пробежки вы останетесь горевать дома. Вместо того чтобы регулярно практиковать медитацию вы выберете более легкий способ: пойти к врачу и попросить его выписать вам очередные таблетки.

Без силы воли вы не сможете взять себя в руки и сказать себе: «пускай мне плохо и не хочется ничего делать, но я все равно встану с кровати, сотру эту страдальческую мину с лица и буду делать то, что поможет мне навсегда избавиться от депрессии!»

Депрессия «подпитывается» от вашего безволия, слабости и лени. На этих качествах она растет и крепнет как на дрожжах! Если вы не можете сказать «нет» вашим слабостям, если вы не можете сдерживать себя, когда вам хочется жаловаться на жизнь, если у вас не получается заставить себя забыть об унынии когда надо работать, то вам будет трудно уничтожить депрессию.

Когда я начал активно бороться с депрессией (долгое время я не предпринимал никаких активных попыток борьбы), я обнаружил одно замечательное свойство силы воли.

Бывало, я лежал и страдал от очередного приступа хандры: мне не хотелось ничего делать, я желал только ныть и жаловаться. В один момент я понял, что нужно делать. Я осознал, что нельзя идти на поводу у этих желаний, а нужно делать все наоборот! Если из-за уныния хочется лежать и жаловаться, надо встать и чем-то заниматься, например, убраться дома, заняться другими делами. Если хочется пожаловаться на жизнь другу или просто заразить его своим унынием, то вместо этого необходимо растянуть на лице улыбку и сказать что-то хорошее, приятное!

Это поначалу не легко. Появляется очень сильное сопротивление, как будто идешь против ветра неимоверной силы, который сносит твое тело в противоположную движению сторону. Но стоит это сопротивление перебороть, как появляется чудесное облегчение, даже какое-то торжество! Торжество силы воли! Страх и уныние отступают! Вы чувствуете силу и контроль над ситуацией!

Сила воли — один из самых действенных инструментов, который позволяет добиться больших успехов в борьбе и с депрессией и с паническими атаками и с другими видами хандры.

Именно поэтому эффект часто проходит с окончанием приема антидепрессантов — недуг возвращается снова. А почему бы ему не вернуться, если вы ничему не научились, если вы не повысили свой психический иммунитет, если вы не устранили сами предпосылки возникновения депрессии, а лишь только боролись с симптомами?

Если вы слабы, склонны к тревоге и переживаниям, не умеете контролировать свои чувства, то таблетки вас от этого не вылечат! Вы останетесь таким же, и вместе с этим возникнет риск очередной хандры.

Работайте над собой. Развивайте силу воли. Читайте мою статью как развить силу воли.

Укрепляйте нервную систему, учитесь расслабляться

Это можно отнести к физическому здоровью, но лучше напишу об этом отдельным пунктом. Тревожность, нервозность, раздражительность — все это предпосылки возникновения депрессии. Помимо процедур физического оздоровления, которые укрепляют нервную систему, учитесь сдерживать и контролировать нервозность.

Учитесь методам борьбы со стрессом и техникам расслабления.

Об этом можете прочитать в следующих статьях.

Как перестать нервничать
Как научиться расслабляться

Учитесь контролировать эмоции, следите за собой

Негативные эмоции также могут послужить источником уныния. Злоба, зависть, раздражение, ненависть, патологическая ревность — все это отравляет вашу личность, делая ее более подверженной унынию. Учитесь владеть собой и освобождаться от отрицательных переживаний.

О том, как это сделать, читайте в статье как контролировать свои эмоции.

Перестаньте жаловаться и жалеть себя

Хватит жаловаться на жизнь! Перестаньте рассказывать своим друзьям о том, как вы несчастны — у них хватает своих собственных проблем. Это только отравляет ваше настроение и настраивает вас на тон жалости к себе. Попробуйте сконцентрироваться на положительных сторонах жизни. Есть люди, жизнь которых намного тяжелее чем ваша. Есть те, кто живет в условиях постоянной опасности для жизни, лишений и голода.

Я уверяю вас, что если вам хватает пищи, воды, у вас есть жилье и какое-никакое здоровье, то это уже практически все, что нужно для счастья! Учитесь радоваться тому что есть, а не печалиться по поводу того, чего нет!

Тренируйтесь терпеть хандру и душевную боль, не отождествляйте себя с этим состоянием. Действуйте и ведите себя так, как будто его нет, забудьте о нем, не обращайте на него внимания, не дайте ему вами завладеть. Это состояние — просто цепь химических реакций, которые происходят в вашем мозгу. И в вашей власти контролировать это состояние.

Если вы будете плакать и жаловаться, постоянно думать о том, как вы несчастны из-за депрессии, то только усилите свой недуг. Ведь депрессия — это не только состояние вашего организма, это еще и все ваши переживания, связанные с ней. Само по себе заболевание не так страшно, когда вы начинаете из-за него страдать и накручиваете поверх него ваши тревоги, несчастные мысли и страхи!

Даже обычная простуда с температурой проходит легче, если не унывать, не ныть и ждать выздоровления. Воспринимайте депрессию также как простуду. Потерпите, это просто временное состояние мозга. Вещи вокруг не такие ужасные, ситуация не такая безнадежная. О том, что все плохо, заставляет вас думать недуг — не поддавайтесь этому!

Избавляемся от депрессии — улучшаем внешние условия жизни

Я уже писал о том, как важно работать над собой и менять свой взгляд на вещи, для того, чтобы перестать испытывать хандру. Но, наши внешние условия существования тоже могут влиять на ваше психологическое состояние. Правда, эти условия не так важны, как многие из вас привыкли думать. Важнее то что внутри. И, чтобы вы об этом не забывали, я буду напоминать вам об этом в каждом из пунктов, которые я буду перечислять ниже.

Создайте комфортные условия жилья

Если в одном маленьком помещении живет много людей, то это может вызывать чувства психологического дискомфорта. И дело даже не в самих людях, а в их количестве. Какие бы хорошие не были отношения в коллективе или семье — теснота, отсутствие уединения могут сильно портить настроение и мешать полноценному отдыху.

Если у вас есть возможность, переберитесь в помещение побольше, переезжайте от своих родителей в отдельную квартиру (или дачу). Пускай это квартира будет небольшой и располагаться далеко, но зато жилье будет более комфортным, если вы будете жить, предположим, с одной женой, чем с женой и родителями.

Наверное, те из вас, у кого имеются проблемы с жильем, сейчас про себя подумают: «Ах вот оно что! Вот почему я несчастлив!» Нет, не только поэтому.

Даже в условиях отсутствия комфортного жилья, можно находить свое счастье! Дело еще и в вас. Если нет у вас пока возможности изменить жилищные обстоятельства, то работайте над собой, развивайте свои качества, это поможет вам более стойко переносить неблагоприятные жизненные обстоятельства.

Даже если у вас есть своя жилая площадь, то создайте там уют и условия комфорта. Наводите порядок в доме, заведите домашнее животное, если у вас его нет. Лучше кошку. А еще лучше двух кошек. Или кошку и собаку.

Животное не сделает вас сразу счастливым, но четвероногий друг помогает снять стресс, скрашивает одиночество и улучшает ваше настроение.

Найдите подходящую работу

Не нравится ваша работа? Меняйте ее! Не нравится вообще работать? Создайте свой бизнес и организуйте его так, чтобы он не отнимал много времени и сил! Подумайте чего вы хотите от жизни. Может, настало время начать к чему-то двигаться, а не сидеть и пассивно созерцать, как год за годом ничего не меняется, а все ваши мечты тают, как лед на солнце?

Если вы найдете свою жизненную цель и начнете двигаться к ней, то это наполнит вашу жизнь смыслом и подарит вам радость существования. Ведь для вас откроется какой-то путь, вы перестанете жить без всякой цели! Отсутствие смысла в жизни и крушение надежд могут спровоцировать уныние.

Что мешает вам двигаться к своей мечте? Скорее всего, только ваши внутренние ограничения: лень, страх и сомнения. Начните потихонечку реализовывать свои самые смелые желания. Учитесь, читайте, общайтесь с людьми, узнавайте обо всех возможностях, которые существую в этом мире.

Работать 5/2 на нелюбимой работе, как это делают, якобы, «все» — не единственная жизненная альтернатива. Есть много других возможностей, просто нужно о них узнавать, а не сидеть, сложа руки, и ждать, когда эти возможности сами вас найдут. Двигайтесь и узнавайте новое, изучайте разные варианты, стройте планы.

Но дело не только в работе.

Даже занимаясь деятельностью, которая не приносит удовольствие можно найти свое счастье!

Но все равно, нужно стремиться к лучшему! Поэтому начните искать новые возможности!

Апдейт: Немного поясню вышеизложенное положение. Отсутствие цели далеко не всегда является одной из причин депрессии. Это скорее следствие. Поэтому поиск и обретение цели не всегда является панацеей против депрессии. Сложно найти жизненное призвание, когда вас ничего не радует, ничто не воодушевляет. Человека, подверженного хроническому унынию, не вдохновляют возможности как-то усовершенствовать свою жизнь. Все для него одинаково плохо.

Чтобы обрести свою цель, нужно работать над собой, заниматься медитацией, достичь хотя бы какого-то внутреннего баланса. Не нужно начинать с того, чтобы пытаться отыскать стимул, когда вам плохо и вас ни к чему не влечет. Начните с себя. Цель и стимул вторичны.

Найдите подходящего спутника жизни

Ищите выход из своего одиночества. Найдите себе подходящую пару. Я не могу вас научить, как искать подходящего партнера, как решиться на знакомство — все это тема отдельных статей. Единственное, что я могу посоветовать, это выбирать такого человека, который будет сильным, сбалансированным, уравновешенным и без лишних тараканов в голове.

Если вы натура тонкая, чувствительная, склонная к переживаниям, то не надо встречаться с человеком такого же характера! Может он будет близок к вам по духу, но от него вы ничему не научитесь, как и он от вас. Его и ваши недостатки получат развитие внутри вашего союза.

Это чем-то похоже на кровосмесительные браки. Когда люди, пребывающие в родственных связях, заводят потомство, то оно получается слабым и неполноценным, так как наследует слабости и дефекты отца и матери. Зато люди, которые не являются родственниками, имеют намного больше шансов завести здоровых детей.

Поэтому не нужно выбирать себе в пару человека с теми же недостатками, что и у вас. Ваш союз унаследует ваши слабости и будет непрочным и недолговечным и станет источником новых страданий.

Но, не забывайте, что даже в одиночестве можно найти свое счастье!

Выбирайтесь чаще на природу

Я рекомендую тем, кто страдает депрессией спокойный, размеренный отдых. Лучше отдыхать в тихих местах, чем утопать в кутеже шумного курорта. Если вы будете просто пытаться отвлечься от депрессии путем безудержного веселья, тусовок и алкоголя, это не принесет пользы, а только навредит.

Учитесь наслаждаться природой и покоем, гуляйте в парках и лесах, ездите на дачу. Оставайтесь чаще наедине с собой, попытайтесь разобраться в себе, послушать себя! Свежий воздух, покой и тишина творят чудеса!

Но, не забывайте, что даже в шумном городе можно быть счастливым!

Заключительные замечания

Работы, как вы видите, придется проделать немало. Одними таблетками не отделаетесь. Если, вы решили принимать антидепрессанты, то сочетайте их с другими методами терапии, которые я описал выше. Медитируйте каждый день, развивайте силу воли, учитесь позитивному взгляду на вещи, занимайтесь спортом. Я не представляю как можно избавиться от депрессии, не изменив себя!

Примерно 70% из вас, кто начал читать эту статью, дочитает ее до конца. Остальные 30% остановятся и бросят. У кого-то написанное даже вызовет возмущение.

Примерно 30% из 70% тех, кто прочитает эту статью до конца, прислушаются к советам и начнут выполнять мои рекомендации. Остальным станет лень, они подумают, что мои советы им не подходят, ведь я не знаю их горя, их глубоких экзистенциальных бед и, следовательно, ничем не могу им помочь, а медитация и йога, это вообще шаманизм какой-то.

Кто-то из этих людей, может быть, со мной даже согласится, подумает «да, это все верно, что Николай, пишет». Но дальше этого молчаливого согласия дело не пойдет, ведь то, что советуя я, требует терпения и усердия. Согласие с моими положениями не помешает кому-то побежать к врачу за таблетками, просто потому что это проще всего остального и не требует усилий.

5-10% из 30% начнут методично следовать моим советам, активно бороться с депрессией, заниматься спортом, йогой и медитацией. Оставшиеся 20% сходят на пару тренировок, попробуют помедитировать и сразу это бросят, увидев, что эти средства не принесли мгновенного облегчения и даются с трудом. Может они начнут прибегать к таблеткам и алкоголю или просто продолжат страдать.

Эти 5-10% настойчивых и терпеливых людей, через какое-то время почувствуют то, что их состояние стало лучше. Не только станет уходить депрессия, но они увидят улучшение в других областях жизни. Усилятся волевые качества, станет легче общение с другими людьми, тело приобретет силу и здоровье, а ум станет более спокойным.

У части этих людей депрессия пройдет навсегда, другая часть научится ее контролировать и терпеть, симптомы станут менее интенсивными, расстройство начнет проявляться реже, а страх перед новыми приступами пройдет.

Я привел этот примерный прогноз, не чтобы украсть у вас надежду. Я это сделал для того, чтобы показать, что все в ваших руках, а не в руках доктора, который вас лечит, не в руках человека, который пишет обнадеживающие статьи, не в руках фармацевтов, которые разрабатывают ваши лекарства.

От вас самих зависит, будете ли вы страдать или победите своего заклятого врага — депрессию. Станете ли вы сопротивляться или просто пассивно смиритесь с судьбой. Никто не сможет вам помочь, до тех пока вы сами этого не захотите.

Ни я, ни кто-то другой не сможет заставить вас что-то делать, я могу только направить и дать совет, все остальное в ваших руках! Вперед! Действуйте!

Внимание! Данная статья не призывает отказываться от помощи квалифицированного специалиста! Кто-то может избавиться самостоятельно, но не все. Если у вас наблюдаются сильные симптомы депрессии, то рекомендую не откладывать и как можно скорее идти к хорошему психотерапевту к врачу, который не только пропишет препараты (если необходимо), но и будет проводить с вами сеансы терапии!

Победить депрессию без лекарств?

Недостаток солнечного света и тепла может сделать нас уязвимыми к депрессии. Однако приступы депрессии вовсе не всегда связаны с временами года. Ее симптомы часто настолько всеобъемлющи и в то же время неуловимы, что понять, как бороться с ней, само по себе непросто.

Самое важное — не потерять контроль над своим состоянием. Если это происходит, лучше обратиться к специалисту. Однако снять черную пелену с глаз самостоятельно вполне реально. Хотя для этого часто необходимо преодолеть немалое внутреннее сопротивление.

Почему, даже представляя себе, как выйти из депрессии, мы не можем начать действовать?

«У нас вырабатываются защитные реакции, которые искажают реальность и заставляют смириться с депрессией или создают подсознательную убежденность, что мы не заслуживаем лучшего самочувствия», — пишет Ридард О’Коннор, автор книги «Депрессия отменяется».

Если вы чувствуете, что увязаете в депрессии все глубже, — попробуйте начать с нескольких небольших целей и постепенно продвигаться дальше. Осторожно приоткрывать себя, начиная с тела и постепенно переходя к своему внутреннему состоянию и образу мышления, которые мешают нам жить полноценной жизнью.

1. Разбудите свое тело

Когда вы в депрессии, просто подняться с кровати может уже быть изнурительной задачей. Между тем воздействовать на физическое состояние может быть проще всего. Вам не обязательно ходить в спортзал, пробегать по километру каждое утро. Попробуйте включить двигательные упражнения в вашу повседневную рутину и делать то, что вам нравится.

Двигайтесь понемногу, но постоянно. Включите музыку и двигайтесь в такт, ходите по лестницам, вместо того чтобы пользоваться лифтом, припаркуйте машину дальше, чем обычно, и прогуляйтесь до работы пешком.

Занимайтесь йогой. Многие исследования психологов подтвердили, что регулярные занятия йогой помогают снизить симптомы депрессии, тревожности, нервного напряжения. Начните с базовых упражнений, для них не обязательно обладать серьезной подготовкой.

Танцуйте. Танцы не только помогают разбудить энергию, но и устанавливают контакт с телом: вы начинаете чувствовать ритм, лучше контролируете свои движения. Сейчас много вариантов, и можно выбрать танцы по своему вкусу: чувственная бачата или зажигательный буги-вуги.

Депрессия: как избавиться от депрессии и ее признаки

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), по всему миру от депрессии страдают более 300 миллионов человек разных возрастов. Тяжёлые формы депрессии приводят к самоубийству. Это делает депрессию особенно опасной для молодёжи: самоубийство находится на втором месте среди причин смерти людей в возрасте от 15 до 29 лет. Кроме того, депрессия является главной причиной инвалидности. Informburo.kz рассказывает о том, почему депрессия – это болезнь, в чём её причины и как с ней бороться.

Что такое депрессия?

Депрессия – это не просто продолжительное плохое настроение. Это психическое расстройство, то есть заболевание, которое нужно лечить. Как справляться с депрессией? Известны эффективные способы лечения депрессии, но по данным ВОЗ, такое лечение в мире получают менее половины тех, кто от неё страдает. А в некоторых странах лечение получают менее 10% заболевших. Одна из причин этой ситуации – социальная стигматизация, то есть навешивание ярлыков. В обществе существует множество стереотипов, которые заставляют людей скрывать свою депрессию:

• «Это – слабость, говорить о которой стыдно».
• «Такие люди никому не нужны, никто не хочет быть с психами».
• «Меня будут считать буйным, я не смогу жить как прежде».
• «Мне никто не поверит, надо мной будут только смеяться»;
• «Я снова буду слушать, что просто хочу пострадать, ведь я не похож на депрессивного человека».
• «Мне страшно, что я схожу с ума».
• «Меня уволят с работы, если узнают о депрессии».
• «Меня закроют в лечебнице или заставят принимать антидепрессанты – это страшно».
• «Вдруг это неизлечимо».

Люди молчат и скрывают своё состояние. Им нужна помощь и лечение, которого они не получают. Ведь не всегда организм способен самостоятельно справиться с болезнью, она может прогрессировать и приводить к печальному итогу.

Но в сентябре 2017 года люди стали открыто рассказывать в социальных сетях о депрессии: появился флешмоб Face of Depression (в русскоязычном сегменте также используется название «Лицо депрессии» и «У депрессии нет лица»). Флешмоб начался после того, как 16 сентября Талинда Беннингтон выложила видео в своём «Твиттере». На видео её муж – известный солист группы Linkin Park Честер Беннингтон – за 36 часов до того, как он повесился. Честер и его сын едят конфеты с разными вкусами: попадаются с «нормальным» вкусом, например, клубники и банана, или противные вроде грязных носков и протухшего яйца. Честер смеётся и выглядит счастливым. Талинда Беннингтон хотела показать, что у депрессивного человека нет особого выражения лица или характерных признаков, по которым окружающие могут понять, что ему плохо.

Флешмоб набрал обороты: люди делятся своими фотографиями и историями о депрессии с хештегом #faceofdepression. Трудно поверить, что многие из этих улыбчивых людей вскоре после этой фотографии попытаются совершить самоубийство.

Однако в интернете появилось много историй, которые только путают тех, кто хочет разобраться в проблеме. Фотограф Лиза Жакова с биполярным расстройством (форма депрессии) рассказала в интервью журналу Psychologies: «Про депрессию много пишут и говорят, но реально полезных текстов, из которых действительно можно что-то узнать и понять, очень мало – за всё время я таких прочитала всего два, наверное. При этом ничего полезного нет не только для здоровых людей, но и для людей, знакомых с депрессией не понаслышке… Мне кажется, что флешмоб излишне романтизирует эту историю. Это неправильный посыл, потому что это не помогает бороться с депрессией. Человеку в депрессии часто нужна помощь кого-то близкого, чтобы он хотя бы решил обратиться к врачу со своей проблемой».

Читайте также: «У нас считают, что шизофрения заразна». Как живут казахстанцы с психическими расстройствами

Симптомы: как понять, что это – депрессия

Выявить депрессию бывает сложно, потому что нет специфических симптомов, точно указывающих именно на депрессию. Информационные бюллетени ВОЗ указывают основными следующие симптомы: подавленное настроение, тревога и страх, безразличие к происходящему, быстрая утомляемость, потеря способности концентрировать внимание и даже физическая боль.

Участники флешмоба рассказывали, как они себя чувствовали во время депрессии. И хоть они отмечали общие симптомы и признаки депрессии, они у всех проявлялись по-разному.

«Я просто почти полгода не выходила из дома, хотя каждый день собиралась это сделать».

«Я физически чувствовал сильнейшее угнетение, как бывает при отравлении. Было ощущение погружения в бесконечный чёрный колодец, отстранённости от всего мира. Причём это казалось единственной сутью жизни и почему-то было почти неважно, что это потом пройдёт».

«Вкус у еды пропал. Было неважно, ел ты или нет. И спал ли вообще – тоже».

Подробные истории рассказали участники флешмоба изданию «Медуза».

«Организм окончательно истощил все ресурсы, боль стала по-настоящему невыносимой, от неё невозможно было отключиться или отвлечься. Болело сердце – не орган, а то место, за которое люди хватаются, когда происходит что-то неожиданное, и солнечное сплетение, такая мучительная, долгая боль. Я плакала, засыпала на пару часов, снова плакала, засыпала, – и так, кажется, сутки или больше».

«Психиатр предложила мне лечь в больницу, но я была категорически против. Через два дня депрессия усилилась настолько, что я даже не могла ходить и есть, – и меня госпитализировали, поскольку мне было уже всё равно. В больнице у меня наступила дереализация, то есть потеря связи с реальностью. Я впервые почувствовала, что у меня нет души, есть только тело, которому нужно только пить воду и курить иногда. У меня исказилось внешнее пространство, коридор до туалета казался длиной четыре километра. Когда друзья и врачи говорили, что я выздоровею, мне казалось, что это как полететь на Марс. Я спала по 20 часов, но сон не давал никакого облегчения».

Почему развивается депрессия

Депрессия может быть реактивной или эндогенной. Реактивная (от слова «реакция») возникает как ответ на внешнюю причину: тяжёлые жизненные ситуации, утраты, продолжительный стресс.

Эндогенные депрессии не имеют выраженных внешних причин для их возникновения, то есть происходят «внутри психики». Основная причина таких депрессий – гормональная. Работа нервной системы сильно зависит от гормонов. К ним относятся серотонин, норадреналин и дофамин. Их недостаток способствует развитию депрессивных состояний и навязчивых расстройств, таких как послеродовая депрессия.

Серотонин, норадреналин и дофамин выполняют и другие функции в организме. Например, серотонин облегчает двигательную активность и регулирует тонус сосудов. Это объясняет, почему при депрессивных расстройствах многие отмечают, что им тяжело просто встать с кровати или дойти до туалета. А ещё серотонин координирует роды у женщин: влияет на сокращение мышц стенок матки и подготавливает родовые пути. При этом о послеродовых депрессиях до сих пор говорят как о какой-то блажи или «ненормальности» женщины.

Депрессию подразделяют на 3 типа в зависимости от тяжести течения заболевания: лёгкую, умеренную и тяжёлую. Кроме того, депрессия, как и любая болезнь, может прогрессировать. И это главная причина, почему её нельзя стыдиться, а нужно лечить. Особенно если депрессия возникла из-за нехватки гормонов: чтобы помочь, нужно устранить причину болезни.

Что делать, если у вас или ваших близких есть симптомы депрессии

Отследить у самого себя депрессивное состояние сложно. На лёгкие формы можно не обратить внимания, а при умеренных и тяжёлых формах люди часто не могут предпринять какие-либо действия, потому что они кажутся бессмысленными, а происходящее – неважным. Это особенно опасно, если депрессия будет прогрессировать. В таких ситуациях очень нужна помощь.

Informburo.kz поговорил с Игорем Вавиловым, врачом-психиатром и психотерапевтом в Республиканском научно-практическом центре психического здоровья (РНПЦПЗ). Он посоветовал обращать внимание на совокупность и выраженность симптомов, а также сравнивать их с обычным состоянием человека: «Если вы знаете человека, наблюдаете его постоянно, «в динамике», то можете заметить несвойственные ему изменения в поведении. Чем сильнее изменения и симптомы, тем больше причин бить тревогу. Главное, оставаться суицидально настороженным и при необходимости сразу же обратиться к специалисту».

Особенно внимательными стоит быть родителям подростков: на фоне гормональных изменений подростки могут тяжело переживать многие ситуации. При этом подростки часто попадают под прессинг учителей и родителей: «Не сдашь экзамены – пустишь всю жизнь под откос», «Твои проблемы – ерунда», «Кому ты будешь нужен без образования?». Очень важно формировать доверительные отношения с подростками и быть для них теми, к кому всегда можно обратиться за помощью.

Как избавиться от депрессии

«Что предпринимать, зависит от состояния человека. При лёгких формах депрессии стоит обратиться к психологу, заняться спортом, можно попробовать медитировать. При умеренных и тяжёлых – идти к психиатру. Это болезнь, которую нужно лечить», – говорит психотерапевт Игорь Вавилов.

Главное, что нужно запомнить, депрессия – это не стыдно, и не судить людей, если не знаете, что они испытывают. Как и любую болезнь, депрессию лучше лечить сразу.

Как избавиться от хронической усталости и депрессии?

Бешеный темп городской жизни, стремление к материальному благополучию и подъему по карьерной лестнице ценой отдыха и любимых занятий оборачиваются хронической усталостью и депрессией.

Хроническая усталость, депрессия — повод обратиться за помощью к врачу-психотерапевту.

Изматывающие каждодневные дела не приносят чувства удовлетворения и приводят к депрессии, в подавленном настроении человек справляется с делами еще хуже. Появляется не исчезающая усталость, в борьбе с которой не помогают ни выходные, ни отпуск. Человек не просто не может продолжать дела, как раньше, — нервная система истощается, начинается психическое расстройство.

Полагаться на случай в такой ситуации нельзя — недуг не пройдет самостоятельно. Чтобы их победить вовремя, обращайтесь за помощью к опытному специалисту.

Как проявляется расстройство?

Быстрая утомляемость и постоянная вялость — одни из признаков депрессии. При постоянной депрессии и усталости человек чувствует заторможенность и равнодушие ко всему, не может сосредоточиться, ни для чего нет сил.

Среди симптомов расстройства:

• слабость, которая даже после отдыха и сна не сменяется активностью;
• боль, которая охватывает всё тело, дискомфорт;
• плохой сон, медленное засыпание и частые пробуждения, отсутствие чувства сна по утрам и дневная сонливость;
• повышенная тревожность;
• частые простудные заболевания.

В случае с депрессией человека мучает быстрая утомляемость, негативное видение будущего и постоянно пониженное настроение.

Важно

Стресс, перегрузки и перенапряжение истощают нервной систему, в ней нарушается обмен нейромедиаторов — например, серотонина (гормона радости, удовольствия). Сам по себе он восстанавливается долго, ускорить выздоровление можно с помощью антидепрессантов и психотерапии.

К симптомам психического расстройства могут добавляться отсутствие аппетита, отсутствие реакции на внешние обстоятельства в семье, на работе, в обществе.

За легкой депрессией могут скрываться сразу несколько психических расстройств (дистимия, биполярное аффективное расстройство, циклотимия), лечение у них отличается. Поэтому за диагностикой нужно обратиться к грамотному врачу-психотерапевту.

Как избавиться от усталости и депрессии?

Без своевременного лечения симптомы могут серьезно испортить отношения в семье, сказаться на профессиональной деятельности и взаимоотношениях с друзьями.

Если депрессия и усталость мешают полноценно жить, работать и общаться с близкими, не откладывайте запись к специалисту!

Грамотный психотерапевт расскажет, как избавиться от хронической усталости и депрессии:

• симптомы депрессии, усталость, проблемы со сном снимают лекарственные препараты — антидепрессанты, седативные средства;
• психологические проблемы, психотравмы, конфликты нужно решать на сеансах индивидуальной психотерапии;
• контролировать вегетативные проявления, управлять телом и сопротивляться стрессу можно с помощью БОС-терапии.

При своевременном обращении к врачу и четком соблюдении рекомендаций прогноз благоприятный.

Психологи рассказали как бороться с депрессией из-за коронавируса

Коронавирус становится причиной депрессии у 80% клиентов психологов — это отмечают сами специалисты. По данным аналитиков, россияне даже потеряли интерес к елкам и новогодним игрушкам. Сами люди, страдающие от депрессии, рассказывают о постоянной усталости и отсутствии желания общаться с любым человеком, который может заговорить про коронавирус. О том, что они переживают и как не дать тревожности и апатии поглотить себя — в материале «Газеты.Ru».

80% клиентов психологов жалуются на депрессию из-за коронавируса

Вторая волна ограничений из-за коронавируса спровоцировала депрессивные настроения у людей по всему миру. Исследование, проведенное Национальным научным фондом США, показало, что среди молодых людей в возрасте от 18 до 24 лет почти у половины наблюдаются симптомы депрессии, сообщает портал Common Health.

По данным исследователей, среди опрошенных 2 тыс. человек каждый десятый сообщил, что ему в голову чаще, чем до пандемии, приходят мысли о суициде. Опрос проводился в несколько этапов с апреля по ноябрь 2020.

В Китае аналогичное исследование, проведенное в октябре среди тысячи местных жителей в возрасте от 18 до 35 лет, показало, что от депрессии на фоне коронавируса страдают около 80% опрошенных. В Европе средняя удовлетворенность жизнью опустилась до рекордно низких показателей за последние 40 лет, отмечают исследователи McKinsey&Company.

В России психологи также отмечают резкий рост тревожности и депрессии из-за нового витка эпидемиологических ограничений. Как рассказала «Газете.Ru» член ассоциации специалистов психологии трансового воздействия ATEPS Светлана Изотова, 64 человека из 80, посетивших ее за ноябрь, обращались с жалобами на депрессию, которую спровоцировала затянувшаяся пандемия.

«Согласно моей личной статистике, порядка 80% моих клиентов переживают из-за короновируса. Но среди них только половина переживает за свое здоровье и реально боится заболеть. Большая часть клиентов страдает из-за невозможности нормально зарабатывать на фоне сокращений из-за пандемии, а также волнуется за отношения с супругами, родителями и детьми, которые переживают кризис во время каждого этапа самоизоляции», — заявила психолог.

Как объяснил «Газете.Ru» руководитель информационно аналитического центра «Альпари» Александр Разуваев, эмоциональное состояние людей добивают экономические проблемы, которые настигли многих из-за спровоцированного пандемией кризиса.

«Многие потеряли работу или часть зарплаты. Резко снизились доходы по банковским вкладам. Не так мало людей в России полностью или частично жили на процент. Ситуация очень тревожная. Естественная здоровая реакция нормального человека, который зарабатывает своим трудом и талантом», — отметил эксперт.

Как отмечает Разуваев, общая депрессия в обществе и рост безработицы сказываются и на потребительском поведении. Например, россияне совсем потеряли интерес даже к популярным во все времена атрибутам Нового года.

По данным «Альпари», продажи искусственных елок в 2020 году снизились на 35%, а искусственных сосен — на 18% в сравнении с 2019. На 28% упали продажи мишуры. Елочные игрушки-фигурки стали покупать реже на 10%. При этом средний чек на все эти товары вырос.

«Удивительно, почему в депрессию еще не погрузились вообще все»

Сами россияне рассказали «Газете.Ru» о подавленном состоянии, которое охватило их после того, как статистика новых случаев заражения коронавирусом вновь поползла вверх.

«Живу как в тумане. Не посещаю никакие занятия, на которые ранее ходила с удовольствием, поменялась в поведении и общении, стала более закрытой и молчаливой. Разговаривать ни с кем не хочется, потому что в беседе неминуемо всплывет тема ненавистного коронавируса, что просто добивает. Единственное, о чем я думаю – это то, как выбираться из всех долгов, которые пришлось набрать после увольнения с работы», — рассказывает 28-летняя жительница Краснодара Елена.

В похожем состоянии — 41-летняя Марина из Казани. Как отмечает собеседница «Газеты.Ru», осенью депрессия становится привычным делом для многих, однако в 2020 году поводов ее прочувствовать намного больше.

«Сегодня новая форма интимности – это когда увидел человека без маски. У нас нет никакой опоры и возможности прогнозировать свое будущее, а это порождает много тревоги. Мы прошли дистанционное образование, праздновали дни рождения и свадьбы в Zoom. Если сложить весь тот объем изменений, к которым наша психика адаптировалась всего за полгода, то становится удивительно, почему в депрессию еще не погрузились вообще все», — рассуждает Марина.

При этом иногда депрессия даже оказывается симптомом коронавируса. Так, по словам 37-летней москвички Ирины, в начале ноября она проснулась с сильной болью в мышцах.

«Все тело болит, ну, думаю, хорошо позанималась йогой накануне. На второй день тоже все болит. Отлично, думаю, вот она, сила йоги, ни от какой зумбы или силовых так мышцы не болели, хотя, казалось бы, чего мы там особенного делали? На третий день захотелось умереть», — рассказывает Ирина.

Свое состояние женщина списала на осеннюю хандру и продолжила заниматься привычными делами. Только вот чувство слабости и плохое настроение не отпускали.

«Про коронавирус я, конечно, даже и не думала. Ведь у меня совершенно не было: кашля, насморка, температуры, пониженной сатурации, трудностей с дыханием, потери вкуса. Какое-то время сильно поболело тело, не было сил вставать утром, зато была слабость, постоянная усталость и все время хотелось умереть», — жалуется женщина.

Спустя несколько дней у Ирины пропало обоняние и появилось странное ощущение пустоты в носу. А затем тест на антитела, который посоветовали сдать друзья, показал положительный результат. «Терапевт сказал, что я сейчас здорова, переболела, и у меня много антител», — подводит итог москвичка.

Не легче бороться с депрессией и за рубежом

Поделились своим подавленным настроением и россияне, живущие за рубежом. Так, по словам 28-летней Татьяны, переехавшей в Финляндию, депрессивное состояние преследует ее неминуемо уже с марта.

«Не могу найти причину пойти помыть голову и вообще за собой ухаживать, ношу одежду в пятнах, растянутые старые вещи, страдаю бессонницей, меня мучает тревожность. Если знаете кого-то, кому грустно сейчас, не обижайтесь, что у них нет сейчас на вас сил. Просто поддерживайте. Так победим и болезни, и потери, и даже ноябрь», — заявила девушка «Газете.Ru».

Настрой Татьяны разделяет и жительница Германии, 22-летняя Наташа. «Хотя вторая волна самоизоляции и намного проще первой, настроение все равно на нуле. Нет желания выходить на улицу, видеть кого-либо, делать что-то. На работе перешла на удаленку, чтобы просто быть дома и меньше слышать о вирусе. Странные ощущения, такого не было никогда. Сходила к врачу, он диагностировал: депрессия. От таблеток отказалась, не знаю, чем себя спасать», — пожаловалась девушка.

Еще более смешанную гамму чувств сейчас испытывают жители США, которым помимо масштабных проблем с коронавирусом пришлось пережить выборы нового президента. Более того, всеми любимый праздник День благодарения 26 ноября прошел также в условиях ограничений, что немало подкосило американцев и россиян, живущих в Штатах.

«Складывается ощущение, что вирус не закончится никогда. И совсем не ясно, что делать со своей жизнью и как спасать настроение, которого нет уже несколько месяцев. И вроде бы так красиво вокруг, и в политике изменения, и есть какое-то движение вокруг, а даже шевелиться не хочется», — рассказала «Газете.Ru» 25-летняя Алина, переехавшая в Нью-Йорк два года назад.

Расписание, изоляция от новостей и отдых спасут от депрессии

«Газета.Ru» попросила психологов дать тем, кому сейчас тяжело выйти из депрессии, несколько советов. В первую очередь, для оздоровления эмоциональной системы стоит укреплять личную стрессоустойчивость, считают они. Например, начать структурировать свой день — это рекомендует заведующая отделением экстренной психологической помощи СПб ГБУСОН «КЦСОН Невского района» Надежда Быкова.

«Занятость, наполненность дня — эффективная практика для предупреждения негативных эмоциональных состояний. Среди домашних забот полезно выделять время для себя. Регулярное игнорирование реализации доступных желаний ведет к неудовлетворенности жизнью в целом. Планирование дел под запись полезно тем, что результат можно увидеть. Также регулярная физическая активность — мощный антидепрессант», — уверена психолог.

Психолог Анастасия Ксенофонтова советует не погружаться с головой в информационный поток, который сейчас перегружен коронавирусом.

«Ежедневные цифры и статистика продолжат тревогу только увеличивать, нежели снижать. Для этого можно выбрать один-два информационных ресурса, которым вы доверяете и которые будете проверять на предмет новой информации. Также можно ограничить поглощение информации по времени — выбрать определенный отрезок времени в течение дня, в которое вы читаете новости», — отмечает специалист.

Для профилактики депрессии стоит также разделять продуктивную тревогу от непродуктивной. Как отмечает Анастасия Ксенофонтова, даже если сильно хочется поволноваться, нужно отделять то, на что вы можете повлиять от того, на что точно не можете. Кроме того, полезно также уделять больше времени себе.

«Давать себе больше сна и физической активности. Брать больше пауз, чередовать занятия по степени сложности, брать время на расслабление и возможность побыть с собой», — заключила психолог.

«Лечить депрессию должны психиатры»: три признака болезни и как ее избежать — Общество

Более 300 млн человек в мире сегодня живут с депрессией. Поэтому не удивительно, что темой Всемирного дня здоровья, который отмечается 7 апреля, стала депрессия.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессия является одной из основных причин плохого состояния здоровья и инвалидности во всем мире. За 10 лет с 2005 по 2015 годы число людей с депрессией увеличилось более чем на 18%. «Из-за отсутствия поддержки многие люди с психическими расстройствами не обращаются за лечением, необходимым для того, чтобы они могли жить здоровой и продуктивной жизнью», — констатируют в организации. В ВОЗ призывают страны увеличить инвестиции на охрану психического здоровья, напоминая, что даже в государствах с высоким уровнем доходов около 50% людей с депрессией не получают лечения.

Между тем, большинство депрессий лечатся амбулаторно, если пациент вовремя обратился к психиатру за помощью. Об этом ТАСС рассказал главный внештатный специалист Минздрава РФ по психиатрии, директор Государственного научного института судебной и социальной психиатрии им. В.П. Сербского Зураб Кекелидзе. «Конечно, есть хронические, резистентные тяжелые состояния, когда необходимо принимать серьезные меры», — добавил эксперт.

От 3,7% населения до 6,5% в разных странах — процент диагностированных людей с депрессией. Россия в этом списке посередине — у нас примерно 5,5%

Главный внештатный специалист Минздрава РФ по психиатрии Зураб Кекелидзе

Кекелидзе отмечает, что по статистике женщин с диагностированной депрессией больше. Однако отчасти это может быть связано не с предрасположенностью к депрессивным состояниям, а с тем, что женщины более внимательны к своему здоровью. «Они быстрее замечают отклонения, чаще обращаются к врачу и более внимательно лечатся», — сказал он.

Три признака депрессии

На эту тему

Главный специалист Минздрава РФ по психиатрии отмечает, что плохое настроение бывает не только от реальных внешних причин, но и от заболевания, которое носит название «депрессия».

«Выделяют стандартно три основных признака: ощущение сниженного настроения, моторная (двигательная) заторможенность, идиоторная заторможенность (когда человек ощущает, что ему стало тяжелее думать, медленнее подбирать слова, ощущение, что не думает ни о чем)», — пояснил Кекелидзе.

Помимо основных признаков депрессии существуют много разновидностей: маскированные (слабовыраженные депрессии), сезонные, послеродовые, депрессии, сопровождающие другие соматические состояния — болезнь Альцгеймера, гипотериоз и многие другие.

Родителям психиатр советует более внимательно присматриваться к изменениям в поведении ребенка: нарушения сна, изменение аппетита (перестал есть или ест очень много сладкого) могут быть ранними признаками депресии.

Что мешает россиянам лечить депрессию

В России, по словам Кекелидзе, проблема того, что не все люди с депрессией получают необходимое лечение, связана с отсутствием привычки заботиться о своем здоровье превентивно, а также с тем, что люди в России до сих пор опасаются психоневрологических диспансеров, куда стараются без крайней необходимости не обращаться. Не последнюю роль играет стигматизация психических заболеваний — отсюда и страх обращаться к психиатру за помощью.

Однако по словам эксперта, не стоит надеяться, что депрессия пройдет сама по себе. Это болезнь, и как любой болезнью ею должен заниматься врач-специалист.

Лечить депрессию должны врачи психиатры или психотерапевты. Но большинство людей к врачам не обращаются, боятся, что поставят на учет

Главный внештатный специалист Минздрава РФ по психиатрии Зураб Кекелидзе

Психиатр отметил, что далеко не каждого пациента необходимо ставить на диспансерный учет, и для этого есть ряд критериев. Основой — опасность для себя и окружающих.

По словам эксперта, депрессивное состояние характеризуется безволием, поэтому худшее, что можно посоветовать человеку в депрессии — это сказать ему «соберись», «возьми себя в руки». Профессиональный психиатр или психотерапевт должен это проговорить пациенту, так как в противном случае чувство вины за то, что «не может взять себя в руки» будет расти.

Правило трех восьмерок

На эту тему

Для того, чтобы не попасть в группу риска по развитию депрессии, необходимо соблюдать простое правило: восемь часов в сутки — на сон, восемь — на работу, восемь — на отдых.

«Некоторые люди спят по пять часов и убеждены, что им этого хватает. На самом деле, в мозгу в это время включаются другие режимы работы, которые в конце концов могут привести к депрессивным состояниям», — сказал Кекелидзе.

Кроме того, ВОЗ установила, что «депрессия повышает риск развития расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ, и таких болезней, как диабет и болезни сердца; и наоборот, люди с этими нарушениями здоровья подвергаются повышенному риску развития депрессии».

По словам главного внештатного специалиста Минздрава РФ по психиатрии, врачи должны быть гораздо ближе к потенциальным пациентам. «Врач-психиатр должен быть в каждой поликлинике», — сказал Кекелидзе.

Инна Финочка

Как узнать клиническую депрессию | Блог PROFI.RU 👍

Важное замечание: статья про взрослых работающих людей. У детей, подростков и пожилых депрессия может протекать иначе.

Что важно знать о депрессии

Депрессия реальна и связана с изменениями в мозге

При депрессии нарушается работа нейромедиаторов — химических веществ, управляющих работой мозга. Авторы книги «С ума сойти! Путеводитель по психическим расстройствам для жителя большого города» сравнили сбой в работе нейромедиаторов со сбоем в работе электронной почты. При депрессии один нейрон пытается отправить другому письмо с рабочими инструкциями, но письмо раз за разом не доходит, а нейрон-отправитель об этом даже не знает.

Из-за «проблем на почте» нарушается настроение, портятся сон и аппетит. Простое «встать с кровати» или «позвонить другу» превращается в мучительное испытание. Депрессия — не хандра, а настоящая болезнь, которую надо лечить.

Депрессия встречается часто

По данным Всемирной организации здравоохранения, клинической депрессией страдает 300 миллионов человек во всём мире. В Японии депрессию диагностируют у 3% людей, в США — у 16,9%, а в среднем по миру депрессия встречается у 8–12% людей.

Причин депрессии никто точно не знает

Их так много, что сложно выделить главный фактор. Заболеть депрессией может любой человек.

Например, высокому риску депрессии подвержены женщины, которые работают без выходных, — это более-менее понятно. Но попасть в группу риска можно даже до рождения, если заразиться инфекционной болезнью. Недостаток важной аминокислоты тоже вызывает депрессию. Ещё её можно унаследовать от родителей.

Депрессия может быть незаметна со стороны

Это показал флешмоб 2017 года «У депрессии нет лица». Во время флешмоба люди, которые в прошлом страдали от депрессии, показали миру свои фотографии, сделанные во время болезни.

Глядя на улыбчивых, здоровых на первый взгляд людей, невозможно сказать, что они серьёзно больны. При этом флешмоб появился после того, как страдавший от клинической депрессии солист группы Linkin Park покончил с собой.

Депрессия опасна для жизни

Только в США из-за депрессии кончает с собой 2–6% людей. По нашей стране точных данных нет. Страдающие депрессией люди умирают от других болезней — например от рака — почти в два раза чаще здоровых ровесников.

Депрессию нужно лечить

Лечение включает работу с психологом или психиатром, лекарственную терапию и выполнение упражнений, которые порекомендует специалист.

Часто требуется изменить образ жизни: высыпаться, хорошо питаться и выполнять простые физические упражнения — делать зарядку.

Можно ли навсегда вылечить депрессию? Зависит от того, о какой депрессии идёт речь. При эндогенной депрессии ведущую роль играют генетически обусловленные биологические нарушения. Навсегда избавиться от такой депрессии вряд ли получится, но добиться долговременного улучшения вполне возможно. При реактивной, или ситуационной депрессии многое зависит от продолжительности стресса и особенностей личности пациента. Однако есть шанс, что после излечения депрессия больше не вернётся. Важно понимать, что ситуационная депрессия, если её не лечить, может перерасти в тяжёлую клиническую депрессию. На этом этапе возникают психосоматические нарушения и сбои в нормальном функционировании мозга. Чем дольше человек находится в состоянии тяжёлого стресса — тем сложнее ему выбраться. Что бы ни стало причиной, затягивать с лечением депрессии не стоит.

С чем можно перепутать депрессию

Депрессия может маскироваться под плохое настроение и усталость. Её легко перепутать с проблемами, которые время от времени случаются у всех.

Усталость и грусть

Люди, которые плохо высыпаются и испытывают стресс на работе, часто теряют интерес к привычным занятиям. Поскольку каждый из нас уставал и глубоко печалился хотя бы раз в жизни, а потом всё само проходило, неудивительно, что депрессию часто просто не замечают.

Расстройства адаптации

Так врачи называют страдания, надолго выбивающие из колеи. Например, из-за потери близкого человека, развода или увольнения.

Если сравнить симптомы депрессии и признаки расстройства адаптации, станет ясно, что они очень похожи. Иногда тяжёлый стресс может стать причиной депрессии. В этой ситуации имеет смысл обратиться к психологу.

Посмотреть анкеты психологов

Атипичная депрессия

Самая коварная ситуация. При этом типе депрессии настроение может чуть-чуть улучшиться на фоне хороших новостей, но в целом депрессия не исчезает. А поскольку все мы слышали, что при депрессии человека ничего не трогает и не радует, заболевшие атипичной депрессией люди часто решают, что никакой депрессии у них на самом деле нет.

Другие болезни и психические расстройства

Диагностика депрессии — сложная задача. Симптомы депрессии нередко появляются у людей, которые долго и тяжело болеют. Депрессию можно перепутать с шизофренией и биполярным расстройством — когда депрессия сменяется повышенной активностью и всплеском энергии.

У некоторых людей депрессия маскируется под соматические, то есть телесные заболевания, на первый взгляд не связанные с психикой. Пациенты могут не осознавать депрессивного расстройства. Иногда им кажется, что у них какая-то редкая болезнь, и они настаивают на многочисленных обследованиях непсихиатрического профиля. Обследования и лечение не помогут, пока не решить настоящую проблему — депрессию.

Как узнать клиническую депрессию

Если человек испытывает любые 5 симптомов из перечисленных ниже большую часть дня в течение как минимум двух недель — скорее всего, у него клиническая депрессия.

Подавленное настроение. Обычно люди с депрессией испытывают грусть, тоску и безнадёжность, но могут жаловаться и на беспокойство, разочарование или раздражительность. Важно, что эмоции, которые испытывает человек в депрессии, всегда негативные.

Потеря интереса к жизни. Людей в депрессии больше не радуют увлечения, любимая работа и любящая семья. Они теряют интерес к окружающим людям, отказываются от встреч с друзьями и от секса. Для этого состояния даже есть специальное медицинское название — ангедония, или «отсутствие радости».

Изменение аппетита и веса. Человек может как резко набрать, так и резко потерять 7–15 кг. При этом при депрессии может возникнуть как сильная тяга к сладостям, так и отвращение к любой, даже самой изысканной, пище.

Проблемы со сном. Человек либо спит круглые сутки и все равно просыпается усталым и разбитым, либо не может уснуть большую часть ночи. И это повторяется изо дня в день.

Возбуждение либо апатия. Люди в депрессии либо всё время возбуждены и сидят как на иголках, либо движутся медленно, как в воде.

Усталость. Человек в депрессии чувствует себя похожим на проколотый воздушный шарик, из которого уходит жизненная энергия. Ему сложно начинать новые задачи и завершать старые, нужно подолгу отдыхать в течение дня.

Проблемы с концентрацией. При депрессии сложно сосредоточиться, ясно мыслить, запоминать новую информацию и даже просто реагировать на других людей.

Чувство вины. Люди с депрессией часто страдают из-за того, что обременяют окружающих, ощущают свою неполноценность и бесполезность.

Мысли о самоубийстве. Человеку в депрессии может казаться, что это лучший выход. Такие мысли могут быть как пассивными — тогда человеку просто кажется, что миру будет лучше без него, так и активными — тогда человек всерьёз планирует самоубийство и предпринимает попытки покончить с собой.

Если вы испытываете грусть, потерю интереса к жизни и упадок сил дольше нескольких недель, а то и месяцев, вряд ли ваше состояние можно списать на плохую погоду, время года или предменструальный синдром. Высока вероятность, что это действительно депрессия. Кроме того, есть известный и эффективный способ самопроверки — шкала депрессии Э. Бека. Пройти тест можно онлайн. Если и ваше самочувствие, и результаты теста указывают на депрессию, стоит обратиться к специалисту.

Как помочь человеку в депрессии

Как правило, при депрессии нужна помощь двух специалистов: психолога, который будет работать с пациентом, и психиатра или психотерапевта — они при необходимости выпишут необходимые препараты.

Кто лечит клиническую депрессию?

Психиатр или психотерапевт. При эндогенной депрессии необходимо медикаментозное лечение. В нашей стране право выписывать лекарственные средства имеет только психиатр или психотерапевт — люди с медицинским образованием.

Психолог. Помимо врачебной пациенту чаще всего требуется помощь психолога или клинического психолога — специалистов, способных оказать психотерапевтическую поддержку. Без этого вылечиться сложно: у пациента остаются переживания и внутренний конфликт, справиться с которыми таблетки не помогают.

Сам пациент. Нередко пациенты в депрессии уходят в себя, надевают пижаму и не вылезают из постели. Это плохая тактика. Чтобы лечение помогло, придётся как минимум принимать лекарства и посещать психолога.

Что не помогает при депрессии

Время. Если депрессию не лечить, она может длиться годами. Некоторым людям везёт, и депрессия проходит сама. Но на это лучше не рассчитывать. Начать лечение стоит как можно раньше.

Самоизоляция. Человеку в депрессии может казаться, что он в тягость окружающим. В этом случае надо просто напомнить себе, что депрессия — болезнь, а лечение без помощи специалиста и поддержки семьи и друзей работает плохо.

Алкоголь. Исследование показало, что стакан вина в день снижает риск депрессии. Но если пить больше стакана, риск заболеть депрессией, наоборот, увеличивался. Так что на вино рассчитывать не стоит.

Отпуск. Иногда кажется, что все проблемы — только от усталости, и пара недель отдыха поможет восстановиться. К сожалению, при настоящей депрессии это не сработает. Полезно взять отпуск для начала работы с психологом — но рассчитывать, что можно «улететь от депрессии», не стоит.

Как снизить риск депрессии

Заниматься спортом. Физически активные люди болеют депрессией реже, чем малоактивные.

Полноценно питаться. Недостаток некоторых аминокислот увеличивает риск развития депрессии. Аминокислоты — «кирпичики», из которых состоит белок, а белок мы получаем из еды. При полноценном питании выше шанс, что мы получим все необходимые питательные вещества и сможем избежать депрессии.

Уменьшить стресс. Если вас изматывает работа — поговорить об условиях или даже сменить её. Если проблемы в семье — побеседовать с домашними о ваших личных рисках и записаться к психологу. Главное в этой ситуации — не терпеть, чувствуя, как с каждым днём жизнь становится всё сложнее, а активно убирать из вашей жизни факторы, лишающие вас энергии и сил.

Знать свои факторы риска. Это особенно важно, если раньше у вас уже была депрессия. Факторы риска у каждого свои. Например, кто-то будет мучительно переживать потерю работы, а кто-то полностью перестраивает свою жизнь и «входит» в новую профессию раз в три года.

Что в итоге

• Депрессия — опасная болезнь, а не выдумка лентяев и прокрастинаторов. Депрессию нужно лечить.
• Депрессию легко перепутать с горем или другой болезнью. Если вы чувствуете подавленность, потерю интереса к жизни, плохо спите и испытываете проблемы с едой больше 2 недель — стоит обратиться за помощью к специалисту.
• Депрессия излечима. Главное — вовремя обратиться к специалистам и соблюдать их рекомендации.
• Депрессией может заболеть каждый, но риск можно снизить. У людей, которые занимаются спортом, сбалансированно питаются, сознательно снижают стресс и знают свои факторы риска, шанс заболеть меньше.

Найти психолога

У нас есть самые разные специалисты

Лечебно-резистентная депрессия — Клиника Мэйо

Депрессия, устойчивая к лечению

Иногда депрессия не проходит даже после лечения. Узнайте, что вы можете с этим поделать.

Персонал клиники Мэйо

Если вы лечились от депрессии, но симптомы не улучшились, возможно, у вас резистентная к лечению депрессия. Прием антидепрессантов или посещение психологической консультации (психотерапии) облегчает симптомы депрессии у большинства людей.Но при устойчивой к лечению депрессии стандартных методов лечения недостаточно. Они могут совсем не помочь, или ваши симптомы могут улучшиться только для того, чтобы продолжать возвращаться.

Если ваш лечащий врач прописал вам антидепрессанты и симптомы депрессии продолжаются, несмотря на лечение, спросите своего врача, может ли он порекомендовать поставщика медицинских услуг, который специализируется на диагностике и лечении психических расстройств.

Психиатр просматривает вашу историю болезни и может:

• Спросите о жизненных ситуациях , которые могут способствовать вашей депрессии
• Обдумайте вашу реакцию на лечение, включая лекарства, психотерапию или другие методы лечения, которые вы пробовали
• Просмотрите все лекарства, которые вы принимаете, , включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и травяные добавки
• Обсудите, принимаете ли вы лекарства в соответствии с предписаниями и выполняете ли другие шаги лечения
• Учитывать состояние физического здоровья , которое иногда может вызывать или усугублять депрессию, например, заболевания щитовидной железы, хронические боли или проблемы с сердцем
• Рассмотреть диагноз другого психического состояния, , такого как биполярное расстройство, которое может вызвать или усугубить депрессию и может потребовать другого лечения; дистимия, легкая, но продолжительная (хроническая) форма депрессии; или расстройство личности, которое способствует депрессии, не выздоравливая

Симптомы устойчивой к лечению депрессии могут варьироваться от легких до тяжелых, и может потребоваться попробовать несколько подходов, чтобы определить, что помогает.

Стратегии лечения

Если вы уже попробовали антидепрессант, но он не помог, не теряйте надежду. Возможно, вы и ваш врач просто не смогли подобрать подходящую дозу, лекарство или комбинацию лекарств, которые подходят вам. Вот некоторые варианты лечения, которые ваш врач может обсудить с вами:

• Дайте вашим лекарствам больше времени. Антидепрессантам и другим лекарствам от депрессии обычно требуется от четырех до восьми недель, чтобы они стали полностью эффективными, а побочные эффекты уменьшились.У некоторых людей это занимает еще больше времени.
• Увеличьте дозу, если указано. Поскольку люди по-разному реагируют на лекарства, вам может помочь более высокая доза лекарства, чем обычно назначается. Спросите своего врача, подходит ли вам этот вариант — не меняйте дозу самостоятельно, так как определение правильной дозы зависит от нескольких факторов.
• Сменить антидепрессанты. Для ряда людей первый опробованный антидепрессант неэффективен.Возможно, вам придется попробовать несколько, прежде чем вы найдете тот, который вам подходит.
• Добавьте еще один антидепрессант. Ваш врач может назначить одновременно два разных класса антидепрессантов. Таким образом, они повлияют на более широкий спектр химических веществ в мозге, связанных с настроением. Эти химические вещества являются нейротрансмиттерами, включая дофамин, серотонин и норадреналин.
• Добавьте лекарство, обычно используемое при другом заболевании. Ваш врач может назначить лекарство, которое обычно используется для решения другой проблемы психического или физического здоровья, вместе с антидепрессантом.Этот подход, известный как аугментация, может включать нейролептики, стабилизаторы настроения, успокаивающие лекарства, гормон щитовидной железы или другие препараты.
• Рассмотрите возможность фармакогенетического тестирования. Эти тесты проверяют наличие определенных генов, которые показывают, насколько хорошо ваше тело может перерабатывать (метаболизировать) лекарство или как ваша депрессия может реагировать на конкретное лекарство в зависимости от дополнительных факторов. В настоящее время фармакогенетические тесты не являются надежным способом показать, подействует ли лекарство на вас, но эти тесты могут дать важные подсказки для лечения, особенно у людей, у которых есть много побочных эффектов или плохие результаты при приеме определенных лекарств.Эти тесты не всегда покрываются страховкой.

Психологическое консультирование

Психологическое консультирование (психотерапия) психиатром, психологом или другим специалистом в области психического здоровья может быть очень эффективным. Для многих людей лучше всего работает психотерапия в сочетании с лекарствами. Это может помочь определить основные проблемы, которые могут усугубить вашу депрессию. Работая со своим психотерапевтом, вы также можете изучить определенные модели поведения и стратегии преодоления депрессии.Например, вам может помочь психотерапия:

• Найдите лучшие способы справляться с жизненными трудностями
• Справиться с прошлой эмоциональной травмой
• Управляйте отношениями более здоровым образом
• Узнайте, как уменьшить влияние стресса на вашу жизнь
• Решение проблем, связанных с употреблением психоактивных веществ

Если консультирование не кажется полезным, поговорите со своим психотерапевтом о том, чтобы попробовать другой подход. Или подумайте о встрече с кем-нибудь еще. Как и в случае с лекарствами, может потребоваться несколько попыток, чтобы найти эффективное лечение.Психотерапия от депрессии может включать:

• Когнитивно-поведенческая терапия. Этот общий тип консультирования касается мыслей, чувств и поведения, которые влияют на ваше настроение. Это помогает вам определять и изменять искаженные или негативные модели мышления и учит навыкам положительно реагировать на жизненные проблемы.
• Терапия принятия и приверженности. Форма когнитивно-поведенческой терапии, терапии принятия и приверженности помогает вам вести себя позитивно, даже если у вас есть негативные мысли и эмоции.Он разработан для условий, устойчивых к лечению.
• Межличностная психотерапия. Межличностная психотерапия направлена ​​на решение проблем в отношениях, которые могут способствовать вашей депрессии.
• Семейная или супружеская терапия. Этот тип терапии включает в себя консультирование членов семьи, вашего супруга или партнера. Устранение стресса в отношениях помогает справиться с депрессией.
• Диалектическая поведенческая терапия. Этот тип терапии помогает выработать стратегии принятия и навыки решения проблем.Это полезно при хронических суицидальных мыслях или самоповреждении, которые иногда сопровождают резистентную к лечению депрессию.
• Групповая психотерапия. Этот тип консультирования включает группу людей, которые борются с депрессией, работающих вместе с психотерапевтом.
• Внимательность. Внимательность включает в себя внимание и принятие своих мыслей и чувств, не оценивая их как «правильные» или «неправильные» в данный момент.
• Поведенческая активация. Этот тип лечения работает с депрессивными людьми, постепенно уменьшая их избегание и изоляцию и увеличивая их участие в занятиях, которые им когда-то нравились, или действиях, которые, как было показано, улучшают настроение.

Процедуры лечения депрессии

Если лекарства и психотерапия не работают, вы можете поговорить с психиатром о дополнительных вариантах лечения:

• Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС). Этот тип лечения использует магнитные поля для стимуляции нервных клеток в головном мозге с целью облегчения симптомов депрессии. Электромагнитная катушка помещается на кожу головы возле лба. Электромагнит, используемый в rTMS , создает электрические токи, которые стимулируют нервные клетки в той области вашего мозга, которая участвует в контроле настроения и депрессии. Обычно это лечение длится более 30 минут быстрыми сериями. Это лечение теперь можно проводить в течение более коротких сеансов с дозированием, называемым периодической стимуляцией тета-выброса.
• Кетамин — это лекарство, которое вводится внутривенно в низких дозах. Он используется для быстрого облегчения трудноизлечимых депрессивных симптомов, а его эффекты могут длиться от нескольких дней до недель. Обычно это делается с уменьшением частоты в течение нескольких недель. FDA одобрило интраназальную форму под названием эскетамин, которую вводят в кабинете врача или в клинике под наблюдением поставщика медицинских услуг для отслеживания возможных серьезных побочных эффектов и из-за возможности злоупотребления и неправильного использования.Эскетамин предназначен для взрослых, которые попробовали как минимум два других антидепрессанта, которые не смогли адекватно контролировать симптомы. Кетамин и эскетамин работают в мозге иначе, чем стандартные антидепрессанты, и каждый из них обычно используется вместе с пероральным антидепрессантом.
• Электросудорожная терапия (ЭСТ). Пока вы спите, через ваш мозг проходит тщательно отмеренная доза электричества, намеренно вызывая небольшой короткий припадок. ECT , кажется, вызывает изменения в химии мозга, которые могут относительно быстро обратить вспять симптомы большой депрессии.Хотя есть потенциальные побочные эффекты, такие как временная спутанность сознания или временная потеря памяти, серия процедур ECT может обеспечить значительное облегчение тяжелой депрессии.
• Стимуляция блуждающего нерва (ВНС). Как правило, VNS пробуют только после того, как другие методы стимуляции мозга, такие как ECT и rTMS , не помогли улучшить симптомы депрессии. VNS стимулирует блуждающий нерв электрическими импульсами.В этом методе лечения используется устройство, имплантированное в грудную клетку, которое проволокой соединяется с нервом на шее (блуждающий нерв). Электрические сигналы от имплантата проходят по блуждающему нерву к центрам настроения мозга, что может улучшить симптомы депрессии.

Обязательно выясните, покрывает ли ваша страховка какое-либо рекомендованное лечение.

Другие шаги, которые вы можете предпринять

Чтобы извлечь максимальную пользу из лечения депрессии:

• Придерживайтесь своего плана лечения. Не пропускайте сеансы терапии или назначения. Потребуется время, чтобы поправиться. Даже если вы чувствуете себя хорошо, не пропускайте прием лекарств. Если вы остановитесь, симптомы депрессии могут вернуться, и вы можете испытать симптомы, похожие на абстинентный. Если побочные эффекты или стоимость лекарств являются проблемой, поговорите со своим врачом и фармацевтом, чтобы обсудить варианты.
• Прекратите пить или употреблять легкие наркотики. Многие люди, страдающие депрессией, пьют слишком много алкоголя, употребляют легкие наркотики или марихуану.В конечном итоге алкоголь и наркотики усугубляют депрессию и затрудняют ее лечение. Если вы не можете самостоятельно отказаться от употребления алкоголя или наркотиков, поговорите со своим врачом или психиатром. Лечение депрессии может быть безуспешным, пока вы не решите проблему употребления психоактивных веществ.
• Управляйте стрессом. Проблемы в отношениях, финансовые проблемы, несчастная рабочая жизнь и многие другие проблемы могут способствовать стрессу, который, в свою очередь, усугубляет депрессию. Попробуйте методы снижения стресса, такие как йога, тай-чи, медитация, внимательность, прогрессивное расслабление мышц или записывайте свои мысли в дневник.
• Спи спокойно. Плохой сон может усугубить депрессию. Как количество времени, так и то, насколько хорошо вы спите, могут повлиять на ваше настроение, уровень энергии, способность концентрироваться и устойчивость к стрессу. Если у вас проблемы со сном, поищите способы улучшить свой сон или обратитесь за советом к врачу или специалисту в области психического здоровья.
• Регулярно выполняйте физические упражнения. Физические упражнения напрямую влияют на настроение. Даже физическая активность, такая как садоводство или прогулки, может снизить стресс, улучшить сон и облегчить симптомы депрессии.

Не соглашайтесь на лечение, которое частично эффективно для облегчения вашей депрессии, или на лечение, которое работает, но вызывает невыносимые побочные эффекты. Поработайте со своим врачом или другим специалистом в области психического здоровья, чтобы найти наилучшее возможное лечение, даже если для опробования новых подходов могут потребоваться время и усилия.

10 апреля 2021 г. Показать ссылки

1. Thase M, et al. Униполярная депрессия у взрослых: лечение устойчивой депрессии. https://www.uptodate.com/home.По состоянию на 1 марта 2021 г.
2. ЭСТ, ТМС и другие методы стимуляции мозга. Национальный альянс по психическим заболеваниям. https://www.nami.org/Learn-More/Treatment/ECT,-TMS-and-Other-Brain-Stimulation-Therapies. По состоянию на 1 марта 2021 г.
3. Sanacora G, et al. Консенсусное заявление об использовании кетамина для лечения расстройств настроения. JAMA Psychiatry. 2017; 74: 399.
4. Лебоу Дж. Обзор психотерапии. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 1 марта 2021 г.
5. Ионеску Д.Ф. и др.Фармакологические подходы к проблеме устойчивой к лечению депрессии. Диалоги в клинической неврологии. 2015; 17: 111.
6. Bewernick B, et al. Обновленная информация о нейромодуляции устойчивой к лечению депрессии. F1000 Исследования. 2015; 4: 1389.
7. De Sousa RT, et al. Вызов устойчивого к лечению большого депрессивного расстройства: дорожная карта для улучшения лечения. Современная нейрофармакология. 2015; 13: 616.
8. Thase M, et al. Кетамин и эскетамин для лечения униполярной депрессии у взрослых: способ применения, эффективность и побочные эффекты.https://www.uptodate.com/contents/ketamine-and-esketamine-for-treating-unipolar-depression-in-adults-administration-efficacy-and-adverse-effects. По состоянию на 2 марта 2021 г.
9. Dold M, et al. Доказательная фармакотерапия устойчивой к лечению униполярной депрессии. Международный журнал психиатрии в клинической практике. 2017; 21:13.
10. Дэли Э. Дж. И др. Эффективность назального спрея эскетамина в сочетании с лечением пероральными антидепрессантами для предотвращения рецидивов у пациентов с устойчивой к лечению депрессией: рандомизированное клиническое исследование.JAMA Psychiatry. 2019; 76: 893.
11. Депрессия. Национальный альянс по психическим заболеваниям. https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Depression. По состоянию на 3 марта 2021 г.
12. Депрессия. Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml. По состоянию на 3 марта 2021 г.
13. Терапия принятия и приверженности (ACT). Департамент США по делам ветеранов. https://www.mentalhealth.va.gov/depression/act-d.asp. По состоянию на 4 марта 2021 г.
14. Zaccariello MJ (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 18 ноября 2020 г.
15. Кроаркин П.Е. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 15 февраля 2021 г.
16. Dhami P, et al. Осуществимость и клинические эффекты стимуляции тета-выброса у молодежи с серьезными депрессивными расстройствами: открытое испытание. Журнал аффективных расстройств. 2019; 258: 66.
17. Справато (инструкция по применению). Janssen Pharmaceuticals, Inc.; 2020. https://www.spravato.com. По состоянию на 28 марта 2021 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

Большая депрессия Информация | Гора Синай

Депрессия излечима. Лечение обычно включает прием лекарств с разговорной терапией или без нее.

Если вы думаете о самоубийстве или находитесь в состоянии сильной депрессии и не можете функционировать, возможно, вам потребуется лечение в больнице.

Если после лечения вы почувствуете, что ваши симптомы ухудшаются, поговорите со своим врачом. Возможно, вам потребуется изменить ваш план лечения.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Антидепрессанты — это лекарства, применяемые для лечения депрессии. Они работают, возвращая химические вещества в вашем мозгу до нужного уровня. Это помогает облегчить симптомы.

Если у вас бред или галлюцинации, ваш поставщик медицинских услуг может назначить дополнительные лекарства.

Сообщите своему поставщику медицинских услуг о любых других лекарствах, которые вы принимаете. Некоторые лекарства могут изменить действие антидепрессантов в организме.

Дайте лекарству время подействовать. Прежде чем вы почувствуете себя лучше, может пройти несколько недель. Продолжайте принимать лекарство в соответствии с инструкциями. ЗАПРЕЩАЕТСЯ прекращать прием и не изменять количество (дозировку), которое вы принимаете, не посоветовавшись с врачом. Спросите своего врача о возможных побочных эффектах и ​​о том, что делать, если они у вас есть.

Если вы чувствуете, что ваше лекарство не работает или вызывает побочные эффекты, сообщите об этом своему врачу.Возможно, потребуется изменить лекарство или его дозировку. НЕ прекращайте принимать лекарства самостоятельно.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Дети, подростки и молодые люди должны находиться под пристальным наблюдением на предмет суицидального поведения. Это особенно актуально в течение первых нескольких месяцев после начала приема лекарств от депрессии.

Беременным женщинам, которые проходят лечение от депрессии или думают о беременности, не следует прекращать прием антидепрессантов, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Остерегайтесь натуральных средств, таких как зверобой.Зверобой. Это растение продается без рецепта. Это может помочь некоторым людям с легкой депрессией. Но это может изменить способ действия других лекарств в вашем организме, включая антидепрессанты. Поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать это растение.

Если вы чувствуете, что ваше лекарство ухудшает ваше состояние или вызывает новые симптомы (например, спутанность сознания), немедленно сообщите об этом своему врачу. Обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы беспокоитесь о своей безопасности.

РАЗГОВОРНАЯ ТЕРАПИЯ

Разговорная терапия — это консультирование, чтобы поговорить о своих чувствах и мыслях и помочь вам научиться с ними справляться.

Типы разговорной терапии включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия учит, как бороться с негативными мыслями. Вы узнаете, как лучше осознавать свои симптомы и выявлять вещи, которые усугубляют вашу депрессию. Вас также учат навыкам решения проблем.
• Психотерапия может помочь вам понять проблемы, которые могут стоять за вашими мыслями и чувствами.
• На групповой терапии вы делитесь с другими людьми, у которых есть проблемы, подобные вашей. Ваш терапевт или медработник может рассказать вам больше о групповой терапии.

ДРУГИЕ ЛЕЧЕНИЯ ОТ ДЕПРЕССИИ

• Электросудорожная терапия (ЭСТ) может улучшить настроение у людей с тяжелой депрессией или суицидными мыслями, которые не поправляются с помощью других методов лечения. ЭСТ в целом безопасна.
• Светотерапия может облегчить симптомы депрессии в зимнее время. Этот тип депрессии называется сезонным аффективным расстройством.

Депрессия: что нужно знать в возрасте

года

Если вы один из более чем 14.8 миллионов взрослых американцев, страдающих серьезной депрессией, могут чувствовать себя настолько плохо, что не могут встать с постели, находиться рядом с людьми, которых вы любите, или участвовать в занятиях, которые вам обычно нравятся. На самом деле существует более 50 различных симптомов большой депрессии, от хорошо известных — плача и грусти — до тех, которые вы никогда не могли бы ассоциировать с депрессией, таких как гнев, трудоголизм и боли в спине.

Депрессия — это болезнь, которая влияет на все аспекты жизни человека, а не только на настроение, — говорит эксперт Джонса Хопкинса Эндрю Анджелино, M.D., заведующий кафедрой психиатрии больницы общего профиля округа Ховард. Всемирная организация здравоохранения прогнозирует, что к 2020 году депрессия станет второй по значимости причиной инвалидности в мире сразу после сердечно-сосудистых заболеваний.

Люди, страдающие депрессией, гораздо чаще страдают другими хроническими заболеваниями, включая сердечно-сосудистые заболевания, проблемы со спиной, артрит, диабет и высокое кровяное давление, а также имеют худшие результаты. Нелеченная депрессия может даже повлиять на ваш иммунный ответ на некоторые вакцины.

Депрессия не только изнуряет; это может быть смертельно опасно. По оценкам, каждый пятый человек, страдающий депрессией, в какой-то момент попытается покончить жизнь самоубийством.

Причины и факторы риска

Депрессия — это не то настроение, которое можно просто преодолеть. По словам Анджелино, это заболевание, при котором мозг перестает регистрировать доставляющую удовольствие деятельность. Действительно, исследования МРТ у людей с депрессией обнаружили изменения в частях мозга, которые играют важную роль в депрессии.

У женщин вероятность диагностировать депрессию примерно в два раза выше, чем у мужчин.У вас также больше шансов заболеть депрессией, если вам от 45 до 64 лет, вы не белые или разведены, если вы никогда не закончили среднюю школу, не можете работать или безработны, и у вас нет медицинской страховки. К другим рискам депрессии относятся следующие факторы:

• Пережить стрессовые события в своей жизни, такие как потеря работы, проблемы в браке, серьезные проблемы со здоровьем и / или финансовые трудности.
• Плохое детство, например, связанное с жестоким обращением, плохими отношениями с родителями и / или собственными семейными проблемами ваших родителей.
• Определенные черты характера, например, сильное расстройство при стрессе.
• Семейная история депрессии, которая может увеличить ваш собственный риск в три или четыре раза.

Депрессия встречается гораздо чаще, чем вы думаете, почти каждый десятый взрослый находится в депрессивном состоянии в любое время, причем примерно половина из них находится в тяжелой форме.

Признаки и диагностика

Симптомы депрессии сильно различаются, но их можно разделить на три основные категории:

• Эмоциональные и когнитивные (мыслительные) симптомы включают подавленное настроение, отсутствие интереса или мотивации к вещам, которые вам обычно нравятся, проблемы с принятием решений, раздражительность, чрезмерное беспокойство, проблемы с памятью и чрезмерное чувство вины.
• Физические симптомы включают усталость, проблемы со сном (например, слишком раннее пробуждение, проблемы с засыпанием или засыпанием, слишком долгий сон), изменения аппетита, потеря веса или прибавка в весе, боли, головные боли, учащенное сердцебиение, жжение или покалывание. ощущения.
• Поведенческие симптомы включают неконтролируемый плач, вспышки гнева, уход от друзей и семьи, становление трудоголиком, злоупотребление алкоголем или наркотиками, порезы или иным образом причинение себе вреда и, в худшем случае, размышление о самоубийстве или попытку самоубийства.

Депрессия может быть классифицирована как:

• Большое депрессивное расстройство (MDD), которое включает подавленное настроение и / или снижение интереса и удовольствия от жизни, которые считаются «основными» симптомами, а также другие симптомы, которые существенно влияют на повседневную жизнь.
• Дистимия , (dis-THI-me-a), более легкая форма депрессии, которая может прогрессировать до БДР.
• Послеродовая депрессия , которая возникает в течение нескольких недель после родов.
• Психотическая депрессия , которая сопровождается бредом и / или галлюцинациями.
• Сезонная аффективная депрессия , которая возникает по мере того, как дни становятся короче и улучшаются с наступлением весны.

#TomorrowsDiscoveries: Как мозг обрабатывает стимулы и вознаграждения | Викрам С. Чиб, доктор философии

Исследователь из Джона Хопкинса Викрам С. Чиб изучает, как стимулы и вознаграждения работают в мозгу и как это может привести к прорыву в лечении депрессии.

Определения

Сердечно-сосудистые заболевания (car-dee-oh-vas-cue-ler): Проблемы сердца или кровеносных сосудов, часто вызванные атеросклерозом — накоплением жировых отложений на стенках артерий — и высоким кровяным давлением, которое может ослабить кровеносные сосуды, вызвать атеросклероз и сделать артерии жесткими. Нарушения сердечного клапана, сердечная недостаточность и нарушения сердечного ритма (так называемые аритмии) также являются типами сердечно-сосудистых заболеваний.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Два разных психотерапевтических метода — когнитивная терапия и поведенческая терапия — в одном.Когнитивная терапия может помочь вам улучшить настроение, изменив бесполезные модели мышления. Поведенческая терапия помогает выявить нездоровые привычки и избавиться от них. Было показано, что при использовании в сочетании друг с другом эти методы лечения улучшают такие проблемы, как депрессия, тревога, биполярное расстройство, бессонница и расстройства пищевого поведения.

Учащенное сердцебиение (pal-peh-tay-shuns): Ощущение, что ваше сердце колотится, колотится, трепещет или пропускает удары. Сильные эмоции, кофеин, никотин, энергичные упражнения, заболевания (например, низкий уровень сахара в крови или обезвоживание) и некоторые лекарства могут вызывать учащенное сердцебиение.Позвоните по номеру 911, если у вас также есть боль в груди, одышка, необычное потоотделение, головокружение или обморок.

Иммунный ответ: Как ваша иммунная система распознает бактерии, вирусы, токсины и другие вредные вещества и защищает себя от них. Ответ может включать что угодно, от кашля и чихания до увеличения лейкоцитов, которые атакуют чужеродные вещества.

Межличностная терапия (IPT): Лечение, часто используемое при депрессии, которое поднимает настроение, обучая вас более здоровым отношениям с другими людьми.Психотерапевт поможет вам определить тревожные эмоции и их триггеры, выразить эмоции более продуктивно и изучить прошлые отношения, которые могли способствовать возникновению ваших текущих проблем с психическим здоровьем.

Постный белок: Мясо и другие богатые белком продукты с низким содержанием насыщенных жиров. К ним относятся курица и индейка без кожи, особо нежирный говяжий фарш, бобы, обезжиренный йогурт, морепродукты, тофу, темпе и нежирные куски красного мяса, такие как стейки и жаркое, верхняя часть филе и верхняя часть вырезки.Их выбор поможет контролировать холестерин.

Омега-3 жирные кислоты (oh-may-ga three fah-tee a-sids): Здоровые полиненасыщенные жиры, которые организм использует для построения мембран клеток мозга. Они считаются незаменимыми жирами, потому что они нужны нашему организму, но не может вырабатывать их самостоятельно; мы должны принимать их с пищей или добавками. Диета, богатая омега-3, содержащимися в жирной рыбе, такой как лосось, тунец и скумбрия, а также в грецких орехах, льняном семени и масле канолы, и с низким содержанием насыщенных жиров может помочь защитить от сердечных заболеваний, инсульта, рака и воспалительных заболеваний кишечника. .

Цельнозерновые: Цельнозерновые, такие как цельнозерновые, коричневый рис и ячмень, по-прежнему имеют богатую клетчаткой внешнюю оболочку, называемую отрубями, и внутренние зародыши. Он содержит витамины, минералы и полезные жиры. Выбор цельнозерновых гарниров, хлопьев, хлеба и других продуктов может снизить риск сердечных заболеваний, диабета 2 типа и рака, а также улучшить пищеварение.

При тяжелой депрессии (для подростков)

Депрессия — это состояние здоровья. Люди чувствуют грусть, разочарование или безнадежность в течение недель, месяцев и даже лет.Людям, страдающим депрессией, может казаться, что ситуация никогда не улучшится. Когда депрессия лечится, все снова становится более ярким и управляемым.

Но тяжелая депрессия может омрачить мышление человека. Это может затруднить обращение за помощью. Тяжелая депрессия может заставить некоторых людей думать, что жить не стоит. Иногда чувство безысходности бывает настолько глубоким, что человек думает о самоубийстве.

Людям, которые находятся в крайней депрессии и могут думать о том, чтобы навредить себе, как можно скорее нуждаются в помощи. Когда депрессия настолько серьезна, требуется неотложная медицинская помощь.

Что делать

Если это вы, расскажите кому-нибудь о своих чувствах. Обратитесь за помощью к взрослому. Посетите сайт помощи суицидам, например Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств, или позвоните в их службу поддержки по телефону 1-800-273-TALK (8255). Обратитесь за помощью, которого вы заслуживаете.

Линии жизни для самоубийц или кризисные центры помогут вам понять, как справляться с трудными ситуациями и переживаниями. В них работают обученные профессионалы, которые могут помочь вам, даже не зная вашего имени и не видя вашего лица.Большинство национальных телефонов доверия работают 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Все звонки конфиденциальны — никто из ваших знакомых не узнает, что вы звонили.

Если вы склонны к суициду, вы также можете позвонить в службу 911 или обратиться в отделение неотложной помощи. Кризисы с психическим здоровьем столь же серьезны, как и кризисы с физическим здоровьем.

Помогая другу

Тяжелая депрессия может помешать человеку увидеть лучшее будущее. Тот, кто находится в депрессии, может не видеть, что происходит. Друзья или семья часто замечают, насколько серьезны дела.

Очень важно поддерживать друга, который находится в очень депрессивном состоянии, и заботиться о нем. Но вы, вероятно, не сможете избавить друга от депрессии или суицидальных наклонностей. Депрессия может быть настолько сильной, что блокирует способность вашего друга видеть причину.

Путь к выздоровлению

Депрессия может вылечиться при правильном внимании и уходе. Психолог, психиатр или другой терапевт могут оценить и диагностировать депрессию и составить план ее лечения.

Если вы чувствуете депрессию, но это не экстренная ситуация, вам все равно следует поговорить со своим врачом, школьным психологом, медсестрой или другим взрослым, которому вы доверяете.Если первый человек, с которым вы разговариваете, не очень помогает, попробуйте другого взрослого, пока не найдете того, кто вас поймет. При серьезной депрессии очень важно получить помощь.

Если друг, находящийся в тяжелой депрессии, заставил вас пообещать никому не рассказывать о том, что происходит, лучший способ помочь — это нарушить это обещание. Сильная депрессия — это ситуация, в которой рассказ может спасти жизнь. Самое важное, что может сделать депрессивный человек, — это получить помощь.

Если вы (или друг) чувствуете себя небезопасно или теряете контроль, обратитесь за помощью прямо сейчас.Сообщите об этом взрослому, которому доверяете, позвоните в службу 911 или обратитесь в пункт неотложной помощи.

Обзор

— Клиническая депрессия — NHS

Депрессия — это больше, чем просто чувство несчастья или усталости в течение нескольких дней.

Большинство людей переживают периоды подавленности, но когда вы в депрессии, вам постоянно грустно в течение нескольких недель или месяцев, а не нескольких дней.

Некоторые люди думают, что депрессия — это банальное, а не реальное состояние здоровья.Они ошибаются — это настоящая болезнь с настоящими симптомами. Депрессия — это не признак слабости или чего-то, от чего можно «избавиться», «взяв себя в руки».

Хорошая новость заключается в том, что при правильном лечении и поддержке большинство людей, страдающих депрессией, могут полностью выздороветь.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и заботе о своем психическом благополучии:

Как определить, что у вас депрессия

Депрессия влияет на людей по-разному и может вызывать самые разные симптомы.

Они варьируются от длительного чувства несчастья и безнадежности до потери интереса к тому, чем вы раньше наслаждались, и до слез. Многие люди, страдающие депрессией, также имеют симптомы тревоги.

Могут быть и физические симптомы, такие как постоянная усталость, плохой сон, отсутствие аппетита или полового влечения, а также различные боли.

Симптомы депрессии варьируются от легких до тяжелых. В самом легком случае вы можете просто постоянно ощущать упадок духа, в то время как тяжелая депрессия может заставить вас думать о самоубийстве, что больше не стоит жить.

Большинство людей испытывают чувство стресса, беспокойства или плохого настроения в трудные времена. Плохое настроение может улучшиться через короткий промежуток времени, а не быть признаком депрессии.

Когда обращаться к врачу

Если вы считаете, что у вас депрессия, важно обратиться за помощью к терапевту.

Многие люди долго ждут, прежде чем обратиться за помощью при депрессии, но лучше не откладывать. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем скорее вы выздоровеете.

Что вызывает депрессию?

Иногда есть спусковой крючок для депрессии. Это могут быть события, изменяющие жизнь, такие как тяжелая утрата, потеря работы или роды.

Люди с семейным анамнезом депрессии чаще испытывают ее сами. Но вы также можете впасть в депрессию без очевидной причины.

Подробнее о причинах депрессии

Лечение депрессии

Лечение депрессии может включать в себя сочетание изменения образа жизни, разговорной терапии и лекарств.Рекомендуемое лечение будет зависеть от того, есть ли у вас депрессия: легкой, средней или тяжелой.

Если у вас легкая депрессия, ваш врач может посоветовать подождать, чтобы увидеть, улучшится ли она сама по себе, одновременно наблюдая за вашим прогрессом. Это известно как «бдительное ожидание». Они также могут посоветовать такие меры, как стиль жизни, например, упражнения и группы самопомощи.

Говорящие методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), часто используются при легкой депрессии, которая не приносит улучшения, или умеренной депрессии.Иногда также назначают антидепрессанты.

При депрессии средней и тяжелой степени часто рекомендуется сочетание разговорной терапии и антидепрессантов. Если у вас тяжелая депрессия, вас могут направить к специалисту по психическому здоровью для интенсивного специализированного лечения и прописывания лекарств.

Жизнь с депрессией

Многие люди, страдающие депрессией, получают пользу, изменяя образ жизни, например делая больше упражнений, сокращая употребление алкоголя, отказываясь от курения и здорового питания.

Также стоит прочитать книгу по саморазвитию или присоединиться к группе поддержки. Они могут помочь вам лучше понять, что вызывает у вас депрессию. Обмен своим опытом с другими людьми в аналогичной ситуации также может оказать большую поддержку.

Информация:

Руководство по социальному обеспечению и поддержке

Если вам:

• нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
• Регулярный уход за кем-то из-за болезни, пожилого возраста или инвалида, включая членов семьи

В нашем руководстве по уходу и поддержке объясняются ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Видео: клиническая депрессия — история Лоуренса

В этом видео Лоуренс рассказывает о своем опыте клинической депрессии.

Последний раз просмотр СМИ: 1 июня 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 июня 2024 г.

9 способов избавиться от депрессии

Об этой статье

Соавторы:

Профессиональный советник

Соавтором этой статьи является Trudi Griffin, LPC, MS.Труди Гриффин — лицензированный профессиональный консультант из Висконсина, специализирующийся на наркозависимости и психическом здоровье. Она предоставляет терапию людям, которые борются с зависимостями, психическим здоровьем и травмами в условиях общественного здравоохранения и частной практики. Она получила степень магистра клинического психического здоровья в Университете Маркетт в 2011 году. Эта статья была просмотрена 578 726 раз.

Соавторы: 70

Обновлено: 10 мая 2021 г.

Просмотры: 578,726

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Содержание этой статьи не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, обследований, диагностики или лечения.Вы всегда должны связываться со своим врачом или другим квалифицированным медицинским работником, прежде чем начинать, менять или прекращать какое-либо лечение.

Резюме статьиX

Депрессия может заставить вас чувствовать себя беспомощным, но с помощью психотерапевта вы можете найти методы лечения и стратегии выживания, которые работают для вас. Когда вы ищете терапевта, найдите время, чтобы найти того, кто заставит вас чувствовать себя желанным и комфортным. Есть много различных типов терапии, которые используются для лечения депрессии, такие как когнитивно-поведенческая терапия, межличностная терапия и поведенческая психотерапия.Вы и ваш терапевт должны работать вместе, чтобы найти метод, который поможет вам больше всего. Продолжая посещать терапевта, вы также можете поговорить с психиатром о приеме антидепрессантов. На протяжении всего лечения помните, что, вероятно, пройдет как минимум несколько месяцев, прежде чем вы заметите какие-либо постоянные эффекты, поэтому наберитесь терпения и регулярно посещайте сеансы терапии. Чтобы узнать больше от нашего соавтора по психическому здоровью о стратегиях борьбы с депрессией, например о том, как изменение диеты может улучшить ваше настроение, продолжайте читать!

• Печать
• Отправить письмо поклонника авторам

Спасибо всем авторам за создание страницы, которую прочитали 578 726 раз.

Депрессия у детей и подростков

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

Эта тема посвящена депрессии у детей и подростков. Для получения информации о депрессии у взрослых см. Тему Депрессия. Для получения информации о депрессии с эпизодами повышенной энергии (мании) см. Тему Биполярное расстройство у детей и подростков.

Что такое депрессия у детей и подростков?

Депрессия — серьезное расстройство настроения, которое может лишить ребенка радости.Время от времени ребенок может быть угрюмым или грустным — это нормально. Этих ощущений можно ожидать после смерти питомца или переезда в новый город. Но если эти чувства длятся недели или месяцы, они могут быть признаком депрессии.

Раньше специалисты считали, что депрессия может развиться только у взрослых. Теперь мы знаем, что даже у маленького ребенка может быть депрессия, которая требует лечения для улучшения. Целых 2 из 100 детей младшего возраста и 8 из 100 подростков страдают серьезной депрессией. ^{сноска 1}

Тем не менее, многие дети не получают необходимого лечения.Отчасти это связано с тем, что бывает трудно отличить депрессию от нормальной капризности. Кроме того, депрессия у ребенка может выглядеть не так, как у взрослого.

Если вы беспокоитесь о своем ребенке, узнайте больше о симптомах у детей. Поговорите со своим ребенком, чтобы узнать, как он себя чувствует. Если вы считаете, что у вашего ребенка депрессия, поговорите со своим врачом или психологом. Чем раньше ребенок получит лечение, тем скорее он почувствует себя лучше.

Каковы симптомы?

Ребенок может быть в депрессии, если он или она:

• большую часть времени раздражительный, грустный, замкнутый или скучающий.
• Не получает удовольствия от вещей, которые ему нравились раньше.

Ребенок, находящийся в депрессии, также может:

• Сбросить или набрать вес.
• Слишком много или мало спать.
• Чувствовать себя безнадежным, никчемным или виноватым.
• Есть проблемы с концентрацией, мышлением или принятием решений.
• Много думать о смерти или самоубийстве.

Симптомы депрессии сначала часто не замечают. Может быть трудно увидеть, что все симптомы являются частью одной и той же проблемы.

Также симптомы могут отличаться в зависимости от возраста ребенка.

• И очень маленьким детям, и школьникам может не хватать энергии и они могут стать замкнутыми. Они могут показывать мало эмоций, казаться безнадежными и испытывать проблемы со сном. Часто они теряют интерес к друзьям и занятиям, которые им нравились раньше. Они могут жаловаться на головные боли или боли в животе. Ребенок может быть более тревожным или привязчивым к опекунам.
• Подростки могут много спать, двигаться или говорить медленнее, чем обычно.Некоторые подростки и дети с тяжелой депрессией могут видеть или слышать то, чего нет (галлюцинации), или иметь ложные убеждения (заблуждения).

Депрессия может варьироваться от легкой до тяжелой. Ребенок, который большую часть времени чувствует себя немного «подавленным» в течение года или более, может иметь более легкую, продолжающуюся форму депрессии, называемую дистимией (скажем, «dis-THY-mee-uh»). В самой тяжелой форме депрессия может привести к тому, что ребенок потеряет надежду и захочет умереть.

Независимо от того, является ли депрессия легкой или тяжелой, существуют методы лечения, которые могут помочь.

Что вызывает депрессию?

Непонятно, что именно вызывает депрессию. Но это связано с проблемой уровня активности в определенных частях мозга, а также с дисбалансом химических веществ мозга, влияющих на настроение. Эти проблемы могут быть вызваны следующими причинами:

• Стрессовые события, такие как смена школы, развод или потеря близкого члена семьи или друга.
• Некоторые лекарства, например стероиды или опиоиды для снятия боли.
• Семейная история.У некоторых детей депрессия передается по наследству.

Как диагностировать депрессию?

Чтобы диагностировать депрессию, врач может провести медицинский осмотр и задать вопросы о здоровье вашего ребенка в прошлом. Вас и вашего ребенка могут попросить заполнить форму о симптомах вашего ребенка. Врач может задать вашему ребенку вопросы, чтобы узнать больше о том, как он или она думает, действует и чувствует.

Некоторые заболевания могут вызывать симптомы, похожие на депрессию. Таким образом, ребенку могут быть назначены тесты, которые помогут исключить физические проблемы, такие как низкий уровень щитовидной железы или анемия.

Дети, страдающие депрессией, часто имеют и другие проблемы, такие как тревожность, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или расстройство пищевого поведения. Врач может задать вопросы об этих проблемах, чтобы помочь вашему ребенку получить правильный диагноз и лечение.

Как лечится?

Обычно одним из первых шагов в лечении депрессии является образование для ребенка и его или ее семьи. Научить ребенка и семью о депрессии может оказаться большим подспорьем.Это снижает вероятность того, что они винят себя в проблеме. Иногда это может помочь другим членам семьи увидеть, что они тоже находятся в депрессии.

Консультирование может помочь ребенку почувствовать себя лучше. Тип консультации будет зависеть от возраста ребенка. Для маленьких детей лучше всего подойдет игровая терапия. Детям старшего возраста и подросткам может быть полезна когнитивно-поведенческая терапия. Этот тип консультирования может помочь им избавиться от негативных мыслей, из-за которых они плохо себя чувствуют.

Лекарство может быть вариантом, если ребенок очень подавлен.Лучше всего сочетать прием антидепрессантов с консультированием. Ребенку с тяжелой депрессией может потребоваться лечение в больнице.

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше.

• Поощряйте ребенка регулярно заниматься спортом, проводить время с дружелюбными друзьями, есть здоровую пищу и высыпаться.
• Следите за тем, чтобы ваш ребенок принимал все лекарства в соответствии с предписаниями и посещал все контрольные приемы.
• Найдите время, чтобы поговорить и послушать своего ребенка.Спросите, как он или она себя чувствует. Выразите свою любовь и поддержку.
• Напомните ребенку, что со временем все наладится.

Что нужно знать об антидепрессантах?

Антидепрессанты часто хорошо помогают детям, страдающим депрессией. Но есть несколько важных вещей, которые вам следует знать об этих лекарствах.

• Следует внимательно наблюдать за детьми, принимающими антидепрессанты. Эти лекарства могут увеличить риск того, что ребенок подумает о самоубийстве или попытается совершить самоубийство, особенно в первые несколько недель использования.Если ваш ребенок принимает антидепрессант, узнайте о тревожных признаках самоубийства и сразу же обратитесь за помощью, если вы заметите какие-либо из них. Распространенные предупреждающие знаки:
  • Говорить, рисовать или писать о смерти.
  • Раздача вещей.
  • Отказ от семьи и друзей.
  • Есть план, например пистолет или таблетки.
• Ваш ребенок может почувствовать себя лучше после 1–3 недель приема антидепрессантов. Но для улучшения результатов может потребоваться от 6 до 8 недель.Убедитесь, что ваш ребенок принимает антидепрессанты в соответствии с предписаниями и продолжает их принимать, чтобы у него было время поработать.
• Ребенку может потребоваться попробовать несколько разных антидепрессантов, чтобы найти тот, который работает. Если вы заметили какие-либо настораживающие признаки или у вас возникли опасения по поводу лекарства, или если вы не заметите никаких улучшений в течение 3 недель, поговорите с врачом вашего ребенка.
• Не позволяйте ребенку внезапно прекратить прием антидепрессантов. Это может быть опасно. Ваш врач может помочь вам постепенно снижать дозу, чтобы предотвратить проблемы.

Причина

Считается, что депрессия вызвана дисбалансом химических веществ, называемых нейротрансмиттерами, которые отправляют сообщения между нервными клетками в вашем мозгу. Некоторые из этих химических веществ, например серотонин, помогают регулировать настроение. Если эти химические вещества, влияющие на настроение, выйдут из равновесия, это может привести к депрессии или другим расстройствам настроения. Специалисты еще не определили, почему нейротрансмиттеры становятся несбалансированными. Они считают, что изменение может произойти как реакция на стресс или болезнь. Но изменение может произойти и без очевидного триггера.

Известно несколько факторов, повышающих вероятность того, что молодой человек может впасть в депрессию.

• Депрессия протекает в семьях. Дети и подростки, родители которых страдают депрессией, более склонны к развитию депрессии, чем дети, родители которых не страдают депрессией. Эксперты считают, что как наследственные черты (генетика), так и проживание с одним из родителей, находящимся в депрессивном состоянии, могут вызвать депрессию.
• Депрессия у детей и подростков может быть связана со стрессом, социальными проблемами и неразрешенными семейными конфликтами.Это также может быть связано с травмирующими событиями, такими как насилие, жестокое обращение или пренебрежение.
• Определенные модели мышления и стили преодоления могут повысить вероятность развития депрессии у некоторых детей и подростков.
• Дети или подростки с длительными или серьезными заболеваниями, проблемами с обучением или поведением более склонны к развитию депрессии.
• Некоторые лекарства могут вызывать депрессию, например стероиды или опиоиды для снятия боли. Как только прием лекарства прекращается, симптомы обычно исчезают.
• Злоупотребление алкоголем и наркотиками может вызвать депрессию у детей и подростков.

Симптомы

Поначалу симптомы депрессии часто незаметны. Они могут возникать внезапно или медленно с течением времени. Может быть трудно распознать, что симптомы могут быть связаны и что у вашего ребенка может быть депрессия.

Физические симптомы

• Необъяснимые боли, такие как головные боли или боли в животе
• Проблемы со сном или слишком долгий сон
• Изменения в привычках питания, которые приводят к увеличению или потере веса или не обеспечивают ожидаемого набора веса
• Постоянная усталость , недостаток энергии
• Движения тела, которые кажутся медленными, беспокойными или возбужденными

Психические или эмоциональные симптомы

• Раздражительность или приступы гнева
• Затруднения в мышлении и принятии решений
• Низкая самооценка, самокритичность, и / или чувство, что другие несправедливо критичны
• Чувство вины и безнадежности
• Социальная изоляция, например, отсутствие интереса к друзьям
• Беспокойство, например, слишком сильное беспокойство или страх разлуки с родителем
• Мысли о смерти или чувствах суицидальный

Важно следить за появлением признаков суицида у вашего ребенка или подростка.Эти признаки могут измениться с возрастом. Предупреждающие признаки самоубийства у детей и подростков могут включать озабоченность смертью или самоубийством или недавний разрыв отношений.

Депрессия может иметь симптомы, схожие с симптомами, вызванными другими заболеваниями.

Менее распространенные симптомы

У детей с тяжелой депрессией могут быть и другие симптомы, например:

Нормальная капризность по сравнению с депрессией

Трудно определить разницу между нормальной капризностью и симптомами депрессии.Случайные чувства грусти или раздражительности — это нормально. Они позволяют ребенку переживать горе или справляться с жизненными трудностями.

Например, скорбь (тяжелая утрата) — это нормальная реакция на утрату, такую ​​как смерть члена семьи или даже смерть домашнего животного, потеря дружбы или развод родителей. После тяжелой утраты ребенок может дольше оставаться грустным.

Но когда эти эмоции не проходят или начинают мешать жизни молодого человека, ему может потребоваться лечение.

Биполярное расстройство

У некоторых детей, у которых впервые диагностирована депрессия, позже диагностируется биполярное расстройство. У детей и подростков с биполярным расстройством бывают резкие перепады настроения между депрессией и приступами мании (очень высокая энергия, возбуждение или раздражительность).

Может быть трудно отличить биполярное расстройство от депрессии. Детям с биполярным расстройством обычно сначала ставят диагноз только депрессия, а затем диагностируют биполярное расстройство после первого маниакального эпизода.Хотя депрессия является частью этого состояния, биполярное расстройство требует другого лечения, чем только депрессия.

Подобно депрессии, биполярное расстройство передается в семье. Поэтому обязательно сообщите своему врачу, если у вашего ребенка в семейной истории биполярное расстройство. Для получения дополнительной информации о биполярном расстройстве см. Тему «Биполярное расстройство у детей и подростков».

Что происходит

Сначала депрессия у ребенка или подростка может проявляться в виде раздражительности, печали или внезапного необъяснимого плача.Он или она может потерять интерес к занятиям, которыми наслаждались в прошлом, или может почувствовать себя нелюбимым и безнадежным. У него могут быть проблемы в школе, и он может стать замкнутым или непокорным.

Эпизод депрессии длится в среднем 8 месяцев. ^{сноска 2} Даже при успешном лечении до 40 из 100 детей с депрессией разовьются в течение нескольких лет. ^{сноска 3}

Менее половины детей и подростков, страдающих депрессией, получают лечение. ^{сноска 4} Отчасти это может быть связано со старым убеждением, что молодые люди не страдают депрессией.

Кроме того, подростки часто не обращаются за помощью при депрессии. Они могут думать, что плохое самочувствие — это нормально, или винить в своих симптомах что-то другое (или себя). Или они могут не знать, куда обратиться за помощью. Скажите ребенку, чтобы он попросил о помощи, если ему или ей плохо. И пусть ваш ребенок знает, к кому обратиться за помощью при депрессии или других проблемах.

Наркотики и алкоголь

У некоторых подростков наряду с депрессией будут проблемы с употреблением алкоголя или наркотиков. Когда это происходит, депрессию труднее лечить, и лечение может длиться дольше.Употребление наркотиков или алкоголя также увеличивает риск самоубийства.

Ранняя диагностика и лечение депрессии, а также хорошее общение с ребенком могут помочь предотвратить проблемы, связанные с употреблением психоактивных веществ. Дополнительную информацию о проблемах, связанных с употреблением психоактивных веществ среди молодежи, см. В разделе «Употребление алкоголя и наркотиков среди молодежи».

Другие проблемы

Часто у ребенка, находящегося в депрессии, наряду с депрессией появляются другие расстройства, такие как тревожное расстройство, расстройство поведения, такое как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), расстройство пищевого поведения или нарушение обучения.

Эти проблемы могут возникнуть до того, как молодой человек впадет в депрессию. У некоторых детей, страдающих депрессией, возникают серьезные проблемы с поведением (расстройство поведения), часто после того, как они впадают в депрессию. Если у вашего ребенка одно из этих расстройств, ему может потребоваться лечение наряду с депрессией.

Дети и подростки, страдающие депрессией, также подвержены более высокому риску возникновения таких проблем, как:

• Плохая успеваемость в школе или на работе.
• Проблемы во взаимоотношениях со сверстниками и членами семьи.
• Ранняя беременность.
• Физическое заболевание.

Лечение в больнице

При тяжелой депрессии вашему ребенку может потребоваться госпитализация, особенно если он или она оторваны от реальности (психотик) или у него возникают мысли о самоубийстве.

Рецидив

Во время лечения депрессии убедитесь, что ваш ребенок принимает лекарства и посещает консультации в соответствии с указаниями, даже если он или она чувствует себя лучше. Частая причина рецидива — слишком раннее прекращение лечения.

Самоубийство и депрессия

Очень важно распознавать тревожные признаки самоубийства у вашего ребенка или подростка. Внимательно следите за признаками суицидального поведения, если ваш ребенок недавно:

• Расставался с девушкой или парнем.
• Были дисциплинарные проблемы в школе или с законом.
• Были проблемы с плохими оценками или проблемы с обучением.
• Были проблемы в семье.
• Был жертвой неоднократных издевательств.
• Были проблемы с употреблением психоактивных веществ.
• Начат, остановил или изменил дозы антидепрессанта.

Чрезвычайно важно серьезно относиться ко всем угрозам суицида и немедленно обращаться за медицинской помощью для своего ребенка или подростка. Если вы ребенок или подросток и испытываете эти чувства, сразу же поговорите со своими родителями, взрослым другом или врачом, чтобы получить некоторую помощь. Если ваш ребенок склонен к суициду, позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи .

Что увеличивает ваш риск

Некоторые факторы повышают вероятность развития депрессии у молодых людей.К ним относятся:

• Наличие одного из родителей или ближайшего члена семьи, который находится в депрессии. Это самый важный фактор риска депрессии. Дети или подростки, родители которых страдают депрессией, в 3 раза чаще страдают депрессией.
• Раньше был в депрессии, особенно если депрессия впервые возникла в раннем возрасте.
• Наличие длительного заболевания, например диабета или эпилепсии.
• Наличие другого психического расстройства, например расстройства поведения или тревожного расстройства.
• Смерть члена семьи или близкого друга.
• подверглись физическому или сексуальному насилию.
• Проблемы с употреблением алкоголя или наркотиков.

К другим факторам риска депрессии относятся:

• Быть девочкой в ​​раннем половом созревании. До полового созревания мальчики и девочки подвержены одинаковому риску развития депрессии. После полового созревания и во взрослом возрасте вероятность депрессии у женщин в два раза выше, чем у мужчин.
• Постоянный семейный конфликт.
• Отсутствие хороших социальных отношений со сверстниками.
• Быть хулиганом или жертвой издевательств. ^{сноска 5}

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните по телефону 911, по телефону провинциальной медицинской информации или в другие службы экстренной помощи сразу же , если:

• Ваш ребенок серьезно думает о самоубийстве или недавно пытался покончить жизнь самоубийством. К серьезным признакам относятся следующие мысли:
  • Решил, как убить себя, например, с помощью оружия или таблеток
  • Назначил время, место и средства для этого
  • Думает, что другого способа решить проблему нет или прекратить боль
• Ваш ребенок чувствует, что не может перестать причинять боль себе или кому-то еще.

Немедленно позвоните врачу , если:

• Ваш ребенок слышит голоса.
• Ваш ребенок много думал о смерти или самоубийстве, но у него нет плана самоубийства.
• Ваш ребенок очень переживает, что чувство депрессии или мысли о самоубийстве никуда не денутся.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если:

• У вашего ребенка есть симптомы депрессии, например:
  • Чувство грусти, безнадежности или раздражительности.
  • Ничего не нравится.
  • Часто жалуется на боли в животе или головные боли.
  • Проблемы со сном.
  • Чувство вины.
  • Чувство тревоги или беспокойства.
• Ваш ребенок лечился от депрессии более 3 недель, но ему не становится лучше.

К кому обратиться

Лечение депрессии может включать в себя профессиональные консультации, лекарства, просвещение вашего ребенка и вашей семьи о депрессии или их сочетание.Важно, чтобы ваш ребенок установил долгосрочные и комфортные отношения с поставщиками услуг по лечению депрессии.

Вашему ребенку может быть поставлен диагноз и проведено лечение у вашего семейного врача, терапевта или педиатра. Ваш ребенок может быть направлен к другим специалистам здравоохранения для консультации (или психотерапии), например, к психиатру или психологу.

Другие медицинские работники, которые также могут пройти обучение консультированию, включают:

Обследования и тесты

Ваш врач или другой медицинский работник оценит и диагностирует депрессию у вашего ребенка, задавая вопросы об истории болезни вашего ребенка и проводя тесты, чтобы выяснить это. если симптомы вызваны чем-то другим, кроме депрессии.Вашему ребенку могут быть назначены медицинский осмотр или анализы крови, чтобы исключить такие состояния, как гипотиреоз и анемия. Вашему ребенку может быть предложено пройти оценку психического здоровья, которая проверяет его или ее способность думать, рассуждать и запоминать.

Вас могут попросить помочь заполнить контрольный список педиатрических симптомов, краткую анкету для скрининга, которая помогает диагностировать депрессию или другие психологические проблемы у детей. Кроме того, вашего ребенка могут попросить пройти короткий письменный или устный тест на депрессию.

Иногда может потребоваться более тщательное обследование, чтобы полностью оценить депрессию вашего ребенка. Интервью можно проводить с родителями или с другими людьми, которые хорошо знают молодого человека. Конкретную информацию можно получить у учителей ребенка или у социальных работников.

Обзор лечения

Чем раньше начнется лечение депрессии, тем скорее ваш ребенок выздоровеет. Ожидание обращения за лечением от депрессии может означать более длительное и трудное выздоровление.

Лечение обычно включает профессиональные консультации, лекарства и просвещение вашего ребенка и членов вашей семьи о депрессии.

Домашнее лечение — важная часть лечения депрессии. Он включает в себя регулярные упражнения, здоровое питание и достаточный сон.

Консультации

Профессиональное консультирование при депрессии включает несколько видов терапии, например когнитивно-поведенческую терапию и семейную терапию. Для получения дополнительной информации о консультировании см. Другое лечение.

Лекарства

Лекарства, используемые для лечения детской депрессии, включают несколько типов лекарств, называемых антидепрессантами.

Важной частью лечения является обеспечение того, чтобы ваш ребенок принимал лекарства в соответствии с предписаниями. Часто люди, которые чувствуют себя лучше после приема антидепрессантов в течение определенного периода времени, могут чувствовать, что они «излечились» и больше не нуждаются в лечении. Но когда лекарство прекращается слишком рано, симптомы обычно возвращаются. Поэтому важно, чтобы ваш ребенок следовал плану лечения.

Министерство здравоохранения Канады и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустили рекомендации по антидепрессантам и риску суицида. Поговорите со своим врачом об этих возможных побочных эффектах и ​​предупреждающих признаках самоубийства.

Перед тем, как назначить лекарство, ваш врач проверит вашего ребенка на предмет возможных суицидальных мыслей, задав несколько вопросов. Ознакомьтесь со списком вопросов, которые врач может задать вашему ребенку.

Образование

Обучение вашего ребенка и членов семьи может проводить врач как неформально, так и в рамках семейной терапии.Вот некоторые из наиболее важных вещей, которые ваш ребенок и члены семьи могут узнать:

• Знать, как убедиться, что ребенок соблюдает план лечения, например, правильно принимает лекарства и посещает консультации.
• Изучение способов снижения стресса, вызванного проживанием с кем-то, кто страдает депрессией.
• Знать признаки рецидива и что делать, чтобы депрессия не повторялась.
• Знать признаки суицидального поведения, как оценивать их серьезность и как реагировать.
• Научитесь определять признаки маниакального эпизода, который представляет собой приступ чрезвычайно высокого настроения и энергии или раздражительность, являющуюся признаком биполярного расстройства.
• Обращение за лечением, если вы являетесь родителем, страдающим депрессией. Если родительская депрессия не лечится, это может помешать выздоровлению ребенка.

Дополнительное лечение

Вашему ребенку может потребоваться лечение других заболеваний, которые могут вызывать постоянные симптомы, например:

Может потребоваться короткое пребывание в больнице, особенно если ваш ребенок:

Если у вашего ребенка депрессия, рассмотрите возможность удаления все оружие и потенциально смертельные лекарства из вашего дома, особенно если у вашего ребенка появились какие-либо признаки самоубийства.Хотя передозировка лекарством является наиболее распространенным способом попытки самоубийства подростками, ваш ребенок подвергается более высокому риску самоубийства, если у вас дома есть пистолет, особенно если к нему легко добраться или если вы храните его заряженным. ^{сноска 6}

Профилактика

Трудно предотвратить первый эпизод депрессии. Но, возможно, удастся предотвратить или уменьшить тяжесть будущих эпизодов депрессии (рецидивов).

• Есть некоторые свидетельства того, что если ребенок получает когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) в групповой обстановке, это может помочь предотвратить или отсрочить наступление депрессии у ребенка или подростка, чей родитель в анамнезе был депрессивным ребенок с повышенным риском депрессии). ^{сноска 7}
• Ваш ребенок должен принимать лекарства в соответствии с предписаниями, посещать консультации, соблюдать сбалансированную диету и регулярно заниматься спортом. Дополнительную информацию см. В разделе Физическая активность детей и подростков.
• Убедитесь, что у вашего ребенка есть хорошая система социальной поддержки, как дома, так и через учителей, других членов семьи и друзей, которые могут оказать поддержку и понимание.
• Научитесь распознавать ранние симптомы депрессии и немедленно обратитесь за диагностикой и лечением, если они возникают.
• Некоторые школы предоставляют учебные материалы и возможности групповой терапии тем, кто подвержен высокому риску депрессии, например тем, у кого есть семейные конфликты или проблемы со сверстниками.

Домашнее лечение

Сделайте все возможное для создания благоприятной семейной атмосферы. Любовь, понимание и регулярное общение — одни из самых важных вещей, которые вы можете дать, чтобы помочь своему ребенку справиться с депрессией.

В дополнение к позитивной семейной жизни, постоянному консультированию и приему лекарств в соответствии с предписаниями, хороший образ жизни может помочь уменьшить симптомы депрессии у вашего ребенка.Поощряйте ребенка:

• Регулярно заниматься физическими упражнениями, например плавать, ходить или активно играть каждый день. Дополнительную информацию см. В разделе Физическая активность детей и подростков.
• Избегайте употребления алкоголя и запрещенных наркотиков, лекарств, отпускаемых без рецепта, лечебных трав и лекарств, которые не были прописаны (потому что они могут влиять на лекарства, используемые для лечения депрессии).
• Высыпайтесь. Если у вашего ребенка проблемы со сном, он может попробовать:
  • Ложиться спать в одно и то же время каждую ночь.
  • Обеспечение темноты и тишины в спальне.
  • Без тренировки после 17:00.
• Соблюдайте сбалансированную диету. Если у вашего ребенка отсутствует аппетит, постарайтесь заставить его есть небольшие закуски, а не большие обеды.
• Проведите время с дружелюбными друзьями.
• Надейтесь, что почувствуете себя лучше. Позитивное мышление очень важно для выхода из депрессии. Трудно надеяться, когда вы чувствуете депрессию, но напоминайте ребенку, что улучшение наступает постепенно и требует времени.

Если вы заметили какие-либо предупреждающие признаки самоубийства (например, агрессивное или враждебное поведение, чрезмерные мысли о смерти или отстраненность от реальности), немедленно обратитесь за профессиональной помощью, позвонив врачу вашего ребенка, профессиональному консультанту или местному специалисту по психическому здоровью. или аварийная служба. Составьте план, который поможет обезопасить вашего ребенка. Заблокируйте ножи и другие острые предметы, огнестрельное оружие, яды и лекарства. Позвоните 911 , если вы чувствуете, что вашему ребенку угрожает непосредственная опасность.

Лекарства

Хотя эксперты считают, что для многих детей с депрессией преимущества лекарств перевешивают риски, исследования антидепрессантов у детей ограничены. Долгосрочные эффекты и безопасность лекарств, используемых для лечения депрессии у детей и подростков, до сих пор неизвестны.

Возможно, вы слышали о возможной связи между антидепрессантами и суицидальным поведением. Министерство здравоохранения Канады и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустили рекомендации по этой проблеме.Например, Министерство здравоохранения Канады не рекомендует использовать пароксетин (паксил) при депрессии у детей младше 18 лет.

Особенно в течение первых нескольких недель лечения антидепрессантами возможно усиление суицидальных чувств или поведения. За ребенком, начинающим лечение антидепрессантами, следует внимательно наблюдать. Но дети с нелеченной депрессией также подвержены повышенному риску суицида. Поэтому важно тщательно взвесить все риски и преимущества антидепрессантов.

Выбор лекарств

К антидепрессантам относятся:

• Бупропион (например, Веллбутрин).
• Флуоксетин (например, прозак).
• Сертралин (например, Золофт).
• Циталопрам (например, Celexa).
• Эсциталопрам (например, Ципралекс).
• Венлафаксин (например, Эффексор).

Что думать о

Антидепрессанты, такие как флуоксетин (например, прозак), могут быть эффективными при лечении депрессии, но может пройти от 1 до 3 недель, прежде чем ваш ребенок начнет чувствовать себя лучше.Чтобы увидеть большее улучшение, может потребоваться от 6 до 8 недель. Убедитесь, что ваш ребенок принимает антидепрессанты в соответствии с предписаниями и продолжает их принимать, чтобы у него было время поработать. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу лекарства, или если вы не заметите улучшения в течение 3 недель, поговорите с врачом вашего ребенка.

Когда ребенок начинает принимать антидепрессанты, за ним следует внимательно наблюдать, особенно в течение первых 4 недель лечения. Обратите внимание на следующие признаки: обострение депрессии, суицидальные мысли или поведение, а также изменения в их обычном поведении.Примеры поведенческих изменений: неспособность заснуть, возбуждение или уход (неучастие) в нормальные социальные ситуации.

Некоторые антидепрессанты также могут быть эффективны при лечении других состояний, таких как тревога.

Вашему ребенку, возможно, придется попробовать несколько лекарств или разные дозы, прежде чем будет найдено наиболее эффективное лечение. После того, как будет найдено правильное лекарство и дозировка, вашему ребенку может потребоваться продолжить прием лекарства в течение нескольких месяцев или дольше после того, как симптомы депрессии исчезнут, чтобы предотвратить ее повторное появление.

Некоторым детям, которым впервые поставили диагноз депрессия, позднее ставится диагноз биполярного расстройства, которое имеет циклические симптомы от депрессии до мании (очень высокая энергия, часто с эйфорией, возбуждением, раздражительностью, рискованным поведением или импульсивностью). Если у вашего ребенка или подростка биполярное расстройство, первый эпизод мании может произойти спонтанно. Но это также может быть вызвано некоторыми лекарствами, такими как стимуляторы или антидепрессанты. Вот почему очень важно рассказать врачу вашего ребенка о семейном анамнезе биполярного расстройства и внимательно следить за своим ребенком на предмет признаков маниакального поведения.Дополнительную информацию о биполярном расстройстве у молодых людей см. В теме «Биполярное расстройство у детей и подростков».

Advisories

Health Canada и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпустили рекомендации по антидепрессантам и риску суицида. Министерство здравоохранения Канады и FDA не рекомендуют прекращать прием этих лекарств. Вместо этого следует следить за человеком, принимающим антидепрессанты, на предмет признаков суицида. Эти признаки могут включать разговоры о смерти или самоубийстве и раздачу вещей.Это особенно важно в начале лечения или при изменении доз.

Другое лечение

Другое лечение депрессии, помимо приема лекарств, включает в себя профессиональные консультации и электросудорожную терапию.

Дополнительную медицину иногда применяют при депрессии у взрослых. Но нет никаких доказательств того, что эти методы лечения безопасны для детей и подростков. ^{сноска 8} Они могут мешать другим лекарствам, например, антидепрессантам.Всегда сообщайте своему врачу, если вы используете какие-либо дополнительные методы лечения.

Другие варианты лечения

• Типы консультирования, наиболее часто используемые для лечения депрессии у детей и подростков:
  • Когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает уменьшить негативные модели мышления и поощряет позитивное поведение.
  • Межличностная терапия, которая фокусируется на отношениях ребенка с другими людьми.
  • Терапия по решению проблем, которая помогает ребенку справляться с текущими проблемами.
  • Семейная терапия, которая дает возможность всей семье выразить страхи и опасения и узнать новые способы ладить.
  • Игровая терапия, которая используется с маленькими детьми или детьми с задержкой развития, чтобы помочь им справиться со страхами и тревогами. Но нет никаких доказательств того, что этот вид лечения уменьшает симптомы депрессии.
• Электросудорожная терапия (ЭСТ) может быть эффективным лечением для ребенка-подростка или ребенка старшего возраста, который находится в тяжелой депрессии или не поддается лечению, хотя это лечение редко используется для детей и подростков.Несмотря на то, что это эффективное лечение взрослых с большой депрессией, в настоящее время нет долгосрочных исследований безопасности использования ЭСТ. ^{сноска 8}

Что думать о

Министерство здравоохранения Канады одобрило имплантат стимулятора блуждающего нерва (VNS) для лечения депрессии у взрослых. Это устройство можно использовать, если другие методы лечения депрессии не помогли.

В сундуке помещается генератор размером с карманные часы. Провода идут вверх по шее от генератора к блуждающему нерву.Генератор посылает крошечные электрические разряды через блуждающий нерв в ту часть мозга, которая, как считается, играет роль в настроении.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, насколько хорошо это работает у детей, страдающих депрессией.

Ссылки

Ссылки

1. Wagner KD, Brent DA (2009). Депрессивные расстройства и суицид. В BJ Sadock et al., Eds., Комплексный учебник по психиатрии Каплана и Садока , 9-е изд., Том. 2. С. 3652–3663. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
2. Вагнер К.Д., Брент Д.А. (2009). Депрессивные расстройства и суицид. В BJ Sadock et al., Eds., Комплексный учебник по психиатрии Каплана и Садока , 9-е изд., Том. 2. С. 3652–3663. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
3. Hazell P (2011). Депрессия у детей и подростков, дата поиска июль 2011 г. BMJ Clinical Evidence . Доступно в Интернете: http://www.clinicalevidence.com.
4. Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами (2009 г.).Большой депрессивный эпизод и лечение среди подростков. Отчет Национального исследования употребления наркотиков и здоровья (NSDUH) . Роквилл, Мэриленд: Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами. Доступно в Интернете: http://oas.samhsa.gov/2k9/youthDepression/MDEandTXTforADOL.htm.
5. Вандербильт Д., Августин М. (2011). Издевательства и школьное насилие. В RM Kliegman et al., Eds., Учебник педиатрии Нельсона , 19-е изд., Онлайн-гл. 36.1. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер. Доступно в Интернете: http: // www.expertconsult.com.
6. Dulcan MK, et al. (2012). Особые клинические обстоятельства. В Краткое руководство по детской и подростковой психиатрии , 4-е изд., Стр. 209–254. Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Publishing.
7. Гарбер Дж. И др. (2009). Профилактика депрессии у подростков из группы риска: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA , 301 (21): 2215–2224.
8. Hazell P (2011). Депрессия у детей и подростков, дата поиска июль 2011 г. BMJ Clinical Evidence .Доступно в Интернете: http://www.clinicalevidence.com.

Кредиты

Дата адаптации: 22.07.2020

Адаптировано: HealthLink BC

Проверка адаптации: HealthLink BC

Wagner KD, Brent DA (2009). Депрессивные расстройства и суицид. В BJ Sadock et al., Eds., Комплексный учебник по психиатрии Каплана и Садока , 9-е изд., Том. 2. С. 3652-3663. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Вагнер К.Д., Брент Д.А. (2009).Депрессивные расстройства и суицид. В BJ Sadock et al., Eds., Комплексный учебник по психиатрии Каплана и Садока , 9-е изд., Том. 2. С. 3652-3663. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Хазелл П. (2011). Депрессия у детей и подростков, дата поиска июль 2011 г. BMJ Clinical Evidence . Доступно в Интернете: http://www.clinicalevidence.com.

Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами (2009 г.). Большой депрессивный эпизод и лечение среди подростков. Отчет Национального исследования употребления наркотиков и здоровья (NSDUH) . Роквилл, Мэриленд: Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами. Доступно в Интернете: http://oas.samhsa.gov/2k9/youthDepression/MDEandTXTforADOL.htm.

Вандербильт Д., Августин М. (2011). Издевательства и школьное насилие. В RM Kliegman et al., Eds., Учебник педиатрии Нельсона , 19-е изд., Онлайн-гл. 36.1. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер. Доступно в Интернете: http://www.expertconsult.com.

Dulcan MK, et al.(2012). Особые клинические обстоятельства. В Краткое руководство по детской и подростковой психиатрии , 4-е изд.