Что вызывает депрессию? — iFightDepression [RU]
Отрицательное событие, такое как потеря близкого человека, потеря работы, или тяжелая соматическая болезнь, или затяжной стресс, могут иногда вызвать депрессивный эпизод, но чаще депрессия происходит спонтанно, без всякой видимой причины.
Другие факторы, такие как генетические, изменения в уровне гормонов, медицинские заболевания, стресс, горе или сложные жизненные обстоятельства способствуют возникновению и поддержанию депрессии. Любой из этих факторов или их сочетание приводят к изменениям в физиологии мозга и трудностям в адаптации к внешним и внутренним событиям, что и обусловливает симптомы депрессии.
Отдельные факторы вряд ли могут вызвать депрессию. Мы можем легко представить себе ‘нисходящую спираль’ событий, ведущих к депрессии: представьте ваш брак распадается, вы будете, вероятно, чувствовать себя подавленным, избегать встреч с друзьями и семьей, можете начать злоупотреблять алкоголем. Эта последовательность связанных событий заставляет вас чувствовать себя все хуже и ускоряет развитие депрессии.
Другой пример. Из исследований на сегодняшний день известно, что депрессия имеет генетическую составляющую, но, однако до сих пор не удалось выявить конкретный единственный ген, который вызывает возникновение депрессивного эпизода. Многие исследования (в том числе демографические и близнецовый методы) показали, что вероятность развития депрессии у людей, чьи родители, братья и сестры страдали депрессией в три раза больше по сравнению с людьми, не имеющими заболевании депрессией в семье. Другими словами: если ваши родственники страдали депрессией вероятность развития её у Вас выше. Но для реального развития этого расстройства, должны также присутствовать дополнительные факторы.
Поэтому, депрессия является биопсихосоциальным расстройством и у каждого человека проявляется по-разному.
Это означает, что, для того, чтобы объяснить развитие депрессии, мы должны рассмотреть взаимодействие между биологическими и психологическими факторами.
Оба аспекта, как две стороны одной медали, и это взаимодействие психосоциальных и нейробиологических факторов важно не только в развитии депрессии, но и в развитии всех других психических расстройств.
Если не лечить депрессию — a:care
Депрессия без терапии рискует затянуться и осложниться
Как бы ни звучало угрожающе, тут есть своя очень простая логика, которая поможет понять, почему стоит лечиться сразу. Не секрет, что любая нерешенная проблема преследует человека и при каждом удобном случае напоминает о себе, как Ахиллесова пята, — делает человека уязвимым.
Если в первый раз вы не разобрались в причинах возникновения депрессии конкретно у вас, и она останется без должного внимания, терапии, то во второй раз она возникнет скорее при сходных обстоятельствах.
Допустим, депрессия возникла из-за стрессовой ситуации. Тут важно понять, почему именно этот стрессовый фактор был важен для вас, поработать с психотерапевтом над тем, как вы справляетесь с проблемами в жизни, и, если необходимо, получить медикаментозную поддержку антидепрессантом. Если депрессия возникла без внешней причины (депрессивная болезнь), тогда тактика другая – основная роль отводится лечению препаратами. Все достаточно просто: знаешь, что с тобой и почему – можешь избавить себя от проблем.
Но что если человек с депрессией упорно отказывается от помощи? Возможны несколько сценариев развития событий. Опишем их в порядке убывания по частоте.
Осложнение депрессии более тяжелой симптоматикой
Когда депрессия развивается исподволь и ее симптомы становятся все тяжелее, то нет оснований полагать, что все это самостоятельно остановится или, исчезнет.
Депрессия может развиться до своего максимума, и «предел» выглядит очень индивидуально. Конечно, не стоит думать, что процесс дойдет до полного сумасшествия, — так не бывает. Чаще всего мы говорим о переходе из более легкой формы в более тяжелую: пациент становится все менее трудоспособным, плохо спит, ест, худеет, еще больше страдает от негативных мыслей.
Учащение депрессивных эпизодов
В случае если человек перенес несколько депрессивных эпизодов и не лечился, либо получал терапию, но не систематически или не принимал поддерживающие (профилактические) дозировки препаратов, частота депрессивных фаз может увеличиться, а «светлые» промежутки между ними (ремиссии) – сократиться.
Затяжная депрессия
Депрессии затягиваются чаще всего в случаях, когда у человека в жизни имеется постоянный стрессовый фактор «подтачивающий» психику пациента. Если не разобраться, что происходит и почему – депрессивное состояние может тянуться неопределенно долго. Симптомы приобретают размытый характер, пациент не чувствует себя ни абсолютно больным, ни полностью здоровым, он словно живет и действует «наполовину».
Двойная депрессия
Недостаточно пролеченная или хроническая депрессия – дополнительный фактор уязвимости человека перед лицом и других стрессовых событий жизни. На фоне имеющейся «размытой» депрессивной симптоматики может развиться большой депрессивный эпизод, при котором депрессия переходит из легкой формы в умеренную или тяжелую.
Устойчивость к терапии
Если из раза в раз лечение проводилось в неполном объеме (неадекватные состоянию препараты или их дозировки, недостаточная длительность приема терапии), то с каждой новой депрессией увеличивается риск, что подбираемое лечение будет все менее и менее эффективным. Врачам придется дольше искать «подходящий» препарат, а после его обнаружения, лечение самого эпизода и период поддерживающей терапии могут затянуться на годы.
Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:
Волобуева Ирина Владимировна
Родилась 17.09.1992.
Образование:
2015 г. — Сумской государственный университет по специализации «Лечебное дело».
2017 г. — Окончила интернатуру по специальности «Семейная медицина» и также защитила магистерскую работу по теме «Особенности развития антибиотикоассоциированной диареи у детей разных возрастных групп».
Когда человек сломался — Наука на TJ
Что такое депрессия, причины и следствия её возникновения и что известно об этом заболевании на данный момент.
{«id»:89974,»url»:»https:\/\/tjournal.ru\/science\/89974-kogda-chelovek-slomalsya»,»title»:»\u041a\u043e\u0433\u0434\u0430 \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a \u0441\u043b\u043e\u043c\u0430\u043b\u0441\u044f»,»services»:{«vkontakte»:{«url»:»https:\/\/vk.com\/share.php?url=https:\/\/tjournal.ru\/science\/89974-kogda-chelovek-slomalsya&title=\u041a\u043e\u0433\u0434\u0430 \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a \u0441\u043b\u043e\u043c\u0430\u043b\u0441\u044f»,»short_name»:»VK»,»title»:»\u0412\u041a\u043e\u043d\u0442\u0430\u043a\u0442\u0435″,»width»:600,»height»:450},»facebook»:{«url»:»https:\/\/www.facebook.com\/sharer\/sharer.php?u=https:\/\/tjournal.ru\/science\/89974-kogda-chelovek-slomalsya»,»short_name»:»FB»,»title»:»Facebook»,»width»:600,»height»:450},»twitter»:{«url»:»https:\/\/twitter.com\/intent\/tweet?url=https:\/\/tjournal.ru\/science\/89974-kogda-chelovek-slomalsya&text=\u041a\u043e\u0433\u0434\u0430 \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a \u0441\u043b\u043e\u043c\u0430\u043b\u0441\u044f»,»short_name»:»TW»,»title»:»Twitter»,»width»:600,»height»:450},»telegram»:{«url»:»tg:\/\/msg_url?url=https:\/\/tjournal.
79 295 просмотров
Немного статистики или почему это важно
По данным ВОЗ от депрессии страдает более 300 миллионов человек, и этот показатель имеет тенденцию к росту.
Депрессия отличается от обычных изменений настроения и кратковременных эмоциональных реакций на проблемы в повседневной жизни. Она может привести к серьезным нарушениям здоровья, социальной дезадаптации, снижению работоспособности и обучения. В худших случаях может приводить к самоубийству.
Ежегодно около 800 000 человек погибают в результате суицида — второй по значимости причины смерти среди людей в возрасте 15–29 лет. Психические расстройства (в том числе депрессия) и злоупотребление психоактивными веществами ассоциировано с более чем 90% всех случаев суицида.
Что нужно знать о депрессии
Человек — самое развитое существо на планете, в основном благодаря способностям своего мозга. И как и у остальных животных, мозг человека контролирует тело и разум. Любая возникающая эмоция вызвана выбросом соответствующих нейромедиаторов, в этом процессе есть свои законы и тонкости, и, в целом, вопрос довольно многогранный и нетривиальный. Депрессия — это заболевание мозга человека, при котором эти процессы нарушаются, изменяется образ мышления и причинно-следственные связи.
Есть несколько теорий депрессии по-разному объясняющие причины возникновения заболевания, но все они сходятся в определении симптоматики.
Симптоматика депрессии. Пересечение — депрессивная триада.
Психиатрия: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
Депрессия характеризуется «депрессивной триадой», включающей в себя следующие нарушения:
1. Эмоциональная сфера. Подавленное настроение и ангедония — невозможность извлечь удовольствие из естественных вещей: еды, алкоголя, общения, секса, всего, что доставляло удовольствие раньше и т.д.
2. Когнитивная сфера. Негативный образ себя, негативный опыт мира, негативное видение будущего — это, так называемая, «когнитивная триада». Наличие триады внутри триады плюс неспособность человека к адекватной оценке ситуации, ведет к невозможности применить предшествующий позитивный опыт к решению проблем.
3. Двигательная сфера. Как правило, двигательная заторможенность, но может наблюдаться и обратная реакция — ажитированное возбуждение: больной в спокойной обстановке может постоянно вскакивать, размахивать руками, постоянно менять позу, или, например, встать и уйти посредине разговора.
Сложность терапии депрессивных расстройств заключается в отсутствии полного выздоровления в случае тяжелой или осложненной формы депрессии. Но также возможно саморазрешение данного заболевания, если течение не тяжелое, нет осложнений в виде симптомов других психопатологий и т.д.
Характер течения депрессивных расстройств
Стоит отметить, что существуют определенные критерии для выявления состояния человека, следующим шагом после которого является суицид и в том числе туда входит так называемый «тоннель».
Это состоянии характеризуется тоннельным мышлением, зрением, когда человек не видит другого выхода [кроме суицида], при этом, все это может быть в полной согласованности с реальностью и быть единственным логичным решением [с точки зрения больного].
Из разговора с клиническим психологом
Это состоянии характеризуется тоннельным мышлением, зрением, когда человек не видит другого выхода [кроме суицида], при этом, все это может быть в полной согласованности с реальностью и быть единственным логичным решением [с точки зрения больного].Биохимия депрессии или как работает мозг
Клетками мозга человека являются нейроны и глиальные клетки. Первые являются активными эпителиальными клетками, вторые выполняют ряд важных, но второстепенных функций (защита, формирование красных и белых кровяных телец и т.д.).
Два нейрона
«Общение» между нейронами и определяет то или иное действие или эмоцию человека. Нейроны, в общем, имеют «синапс → дендрит» связь. Если сигнал от одного нейрона достиг потенциала действия, то сигнал идет дальше, вызывая новую реакцию, распространяет предыдущую или останавливает её. Это общение так же характеризуется выбросом и передачей нейромедиаторов.
Медиаторы нервного возбуждения (например, ацетил-холин, норадреналии, серотонин, гамма-аминомасляная кислота и др. ), образующиеся нервными окончаниями и передающие нервный импульс с нейрона на клетку-исполнитель (синаптическая передача)
Каждая нервная клетка получает медиатор из пресинаптического нейрона или из терминального окончания или из постсинаптического нейрона или дендрида вторичного нейрона и посылает его обратно нескольким нейронам, которые повторяют данный процесс, таким образом, распространяя волну импульсов до тех пор, пока импульс не достигнет определенного органа или специфической группы нейронов. Когда импульс нейрона достигает синапса это приводит к выделению медиаторов, которые влияют на другие клетки, приводя к торможению или возбуждению.
Согласно моноаминовой теории, дефицит определенных нейромедиаторов (моноаминов) и вызывает депрессию. Нарушения в синтезе дофамина, серотонина и норадреналина ведут к соответствующим реакциям. За чувство вины и никчемности, суицидальные идеи, а также нарушение аппетита может отвечать дефицит серотонина. Дофамин и норадреналин отвечают за апатию, исполнительную дисфункцию и усталость. Дефицит всех моноаминов в комплексе говорит о подавленном настроении, психомоторной дисфункции и нарушении сна.
Нарушения в синтезе гормона кортизола (является регулятором углеводного обмена организма, а также принимает участие в развитии стрессовых реакций) свойственны людям с повышенным уровнем стресса и, в том числе, во людям во время депрессии.
Соответственно, медикаментозное лечение основывается на этих принципах и направлено на стимуляцию нейронов к синтезу дефицитных нейромедиаторов. После необходимых анализов, определения дефицитного нейромедиатора выписывается соответствующий антидепрессант.
Психология депрессии или почему лучше ничего не советовать
Хочу отметить, что только solo медикаментозное лечение помогает вылечить депрессию только в 40% случаев. В связи с этим возникает необходимость психотерапии. Здесь так же существует несколько подходов к лечению. Подход к терапии, о котором мне рассказал практикующий психолог заключается в следующем:
Во время консультирования или психотерапии лечение НЕ происходит в формате монолога специалиста, при котором он кидает какие-либо шаблонные фразы или советы, а пациент при этом слушает и выбирает «вот это мне подходит, а вот это вот нет».
Тут принципиальное отличие между специалистом и диванным экспертом другом, который посоветует, «подбодрит» словами о смене обстановки, «соберись тряпка» и «измени свою жизнь». Такого рода совет не принимается депрессивным человеком и, более того, подобный совет может поспособствовать дальнейшему подтверждению человеком своих (ложных) базовых убеждений, например: «Блин, все могут изменить свою жизнь, а я нет, значит я еще хуже, чем я думал». Это как раз пример типичного иррационального вывода, который делает человек в депрессии.
В отличии от дружеского совета или пинка под зад, который может сработать в самых легких случаях или на очень ранних стадиях (в общем, редко), задачей специалиста НЕ является давать советы.
Специалист задает определенные вопросы (специалист знает какие, каждый случай индивидуальный), отвечая на них, пациент сам думает, сам принимает решения и, когда он находится в процессе этой рефлексии, сам приходит к какому-то выводу, при чем вывод этот может быть очень похожим на совет друга: «…и правда, я зря так парюсь». Но факт того, что пациент (под «guidance» специалиста) сам приходит к этим выводам, пройдя всю логическую цепочку у себя в голове, и является принципиальным отличием.
Триггерами депрессии могут быть совершенно разные факторы. Тут стоит заметить, что единократный мощный стресс, скорее всего, не вызовет депрессию (но может поднять шанс ее возникновения в будущем, см. статью о генетической предрасположенности). Большую роль здесь оказывает постоянный продолжительный стресс (на работе, дома, утрата близкого человека или все в купе). Подобный постоянный стресс влияет на синтез вышеупомянутых нейромедиаторов (контролируют эмоциональное состояние человека) и «благодаря» нейропластичности, чем продолжительнее стрессовое состояние, тем ближе депрессия.
Задачей психотерапии является вызвать в голове у пациента обратную нейропластичность, путем собственных размышлений, изнутри (без воздействия внешних факторов e.g. антидепрессанты).
All in all
Мозг человека сложная штука. Переживая какой либо опыт, человек влияет на работу мозга, а мозг в ответ на это влияет на работу человека. Мы постоянно находимся в своеобразной «feedback loop».
Мы можем выпить таблетку, она повлияет на работу мозга, а можем разговаривать с врачом и, пересматривая полученный опыт, повлиять на работу мозга, а он в ответ повлияет на нас и нам станет легче. И психотерапевтическое лечение и медикаментозное решают одну проблему с разных сторон.
P.s.
На мой взгляд, очень важно понимать, что депрессия это серьезная болезнь (те кто все еще так не считают, ну пусть и земля вам будет плоской). В связи с тем, что симптомы депрессии очень часто переживаются людьми (грусть, апатия и т.д., но по отдельности), люди часто говорят что у них «депрессия», а через день все в порядке, «депрессия» прошла.
За этим теряется ценность и значение этого слова-болезни — депрессия.
Будьте бережны и аккуратны к своему эмоциональному состоянию и состоянию ваших близких и друзей, ведь иногда это могут быть не просто эмоции, а нечто очень серьезное.
«Не хочу умирать, но не в силах жить дальше». Что такое современная депрессия
- Тина Берадзе
- врач, психиатр, психотерапевт, клинический психолог, ментор
Автор фото, Unsplash
Депрессия — одно из наиболее неопределенных и размытых понятий современной цивилизации. С одной стороны, люди говорят, что страдают от депрессии, когда у них плохое настроение или когда они не видят выхода из какой-то жизненной ситуации. С другой — мы, врачи, опасаемся этого термина, потому что для нас депрессия — это разрушительное заболевание.
Депрессия — это не способ описать свое сегодняшнее настроение, это болезнь. Грусть — это нормально, депрессия — это опасно.
Депрессия распространена во всем мире: от нее страдает более 300 миллионов человек. И эти данные касаются только цивилизованных стран, где правильно работает диагностика болезней и ведется реальная статистика заболеваний.
Наиболее точно борьбу с депрессией мне описал мой же пациент: «Я не хочу умирать, но я не в силах жить дальше».
Эпидемия мирового масштаба
Многие специалисты уже расценивают депрессию как эпидемию мирового масштаба. Если анализировать четыре последних поколения человечества, то с каждым последующим количество страдающих депрессией, увеличивается на 25%.
Депрессия развивается в результате взаимодействия социальных, психологических и биологических факторов. Эти факторы изменяются и дополняются вместе с развитием человека и среды, в которой она существует. К тому же, сегодня на все это накладываются еще и экологические, технологические и информационные факторы.
Исследователи в области антропологии и кросскультурной психиатрии выдвинули новую теорию: человечество просто не успело эволюционно развиться вслед за технологическими изменениями, и, как следствие, наш организм постоянно находится в состоянии стресса. А депрессия является ответом нашего «старого» мозга на «новую» жизнь.
Автор фото, Unsplash
В одном из уникальных случаев в моей практике пациент обратился ко мне с просьбой: «Верните мне мою депрессию». Я очень гордилась тем, что смогла его вылечить: в своей депрессии он прятался и отдыхал от мира.
Острая реакция психики на стресс — токсична для организма. Гормональный фон приходит в состояние дисбаланса, увеличивается количество заболеваний, которые ранее встречались гораздо реже.
Цивилизация породила новые и модифицировала старые заболевания. Диабет, атеросклероз, астма, аллергии, ожирение, онкология — их в последние годы стали диагностировать чаще. А депрессия — сопровождается тревожными расстройствами.
Мы не приспособлены к силовым тренировкам в закрытых помещениях, фастфуду, плохому сну, социальной изоляции. Последние исследования также наглядно демонстрируют, что замена реального общения на общение в соцсетях и непрерывный доступ к информации значительно повышают риск возникновения депрессии.
Автор фото, Unsplash
Мне не хотелось бы писать депрессивную статью о депрессии. За окном — время прогресса и научных открытий, когда не нужно трепанировать череп, чтобы понять, что у человека в голове. Сегодня депрессию можно увидеть на современных цифровых снимках. Они сравнивают кровоток, потребление кислорода и метаболизм глюкозы в нормальном состоянии мозга и во время депрессии.
С депрессией можно справиться. Для этого нужно знать основные симптомы и понимать, когда и к кому следует обращаться за помощью.
В традиционной медицине под термином «депрессия» принято подразумевать болезненное состояние пониженного фонового настроения, которое проявляется типичными симптомами эмоционального характера. К сожалению, в современной жизни все сложнее.
Депрессия — самая человеческая болезнь из всех, известных науке. Ее симптомы эволюционировали вместе с изменением жизни человека.
Эмоционально-когнитивные симптомы
- Негативный образ себя и окружающего мира
- Негативное видение будущего
- Автоматические негативные мысли
- Снижение настроения, плаксивость
- Чувство вины перед другими
- Повышенная тревожность
- Пониженная концентрация внимания
- Потеря интереса к жизни, любимым занятиям, близким
- Социальная изоляция
Физиологические симптомы
- Нарушение сна, бессонница или повышенная сонливость
- Чувство усталости
- Резкие колебания веса
- Снижение или рост аппетита
- Нарушение сексуальной функции
- Проблемы с кишечником
Телесные симптомы
- Боль в мышцах
- Головная боль
- Напряженность в мышцах, судороги
- Ощущение тяжести в груди, проблемы с сердцем и сосудами
- Боль в пояснице
В зависимости от числа симптомов и длительности таких эпизодов депрессивное расстройство можно квалифицировать как легкое, среднее и тяжелое.
Когда симптомы единичны, проявляются редко и в течение непродолжительного периода времени, с этим еще можно бороться путем изменения образа жизни и социальной среды.
Занятия спортом, свежий воздух, увеличение в рационе омега-3 жирных кислот, профилактика воспалений, солнце и здоровый сон успешно предотвращают дальнейшее развитие депрессии.
Также положительное влияние обеспечивают положительные социальные связи, группы поддержки, разговоры с другом-психоаналитиком, медитация, творческая деятельность, благотворительность.
Слова «Возьми себя в руки», котята в интернете, статусы с цитатами Пауло Коэльо и стихи Пушкина об осени на этом — легком — этапе уже не работают.
Автор фото, Unplash
Если же у вас проявляется по одному или более симптомов из каждой группы, и они продолжаются более двух недель, то время обращаться к врачам.
Да да. Идти к психиатру, чтобы из-за застенчивости и предубеждений не довести депрессию до клинической и хронической формы.
Конечно, можно обратиться к аналитику или «коучу». Но тогда с тем же успехом можно лечить диабет у директора сахарного завода, или сходить в церковь, чтобы снизить уровень холестерина.
Народные методы алкогольной терапии — даже когда речь идет о легкой и средней депрессии — тоже не работают. По своим химическим характеристикам алкоголь является антидепрессантом. Но его потребление дает лишь краткосрочный результат (несколько часов), имеет огромное количество побочных эффектов и вызывает привыкание.
Эффективность каннабиса при депрессии пока научно не подтверждена и не доказана на практике, хотя такие исследования проводятся.
Очень важно не доводить дело до тяжелой формы депрессии, когда человека уже поздно анализировать и лечить — его уже нужно спасать. В нашей стране люди часто обращаются за помощью уже на той стадии развития болезни, когда первичные методы лечения уже не сработают.
Главная проблема с депрессией заключается в том, что это уникальная болезнь. Болеют одновременно и душа, и тело. Даже среди специалистов мало кто видит полную картину заболевания.
Автор фото, Unsplash
Симптомы депрессии были разобраны на части, распределены между различными специализациями и лечат их различные специалисты. Сексуальную дисфункцию — сексопатологи, головную боль — неврологи и т.д. Как правило, такой подход работает, но не в случае с депрессией.
После анализа симптомов остается плохое настроение, с которым пытаются бороться психологи и терапевты с аналитическим подходом.
В случае легкой депрессии они могут посоветовать изменить образ жизни и проводить качественный мониторинг — иногда это может позволить улучшить состояние пациента. Но когда речь идет о клинической депрессией средней или тяжелой степени, такие специалисты уже не помогут, поскольку они редко имеют знания в области анатомии, физиологии, биохимии, медицины и не могут взаимодействовать с врачами других специальностей. Поэтому лечение депрессии должен назначать и сопровождать психиатр.
Обычно терапия пациента с депрессией — это психотерапия в сочетании с медикаментозной терапией. Правильный выбор средств лечения в каждом отдельном случае требует оценки большого количества особенностей состояния пациента.
Психосоциальная терапия эффективна и может быть терапией первой линии в случае легкой депрессии или поддерживающей терапией при более тяжелых формах депрессии. Хорошо подготовленные психотерапевты, соцработники, психологи могут быть очень полезны.
Возникновение депрессии можно предотвратить, ее можно остановить и вылечить. Но с современной депрессией необходимо бороться современными методами, которые уже не могут ограничиваться выпиской рецептов и психотерапией по шаблонам прошлого века.
В этой борьбе можно победить только благодаря сотрудничеству образованного пациента, профессионального врача и специалистов в сфере психического здоровья.
как живут люди с депрессией и их близкие. «Бумага»
«Во время психотерапии у меня возникает чувство, что я справляюсь»
— В какой-то момент я была готова на всё, чтобы почувствовать себя нормально. Когда мне было 19 лет, пробовала экстремальные вещи, которые никому не советую, вроде голодания и депривации сна (метод, при котором человек не спит сутки и более
прим. «Бумаги»). У меня была идея фикс. Летом я вставала в 5–6 утра и начинала бегать, мой рекорд — 16 километров нон-стоп. Каждый день занималась спортом, не пила алкоголь и кофе, не курила, ела практически только фрукты и овощи, — рассказывает Саша.
Какое-то время это работало, но потом у Саши случилась ее самая сильная депрессия, и врач предложил попробовать антидепрессанты. Несмотря на страхи, девушка согласилась.
Сейчас от приступов ее бережет «комплексный подход» — сочетание психотерапии и антидепрессантов. Чтобы подобрать подходящие препараты, понадобилось немало времени: побочные эффекты некоторых перекрывали лечебное действие. Из-за одного препарата Саша периодически «проваливалась» в яму депрессивных мыслей. Она повторяет, что из-за непредсказуемого эффекта выбирать препараты нужно только со специалистом. А психотерапия хороша и в качестве профилактики.
— Когда ты приходишь к психотерапевту, важно сформулировать запрос. По сути, всё начинается с того, что ты рассказываешь о своих чувствах. Почему плохо, почему дискомфортно, почему ты злишься и чувствуешь обиду. Терапия помогает взглянуть на всё с разных сторон, воспринимать ситуацию более осмысленно.
В течение болезни Саша выработала для себя «правило двух недель». Каждый вечер девушка анализировала, понравился ли ей прошедший день, как она себя чувствует, есть ли силы заниматься делами и общаться.
И если в течение двух недель она чувствовала себя плохо, то звонила врачу.
— Во время психотерапии у меня возникает чувство, что я справляюсь. Говорю себе: это рабочая ситуация, всё будет хорошо. А депрессия — это как раз таки отсутствие ощущения, что всё хорошо, — заключает Саша.
Депрессия — это придурь? Профессор Сиволап
Правда ли, что депрессия проходит со временем, если правильно настроиться? Как алкоголь влияет на депрессию? Можно ли «подсесть» на антидепрессанты? На эти и другие вопросы о депрессии в интервью Anews ответил доктор медицинских наук Юрий Сиволап.
Пандемия коронавируса, рухнувший в одночасье рубль, обнуление экономического роста, риск потери работы – эти причины могут привести в уныние и довести до депрессии даже самого уравновешенного человека. О том, какие мифы сопровождают депрессию и методы ее лечения в интервью Anews рассказал доктор медицинских наук Юрий Сиволап.
Юрий Сиволап – доктор медицинских наук, профессор кафедры психиатрии и наркологии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, автор свыше 100 научных статей, монографий и клинических руководств.
Депрессия – самое частое из ныне существующих психических расстройств, им в течение жизни может заболеть каждый седьмой человек в мире. Но даже во врачебной среде часто бытует представление, что расстройства психики, в отличие от «настоящих» болезней, поддаются коррекции собственной волей, а пациенту надо просто взять себя в руки. И если говорить о психических расстройствах, даже вроде бы легких, как некоторые формы фобий и депрессий, то приходится признать, что то, что угнездилось в голове, трудно поддается контролю, если это вообще возможно. Но среди врачей и пациентов сложилось масса мифов о том, как у человека создается депрессия и как ее лечить.
Давайте разбираться.
Миф №1: «Депрессия – это не болезнь, а придурь и каприз»
Депрессия – это придурь и каприз ровно в той же мере, что и гипертоническая болезнь. Как и другие серьезные болезни, депрессия – это физическая болезнь, у нее есть биологическая основа, она имеет медицинские причины механизмы развития и риск преждевременной смерти.
Николай Незнанов, председатель правления Российского общества психиатров и директор Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии имени Бехтерева в Санкт-Петербурге сказал: «Я не вижу принципиальной разницы между депрессией или болью за грудиной». То есть, как стенокардию, так и депрессию нужно лечить лекарствами. Острую стенокардию нужно лечить нитроглицерином, депрессию – антидепрессантами.
Если человек с депрессией не будет лечиться, то он пополнит ряды самоубийц. Частота самоубийств при тяжелой депрессии может достигать 13%, что примерно в 20 раз превышает суицидальные показатели в общей популяции. Средняя продолжительность жизни у людей с депрессией меньше, чем у здоровых индивидов, в связи с суицидами, злоупотреблением алкоголем, несчастными случаями и сопутствующими болезнями.
Миф 2: «Депрессия пройдет сама, ее не надо лечить»
На вопрос «Скажите, мои муки закончатся когда-нибудь?» у врача, не имеющего психиатрического образования, может возникнуть ответ: «Обязательно закончатся! Ведь вы же не бессмертны…». Но на самом деле с точки зрения классической психиатрии, депрессия – это аффективная фаза заболевания, приступ, который может длиться как несколько месяцев, так и несколько лет, в это время качество жизни пациента будет значительно снижено.
Если депрессию не лечить, у пациента могут произойти необратимые структурные изменения мозга, например, атрофия гиппокампа, сильно растет риск развития болезни Альцгеймера.
Поэтому депрессию необходимо лечить как можно быстрее, чтобы снизить возможность старческого слабоумия. Другим последствием запущенной депрессии является снижение трудоспособности и увеличение вероятности преждевременной смерти.
Миф №3: «Депрессия – это просто плохое настроение. Человека надо всего лишь развеселить»
Стойкое снижение настроения при депрессии – это не плохое настроение, которое может быть у здорового человека. Попытаться развеселить человека с депрессией – такая же плодотворная идея, как устранить гипертонический криз человеку, показав ему кинокомедию, либо попытаться снять боль сломавшему ногу пациенту, рассказав ему анекдот. Любые внешние раздражители и общение бывают мучительными при депрессии: люди с этим заболеванием часто ищут уединения. У них значительно снижается эмоциональный резонанс на значимые события, как радостные, так и горестные и возникает так называемое болезненное бесчувствие.
Миф №4: «Депрессия снимается алкоголем»
Алкоголь во время опьянения может облегчить душевное состояние. Но потом становится только хуже. У многих депрессия от алкоголя только усиливается. Алкоголь сам по себе ее вызывает: в паре «алкоголизм – депрессия» каждая из болезней в два раза повышает риск развития другой, причем доказана способность первой болезни в большей степени вызывать появление второй, чем наоборот.
Алкоголь ухудшает когнитивные функции, которые и обычно снижены при депрессии, например, память и внимание. Это, пожалуй, самое грубое психоактивное вещество из всех известных, оно действует на мозг гораздо хуже, чем многие запрещенные наркотики.
Если депрессию не лечить, у пациента могут произойти необратимые структурные изменения мозга, например, атрофия гиппокампа, сильно растет риск развития болезни Альцгеймера.
Поэтому депрессию необходимо лечить как можно быстрее, чтобы снизить возможность старческого слабоумия. Другим последствием запущенной депрессии является снижение трудоспособности и увеличение вероятности преждевременной смерти.
Миф №5: «Людей нельзя сажать на антидепрессанты, это опасно»
Такую фразу часто можно услышать от врачей других специальностей. Не психиатров, а, например, терапевтов. Так вот, при серьезной депрессии пациенту обязательно необходимо прописать антидепрессанты, иначе его состояние может сильно ухудшиться. Причем, курс лечения займет не менее полугода, чтобы болезнь прошла. Современные антидепрессанты, как бы их не боялись и не демонизировали многие люди, даже врачи, не опаснее лекарственных средств, которые применяют в своей практике терапевты.
Миф №6: «У тебя депрессия? Сходи в хоспис и посмотри на настоящие страдания»
Этот миф – типичный пример моралистского суждения. Мучения человека с депрессией бывают невыносимы. Многие пациенты говорят своим лечащим врачам, что готовы терпеть физическую боль, а не мучительное бесчувствие, которое они испытывают.
Чем опасны моралистские суждения и советы при депрессии? Человек и так винит себя во всем, подвергает себя осуждению даже без требований со стороны.
А тут приходят знакомые и родные со словами: «У тебя дочь, подумай о ней!» или бодрыми призывами: «Да ладно, ты маленький что ли?», которые не помогают, но часто способствуют самоубийству из-за чувства вины.
Владимиру Львовичу Леви, который когда-то работал у нас в Первом мединституте в клинике имени Корсакова, принадлежит фраза: «Депрессия – это такое состояние, в котором легче выгрузить вагон кирпича, чем взять телефонную трубку». Трудно ответить на звонок. Любое общение является мучительным.
Миф №7: «У тебя депрессия? Иди поработай!»
Ровно с тем же успехом можно посоветовать пойти разгрузить вагон кирпича человеку с сахарным диабетом.
Нужна ли вообще так называемая «трудотерапия»? Да, она нужна работникам больниц, интернатов и центров реабилитации, которые заставляют людей с депрессией или алкоголизмом вскапывать грядки, убирать палаты или помогать готовить пищу.
При этом пациенты часто еще и деньги за это платят, причем немалые. Таким образом, снимается рабочая нагрузка с персонала, который хорошо устроился, как я считаю.
На мой взгляд, трудотерапия не может помочь людям, страдающим от депрессии или алкоголизма. Среди моих пациентов с депрессией или алкогольной зависимостью многие – настоящие трудоголики.
Есть еще такая проблема, как предрасположенность к депрессии врачей. Она объясняется тем, что люди этой профессии много и тяжело работают, у них высокий уровень ответственности и стресса, они испытывают дефицит одобрения со стороны окружающих. За любую оплошность последует нагоняй от главного врача, а в трудной ситуации он может и не поддержать подчиненного. А если врач работает на полутора-двух ставках, что часто бывает, его никак не назовешь бездельником. Его не надо лечить трудотерапией, он и без нее слишком много работает. В одной из недавних американских научных работ рассказывается о результатах обследования молодых врачей-стажеров за период с 1963 по 2015 год. И у каждого третьего молодого врача, который еще учится своей профессии, обнаружены признаки депрессии.
Миф №8: «Депрессию придумала «Биг фарма», продвигающая антидепрессанты»
Это такая же блестящая идея, как представление о том, что тьму придумали производители электрических ламп, голод – владельцы хлебопекарен, а расстояния между континентами – авиакомпании и операторы спутниковой связи. Безусловно, если у человечества возникает какая-то потребность, всегда найдутся бизнесмены, которые на этом зарабатывают.
Депрессия известна с античных времен, ее описывал Гиппократ, назвав меланхолией, она появилась задолго до появления фармацевтического бизнеса. В отсутствие антидепрессантов ее практически нечем было лечить, а их применение облегчает страдания многих людей, часто позволяя полностью от нее избавиться. Это касается, по крайней мере, 70% пациентов. Возможно, применение антидепрессантов – одна из причин того, что депрессии в настоящее время протекают заметно легче и мягче, чем несколько десятилетий назад. Многие случаи сейчас можно лечить амбулаторно без госпитализации.
Патоморфоз – смещение течения многих заболеваний в более легкую форму – произошел не только в депрессии, но и со многими другими психическими заболеваниями, например, с шизофренией. Это же произошло в других медицинских направлениях, например, в сердечно-сосудистых заболеваниях и заболеваниях суставов, таких, как ревматизм. Разумеется, фармацевтические компании получают прибыль от выпуска антидепрессантов, как и других жизненно важных лекарственных препаратов, это их бизнес, так устроена современная экономика.
Миф №9: «Депрессия – причина онкологических заболеваний»
Это утверждение – единственное, с которым не хочется спорить. При депрессии или в случае, когда человек находится в состоянии тяжелого непреодолимого стресса, у него может снизиться иммунитет, в том числе, противораковый. Считается, что в организме каждого из нас ежесуточно образуется 14 раковых клеток. Но они благополучно убиваются Т-лимфоцитами, клетками-киллерами. При депрессии или тяжелом стрессе их активность снижается, что, в свою очередь, может способствовать появлению злокачественной опухоли.
Депрессия и серьезные физические болезни также связаны друг с другом. Ее симптомы отмечаются в среднем у каждого третьего выжившего пациента с инсультом головного мозга, другими сердечно-сосудистыми и прочими тяжелыми заболеваниями. При депрессии у человека в прямом смысле слова опускаются руки. У него не хватает мотивации сходить к психотерапевту и принимать необходимые лекарства. Если мы лечим пациента — есть масса исследований на этот счет — улучшается течение других его заболеваний. Например, если у него коронарная болезнь сердца, принятие антидепрессантов снижает риск инфаркта миокарда. Если же он случился, антидепрессанты увеличивают выживаемость и снижают число летальных исходов.
В качестве заключения
Бывает, что депрессию сравнивают с ОРВИ. Обе болезни поддаются лекарственному лечению. Вирусная инфекция, правда, не имеет специфической терапии. Но если после простуды случится осложнение в виде фолликулярной ангины, то потребуются антибиотики.
Простуда обычно длится несколько дней, а депрессия может продолжаться годами. И если ее не лечить, человек может покончить с собой, что в случае с простудой, скорее всего, не случится.
Беседовал Петр Сапожников
Ссылка на публикацию: www.anews.com
Профилактика чрезмерного стресса
Александр Бобылев,
заведующий амбулаторным психо-неврологическим отделением пограничных состояний УЗ «Могилевская областная психиатрическая больница».
Профилактика чрезмерного стресса
Что такое стресс?
Слово «стресс» имеет английское происхождение, до XX века использовалось преимущественно в физике и имело два основных значения:
1) сила давления, натяжения, толкания, сжатия или кручения, возникающая при воздействии одного предмета на другой;
2) деформация, возникшая в предмете под воздействием такой силы.
В 30-х годах XXвека всемирно известный врач и биолог Ганс Селье перенес слово «стресс» в медицину. Сегодня этот термин широко используется в медицине, биологии и психологии и, так же как и в физике, имеет два значения:
1) физический, химический или эмоциональный фактор, который вызывает физиологическое или психологическое напряжение и может быть причиной болезни;
2) физиологическое или психологическое напряжение, возникшее в результате воздействия физических, химических или эмоциональных факторов, нарушивших существовавшее равновесие.
Из этих определений видно, что в первом случае стресс обозначает собой фактор, воздействующий на организм; во втором – результат воздействия такого фактора.
Чтобы избежать терминологической путаницы, целесообразно оставить за словом «стресс» только второе значение, а для первого использовать слово «стрессор». В результате мы получаем следующие определения:
СТРЕССОР – физический, химический или эмоциональный фактор, который вызывает физиологическое или психологическое напряжение и может быть причиной болезни;
СТРЕСС – физиологическое и/или психологическое напряжение, возникшее в результате воздействия стрессоров, нарушивших существовавшее равновесие (гомеостаз).
Итак, стресс – это напряжение; стрессор – фактор, вызывающий напряжение.
Какие факторы вызывают стресс?
Стрессоры можно разделить на две группы: физиологические и психологические.
Большинство причин стресса относится к психической сфере. Каждый раз, когда мы осознаем, что мы имеем не то, что хочется, каждый раз, когда мы расцениваем какую-либо ситуацию как угрожающую нашему благополучию или самооценке, в нашем организме автоматически запускается стрессовая реакция.
Психологический стрессор всегда состоит из двух частей: ситуация, вызывающая стресс; отношение человека к этой ситуации.
Достаточно устранить любую из составляющих, чтобы причина стресса перестала действовать. Конечно, если есть такая возможность, лучше избавиться от ситуации, вызывающей стресс. Но это далеко не всегда возможно. В таких случаях наилучшим вариантом является изменение отношения к проблеме. Большую помощь в этом могут оказать различные методы психотерапии.
Однако существует также ряд физиологических стрессоров, которые не могут быть устранены с помощью психотерапии. Такие факторы, как избыток кофеина, дефицит магния, недостаток витаминов группы В, слишком высокая или слишком низкая температура, резкое изменение атмосферного давления, геомагнитная буря, вирус гриппа, недостаток кислорода и подобные, воздействуют на организм, даже если они не осознаются. И, поскольку они нарушают существующее в организме равновесие, они вызывают стресс, который необходим для адаптации к изменениям.
Может ли стресс вызвать болезнь?
К сожалению, да. Чрезмерный стресс может приводить к развитию целого ряда болезней. Это не только бессонница, дистонии и неврозы. Ведь стрессовая реакция включает в себя не только психологические, но и физиологические механизмы. Поэтому эмоциональный стресс может вызвать развитие целого ряда так называемых «психосоматических» болезней (psycho — душа, soma — тело). Психосоматическими сегодня называют такие заболевания, как:
-иммунодепрессия (угнетение иммунитета)
-экзема
-крапивница
-псориаз
-боли в спине
-головная боль напряжения
-мигрень
-болезнь Рейно
-ревматоидный артрит
-сенная лихорадка
-астма
-гипертоническая болезнь
-аритмия
-ишемическая болезнь сердца
-атеросклероз
-сахарный диабет
-болезни щитовидной железы
-язвенная болезнь и др.
Когда болезнь уже развилась, справиться с ней бывает нелегко. Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Для профилактики связанных со стрессом заболеваний важно знать, что такое стресс и какие факторы его вызывают.
Какие первые признаки накапливающегося напряжения в нашем организме до того, как они проявятся в виде какой-либо болезни?
Физическими проявлениями чрезмерного напряжения являются:
-отсутствие аппетита
-постоянное переедание (как результат чрезмерного напряжения)
-частые расстройства пищеварения и изжога
-запор или понос
-бессонница
-постоянное чувство усталости
-повышенная потливость
-нервный тик
-постоянное грызение ногтей
-головные боли
-мышечные судороги
-тошнота
-затруднененное дыхание
-обмороки
-слезливость без видимых причин
-импотенция или фригидность
-неспособность долго оставаться на одном месте
-повышение кровяного давления и др.
Психическими проявлениями чрезмерного напряжения являются:
-постоянная раздражительность при общении с людьми
-чувство слабости, быстрой утомляемости
-постоянное чувство беспокойства, тревоги
-пониженная способность к концентрации внимания
-потеря интереса к жизни
-трудность в принятии решений
-безразличие
-утрата радости жизни
-пессимизм и др.
Способы быстрого снятия стресса
1. ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ
Советуем вам погулять, сделать пробежку, покататься на велосипеде, сходить на танцы, в бассейн или поиграть в теннис.
2. ГЛУБОКОЕ ДЫХАНИЕ
Концентрация на процессе дыхания заставляет на время забыть об источнике стресса, благодаря чему появляется возможность посмотреть на возникшую неприятную ситуацию со стороны.
1. Примите удобную позу. Закройте глаза. Если вы сидите, то держите спину прямо, чтобы можно было свободно дышать.
2. Медленно и глубоко вдохните через нос: «Будь, 2, 3, 4, 5, 6» Дышите грудью и диафрагмой одновременно (живот должен выпячиваться, а не втягиваться).
3. Медленно и полностью выдохните через рот, произнося про себя: «Расслаблен, 2, 3, 4, 5, 6» …
4. Повторите упражнение 8 раз или столько, сколько будет удобно.
5. В течение нескольких минут полежите спокойно и нормально подышите, радуясь ощущению полного расслабления.
3. РАССЛАБЛЕНИЕ
а) сядьте поудобнее или ложитесь, закройте глаза. Сконцентрируйтесь на расслаблении каждой части вашего тела, начиная с кончиков пальцев ног и до макушки. Когда вы полностью расслабитесь, продолжайте спокойно лежать или сидеть, наслаждайтесь этим ощущением;
б) чередуйте напряжение мышц с их расслаблением (5-7 секунд напряжение, 20-30 секунд расслабление). Эта процедура эффективно снимает стресс и способствует крепкому сну.
4. ОТРЫВ ОТ ПОВСЕДНЕВНОСТИ
Сделать это можно по-разному. Некоторые люди прибегают в такой ситуации к алкоголю или наркотикам. Однако мы советуем использовать более «здоровые» способы отрыва от реальности:
а) поездка в отпуск или на выходные дни. День или два вдали от дома обеспечат необходимый для восстановления сил перерыв, дадут возможность со стороны посмотреть на ваши проблемы и существенно ослабят стресс.
б) театр, кино, телевидение, книги. Хороший фильм, интересная телепередача или книга могут ослабить стресс;
в) образы. Представьте себе приятную, мирную картину. Это может быть озеро, луг, пляж, лес, река, пустыня или любое другое место, которое вам действительно нравится. Прочувствуйте все цвета, звуки и запахи. Сохраняйте образ в течение нескольких минут;
г) медитация. Существует множество разновидностей медитации расслабления сознания путем фокусирования мыслей. Регулярное применение медитации дает ощущение благополучия и покоя.
Все формы медитации включают три общих момента: принятие удобного положения, сохранение неподвижного состояния и фокусирование внимания на каком-либо предмете, звуке или процессе в самом себе. Некоторые люди медитируют с закрытыми глазами, другие пристально смотрят на приятный глазу объект такой, например, как цветок или картина. Цель состоит в том, чтобы все внимание сфокусировать на объекте, а не на вашей персоне и ваших проблемах.
5. БИОЛОГИЧЕСКАЯ ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ
Стресс включает многочисленные изменения в организме, которые выявляются с помощью приборов. Человек может научиться сознательно управлять некоторыми функциями, прямо связанными со стрессом.
6.ГИПНОЗ
Это вызываемое определенными ритуальными действиями психологическое состояние, при котором восприятие, память и поведение субъекта изменяются в соответствии с внушением гипнотизера.
7. МАССАЖ
Эта процедура полезна и когда ее проводят близкие или специалисты, и когда вы занимаетесь этим сами. Самомассаж головы, шеи, плеч и ступней приносит мгновенное облегчение.
8. СНИЖЕНИЕ ТЕМПА ЖИЗНИ
Один из самых простых способов уменьшить стресс – это просто снизить темп жизни.
9. ПЕРЕСМОТР ЖИЗНЕННЫХ ПОЗИЦИЙ
Не стоит тратить время и энергию на достижение цели, которая на самом деле не так уж важна для вас.
ПРОФИЛАКТИКА ДЕПРЕССИЙ
Что такое депрессия и чем она отличается от обычных колебаний настроения?
Депрессия – это временное, преходящее состояние патологически сниженного настроения.
Каждый из нас в определенные периоды своей жизни испытывает состояние грусти, тоски и отчаяния, когда все опротивело и ничто не приносит радости. Такие состояния обычно связаны с жизненным кризисом – потерей любимого человека, конфликтами, денежными затруднениями, разводом, серьезными неприятностями на работе и т.д. Однако жизненный кризис и депрессия – совсем не одно и то же. Если кризис – состояние психологически понятное и кратковременное, при котором человек, как правило, не нуждается в медицинской помощи, то депрессия может возникать и безо всяких психологических причин, длится куда более продолжительное время и сопровождается куда более значительными нарушениями психических функций и способности справляться с требованиями повседневной жизни. Депрессия, в отличие от кризиса, требует медицинской помощи.
Депрессия ни в коем случае не означает слабость характера, излишнюю впечатлительность, лень или второсортность человека – ею могут страдать люди, обладающие огромной силой воли и очень высоким интеллектом, добившиеся самых больших успехов в работе и в жизни.
Депрессия – это болезнь, такая же, например, как гипертония, воспаление легких или артрит, когда больной человек нуждается не только в психологической поддержке и сочувствии, но и в медицинском лечении. Важно подчеркнуть, что сегодня она относится к числу наиболее хорошо поддающихся лечению психических расстройств.
Часто ли встречается депрессия, и какие люди ей болеют?
Депрессия – наиболее широко распространенное психическое расстройство. В любой момент времени им страдают примерно 5% населения любой страны, и это означает, что, когда Вы читаете эти строчки, примерно 500 тысяч человек в Республике Беларусь переживают это болезненное состояние – иными словами, ими можно заселить два больших областных центра, а среди жителей Минска их число приближается к 100 тысячам.
Среди пациентов поликлиник частота депрессии составляет примерно 15% (каждый седьмой), а среди пациентов, находящихся в общих больницах, – более 30% (каждый третий).
Женщины болеют депрессией примерно в два раза чаще мужчин. Вероятность того, что человек в течение жизни перенесет хотя бы один эпизод депрессии, составляет для женщин 20%, для мужчин – 10%. Поэтому вполне возможно, что Вы (или Ваш близкий) такой эпизод уже переносили или даже переносите в настоящее время. Возникновение депрессии возможно в любом возрасте, однако, начало болезни чаще всего приходится на 30-40 лет; у детей депрессия встречается гораздо реже, чем у взрослых.
Депрессией болеют люди самого разного склада, образа жизни, имущественного и социального положения, и никакие жизненные успехи и достижения не являются гарантией ее избежать. Эту болезнь испытывали и люди, находящиеся на вершине славы, богатства и общественного признания, –писатель Джек Лондон, русский промышленник и меценат Савва Морозов, Нобелевский лауреат писатель Эрнест Хемингуэй, выдающийся американский актер Род Стайгер, премьер-министр Великобритании Уинстон Черчилль и многие другие выдающиеся люди разных стран и народов.
В чем причины депрессии?
Причины депрессии весьма разнообразны и в наиболее общем виде могут быть разделены на причины биологические (особенности обмена веществ в мозге и наследственная предрасположенность) и причины психологические (психические травмы, особенности мышления и поведения человека, его отношения с окружающими и др.).
Биохимической основой депрессивных состояний считают нарушения обмена в мозге веществ-передатчиков нервных импульсов (нейромедиаторов) – серотонина и норадреналина. При депрессии снижается содержание этих веществ в местах соединения нервных клеток – синапсах.
Как и при многих других болезнях человека, подверженность депрессии у разных людей значительно отличается: одни из них стойко переносят даже очень тяжелые жизненные травмы, тогда как у других депрессия развивается по незначительному поводу или же вообще при полном жизненном благополучии. Такая биологическая подверженность связана, вероятно, с особенностями обмена нейромедиаторов в головном мозге, а также с нашими наследственно-конституциональными особенностями. Наличие среди близких кровных родственников случаев депрессии несколько повышает вероятность ее возникновения в течение жизни, в то же время этот фактор не является обязательным или фатальным.
Вероятность депрессии существенно возрастает при наличии у человека ряда телесных заболеваний – гипертонической болезни, опухолей, сахарного диабета, после перенесенного инфаркта миокарда и др.
Причиной депрессии в ряде случаев становятся тяжелые жизненные обстоятельства и утраты: болезнь и смерть любимого человека, потеря прежнего социального статуса, межличностные конфликты, неудачи в достижении жизненных целей и т. д.
Наконец, депрессии в большей степени подвержены люди с определенными особенностями личности и складом мышления – пунктуальные, монотонно активные, с повышенной требовательностью к себе и постоянным недовольством собой, стремлением достичь совершенства во всем, включая второстепенные детали (так называемый перфекционизм), склонностью смотреть на мир как бы сквозь темные очки, видеть во всем лишь недостатки и отрицательные стороны, неспособностью наслаждаться повседневной жизнью со всеми ее радостями. Депрессия может возникнуть и у людей другого склада, однако, наличие в характере человека перечисленных черт повышает его подверженность этому расстройству.
Каковы проявления депрессии?
Проявления (симптомы) депрессии довольно характерны.
*Сниженное настроение, что сам человек может называть грустью, тоской, подавленностью, унынием, безрадостностью, печалью, апатией, потерей интереса к жизни и т.д.; человек изо дня в день чувствует себя подавленным, безрадостным и угнетенным, мысли его все время возвращаются к неприятному: конфликтам, ошибкам, несбывшимся желаниям, пустоте и бесцельности повседневной жизни.
*Утрата способности получать удовольствиеот тех вещей или занятий, которые ранее приносили удовольствие; то, что раньше было приятным и доставляло удовольствие, становится безразличным и постылым. Безразличными становятся работа, деньги, еда, секс, путешествия, зрелища, острые ощущения и даже самые близкие люди, что усиливает у пациента чувство вины.
*Снижение активности, двигательная заторможенность и повышенная утомляемость – человек становится малоподвижным, бездеятельным, бессильным («как выжатый лимон»), много лежит; при неглубоких депрессиях это проявляется в ухудшении профессиональной деятельности, при глубоких – проблемой становится выполнение даже простых бытовых обязанностей.
*Сниженная самооценка, обостренное чувство вины и утрата уверенности в себе– человек, независимо от уровня своей жизненной успешности, постоянно чувствует себя плохим, неспособным, никчемным, не оправдавшим возлагаемых на него надежд: плохим работником, отцом и мужем, не способным к учебе студентом, не состоявшимся в профессии и личной жизни, человеком, из-за которого мучаются окружающие. Пропадает чувство уверенности в себе, становится трудно принимать решения, даже простая профессиональная или бытовая задача вырастает для него в неразрешимую проблему.
*Характерен и внешний вид человека в состоянии депрессии – бледное лицо, расширенные зрачки, потухший взгляд, сухая кожа, опущенные плечи, преобладание в одежде серого и черного цветов, отсутствие косметики и украшений, неряшливость и безразличие к своему внешнему виду. Человек выглядит вдруг постаревшим, осунувшимся, сломленным и утратившим жизненную силу. Чем тяжелее депрессия, тем эти проявления более выражены.
*3амедпенное мышление, плохая концентрация внимания, снижение интеллектуальной продуктивности– внимание человека рассеяно, ему трудно на чем-то сосредоточиться, проследить ход и опенки мысли, уловить смысл фильма, рассказа или того, что говорит собеседник. Мыслей в голове мало, они, как правило, неприятного содержания и назойливо крутятся вокруг каких-то незначительных мелочей; человек чувствует себя оглупевшим, не способным к умственным усилиям.
*Отсутствие аппетита и удовольствия от еды, снижение веса, запоры.
*Утрата интереса к сексу и всему, что с этим связано.
*Нарушение снав виде ранних пробуждений – на 2-3 часа ранее обычного.
*Мысли о смерти и самоубийстве.
*Неприятные ощущения в теле – боль в груди, тяжесть в голове, мышечная разбитость и др.
Несмотря на то, что симптомы депрессии легко разглядеть, значительное большинство этих пациентов за медицинской помощью не обращается из-за чувства стыда или ожидая, когда состояние улучшится само по себе, либо считая это нормальной реакцией на жизненные трудности или проявлением телесной болезни.
Как долго может продолжаться это состояние?
Минимальный срок для определения депрессии как болезненного состояния – 2 недели. Длительность эпизода депрессии в настоящее время составляет в среднем 3-4 месяца, однако, может колебаться от месяца до года. Примерно у 20-30% пациентов болезнь исчерпывается одним-единственным эпизодом в течение жизни, но примерно в половине случаев эпизоды время от времени повторяются. В части случаев возможно возникновение периодов болезненно повышенного настроения (биполярное аффективное расстройство).
Какими могут 6ыть последствия депрессии?
Депрессия – серьезное заболевание, которое может, если его не лечить, серьезно осложнить жизнь человека и его семьи. Уже в состоянии легкой депрессии человек гораздо хуже справляется со своей работой или учебой, а поэтому рискует в ней отстать или даже ее лишиться. В состоянии депрессии умеренной тяжести человек уже с трудом выполняет свои простые бытовые обязанности, а в тяжелой депрессии – и к этому уже не способен. Вполне понятно, что в результате депрессии человек несет значительные материальные и моральные потери, доставляет страдания своим близким. Кроме того, при этом расстройстве значительно возрастает опасность нанесения себе повреждений и попыток самоубийства.
Как распознать депрессию?
Сделать это не столь уж сложно. Еще раз прочитайте перечень симптомов депрессии и задайте сами себе десять простых вопросов – по одному на каждый из симптомов. Например:
— Снижено ли мое настроение?
— Какие вещи доставляли мне удовольствие ранее и теперь?
— Не испытываю ли я ощущения бессилия и повышенной утомляемости?
— Трудно ли стало мне принимать решения и не испытываю ли я постоянного чувства вины?
— Как я внешне выгляжу? и т.д.
Если отвечаете «да» на хотя бы половину или даже часть вопросов и эти признаки сохраняются изо дня в день на протяжении, хотя бы 2 недель – по всей вероятности, Вы больны и нуждаетесь в помощи.
Помочь в диагностике депрессии Вам могут также специально разработанные для этих целей вопросники. Например:
Опросник CES-D
Ниже приведены вопросы, касающиеся вашего самочувствия, активности, эмоционального состояния в течение последнего месяца. Пожалуйста, выберите ответ, который наилучшим образом соответствует тому, испытывали ли вы эти чувства крайне редко, иногда, значительную часть времени или практически все время.
1. Я НЕРВНИЧАЮ ПО ПОВОДУ ТОГО, ЧТО РАНЬШЕ МЕНЯ НЕ БЕСПОКОИЛО
0 Крайне редко или никогда
1 Иногда
2 Значительную часть времени
З Практически все время
2. Я НЕ ПОЛУЧАЮ УДОВОЛЬСТВИЯ ОТ ЕДЫ, У МЕНЯ ПЛОХОЙ АППЕТИТ
0 Практически все время
1 Значительную часть времени
2 Иногда
3 Крайне редко или никогда
3. НЕСМОТРЯ НА ПОМОЩЬ ДРУЗЕЙ И ЧЛЕНОВ МОЕЙ СЕМЬИ МНЕ НЕ УДАЕТСЯ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЧУВСТВА ТОСКИ
0 Крайне редко или никогда
1 Иногда
2 Значительную часть времени
3 Практически все время
4. МНЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО Я НЕ ХУЖЕ ДРУГИХ
0 Практически все время
1 Значительную часть времени
2 Иногда
3 Крайне редко или никогда
5. МНЕ ТРУДНО СКОНЦЕНТРИРОВАТЬСЯ НА ТОМ, ЧЕМ ПРИХОДИТСЯ
ЗАНИМАТЬСЯ
0 Крайне редко или никогда
1 Иногда
2 Значительную часть времени
3 Практически все время
6. Я ЧУВСТВУЮ ПОДАВЛЕННОСТЬ
0 Крайне редко или никогда
1 Иногда
2 Значительную часть времени
3 Практически все время
7. ВСЕ, ЧТО Я ДЕЛАЮ, ТРЕБУЕТ ОТ МЕНЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ УСИЛИЙ
0 Крайне редко или никогда
1 Иногда
2 Значительную часть времени
3 Практически все время
8. Я НАДЕЮСЬ НА ХОРОШЕЕ БУДУЩЕЕ
0 Практически все время
1 Значительную часть времени
2 Иногда
3 Крайне редко или никогда
9. МНЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО МОЯ ЖИЗНЬ СЛОЖИЛАСЬ НЕУДАЧНО
0 Крайне редко или никогда
1 Иногда
2 Значительную часть времени
3 Практически все время
10. Я ИСПЫТЫВАЮ БЕСПОКОЙСТВО, СТРАХИ
0 Крайне редко или никогда
1 Иногда
2 Значительную часть времени
3 Практически все время
11. У МЕНЯ ПЛОХОЙ НОЧНОЙ СОН
0 Крайне редко или никогда
1 Иногда
2 Значительную часть времени
3 Практически все время
12. Я ЧУВСТВУЮ СЕБЯ СЧАСТЛИВЫМ ЧЕЛОВЕКОМ
0 Практически все время
1 Значительную часть времени
2 Иногда
3 Крайне редко или никогда
13. КАЖЕТСЯ, ЧТО Я СТАЛ МЕНЬШЕ ГОВОРИТЬ
0 Крайне редко или никогда
1 Иногда
2 Значительную часть времени
3 Практически все время
14. МЕНЯ БЕСПОКОИТ ЧУВСТВО ОДИНОЧЕСТВА
0 Крайне редко или никогда
1 Иногда
2 Значительную часть времени
3 Практически все время
15. ОКРУЖАЮЩИЕ НАСТРОЕНЫ НЕДРУЖЕЛЮБНО КО МНЕ
0 Крайне редко или никогда
1 Иногда
2 Значительную часть времени
3 Практически все время
16. ЖИЗНЬ ДОСТАВЛЯЕТ МНЕ УДОВОЛЬСТВИЕ
0 Практически все время
1 Значительную часть времени
2 Иногда
3 Крайне редко или никогда
17. Я ЛЕГКО МОГУ ЗАПЛАКАТЬ
0 Крайне редко или никогда
1 Иногда
2 Значительную часть времени
3 Практически все время
18. Я ИСПЫТЫВАЮ ГРУСТЬ, ХАНДРУ
0 Крайне редко или никогда
1 Иногда
2 Значительную часть времени
3 Практически все время
19. МНЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ЛЮДИ МЕНЯ НЕ ЛЮБЯТ
0 Крайне редко или никогда
1 Иногда
2 Значительную часть времени
3 Практически все время
20. У МЕНЯ НЕТ СИЛ И ЖЕЛАНИЯ НАЧИНАТЬ ЧТО-ЛИБО ДЕЛАТЬ
0 Крайне редко или никогда
1 Иногда
2 Значительную часть времени
3 Практически все время
19 баллов и более – наличие расстройств депрессивного спектра
26 баллов и более – клинически выраженная депрессия
Как лечить и преодолеть депрессию? Лекарства-антидепрессанты
К счастью, депрессия – не только одно из самых распространенных, но и одно из наиболее хорошо поддающихся лечению психических расстройств: более чем 80% страдающих ей людей могут получить быструю и эффективную помощь.
Основные методы лечения депрессии – лекарства-антидепрессанты и психотерапия. Лучше, если эти методы применяются совместно.
Механизм действия антидепрессантов связан с их способностью восстанавливать нарушенный баланс нейромедиаторов – норадреналина и серотонина в головном мозге. Количество используемых сегодня антидепрессантов составляет несколько десятков. Они относительно безопасны (особенно более новые препараты) и весьма эффективны. Основные группы этих лекарств – это используемые с конца 1950-х годов трициклические препараты (имипрамин, амитриптилин, кломипрамин и др.) и появившиеся в 1980-х годах антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – флуоксетин, сертралин и др.). Каждый из этих препаратов имеет свои особенности, и лечение ими должно проводиться врачом, имеющим опыт в их применении. Лечение это довольно индивидуально, поэтому не следует выбирать себе антидепрессант самому или ориентируясь на советы знакомых, которые ранее его принимали.
Эффект антидепрессантов возникает не ранее, чем через 2-3 недели приема и наиболее полно проявляется через 6-8 недель. Прием препарата необходимо продолжить на протяжении нескольких месяцев и после того, как симптомы депрессии прошли, иначе возможен рецидив болезни.
Методами психотерапии, которые чаще всего используются в лечении депрессии, являются когнитивная (рациональная) и бихевиоральная (поведенческая), семейная психотерапия. Они относятся к компетенции врача-психотерапевта, имеющего подготовку в этой области. При состояниях легкой депрессии возможно применение только психотерапии, при умеренной и тяжелой – обязателен также прием лекарств. Легкие и умеренные случаи могут лечиться амбулаторно, тяжелые эпизоды, а также наличие отчетливых суицидальных тенденций требуют помещения больного в стационар.
Попытки бороться с депрессией с помощью транквилизаторов или алкоголя не только неэффективны, но и опасны: они не воздействуют на основные симптомы болезни, дают лишь кратковременное и очень зыбкое облегчение и опасны из-за возможности формирования привыкания и зависимости. Нет никаких научных доказательств эффективности при депрессии различных биодобавок, растительных препаратов, комплексов витаминов и минералов, методов целительства и народной медицины, а также гомеопатических средств.
Как помочь самому себе?
*Условие успеха лечения – занятость. Возьмите ежедневник и спланируйте завтрашний и последующие дни, пусть даже это будут самые простые занятия – сходить в магазин или убрать в комнате. Планируйте только то, что выполнимо. Это вернет Вам ощущение того, что Вы еще на что-то способны и сами руководите собственной жизнью.
*Ежедневно занимайтесь тем, что доставляет Вам удовольствие, – будь это хорошая еда, теплая ванна или общение с интересным человеком. Любите себя и награждайте за любые успехи.
*Не носите переживаний в себе – старайтесь высказать то, что у Вас на душе близким людям, которым Вы доверяете. Не оставайтесь в одиночестве. Не стесняйтесь слез.
* Не пытайтесь утопить грусть в вине – от этого будет только хуже.
*Почитайте популярную литературу об этом расстройстве.
*Всегда помните, что это состояние обязательно пройдет.
Что делать, если Ваш близкий в депрессии?
*Помогайте ему в структурировании дня, привлекайте к любым совместным занятиям, не давайте долго быть в одиночестве.
*Ни в коем случае не пытайтесь высмеивать его или иронизировать над его состоянием – человек в депрессии раним и беззащитен; не давайте глупых советов типа «выбросить дурь из головы», «просто быть мужчиной» или «взять себя в руки» – это только усиливает у находящегося в состоянии депрессии человека чувство вины и собственной никчемности.
*Давайте человеку в депрессии возможность выговориться и выплакаться.
*Помогайте ему, но не превращайтесь в няньку – не делайте за него то, что он вполне в состоянии сделать сам.
*Если он еще не обратился к врачу – настаивайте на этом.
*Постоянно следите за приемом лекарств – лучше, если выдавать их будете Вы.
*Выражайте сочувствие, но лишь в простой и короткой форме, не подстраивайтесь под его настроение, не погружайтесь в болезнь вместе с ним – Вы полезны ему, когда здоровы.
Куда обратиться за помощью?
Депрессия – это расстройство, которое лечат врачи-психиатры и психотерапевты (в случаях легкой депрессии). Существенную помощь в распознавании и лечении этого расстройства могут оказать также семейные врачи (врачи общей практики) и врачи других терапевтических специальностей, имеющие знания и навыки в этой области.
ПРОФИЛАКТИКА САМОУБИЙСТВ
Что такое суицидальное поведение и суицид?
Суицидальное поведение – поведение, проявляющееся в виде фантазий, мыслей или действий, направленных на самоповреждение или самоуничтожение.
К внутренним формам суицидального поведения относят размышления об отсутствии ценности жизни, фантазии на тему своей смерти, разработку плана суицида и принятие решения к его выполнению (суицидальные тенденции).
К внешним формам суицидального поведения относят:
Самоубийство (суицид) – намеренное, осознанное и быстрое лишение себя жизни.
Суицидальная попытка (парасуицид) – не закончившееся смертью намеренное самоповреждение или самоотравление. К парасуицидам относят также акты, предпринятые с целью намеренного самоповреждения или самоубийства, но не приведшие к физическому повреждению. Например, вмешательство посторонних предотвратило самоповешение; человека «сняли» с рельсов до прохода поезда и т.п.
Люди, совершающие суицид, обычно страдают от сильной душевной боли и находятся в состоянии стресса, а также чувствуют невозможность справиться со своими проблемами, смотрят в будущее без надежды.
Цели и мотивы, как самоубийства, так и парасуицидов весьма разнообразны. Обычно, они связаны как с попыткой повлиять на социальное окружение (родственники, партнёры, медицинские работники), так и с идеями смерти или избавления от страдания, страха и других тяжёлых переживаний.
Как часто встречаются суициды и суицидальное поведение?
Ежегодно в мире совершается около 1 млн. самоубийств и примерно в 10 раз больше суицидальных попыток. Самоубийство, как причина смерти, занимает второе место после дорожно-транспортных происшествий (ДТП) в возрастном диапазоне 15-35 лет в Европе. В 2008 году в Беларуси более 2600 человек умерли в результате самоубийства, что определило относительный показатель суицидов — 27,5/100000 населения.
Заблуждения о суициде
1. Самоубийства совершают психически ненормальные люди. Но исследования показали: 80 — 85% самоубийц были вполне здоровыми людьми.
2. Самоубийство невозможно предотвратить. Но период кризиса – явление временное, и в этот момент человек нуждается в душевной теплоте, помощи и поддержке. Получив это, человек часто отказывается от своих намерений.
3. Существует тип людей, склонных к самоубийству. Но все зависит только от ситуации и от ее личностной оценки. Как и не существует признаков, которые бы указывали на то, почему человек решился на самоубийство.
4. Человек перед самоубийством будет говорить об этом, но окружающие воспримут это как шутку. В большинстве случаев, если не принимать во внимание аффективные суициды, то человек всегда предупреждал окружающих о своих намерениях.
5. Решение о суициде приходит внезапно, без предварительной подготовки. Но анализ показал, что суицидальный кризис может длиться несколько недель, даже месяцы.
6. Если человек совершил попытку самоубийства, он никогда не повторит ее снова. На самом же деле, если человек совершил попытку, то риск повторной попытки очень высок. Наибольшая вероятность в первые 1-2 месяца.
7. Влечение к самоубийству передается по наследству. Это утверждение никем еще не доказано.
8. Снижению уровня самоубийств, способствуют статьи в СМИ, рассказывающие о том, как и почему было совершено самоубийство. Но это не отвечает действительности.
9. Самоубийство можно предотвратить, если люди будут загружены работой. Это тоже неправда.
10. Прием алкоголя помогает снять суицидальное переживание. Но зачастую это вызывает обратный эффект: повышается тревога, обостряются конфликты, тем самым способствуя самоубийству.
Оказание помощи при потенциальном суициде
Никто из людей не является абсолютно суицидальным. Даже самое страстное желание умереть по своей психологической сущности является противоречивым. Часть личности хочет жить, другая стремится уйти в небытие. Суицидальная настроенность души является преходящей – эти чувства могут появляться, исчезать, возникать снова, но почти всегда проходят. Эта закономерность является основой оказания помощи при потенциальном суициде.
1. Ищите признаки возможной опасности: суицидальные угрозы, предшествующие попытки самоубийства, наличие признаков депрессии, значительные изменения поведения или личности человека, а также приготовления к последнему волеизъявлению. Уловите проявления беспомощности и безнадежности и определите, не является ли человек одиноким и изолированным. Чем больше будет людей, осознающих эти предостережения, тем значительнее шансы исчезновения самоубийства из перечня основных причин смерти.
2. Установите заботливые взаимоотношения. Не существует все-охватывающих ответов на такую серьезную проблему, какой является самоубийство. Но вы можете сделать гигантский шаг вперед, если станете на позицию уверенного принятия отчаявшегося человека. В дальнейшем очень многое зависит от качества ваших взаимоотношений. Их следует выражать не только словами, но и мимикой, жестами; в этих обстоятельствах уместнее не морализирование, а поддержка.
Вместо того чтобы страдать от самоосуждения и других переживаний, тревожная личность должна постараться понять свои чувства. Для человека, который чувствует, что он бесполезен и нелюбим, забота и участие отзывчивого человека являются мощными ободряющими средствами. Именно таким образом вы лучше всего проникнете в изолированную душу отчаявшегося человека.
3. Не оставляйте человека одного в ситуации высокого суицидального риска.Оставайтесь с ним как можно дольше или попросите кого-нибудь побыть с ним, пока не разрешится кризис или не прибудет помощь. Возможно, придется позвонить на станцию скорой помощи или обратиться к специалисту. Помните, поддержка накладывает на вас определенную ответственность.
4. Будьте внимательным слушателем. Суициденты особенно страдают от сильного чувства отчуждения. В силу этого они бывают не настроены принять ваши советы. Гораздо больше они нуждаются в обсуждении своей боли, фрустрации и того, о чем говорят: «У меня нет ничего такого, ради чего стоило бы жить». Если человек страдает от депрессии, то ему нужно больше говорить самому, чем беседовать с ним.
У вас могут появиться раздражение, обида или гнев, если человек не ответит немедленно на ваши мысли и потребности. Понимание, что у того, о ком вы заботитесь, существует суицидальная настроенность, обычно вызывает у помощника боязнь отвержения, нежеланности, бессилия или ненужности. Несмотря на это, помните, что этому человеку трудно сосредоточиться на чем-то, кроме своей безысходности. Он хочет избавиться от боли, но не может найти исцеляющего выхода. Если кто-то признается вам, что думает о самоубийстве, не осуждайте его за эти высказывания. Постарайтесь по возможности остаться спокойным и понимающим. Вы можете сказать: «Я очень ценю вашу откровенность, ведь для того, чтобы поделиться своими чувствами, сейчас от вас требуется много мужества». Вы можете оказать неоценимую помощь, выслушав слова, выражающие чувства этого человека, будь то печаль, вина, страх или гнев. Иногда, если вы просто молча посидите с ним, ЭТО явится доказательством вашего заинтересованного и заботливого отношения.
5. Не спорьте.Сталкиваясь с суицидальной угрозой, друзья и родственники часто отвечают: «Подумай, ведь ты же живешь гораздо лучше других людей; тебе бы следовало благодарить судьбу». Этот ответ сразу блокирует дальнейшее обсуждение; такие замечания вызывают у несчастного и без того человека еще большую подавленность. Желая помочь таким образом, близкие способствуют обратному эффекту.
Можно встретить часто и другое знакомое замечание: «Ты понимаешь, какие несчастья и позор ты навлечешь на свою семью?» Но, возможно, за ним скрывается именно та мысль, которую желает осуществить суицидент. Ни в коем случае не проявляйте агрессию, если вы присутствуете при разговоре о самоубийстве, и постарайтесь не выражать потрясения тем, что услышали. Вступая в дискуссию с подавленным человеком, вы можете не только проиграть спор, но и потерять его самого.
6. Задавайте вопросы. Лучший способ вмешаться в кризис – это заботливо задать прямой вопрос: «Ты думаешь о самоубийстве?» Он не приведет к подобной мысли, если у человека ее не было; наоборот, когда он думает о самоубийстве и, наконец, находит кого-то, кому небезразличны его переживания, и кто согласен обсудить эту запретную тему, то он часто чувствует облегчение, и ему дается возможность понять свои чувства и отреагировать их.
Следует спокойно и доходчиво спросить о тревожащей ситуации, например: «С каких пор вы считаете свою жизнь столь безнадежной? Как вы думаете, почему у вас появились эти чувства? Есть ли у вас конкретные соображения о том, каким образом покончить с собой? Если вы раньше размышляли о самоубийстве, что вас останавливало?» Чтобы помочь суициденту разобраться в своих мыслях, можно иногда перефразировать, повторить наиболее существенные его ответы: «Иными словами, вы говорите … » Ваше согласие выслушать и обсудить то, чем хотят поделиться с вами, будет большим облегчением для отчаявшегося человека, который испытывает боязнь, что вы его осудите, и готов к тому, чтобы уйти.
7. Не предлагайте неоправданных утешений.Человека можно довести до суицида банальными утешениями как раз тогда, когда он отчаянно нуждается в искреннем, заботливом и откровенном участии в его судьбе. Если вы не проявите заинтересованности и отзывчивости, то депрессивный человек может посчитать суждение типа «Вы на самом деле так не думаете», — как проявление отвержения и недоверия. Если вести с ним беседу с любовью и заботой, то это значительно снизит угрозу самоубийства.
Суицидальные люди с презрением относятся к замечаниям типа: «Ничего, ничего, у всех есть такие же проблемы, как у тебя», — и другим аналогичным клише, поскольку они резко контрастируют с их мучениями. Эти выводы лишь минимизируют, уничижают их чувства и заставляют ощущать себя еще более ненужными и бесполезными.
8. Предложите конструктивные подходы. Вместо того чтобы говорить суициденту: «Подумай, какую боль принесет твоя смерть близким», — попросите поразмыслить об альтернативных решениях, которые, возможно, еще не приходили ему в голову.
Одна из наиболее важных задач профилактики суицидов состоит в том, чтобы помочь определить источник психического дискомфорта. Это может быть трудным, поскольку «питательной средой» суицида является секретность. Наиболее подходящими вопросами для стимуляции дискуссии могут быть: «Что с вами случилось за последнее время? Когда вы почувствовали себя хуже? Что произошло в вашей жизни с тех пор, как возникли эти перемены? К кому из окружающих они имели отношение?» Потенциального самоубийцу следует подтолкнуть к тому, чтобы он идентифицировал проблему и, как можно точнее определил, что ее усугубляет.
Отчаявшегося человека необходимо уверить, что он может говорить о чувствах без стеснения, даже о таких отрицательных эмоциях, как ненависть, горечь или желание отомстить. Если человек все же не решается проявить свои сокровенные чувства, то, возможно, вам удастся навести на ответ, заметив: «Мне кажется, вы очень расстроены», — или: «По моему мнению, вы сейчас заплачете». Имеет смысл также сказать: «Вы все-таки взволнованы. Может, если вы поделитесь своими проблемами со мной, я постараюсь понять вас».
Если кризисная ситуация и эмоции выражены, то далее следует выяснение, как человек разрешал сходные ситуации в прошлом. Это называется «оценкой средств, имеющихся для решения проблемы». Она включает выслушивание описания предыдущего опыта в аналогичной ситуации. Для инициирования можно задать вопрос: «Не было ли у вас раньше сходных переживаний?» Существует уникальная возможность совместно раскрыть способы, которыми человек справлялся с кризисом в прошлом. Они могут быть полезны для разрешения и настоящего конфликта.
Постарайтесь выяснить, что остается, тем не менее, позитивно значимым для человека. Что он еще ценит. Отметьте признаки эмоционального оживления, когда речь зайдет о «самом лучшем» времени в жизни, особенно следите за его глазами. Что из имеющего для него значимость достижимо? Кто те люди, которые продолжают его волновать? И теперь, когда жизненная ситуация проанализирована, не возникло ли каких-либо альтернатив? Не появился ли луч надежды?
9. Вселяйте надежду. Надежда помогает человеку выйти из поглощенности мыслями о самоубийстве. Потерю надежд на достойное будущее отражают записки, оставленные самоубийцами. Саморазрушение происходит, если люди утрачивают последние капли оптимизма, а их близкие каким-то образом подтверждают тщетность надежд. Кто-то по этому поводу остроумно заметил: «Мы смеемся над людьми, которые надеются, и отправляем в больницы тех, кто утратил надежду». Как бы то ни было, надежда должна исходить из реальности. Не имеет смысла говорить: «Не волнуйся, все будет хорошо», когда все хорошо быть не может. Надежда не может строиться на пустых утешениях. Надежда возникает не из оторванных от реальности фантазий, а из существующей способности желать и достигать. Умерший любимый человек не может возвратиться, как ни надейся и ни молись. Но его близкие могут открыть для себя новое понимание жизни. Надежды должны быть обоснованны: когда корабль разбивается о камни, есть различия между надеждой «доплыть до ближайшего берега или достичь противоположного берега океана». Когда люди полностью теряют надежду на достойное будущее, они нуждаются в поддерживающем совете, в предложении какой-то альтернативы. «Как бы вы могли изменить ситуацию?», «Какому вмешательству извне вы могли бы противостоять?», «К кому вы могли бы обратиться за помощью?»
Поскольку суицидальные лица страдают от внутреннего эмоционального дискомфорта, все окружающее кажется им мрачным. Но им важно открыть, что не имеет смысла застревать на одном полюсе эмоций.
10. Заключение антисуицидального договора. Для того, чтобы показать человеку, что окружающие заботятся о нем, и создать чувство жизненной перспективы, вы можете заключить с ним так называемый антисуицидальный контракт – попросить об обещании связаться с вами перед тем, как он решится на суицидальные действия в будущем для того, чтобы вы еще раз смогли обсудить возможные альтернативы поведения. Как это ни странно, такое соглашение может оказаться весьма эффективным. Если клиенты идут на заключение антисуицидального договора, то вероятно у них сохраняется в какой-то степени самоконтроль, а их суицидальные намерения скорее всего слабые или умеренные.
11. Обратитесь за помощью к специалистам. Работа со склонными к саморазрушению людьми является серьезной и ответственной. В большинстве случаев суициденты нуждаются в помощи специалистов в разрешении сложной жизненной ситуации. Иногда единственной альтернативой помощи суициденту, если ситуация оказывается безнадежной, становится госпитализация в психиатрическую больницу. Промедление может быть опасным; госпитализация может принести облегчение, как больному, так и окружению.
Типы, симптомы, причины и лечение
Обзор
Что такое депрессия?
Депрессия — это заболевание, которое влияет на ваше настроение и способность функционировать.
Депрессивные симптомы включают чувство грусти, беспокойства или безнадежности. Состояние также может вызывать проблемы с мышлением, памятью, едой и сном.Диагноз большого депрессивного расстройства (клиническая депрессия) означает, что вы чувствовали грусть, подавленность или бесполезность большую часть дней в течение как минимум двух недель, а также имели другие симптомы, такие как проблемы со сном, потеря интереса к занятиям или изменение аппетита.
Без лечения депрессия может усугубиться и длиться дольше. В тяжелых случаях это может привести к членовредительству или смерти. К счастью, лечение может быть очень эффективным для облегчения симптомов депрессии.
Насколько распространена депрессия?
Депрессия распространена во всем мире.По оценкам медработников, почти 7% взрослых американцев ежегодно страдают депрессией. Более 16% взрослых в США — примерно каждый шестой — будут испытывать депрессию в течение своей жизни.
Какие бывают типы депрессии?
Медицинские работники называют типы депрессии в соответствии с симптомами и причинами. Эти эпизоды часто не имеют очевидной причины. У некоторых людей они могут задерживаться намного дольше, чем у других, без ясной причины.
Типы депрессии включают:
- Большое депрессивное расстройство (БДР): Большая депрессия (клиническая депрессия) имеет выраженные или подавляющие симптомы, которые длятся более двух недель.Эти симптомы мешают повседневной жизни.
- Биполярная депрессия: У людей с биполярным расстройством чередуются периоды плохого настроения и периоды чрезвычайно высокой энергии (маниакальные). В период спада у них могут быть симптомы депрессии, такие как грусть, безнадежность или недостаток энергии.
- Перинатальная и послеродовая депрессия: «Перинатальная» означает около рождения. Многие называют этот тип послеродовой депрессией. Перинатальная депрессия может возникнуть во время беременности и до одного года после рождения ребенка.Симптомы выходят за рамки «детской хандры», которая вызывает легкую печаль, беспокойство или стресс.
- Стойкое депрессивное расстройство (PDD): PDD также известно как дистимия. Симптомы PDD менее серьезны, чем большая депрессия. Но люди испытывают симптомы PDD в течение двух и более лет.
- Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР): Предменструальное дисфорическое расстройство — это тяжелая форма предменструального расстройства (ПМС). Это поражает женщин в дни или недели, предшествующие менструальному периоду.
- Психотическая депрессия: Люди с психотической депрессией имеют тяжелые депрессивные симптомы и бред или галлюцинации. Заблуждения — это вера в вещи, которые не основаны на реальности, в то время как галлюцинации связаны с видением, слушанием или ощущением прикосновения к вещам, которых на самом деле нет.
- Сезонное аффективное расстройство (САР): Сезонная депрессия или сезонное аффективное расстройство обычно начинается поздней осенью и в начале зимы. Часто уходит весной и летом.
Симптомы и причины
Что вызывает депрессию?
Различные факторы могут вызвать депрессию:
- Химический состав мозга: Нарушения химического состава мозга могут привести к депрессии.
- Генетика: Если у вас есть родственник, страдающий депрессией, у вас может быть больше шансов впасть в депрессию.
- Жизненные события: Стресс, смерть любимого человека, неприятные события (травма), изоляция и отсутствие поддержки могут вызвать депрессию.
- Состояние здоровья: Постоянная физическая боль и болезни могут вызвать депрессию. Люди часто страдают депрессией наряду с такими состояниями, как диабет, рак и болезнь Паркинсона.
- Лекарство: Некоторые лекарства вызывают депрессию как побочный эффект. Рекреационные наркотики и алкоголь также могут вызвать депрессию или усугубить ее.
- Личность: Люди, которые легко подавляются или имеют проблемы с совладанием, могут быть склонны к депрессии.
Каковы симптомы депрессии?
Депрессия может повлиять на ваши эмоции, разум и тело. Симптомы депрессии включают:
- Чувствую себя очень грустно, безнадежно или обеспокоенно.
- Не получать удовольствие от того, что раньше доставляло вам радость.
- Быть легко раздраженным или расстроенным.
- Есть слишком много или слишком мало.
- Изменения в продолжительности сна.
- Имеет трудности с концентрацией или запоминанием вещей.
- Испытывает физические проблемы, такие как головная боль, боль в животе или сексуальная дисфункция.
- Думаю о том, чтобы причинить себе вред или убить себя.
Если у вас или кого-то из ваших знакомых есть мысли о причинении себе вреда, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800.273.8255. Эта национальная сеть местных кризисных центров предоставляет бесплатную личную эмоциональную поддержку людям, находящимся в суицидальном кризисе или эмоциональном стрессе, 24 часа в сутки, семь дней в неделю.
Диагностика и тесты
Как диагностируется синдром депрессии?
Каждому время от времени может быть грустно или грустно. Однако клиническая депрессия имеет более выраженные симптомы, которые длятся две недели или дольше.
Чтобы определить, есть ли у вас клиническая депрессия, ваш лечащий врач задаст вам вопросы.Вы можете заполнить анкету и предоставить семейный анамнез. Ваш лечащий врач может также провести обследование или заказать лабораторные анализы, чтобы узнать, есть ли у вас другое заболевание.
Ведение и лечение
Как лечится синдром депрессии?
Депрессия может быть серьезной, но ее можно лечить.Лечение депрессии включает:
- Самопомощь: Регулярные упражнения, достаточный сон и времяпрепровождение с близкими вам людьми могут улучшить симптомы депрессии.
- Консультации: Консультации или психотерапия — это консультации со специалистом в области психического здоровья. Ваш консультант поможет вам решить ваши проблемы и развить навыки совладания с ними. Иногда кратковременная терапия — это все, что вам нужно. Другие люди продолжают терапию дольше.
- Альтернативная медицина: Люди с легкой депрессией или продолжающимися симптомами могут улучшить свое самочувствие с помощью дополнительной терапии.Терапия может включать массаж, иглоукалывание, гипноз и биологическую обратную связь.
- Лекарство: Лекарства, отпускаемые по рецепту, называемые антидепрессантами, могут помочь изменить химический состав мозга, вызывающий депрессию. Антидепрессанты подействуют через несколько недель. Некоторые антидепрессанты имеют побочные эффекты, которые со временем часто улучшаются. Если нет, поговорите со своим врачом. Возможно, вам лучше подойдут другие лекарства.
- Мозговая стимуляция: Мозговая стимуляция может помочь людям, страдающим тяжелой депрессией или депрессией с психозом.Типы терапии стимуляции мозга включают электросудорожную терапию (ЭСТ), транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС) и стимуляцию блуждающего нерва (ВНС).
Профилактика
Кто подвержен риску депрессии?
Депрессия может затронуть любого, независимо от его возраста, пола или обстоятельств.Ежегодно около 16 миллионов американцев испытывают депрессию.
Женщины могут испытывать депрессию чаще, чем мужчины. А ваша генетика или другие проблемы со здоровьем могут увеличить вероятность того, что у вас будет хотя бы один депрессивный эпизод в вашей жизни.
Можно ли предотвратить депрессию?
Вы можете предотвратить депрессию, высыпаясь, соблюдая здоровую диету и регулярно занимаясь самообслуживанием, например, упражнениями, медитацией и йогой.
Если у вас раньше была депрессия, возможно, вы испытаете ее снова.Если у вас есть симптомы депрессии, обратитесь за помощью. Забота поможет вам быстрее почувствовать себя лучше.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы людей, страдающих депрессией?
Депрессия может быть легкой или тяжелой. Причем он может быть кратковременным или продолжительным. Очень важно немедленно обратиться за помощью.
Без лечения депрессия может:
- Стало хуже.
- Увеличьте вероятность возникновения других заболеваний, например слабоумия.
- Привести к членовредительству или смерти.
- Возвращайся, даже когда почувствуешь себя лучше.
Жить с
Что делать, если у меня депрессия?
Если у вас есть симптомы депрессии, обратитесь к своему врачу.Они могут поставить вам точный диагноз, направить к специалисту или предложить варианты лечения.
Если вы или кто-то из ваших знакомых думаете о том, чтобы навредить себе или покончить с собой:
- Позвоните 911 или в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств: 1-800-273-8255 (TYY: 1-800-799-4TTY (4889). )
- Обратитесь в отделение неотложной помощи своей больницы.
- Обратитесь к поставщику медицинских услуг.
- Поговорите с близким другом, членом семьи или духовным лидером.
Записка из клиники Кливленда
Депрессия — распространенное заболевание, от которого ежегодно страдают миллионы американцев. Каждый может испытать депрессию, даже если для этого нет причин. Причины депрессии включают трудности в жизни, отклонения в химическом составе мозга, прием некоторых лекарств и физические условия. Хорошая новость в том, что депрессия излечима. Если у вас есть симптомы депрессии, поговорите со своим врачом. Чем раньше вам помогут, тем быстрее вы почувствуете себя лучше
Как глубокая депрессия влияет на мозг и тело — Почему лечение в стационаре может помочь — Мосты к выздоровлению
Одна из наиболее важных причин для выбора стационарного лечения для лечения депрессии заключается в том, что это дает вам пространство, время и возможность по-настоящему сосредоточиться на исцелении.Никаких отвлекающих факторов на дом, работу и другие обязанности, только безопасное место, где можно поправиться. Ущерб, который депрессия нанесла вашему мозгу и телу, можно замедлить, остановить и даже обратить вспять с должной осторожностью.
Наиболее эффективное лечение депрессии — это комбинация терапии и лекарств, и то и другое требует времени, чтобы подействовать. Это еще одна причина того, что стационарное лечение является разумным выбором для лечения депрессии. Это дает вам время наладить отношения с терапевтом и внести позитивные изменения.Это также дает вам возможность попробовать один или несколько антидепрессантов, чтобы найти лекарство, которое будет регулировать химические вещества вашего мозга правильным образом для максимального воздействия с наименьшими побочными эффектами.
Получение облегчения от депрессии с помощью лечения немедленно начнет помогать вашему мозгу, обращая вспять сокращение определенных областей, воспаление и избыток кортизола. Это, в свою очередь, поможет вам в целом почувствовать себя лучше и вы почувствуете облегчение физических симптомов.
Поскольку депрессия — это болезнь как тела, так и мозга, выберите программу лечения, которая отвечает вашим потребностям физического здоровья.Помимо антидепрессантов и терапии, вы можете воспользоваться дополнительными услугами. Программа питания поможет вам выбрать здоровую пищу и поддерживать здоровый вес. Физические упражнения и отдых могут сделать то же самое и снизить риск ожирения и сердечных заболеваний. Хорошее медицинское обслуживание в целом удовлетворит другие потребности соматического здоровья и улучшит ваше общее самочувствие.
Влияние депрессии на тело и мозг очень велико, но его можно свести к минимуму. Если вы думаете, что у вас депрессия, как можно скорее поставьте диагноз.Чем раньше вы получите хорошее лечение от этого психического заболевания, тем лучше будет результат. Вы сможете улучшить свое настроение, уменьшить количество депрессивных эпизодов и восстановить хорошее мозговое и физическое здоровье.
Bridges to Recovery предлагает комплексное лечение для людей, страдающих психическими расстройствами, а также сопутствующими расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше о нашей известной программе в Лос-Анджелесе и о том, как мы можем помочь вам или вашему близкому встать на путь длительного благополучия.
Депрессия и самоубийство
Что такое депрессия?
Все время от времени чувствуют себя подавленными. Разрыв отношений или плохая оценка могут привести к плохому настроению. Иногда грусть возникает без видимой причины. Есть ли разница между этими переменами настроения и тем, что называется депрессией ? Любой, кто испытал приступ депрессии, вероятно, ответил бы утвердительно. Депрессия, в отличие от обычного несчастья, характеризуется более длительным и глубоким чувством уныния и наличием определенных характерных симптомов (см. Ниже).Это различие важно, потому что в тяжелых случаях депрессия может быть опасной для жизни с суицидом как возможным исходом. Депрессивные люди также могут не реализовать свой потенциал, плохо учатся в школе и оставаться на обочине. Депрессию часто игнорируют или не лечат; состояние часто мешает людям предпринять шаги, чтобы помочь себе. Это прискорбно, поскольку доступна эффективная помощь.Признаки депрессии
Любой, кто чувствует себя подавленным большую часть дня почти каждый день в течение недель или месяцев, может страдать клинической депрессией.Депрессивные люди могут испытывать:
- Потеря удовольствия практически от любой деятельности
- Чувство усталости или упадка сил
- Частая плаксивость
- Затруднения с концентрацией или памятью
- Изменение режима сна: слишком много или слишком мало сна; человек может проснуться ночью или рано утром и на следующий день не почувствовать себя отдохнувшим
- Повышение или снижение аппетита с соответствующим изменением веса
- Заметное снижение интереса к сексу
- Чувство никчемности и самообвинения или преувеличенное чувство вины
- Нереалистичные идеи и переживания (эл.g., не веря никому, подобному им, или что у них неизлечимая болезнь, когда нет подтверждающих доказательств)
- Безнадежность относительно будущего
- Мысли о самоубийстве
Что вызывает депрессию?
Появляется все больше свидетельств того, что депрессия отчасти является заболеванием, имеющим биологическую основу. Это чаще встречается у людей с близкими родственниками, которые находились в депрессии. Исследования физиологии нервной системы показывают, что уровень активности нейромедиаторов, таких как норадреналин и серотонин, изменяется при длительной депрессии: антидепрессанты, вероятно, работают, исправляя «химический дисбаланс» такого рода.Один тип дисбаланса связан с биполярным расстройством (ранее называвшимся маниакальной депрессией), характеризующимся резкими перепадами настроения от депрессии до раздражительности или эйфории и других симптомов. Ряд соматических заболеваний также может привести к депрессии: обследование у врача может помочь исключить медицинские причины депрессивных симптомов.
Хотя у депрессии действительно есть биологические компоненты, несомненно, что психологические и социальные факторы также играют жизненно важную роль.Потеря любимого человека или разочарование могут спровоцировать депрессию; прошлые потери, которые, возможно, не осознаются полностью, часто делают кого-то более уязвимым для депрессии. По сложным причинам некоторые люди запутываются в негативном мышлении, что может способствовать депрессии. Другие компоненты окружающей среды — это отсутствие социальной поддержки и возможностей для самореализации.
Какие методы лечения доступны?
Друзья и семья могут оказать всю необходимую поддержку в легких случаях депрессии.Наличие кого-то, кто готов выслушать и задать интересующие вопросы, может иметь решающее значение. Однако даже самых заботливых и вовлеченных друзей или членов семьи может быть недостаточно, когда депрессия более серьезна. В таких случаях важно обратиться за профессиональной помощью.
К специалистам в области психического здоровья, к которым можно обратиться, относятся психиатры, клинические психологи и терапевты высокого уровня. Некоторые могут сначала обратиться за помощью к терапевту или религиозному консультанту. У каждого типа профессионалов есть свои взгляды и знания, и у всех практикующих есть опыт борьбы с депрессией.Если симптомы тяжелые и / или длительные, важно обратиться за профессиональной помощью. Фактически, разумно обратиться за помощью, даже если симптомы не являются серьезными, чтобы предотвратить усугубление депрессии.
Некоторые депрессии средней и тяжелой степени поддаются лечению антидепрессантами. Они назначаются врачом, обычно психиатром, после тщательного обследования. Положительный эффект обычно ощущается в течение нескольких недель. Некоторые типы расстройств настроения требуют приема определенных лекарств; например, люди с биполярным расстройством часто хорошо переносят литий.Прием лекарства не исключает других форм лечения. Индивидуальная психотерапия, сама по себе или в сочетании с лекарствами, часто бывает полезной. Психотерапия, ориентированная на прозрение, направлена на повышение понимания и осведомленности о бессознательных конфликтах, побуждениях и проблемах в надежде, что более глубокое понимание приведет к большей свободе решения проблем и лучшему самоощущению. Другие методы лечения используют когнитивный и / или поведенческий подход и пытаются изменить бесполезные способы мышления или решить проблему изоляции, помогая человеку развить навыки межличностного общения.Было доказано, что групповая терапия эффективна при лечении депрессивных симптомов и повышении осведомленности о себе и отношениях с другими.
Терапевты могут помочь людям изменить трудные жизненные ситуации. С разрешения человека они могут назначать встречи с друзьями или родителями, чтобы изучить способы разрешения кризиса. Людям с депрессией, которые подвержены высокому риску самоубийства, возможно, потребуется временно госпитализировать. Хотя это может показаться радикальной мерой, она может спасти жизнь и позволить человеку получить необходимое лечение и поддержку.
Самоубийство
Самоубийства — вторая по значимости причина смерти молодых людей. Основная причина суицида — психическое заболевание, чаще всего депрессия. Людей, склонных к суициду, переполняют болезненные эмоции, и они видят в смерти единственный выход, упуская из виду тот факт, что самоубийство — это постоянное «решение» временного состояния — большинство людей, которые пытаются убить себя, но живут позже, говорят, что они рады, что они не умер. Большинству людей, умерших в результате самоубийства, можно было бы помочь. Человек, думающий о самоубийстве, часто доверяется другу, который может убедить его обратиться за лечением.Когда риск высок, обеспокоенные друзья и родственники должны обратиться за профессиональной помощью.
Суицидальные мысли могут быть мимолетными или более частыми, пассивными (например, «Что, если бы я был мертв?») Или активными (например, размышления о способах самоубийства, составление плана). Приготовления к смерти, такие как раздача вещей или приобретение оружия, вызывают большую озабоченность. Внезапный подъем духа у подавленного человека может быть предупреждающим знаком о том, что он планирует покончить с собой. К любому уровню суицидального мышления следует относиться серьезно.
Как узнать, возможно ли самоубийство?
Хотя самоубийство часто трудно предсказать, есть некоторые предупреждающие знаки:
- Депрессия или другие психические расстройства
- Говорить прямо или косвенно о желании умереть или «не быть рядом»
- Повышенная социальная изоляция
- Значительные изменения внешнего вида и гигиены
- Раздача ценных вещей; другие приготовления к смерти
- Внезапная смена настроения
Хотя склонность к суициду может совершить любой человек, существуют определенные факторы риска, повышающие вероятность самоубийства:
- Предыдущие попытки самоубийства
- Наличие члена семьи или друга, который недавно покончил с собой; множественные самоубийства в сообществе
- Другие недавние значительные потери, такие как потеря отношений или работы
- Культурные и религиозные убеждения, поддерживающие самоубийство (напр.g., убежденность в том, что самоубийство — благородное решение личной дилеммы)
- Злоупотребление алкоголем и наркотиками (так как это может снизить запреты и повысить импульсивность)
- Чувство безысходности
- Доступ к средствам самоубийства (например, пистолет, некоторое количество таблеток)
- Нежелание обращаться за помощью и / или препятствия для доступа к лечению психических заболеваний
Заблуждения о самоубийстве
«Люди, которые говорят об этом, этого не сделают».
К угрозам самоубийства всегда следует относиться серьезно.Истина в том, что немногие люди единодушны в своем решении убить себя; многие просят о помощи, даже задумываясь о самоубийстве.
«Людям, которые действительно хотят убить себя, уже не помочь».
К счастью, это не так. Суицидальные импульсы могут быть интенсивными, но непродолжительными. Большинство людей, склонных к суициду даже в течение длительного периода времени, выздоравливают и могут получить пользу от лечения.
«Самоубийство — сугубо личное решение.»
Этот аргумент иногда используется для оправдания позиции «невмешательства». Это заблуждение, потому что самоубийство затрагивает не только умирающего; это влияет и на других.
«Спросить о самоубийстве может кому-нибудь придти в голову».
Исследования доказывают, что вопрос о самоубийстве не «заставит задуматься о самоубийстве». На самом деле, многие люди, у которых возникают суицидальные мысли, часто чувствуют облегчение, когда кто-то их об этом спрашивает. Суицидальные люди ведут личную борьбу с мыслями о смерти.Разговор о возможности самоубийства может облегчить одиночество в борьбе и может стать первым шагом к получению помощи.
Как я могу помочь человеку в депрессии?
Это помогает слушать так, чтобы проявлять заботу и сочувствие. Это не означает впадать в отчаяние человека; уместен осторожный оптимизм. Однако избегайте преуменьшать боль человека или делать комментарии вроде «Все в порядке» или «Ваша жизнь хороша — у вас нет причин для самоубийства!» Попробуйте сказать что-то вроде «Я вижу, насколько вы безнадежны, но я верю, что все может стать лучше» или «Я слышу вас; я хочу помочь.«Совет должен быть простым и практичным; например,« Пойдем погуляем и поговорим еще »или« Я здесь для вас, но вам нужен более профессиональный совет; давайте вместе посмотрим некоторые цифры «.
Изменения могут быть медленными. Попытки помочь человеку, находящемуся в депрессии и не отвечающему на ваши попытки, могут расстраивать и вызывать беспокойство. Также важно позаботиться о себе и получить поддержку. Если вы не позаботитесь о себе, вы можете сгореть, рассердиться или отказаться от этого человека. Хорошая идея — обратиться за помощью и поддержкой задолго до того, как вы дойдете до этого момента.
Если человек выражает суицидальные мысли или вы видите признаки возможного суицида, важно отнестись к этому серьезно. Иногда суицидный человек может попросить вас сохранить его ситуацию в секрете. Может возникнуть соблазн пообещать сохранить этот секрет и / или взять на себя бремя поддержки их всех самостоятельно; однако это не очень хорошие идеи. Подумайте о возможных последствиях отказа от профессиональной помощи человеку. Это знак заботы о том, чтобы получить помощь для кого-то, кто рискует убить себя, даже если он злится на вас.Если вы не знаете, что делать, вы можете позвонить в CAPS за советом по телефону (831) 459-2628 или позвонить на горячую линию для самоубийц (см. Ниже).
Если человек угрожает убить себя в ближайшем будущем, активно пытается убить себя или только что совершил попытку самоубийства, позвоните 911.
Ресурсы
См. Нашу страницу ресурсов для получения дополнительной информации, средств самопомощи и ссылок на другие ресурсы.
Позвоните в CAPS по телефону (831) 459-2628, в Центр здоровья студентов по телефону (831) 459-2500, или к терапевту или врачу за пределами кампуса, чтобы записаться на прием и / или получить направление для лечения депрессии.
10 вещей, которые люди, страдающие депрессией, хотят, чтобы вы знали
Это может быть неприятно слышать, и это показывает, что человек, с которым вы разговариваете, действительно не понимает, что вы чувствуете. Нельзя просто выйти из депрессии — это невозможно. Я бы описал депрессию как чувство, что вы тонете — независимо от того, как сильно вы пытаетесь бороться, она подавляет вас, и вы ничего не можете с этим поделать.Депрессия кажется постоянной битвой, и это утомляет.
Я заметил, что это то, что другим трудно понять. Тому, кто никогда не испытывал депрессию, легко предположить, что она вызвана каким-то событием в чьей-то жизни. Депрессия может быть спровоцирована такими жизненными событиями, как тяжелая утрата или потеря работы, но не всегда должна быть причина того, почему кто-то находится в депрессии.Депрессия может затронуть кого угодно, и это болезнь. Я обнаруживал, что, прежде чем люди понимали мою депрессию, они ожидали, что есть причина того, почему я чувствую себя подавленным и у меня был плохой день, когда не было причины, и я не мог объяснить, почему я чувствовал себя плохо. как я себя чувствовал.
Для друзей и семьи может быть трудно наблюдать, как кто-то, кого вы любите, страдает от депрессии, и может быть трудно понять, как помочь и что делать.Депрессия — очень эгоистичная болезнь, и я считаю, что часто мы можем оттолкнуть людей, чтобы защитить их. Вместе с депрессией возникает чувство вины и страх подвести людей. Мы можем принимать вещи на свой счет или говорить что-то ужасное, но мы не имеем в виду этого. Может быть трудно любить человека, страдающего депрессией, и заботиться о нем, но проявлять к нему безусловную любовь и заботу — одно из лучших вещей, которые вы можете когда-либо сделать для нас.
Депрессия и печаль означают разные вещи. Печаль — это нормальное чувство, и если случится что-то плохое, вы можете почувствовать грусть, но эта печаль пройдет через несколько дней. Однако депрессия — это постоянная печаль, которая может длиться недели, месяцы или даже годы. Это может повлиять на вас по-разному, например, изменить вашу личность, интересы и то, как вы видите будущее.
Мы не выбираем депрессию. Это может повлиять на различные вещи в вашей жизни, такие как отношения, работа и образование. Мы не выбираем все время плохое настроение и находим все усилия. Депрессия находится вне нашего контроля, мы ничего не можем сделать, чтобы остановить ее. Мы не слабы, потому что у нас депрессия.
Депрессия может заставить нас чувствовать себя неудобно для других, заставляя нас чувствовать себя изолированными и нам трудно разговаривать с другими.Иногда мы чувствуем, что нам слишком много, с чем нужно иметь дело, и что мы унижаем других. Когда мы чувствуем себя подавленными, мы можем избегать других людей, чтобы скрыть свои чувства от семьи и друзей. Это когда друзья и семья должны проявить сострадание и заверить своих близких, что они не являются для них обузой. Сообщив нам, что мы можем поговорить с вами о том, что мы чувствуем, мы можем обрести чувство безопасности и поддержки вокруг нас.
Достижение целей, которые мы перед собой ставим, заставляет нас гордиться. Целями других людей могут быть высокие оценки или работа, но иногда просто встать с постели или поговорить с кем-то о своих чувствах — это достижение. Гордитесь нами, когда мы достигнем этих целей. Эти достижения приближают нас к выздоровлению, и когда-нибудь мы сможем достичь большего, но сейчас речь идет о том, чтобы ставить одну ногу впереди другой и достигать мелочей, чтобы дать нам чувство выполненного долга.
У нас не всегда бывают плохие дни, у нас все еще есть хорошие дни. У нас все еще могут быть тяжелые дни, но также могут быть дни, когда мы чувствуем себя хорошо и можем что-то делать. Люди думают, что депрессия — это плохие дни. По правде говоря, настроение довольно сильно колеблется, и в хорошие дни мы можем чувствовать, что все под контролем и что мы можем чего-то добиться, даже просто идя с другом на кофе.Депрессия — это смесь хороших и плохих дней. Цитата, которая является одной из моих любимых:
« Каждый день может быть плохим, но каждый день есть что-то хорошее.»
Иногда бывает трудно понять, что сказать и что сделать, чтобы помочь. Иногда добрые слова могут быть полезны, и нам может показаться, что мы не ценим это, но мы действительно ценим.Нам может быть трудно выразить чувство благодарности, но проявленная доброта действительно много значит для нас.
Депрессия — это то, с чем мы должны бороться. Я понял, что выздоровление — это не то, что вы выбираете один раз — вам нужно выбирать его снова и снова. Мы не можем просто отпустить и игнорировать депрессию, ее должен лечить соответствующим образом медицинский работник.Если нам приходится использовать терапию и / или лекарства, чтобы справиться с депрессией, пожалуйста, поддержите нас. Нет ничего постыдного в том, чтобы просить о помощи. Депрессия может заставить нас чувствовать себя изолированными и одинокими, а присутствие кого-то рядом с нами может заставить нас чувствовать себя менее одинокими.
Волчанка и депрессия: признаки и способы получения помощи
Жизнь с волчанкой может быть сложной. С симптомами, которые приходят и уходят, вспышками болезней и ремиссиями, а также неуверенностью в том, что принесет каждый день, нормально испытывать чувства несчастья, разочарования, гнева или печали.Также нормально оплакивать потерю жизни, которую вы имели до волчанки.
По мере того, как вы узнаете больше о волчанке и о том, как приспособиться и адаптироваться к необходимым жизненным изменениям, чувства несчастья, разочарования, гнева и печали будут уменьшаться.
Однако существует разница между временными негативными чувствами и негативными чувствами, которые становятся непреодолимыми и продолжительными, что может сигнализировать о серьезном, но поддающемся лечению заболевании, называемом клинической депрессией.
Симптомы клинической депрессии
Люди считаются клинически депрессивными, если у них депрессивное или раздражительное настроение, снижение энергии и другие симптомы из приведенного ниже списка, которые длятся более нескольких недель и достаточно серьезны, чтобы нарушить повседневную жизнь.Вероятно, лучшим единственным маркером клинической депрессии является потеря интереса к деятельности и обязанностям, которые раньше были важны; например, если вы обнаружите, что говорите: «Раньше мне нравилось заниматься садоводством, готовить и ходить в церковь. Мне больше не хочется делать ничего из этого ». Клиническая депрессия может быть вызвана волчанкой, различными лекарствами, используемыми для лечения волчанки, и / или любыми факторами и силами в жизни человека, которые не связаны с волчанкой. По причинам, которые до конца не изучены, люди с хроническими заболеваниями часто испытывают этот тип депрессии.
При распознании и надлежащем лечении симптомы клинической депрессии могут улучшиться.
Это одни из наиболее распространенных психологических и физических симптомов клинической депрессии:
- Чувство беспомощности или безнадежности
- Печаль
- Плач (часто без причины)
- Бессонница или беспокойный сон или слишком много сна
- Изменения в аппетит, ведущий к потере или набору веса
- Чувство беспокойства, беспокойства или раздражительности
- Чувство вины или сожаления
- Пониженная самооценка или чувство никчемности
- Неспособность сосредоточиться или трудности с мышлением
- Нарушение памяти и воспоминаний
- Нерешительность
- Отсутствие интереса к вещам, которыми раньше пользовались
- Отсутствие энергии
- Общее замедление и затуманивание умственных функций
- Снижение сексуального интереса и / или работоспособности
- Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве
Клиническая депрессия может не быть распознается у людей с волчанкой потому что его симптомы и симптомы активной волчанки могут быть очень похожи.Например, недостаток энергии, проблемы со сном и снижение сексуального интереса могут быть связаны с самой волчанкой. Однако это также симптомы клинической депрессии.
Как борьба с хроническими заболеваниями может привести к депрессии
Клинической депрессии у людей с хроническими заболеваниями могут способствовать различные факторы. Наиболее частой причиной является эмоциональная утечка из-за стресса, связанного с преодолением осложнений физического заболевания. Добавьте к этому экономические, социальные проблемы и проблемы на рабочем месте.Более того, различные лекарства, используемые для лечения волчанки, особенно кортикостероиды, могут вызывать клиническую депрессию. Когда волчанкой поражены определенные органы или системы органов (например, мозг, сердце или почки), может возникнуть клиническая депрессия. Вспышка волчанки также может вызвать клиническую депрессию как из-за того, что вы плохо себя чувствуете, так и из-за того, что может казаться, что вы никогда не избавитесь от волчанки.
Дополнительные сведения о клинической депрессии и волчанке
- От 15 до 60 процентов людей с хроническими заболеваниями будут испытывать клиническую депрессию.
- Клиническая депрессия может быть результатом физического воздействия волчанки на ваше тело.
- Некоторые лекарства для лечения волчанки, особенно кортикостероиды, такие как преднизон (и в более высоких дозах 20 мг и более), играют роль в возникновении клинической депрессии.
- Клиническая депрессия может быть результатом непрерывной серии эмоциональных и психологических стрессоров, связанных с жизнью с хроническим заболеванием.
- Клиническая депрессия может быть результатом неврологических проблем или переживаний, не связанных с волчанкой.
- Клиническая депрессия также вызывает беспокойство, которое может усугубить физические симптомы (головная боль, боль в животе и т. Д.).
- Два общих чувства, связанных с клинической депрессией, — это безнадежность и беспомощность. Люди, которые чувствуют себя безнадежными, верят, что их тревожные симптомы никогда не улучшатся. Люди, которые чувствуют себя беспомощными, верят, что им уже не помочь, что никто не заботится о том, чтобы помочь им, или что им не удалось бы помочь, даже если бы они попытались.
Что ты умеешь?
Обратитесь за психотерапией. Клиническая депрессия обычно улучшается при сочетании психотерапии и лекарств. Вы не должны стесняться или сомневаться, обращаясь к своему врачу за направлением к психиатру, психологу или терапевту. Психотерапия под руководством квалифицированного специалиста может помочь вам научиться понимать свои чувства, свою болезнь и свои отношения, а также более эффективно справляться со стрессом. Когнитивно-поведенческая терапия — особый вид психотерапии — может быть очень полезной, когда вы живете с хроническим заболеванием.Группы поддержки, возглавляемые терапевтом или обученным консультантом, например, организованные национальной сетью отделений и филиалов Фонда, также могут помочь вам справиться с симптомами клинической депрессии.
Принимайте антидепрессанты. Несколько типов прописанных лекарств могут помочь облегчить последствия клинической депрессии. Также доступны лекарства от тревожности, которые уменьшают беспокойство и чувство страха. У некоторых людей улучшения могут наступить в течение нескольких недель после начала приема лекарств.
Найдите способы уменьшить боль. Хроническая боль может быть фактором развития клинической депрессии. Помимо лекарств (которые также могут играть роль в клинической депрессии), эксперты часто рекомендуют немедикаментозные способы преодоления или, по крайней мере, уменьшения хронической боли, такие как йога, тай-чи, пилатес, иглоукалывание, биологическая обратная связь, медитация, изменения поведения и т. Д. игровая терапия и хиропрактика.
Вы можете рассмотреть возможность лечения депрессии и / или боли без рецепта.Важно обсудить все травы и добавки со своим ревматологом или врачом, прежде чем пробовать их, поскольку определенные ингредиенты могут вызвать реакцию с назначенными вами лекарствами.
Больше упражняйтесь. Если вы физически здоровы, занимайтесь какой-либо физической активностью каждый день. Это может быть так же просто, как выгул собаки, работа во дворе или садоводство, или покупка витрин в торговом центре.
Улучшите свой сон. Недостаток спокойного сна может вызвать множество проблем со здоровьем, включая симптомы клинической депрессии.Чтобы улучшить свой сон и, в свою очередь, ваше психическое благополучие, попробуйте:
- Спите от семи до восьми часов в сутки.
- Делайте аэробные упражнения каждый день, например быструю ходьбу, или все, что вы можете делать.
- Избегайте кофеина, никотина и алкоголя за несколько часов до сна.
- Знайте, какие лекарства мешают вам спать, и принимайте их в начале дня.
- Имейте хороший матрас, удобное постельное белье, нужную температуру в помещении и нужное количество темноты.
- При необходимости включайте периоды отдыха в течение дня.
Если вы все еще не высыпаетесь, найдите авторитетный центр сна и поговорите со своим врачом о снотворных и / или возможных физических причинах вашей бессонницы.
Создайте систему поддержки. Оставайтесь на связи с членами семьи, бывшими товарищами по работе или давними друзьями. Звоните по телефону, присоединяйтесь к Facebook, попробуйте видеоконференцсвязь или подумайте о добавлении домашнего животного-компаньона в свою семью.
Измените свой внутренний диалог. Чувства гнева и жалости к себе могут вызвать непродуктивные мысли; например: «Это несправедливо. Я не сделал ничего плохого. Почему я? Или я слишком слаб, чтобы бороться с этой болезнью ». Замените негативный, обреченный на провал внутренний язык правдивыми, продуктивными мыслями, такими как: «Я чувствую себя паршиво, но у меня много благословений».
Вы также можете перечислить людей и вещи в своей жизни, за которые вы благодарны: любящего супруга или значимого другого; ваши дети и дети вашей большой семьи; заботливые родственники; хорошие друзья; любимый питомец; работа или хобби, которые вам нравятся и которыми вы можете заниматься; дом, который вы любите; волонтерская деятельность; общение в школе, в месте поклонения или в общественном центре.Старайтесь добавлять в этот список каждый день!
Откройте для себя ценности волонтерства. Добровольчество может принести реальную эмоциональную пользу. Помощь в благотворительной деятельности, которая имеет для вас значение, может создать социальные, поддерживающие связи. Помощь другим может положительно повлиять на ваше чувство благополучия.
Стремитесь принять нового «себя». Будьте спокойны и не расстраивайтесь, делегируя некоторые из своих обязанностей. Просите о помощи и милостиво примите ее.Наконец, сосредоточьтесь на том, что у вас есть и что вы можете сделать, а не на том, чего у вас нет и чего вы не можете сделать.
Так же, как клиническая депрессия развивается со временем, а не в одночасье, победа над клинической депрессией — это постепенный процесс. Однако большинство людей с волчанкой обнаруживают, что со временем их общее настроение и чувство благополучия значительно улучшаются.
5 признаков депрессии, которые нельзя игнорировать | Услуги здравоохранения и хорошего самочувствия
Многие из нас пережили экономический спад с начала пандемии.Значительные изменения в нашей жизни могут привести к ситуативным депрессивным эпизодам или усугубить существующую депрессию. Независимо от того, напрямую ли это связано с текущими обстоятельствами или чем-то более давним, симптомы депрессии могут привести к серьезным нарушениям жизни. Вот общие симптомы депрессии, а также ресурсы и способы поддержать друга или любимого человека, который борется.
1: Проблемы с подъемом по утрам
Спать или проводить время в постели — это нормально.Однако, если стало трудно найти мотивацию встать с постели или собраться утром, это может быть признаком депрессии. Депрессия может заставить нас чувствовать усталость и физическое истощение до такой степени, что даже небольшие дела, такие как вставание утром, могут быть утомительными или сложными.
2: Изменения сна
Физическое и умственное истощение, сопровождающее депрессию, также может влиять на наш сон. Изменения сна могут проявляться по-разному.Иногда это похоже на сон в течение дня, использование сна как способ скоротать время или предпочтение сна другим повседневным занятиям.
С другой стороны, изменения сна также могут вызывать приступы бессонницы, из-за которых трудно заснуть или спать по ночам. Отсутствие качественного и полноценного сна может повысить уровень беспокойства и усугубить чувство дистресса. Иногда это создает цикл, в котором тревожные мысли не дают нам уснуть и негативно влияют на наш сон, что затем приводит к еще более тревожным мыслям.
3: Изменение пищевых привычек
Депрессия также может влиять на наш аппетит и пищевые привычки. Некоторые люди могут испытывать повышенный аппетит, в то время как другие испытывают снижение аппетита или совсем не голодны. Если вы также замечаете изменения в своих привычках сна, например, перечисленные выше, вы также можете заметить изменения в своем питании. Это потому, что сон помогает регулировать наши гормоны голода, которые помогают нам не переедать или недоедать.
4: Постоянная раздражительность или перепады настроения
Депрессия может вызывать у нас вспышки и перепады настроения.В одну минуту мы злимся, в следующую бесконтрольно плачем или отключаемся и немеем. Изменения в нашем настроении могут измениться в мгновение ока. Иногда эти изменения могут быть вызваны небольшими или незначительными проблемами, а в других случаях они могут происходить неспровоцированно. Если вы замечаете раздражительность или перепады настроения, которые длятся более нескольких дней, это может быть связано с депрессией.
5: Проблемы с ощущением радости или связи
Когда мы в депрессии, это может лишить нас удовольствия от любимых вещей и затруднить нам общение с самыми близкими людьми.Мы можем начать терять интерес к хобби, дружбе, учебе, общественной деятельности, сексу или жизни в целом. Когда это происходит, мы можем оказаться в изоляции от друзей, членов семьи или других людей, которые заботятся о нас.
Как помочь другу, который, возможно, находится в депрессии
Если вы заметили, что ваш сосед, друг или одноклассник испытывает какие-либо из этих симптомов, вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь:
- Признать свои чувства. Часто, если кто-то находится в депрессии или думает о самоубийстве, он раскрывает свои мысли и чувства друзьям, прежде чем искать ресурсы. Если кто-то выражает трудности, признайте его чувства и дайте им понять, что вы их слышите.
- Экспресс-концерн. Если кто-то разделяет с вами свои чувства или вы замечаете изменения в поведении, сообщите им, что вы беспокоитесь о них. Например, вы можете сказать: «Я заметил, что в последнее время вы не поддерживаете связь и не ведете себя как обычно, и я беспокоюсь за вас.Все в порядке?»
- Слушайте без суждений и советов. Слушайте своего друга, когда он рассказывает вам о своем опыте или эмоциях. Избегайте вынесения суждений или советов о том, что им следует делать. Вместо этого сосредоточьтесь на том, чтобы сидеть с ними и быть рядом с ними.
- Предложите ресурсы. Если друг испытывает трудности, важно знать, что вам не нужно нести за него это бремя. Вместо этого сообщите другу, что есть ресурсы, которые могут ему помочь.Вы также можете служить ресурсом, помогая им подключиться к службам в университетском городке или за его пределами. Например, вы можете предложить позвонить вместе с ними в консультационно-психиатрическую службу (CAPS).
- Спросите, что было бы полезно. Может возникнуть соблазн дать совет другу, который борется. Однако важно спросить этого человека, что ему нужно или что было бы полезно для него. У всех это может выглядеть по-разному. Например, вашему другу может потребоваться помощь с уборкой в квартире, или ему может понадобиться время от времени проверять его состояние.Также нормально, что люди не знают, что им нужно. В таком случае назначьте другое время, чтобы поговорить или поговорить с ними позже, чтобы у них было время подумать о том, что может быть полезно.
- Консультационные и психиатрические службы (CAPS): CAPS обеспечивает поддержку в области психического здоровья для всех студентов, включая обследования психического здоровья, краткую индивидуальную терапию, групповую терапию, семинары, консультационные услуги и кризисную поддержку.Назначьте встречу, чтобы поговорить с консультантом CAPS.
- SilverCloud: SilverCloud — это бесплатный онлайн-портал для студентов, аспирантов, сотрудников и преподавателей. Это инструмент для самостоятельного обучения, который позволяет пользователям изучать три темы эмоционального здоровья: тревогу, депрессию и стресс. Каждый модуль предлагает информацию, советы и методы для улучшения эмоционального благополучия. SilverCloud помогает людям определять и развивать сильные стороны и навыки, изучать методы преодоления и управления симптомами плохого настроения и депрессии, а также развивать навыки совладания с тревогой и тревожными мыслями.
- Kognito: Если вы не знаете, как начать разговор с другом, одноклассником или членом семьи, попробуйте Kognito. Kognito — это онлайн-ресурс, который может помочь вам попрактиковаться в сложных разговорах с человеком, попавшим в беду. Через этот онлайн-портал вы узнаете, как определять тревожные признаки психологического расстройства и как поговорить со студентом о его проблемах. Он также предоставляет инструменты, которые помогут вам установить связи и помочь кому-то обратиться за помощью.
- BeThe1To: CU Boulder Кампания по предотвращению самоубийств BeThe1To предоставляет дополнительную информацию о том, как говорить о самоубийстве и как связать людей с необходимыми ресурсами поддержки.
- Первая помощь в области психического здоровья: CU Boulder предлагает бесплатное обучение по оказанию первой помощи в области психического здоровья для студентов, сотрудников и преподавателей. Запишитесь на этот тренинг, чтобы узнать о факторах риска и предупреждающих знаках, принять участие в экспериментальной деятельности и узнать о подтвержденных доказательствами методах лечения и самопомощи.
- WellCU: CU Студенты Боулдера могут подписаться на программу сертификации WellCU, чтобы узнать о психическом здоровье и благополучии. Темы включают реакцию на травмы, предотвращение самоубийств, уход за собой и многое другое.
- Психическое здоровье: Есть много элементов, которые способствуют нашему психическому здоровью и благополучию. Кампания Mental Health Is позволяет вам исследовать различные темы и мероприятия, связанные с психическим здоровьем, практиковать ценные навыки и узнавать о ресурсах поддержки, доступных в CU Boulder.
Другие статьи о здоровье и благополучии
Контрольный список для депрессии | Психоневрологическая больница Резника при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе
Что такое депрессия?
Депрессивное расстройство — это заболевание всего тела, затрагивающее тело, настроение и мысли, и влияющее на то, как человек ест и спит, чувствует себя и думает о вещах. Это не то же самое, что быть несчастным или в плохом настроении. Это также не признак личной слабости или состояния, от которого можно желать или желать избавиться.Люди с депрессивным заболеванием не могут просто «взять себя в руки» и поправиться.
Без лечения симптомы могут длиться недели, месяцы или годы. Однако соответствующее лечение может помочь большинству людей, страдающих депрессией. В течение любого годичного периода почти 21 миллион взрослых американцев страдают депрессивным заболеванием. Тем не менее, в большинстве случаев лечение может облегчить симптомы. (Посетите нашу библиотеку здоровья, чтобы узнать больше о различных типах депрессии и симптомах депрессии.)
Контрольный список для депрессии
В чем разница между тяжелым случаем хандры и болезненным психическим расстройством, известным как депрессия? По мнению экспертов, нарушение функционирования обычно является явным признаком большой депрессии.
Вот краткий список симптомов депрессии. Если список кажется вам знакомым, вы можете обратиться к психологу или психиатру.
Как мне получить помощь?
Для получения дополнительной информации о нейропсихиатрических и поведенческих службах UCLA, , пожалуйста, позвоните в центр ACCESS по телефону (800) 825-9989 или (310) 825-9989 , с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00. (ТИХООКЕАНСКОЕ СТАНДАРТНОЕ ВРЕМЯ).
Позвоните 1-800-825-9989
Депрессивное настроение. Страдаете ли вы от чувства никчемности, беспомощности или пессимизма в течение нескольких дней?
Нарушение сна. Есть ли у вас проблемы с засыпанием ночью или с засыпанием — просыпаетесь посреди ночи или слишком рано утром? Ты слишком много спишь?
Хроническая усталость. Вы часто чувствуете усталость или недостаток энергии?
Изоляция. Вы перестали встречаться с семьей или друзьями? Усиливающаяся изоляция и снижение интереса или удовольствия от занятий — главные признаки депрессии.
Нарушение аппетита. Вы едите намного меньше, чем обычно, или намного больше? Серьезное и продолжающееся нарушение аппетита часто является признаком депрессии.