Депрессия симптомы у женщин форум: «Я лечусь от депрессии 10 лет»

«Ковид-депрессия»: стали ли люди чаще страдать от психических расстройств

Люди по всему миру жалуются на симптомы депрессии и других психических расстройств. Врачи вынуждены разбираться, кому нужна срочная медицинская помощь, а кто просто испытывает тоску из-за пандемии

Пандемия — это момент исторической утраты: безработица, изоляция, застой, сотни тысяч смертей. Люди ощущают себя подавленными и замечают депрессивные симптомы. Психологи РАН пришли к выводу, что в России в 2020 году каждый третий житель страны жаловался на симптомы депрессивного расстройства.

«Гораздо больше людей тревожатся, гораздо хуже становится сон среднестатистического россиянина, больше пищевых расстройств, усугубляется ситуация с алкоголем, с агрессией, мы это можем увидеть даже на бытовом уровне. Много обращений к неврологам, кардиологам, гастроэнтерологам со стресс-ассоциированными заболеваниями, а в перспективе полугода их будет еще больше, потому что система здравоохранения не реагирует и не меняется», — считает психолог и эксперт по медицинской коммуникации Анна Хасина.

Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Тедрос Аданом Гебреисус заявил, что введенные из-за коронавируса меры, ограничивающие социальное взаимодействие, вызвали «глубокое воздействие» на психику. Он отметил, что COVID-19 повлиял на психическое здоровье миллионов: люди по всему миру страдают от тревоги и страха, при этом не имея возможности обратиться в службы поддержки психического здоровья.

Четыре типа реагирования на пандемию

Эндрю Соломон, автор книги «Полуденный демон: атлас депрессии», группирует людей по четырем основным способам их реакции на текущий кризис:

1. Люди, которые мобилизуются во время стресса и действительно чувствуют себя хорошо. Когда вы спрашиваете, как они себя чувствуют, и они говорят: «Все хорошо», они это и имеют это в виду.
2. Люди, страдающие от большого депрессивного расстройства или дистимии — хронического расстройства настроения с теми же когнитивными и физическими проблемами, что и у депрессии. В пандемию симптомы этих заболеваний могут обостриться. «У [этих людей] развивается то, что некоторые врачи называют «двойной депрессией», при которой на основное расстройство накладывается новый слой страха и печали», — говорит Соломон.
3. Группа людей, которые сейчас испытывают депрессивные симптомы, но, тем не менее, в конечном итоге вернутся к исходному нормальному состоянию, если их симптомы будут устранены. Люди в этой группе должны принять меры, чтобы их ментальные проблемы не усугубились. Для нормализации состояния им достаточно занятий спортом или установления режима дня.
4. Люди, у которых начинается клиническая депрессия. Им нужно больше, чем просто оздоровительный режим или периодические встречи с друзьями. Людям этой группы требуется психологическая помощь. Соломон описывает эту группу как «находящуюся в шаге от патологии». Это состояние может быть особенно опасно, потому что такие люди раньше не сталкивались с депрессией и могут не иметь возможности или ресурсов, чтобы обратиться за помощью.

Неврологические нарушения

Ученые из Оксфордского университета провели исследование, чтобы разобраться в связи коронавируса и ментальных проблем. Аналитики обработали почти 70 млн медицинских карт жителей США, которые жаловались на тревогу, бессонницу и депрессию после перенесенного коронавируса. В результате, у 18% пациентов выявили психические расстройства, у 5,8% из них они были диагностированы впервые. Ученые считают, что это связано с сочетанием психических стрессов из-за пандемии и физических последствий коронавируса: у некоторых людей COVID-19 вызывает проблемы неврологического характера, которые влияют и на психику.

Российские врачи заметили рост жалоб на нарушения памяти и концентрации внимания после перенесенного коронавируса. Исследователи уверены, что неврологические и психические нарушения — это нередкое явление при тяжелых инфекционных заболеваниях, и коронавирус не стал исключением.

«Это связано с тем, что инфекция может сама по себе повреждать нервные волокна. Кроме того, центральные функции головного мозга могут повреждаться из-за токсического влияния вируса, может образовываться токсический отек головного мозга. Практически у всех пациентов наблюдается депрессия», — рассказал профессор кафедры госпитальной терапии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, пульмонолог Александр Карабиненко.

Диагностическая головоломка

На фоне пандемии и увеличении количества сообщений о психических расстройствах могло сложиться впечатление, что ментальных проблем в мире стало гораздо больше по сравнению, например, с XX веком. Однако это может быть не совсем так. В целом такая ситуация связана с развитием медицины и общества — психические расстройства стали лучше диагностировать и говорить о них стали чаще. Борьба со стигматизацией сыграла свою роль — все больше людей сообщают о своих ментальных проблемах, не боясь осуждения.

В пандемию чувства бессилия и безнадежности стали настолько распространены, что превратились в почти нормальное явление. То, что мы наблюдаем, может быть не тяжелым психическим расстройством, а временными нарушениями, вызванными текущими обстоятельствами. Это стало диагностической головоломкой для врачей.

Признаки депрессии миллионов людей могут быть как временной тоской, так и психическим расстройством.

Пересмотр системы

Среди множества вопросов, которые поставила перед человечеством пандемия, есть и усугубившиеся проблемы диагностики психических расстройств. Некоторым людям с симптомами депрессии просто говорят: «все так думают», и советует попробовать дыхательные упражнения вместо того, чтобы оказать реальную медицинскую помощь. Процесс выявления и лечения ментальных проблем никогда не был таким же простым и объективным, как определение того, сломана кость или нет, или был ли у человека сердечный приступ. Система никогда не была безупречной, но теперь ее недостатки стали еще более очевидны.

По данным ВОЗ, во всем мире от депрессии страдают более 300 млн человек. Кроме всего прочего, она приводит к повышенной утомляемости и нарушению концентрации, что снижает производительность и обходится мировой экономике в $1 трлн ежегодно. По данным на 2017 год, в России депрессией страдают 5,5% граждан. Но это только те люди, которые попали в статистику. Большинству людей, реально страдающих от этого заболевания, диагноз просто не ставят — больше внимания уделяют тяжелым расстройствам, а не депрессии или неврозу. В пандемию серьезность и распространенность симптомов депрессии стали столь очевидны, что игнорировать это заболевание больше нельзя.

---

Подписывайтесь также на Telegram-канал РБК Тренды и будьте в курсе актуальных тенденций и прогнозов о будущем технологий, эко-номики, образования и инноваций.

Печальный образ Какое заболевание может быть причиной депрессии и как его избежать: Lenta.ru

По данным ВОЗ, среди всего населения планеты выявлено около 300 миллионов случаев депрессии, при этом отмечено, что женщины страдают ей в разы чаще. Стоит подчеркнуть, что данное заболевание имеет сезонность, и именно в осенний период вероятность впасть в депрессию увеличивается. «Лента.ру» при поддержке «Берлин-Хеми/А.Менарини» рассказывает об одной из причин, почему возникает данное расстройство — и как с ним бороться.

Неудачи встречаются в жизни у любого. Плохая погода, межличностные конфликты, проблемы на работе и многое другое может заставить человека чувствовать себя подавленным и сломленным, но подавленность на фоне бытовых проблем редко длится долго. Если же «плохой период» наблюдается на протяжении достаточно продолжительного времени, то нельзя исключить наличия у человека депрессии. А ведь она может быть одним из симптомов другой болезни.

Выделяют различные виды депрессии:

— реактивная депрессия. Возникает в условиях воздействия на человека психотравмирующих факторов;
— эндогенная депрессия. Ее источник неизвестен, но скорее всего речь идет о нарушении биохимических механизмов головного мозга;
— соматогенная депрессия. Наблюдается при наличии у человека какого-либо фонового заболевания.

Пример такого патологического состояния организма, которое может привести к формированию соматогенной депрессии – гипотиреоз, нехватка тиреоидных гормонов.

Гипотиреоз распространенное по всему миру заболевание, которое в несколько раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Вследствие того, что тиреоидные гормоны регулируют основной обмен организма, их недостаточность может привести к нарушению работы всех систем, в том числе и нарушениям в сфере эмоций. Могут встречаться резкое изменение настроения, ощущение тоски и грусти, вплоть до паники и выраженных депрессивных состояний.

Подтверждено, что гипотиреоз провоцирует развитие депрессии, однако точные причины этого еще не до конца исследованы. Есть различные теории на этот счет: замедляется скорость кровотока в сосудах головного мозга, нарушается углеводный обмен, изменяется работа нейромедиаторов. Все это свидетельствует о том, что нервная система очень восприимчива к нехватке тиреоидных гормонов.

Наиболее часто изменения в работе щитовидной железы наблюдаются при наличии аутоиммунного тиреоидита – воспалительного заболевания щитовидки. При развитии данного состояния, клетки иммунной системы воспринимают ткань щитовидной железы как чужеродную и начинают «атаковать» ее. Вследствие чего ее работа нарушается и снижается продукция гормонов.

В период беременности в организме женщины наблюдаются гормональные «пики», что может привести к повреждению щитовидной железы, гипотиреозу и нехватке тиреоидных гормонов. Проведенные оперативные вмешательства на щитовидной железе также могут быть причинами снижения выработки гормонов.

При лечении депрессии сперва необходимо выяснить ее источник: не является ли она следствием какого-либо другого заболевания, то есть, не является ли она соматогенной депрессией. Статистически большая часть всех соматогенных депрессий вызвана гипофункцией щитовидной железы. Логично, что возможность этого состояния необходимо исключить в первую очередь. Для подтверждения гипотиреоза нужно всего-навсего одно исследование – анализ крови на содержание тиреотропного гормона (ТТГ).

ТТГ отвечает за работу щитовидной железы, так как именно он контролирует необходимую концентрацию тиреоидных гормонов. Поэтому при исследовании функций щитовидки первостепенно оценивают его содержание в крови. Такой анализ проводят в любой лаборатории. В случае выявления нарушений необходимо обратиться к эндокринологу.

При подтверждении гипотиреоза проводится заместительная гормональная терапия. Подборка оптимальных доз препарата предупреждает возникновение симптомов гипофункции. Правильно назначенная терапия возвращает больным привычный образ жизни.

Таким образом, гипотиреоз – снижение функций щитовидной железы, которое чаще всего встречается у женщин. Одним из первых его проявлений – изменения в психоэмоциональной сфере, длительное плохое настроение, депрессия. Однако благодаря простому исследованию, анализу крови на ТТГ, выявить это заболевание и назначить необходимое лечение не составляет труда.

Узнайте, где пройти обследование.

Психотерапевт: Депрессия излечима, если вовремя поставить диагноз | Анализ событий в политической жизни и обществе Германии | DW

Депрессия многолика. Депрессия — болезнь, которую многие скрывают, считают слабостью. Каковы симптомы депрессии, когда необходимо обратиться к врачу? На эти вопросы отвечает главный врач клиники психосоматической медицины и психотерапии при Рурском университете в Бохуме Томас Аубель (Thomas Aubel).

DW: Доктор Аубель, как я могу сам распознать, нахожусь ли я в депрессивном состоянии или у меня просто плохое настроение

?

Томас Аубель: Да, это достаточно сложно, потому что у каждого бывают дни, когда все идет не так, как надо. Но при депрессии проявляются такие симптомы, как неспособность сосредоточиться. Резко понижены самооценка, уверенность в своих силах. Человек охвачен чувством собственной никчемности, чувством вины. А будущее ему видится в самых мрачных тонах. Все это сопровождается бессонницей, отсутствием аппетита. И, наконец, возникают мысли о суициде. Это — один из основных симптомов депрессии.

Но вы же сказали, что у каждого бывают дни, когда все идет насмарку. Когда нужно говорить о депрессии, как долго должны проявляться все перечисленные симптомы?

Это довольно точно определено. Считается, что только после четырех недель можно ставить диагноз «депрессия». Чтобы определить легкую форму, порой достаточно и двух недель, однако говорить о тяжелой форме депрессии можно, если симптомы держатся более месяца.

А в чем причины депрессии?

Ох, если бы мы это достоверно знали, все были бы счастливы. Когда мы говорим о психических заболеваниях, мы исходим из модели восприимчивости к стрессу, предрасположенности к болезни. Заболеть может каждый из нас. Исследования показывают, что на биологическом уровне одна из главных причин повышенной восприимчивости — это недостаток серотонина, его еще называют «гормоном счастья». Организм сам его вырабатывает.

Но если серотонина недостаточно, то любой внешний фактор может спровоцировать депрессию. Конфликт в семье, смерть близкого человека, потеря рабочего места. Иногда достаточно раздражителя, который сам человек даже и на замечает.

Но как лечатся депрессии, поддаются ли они вообще лечению?

Первая составляющая терапии — это устранение недостатка серотонина. Для этого мы располагаем целым набором современных антидепрессантов. Тут возможны различные механизмы, но главное, восстановить баланс серотонина.

Вторая составляющая — психотерапия. В беседах с пациентом терапевт должен выяснить, какие внешние обстоятельства вызывают у пациента чувство подавленности, какие факторы можно устранить. Кроме того, пациент должен научиться адекватно реагировать на ситуацию, самостоятельно справляться с депрессивным состоянием.

Почему в Германии до сих пор не принять открыто говорить о депрессии, чего люди опасаются? Считается, например, что женщин страдает в два раза больше, чем мужчин. А может быть, мужчины просто более скрытны?

Да, вы знаете, я тоже склоняюсь к этой мысли. Мужчина все еще пытается соответствовать традиционной роли. Он кормилец семьи, охотник, добытчик, он глава и опора. И я подозреваю, что многие мужчины, которые страдают депрессиями, никогда в этом не признаются, потому что не хотят выпадать из этой роли. Многие пытаются утопить болезнь в алкоголе, и здесь границы стираются, уже трудно понять, где причина, а где следствие.

Кроме того, в обществе еще нет четкого понимания того, что депрессия — это не слабость характера, а болезнь. Вот, представьте себе, в приемной у врача один пациент говорит, мол, был инфаркт, сделали шунтирование, снова спортом занимаюсь. Другой перенес рак простаты. У людей серьезные болезни. И чтобы тут кто-то открыто сказал: а я депрессию победил или с острым психозом справился — нет, в Германии себе такое даже трудно представить. У нас любое психическое заболевание до сих пор воспринимается как каинова печать. И с этим надо бороться.

Автор: Дафне Гратволь / Александр Варкентин
Редактор: Глеб Гаврик

Биполярное аффективное расстройство (БАР), его признаки, типы и методы лечения

Проявления различных эмоций, смена настроения человека, проявления как грусти, так и радости нормальны и зависят от множества факторов — от темперамента и характера до происходящих событий, воздействующих извне. Однако, когда эти изменения чрезмерны, часто происходят неожиданно и без видимой причины, эмоции выходят из-под контроля, либо человек надолго остается в кардинально позитивном или негативном расположении духа, с большой долей вероятности можно диагностировать биполярное расстройство. Впервые это заболевание описал в конце 19 века известный немецкий психиатр Эмиль Крипелин, назвав его маниакально-депрессивный психозом. Многие всемирно известные личности, такие как Винсент Ван Гог, Исаак Ньютон, Людвиг ван Бетховен, Авраам Линкольн страдали от этого недуга. Выраженная форма этого заболевания, которое в международной классификации болезней именуется биполярным аффективным расстройством (БАР), выявляется у 3% населения планеты.

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

Нередко в лечении женщин используется комплексный метод, сочетающий в себе медикаментозную терапию и когнитивно- поведенческую или интерперсональную терапию с психотерапевтом.

Биполярное расстройство личности – общие сведения

Согласно статистике с биполярным расстройством сталкиваются люди от 14 до 44 лет. В отличие от взрослых, у детей и подростков наблюдается более частая смена настроения от мании к депрессии, иногда по нескольку раз в день. 90% молодых людей дебютирует именно с фазы депрессии или меланхолии. Еще одна особенность БАР заключается в том, что в силу низкого уровня диагностики, больной может 5-10 лет жить с этим заболеванием, не зная причины мучительных симптомов.

Чаще всего биполярное расстройство диагностируется у людей, ближайшие родственники которых имели подобную проблему. Причины возникновения этой болезни неизвестны, но спровоцировать проявление ее симптомов могут перенесенный стресс, перенапряжение, различные заболевания. Однако отгородив человека от воздействия данных факторов, избавиться от проблемы невозможно, нужно обратиться за помощью к врачу-психотерапевту.

Биполярное расстройство это болезнь, избавиться от которой окончательно невозможно. Но при правильно подобранном медикаментозном лечении и психотерапии значительно улучшается качество жизни и удлиняются периоды между фазами. Человек остается социализирован и трудоспособен.

Симптомы и признаки

Из названия ясно, что речь идет о двух различных полюсах аффективных проявлений, то есть проявлений настроения. Одно из этих состояний – депрессия. Депрессия при биполярном расстройстве протекает выражено, с яркими симптомами. Она может длиться до года и проявляться не только сниженным настроением, отсутствием способности получать удовольствие и интереса к происходящим событиям, но также психозами, когда возникают идеи самообвинения, больной чувствует себя неполноценным, ненужным, отравляющим окружающим жизнь. Также присущи нигилистические мысли о страдании каким-то тяжелейшим недугом, несмотря на медицинские подтверждения обратного. Могут иметь место и бредовые мысли, а также суицидальные мысли и даже попытки.

Другой полюс биполярного расстройства – гипоманиакальное состояние или гипомания, характерными признаками которого является повышенный эйфоричный эмоциональный фон, больной постоянно находится в движении, гиперактивен, отличается очень быстрой, ассоциативной речью. Больной постоянно весел, часто гиперсексуален, практически всегда бодрствует или спит 2-3 часа в сутки.

За гипоманией нередко следует маниакальное биполярное состояние с психотическими проявлениями. У больного появляются убеждения в собственном величии, он верит, что способен на все, чувствует, что обладает особым призванием в этом мире или что он – потомок великих людей. В развернутых маниакальных эпизодах мании с психотическими проявлениями, часто возникает гневливость, раздражительность, прямая агрессия. Это состояние приводит больного в крайне неприятные, а иногда и опасные ситуации.

Помимо типичных симптомов заболевания существует и большое количество коморбидных психических расстройств. Коморбидными называют психические расстройства, которые сопутствуют основному заболеванию. Наиболее частым расстройством такого рода является тревога, которая проявляется, в том числе, неспецифическими вегетативными симптомами, в том числе потливостью, учащенным сердцебиением, тремором конечностей, различными нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, головокружениями, головными болями, удушьем и множеством других. В случае, когда эти признаки возникают внезапно, преимущественно в общественных местах, их принято называть паническими атаками.

Нужна консультация специалиста?

Типы биполярного расстройства

Биполярное расстройство может быть Ι и ΙΙ типов.

Биполярное расстройство Ι типа – это состояние, при котором у пациента наблюдаются постоянные мании, то есть перевозбуждение, восторженное неадекватное поведение, маниакальный психоз, как и тяжелые депрессии. Симптомы этого типа более тяжелые, поэтому в большинстве случаев показана госпитализация.

Для биполярного расстройства ΙΙ типа характерны короткие периоды гипомании, сменяющиеся периодами глубокой депрессии. Гипомания – это предманиакальное состояние с меньшей активностью проявлений. Гипомании длятся очень непродолжительный отрезок времени – от нескольких дней до нескольких часов, поэтому иногда больные даже их не замечают и не информируют об этом доктора. Только тщательная, кропотливая работа с пациентом позволяет выявить гипоманию, поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Сбоева Елена Михайловна

 

Врач-психотерапевт высшей категории

Записать на прием

Сбоева Елена Михайловна

 

Врач-психотерапевт высшей категории

Записать на прием

Сбоева Елена Михайловна

 

Врач-психотерапевт высшей категории

Записать на прием

Фазы биполярного расстройства

Существует несколько фаз биполярного расстройства личности:

1. Депрессивная (униполярная депрессия). Люди испытывают подавленное настроение, отчаяние и уныние, жалуются на отсутствие энергии и умственной концентрации, могут либо слишком много, либо очень мало есть и спать.

На пике биполярного депрессивного расстройства могут наблюдаться деперсонализация и дереализация. Границы собственного «Я» и окружающего мира становятся размыты, больные испытывают трудности в восприятии происходящего. Знакомые места кажутся новыми, меняется цветовая гамма окружающего мира, больной постоянно испытывает чувство «дежавю». Звуки становятся приглушенными, даже, если кто-то говорит совсем рядом, больному кажется, что голос доносится издалека.

2.  Маниакальная (гипоманиакальная). В таком состоянии больные полны энергии, чрезмерно счастливы или оптимистичны, испытывают эйфорию и имеют крайне высокую самооценку. С первого взгляда это положительные признаки, но когда человек испытывает масштабные маниакальные эпизоды, эти симптомы и такое эмоциональное состояние могут доходить до опасных крайностей. Больной, находящийся в данной фазе, может неразборчиво тратить огромные суммы денег или вести себя неосторожно, не осознавая всей опасности. В разговоре люди могут захлебываться словами, говорить с высокой скоростью или перескакивать с одной мысли на другую. Данные эпизоды могут также сопровождаться бредом величия или принятием серьезных решений, не задумываясь о дальнейших последствиях.

В развитии маниакальной фазы можно выделить следующие стадии развития:

• Гипомания – повышенное возбуждение, эмоциональный подъем.
• Мания – все признаки более ярко выражены, возможны агрессия, раздражительность, вспыльчивость и ярость.
• Пик фазы. Больной постоянно испытывает нервное возбуждение, он не может расслабиться. Все его эмоции «накалены» до предела, координация движений нарушена, мысли нелогичны и обрывисты, в речи постоянно перескакивает с одного предложения на другое.
• Ослабление симптоматики. Больной постепенно успокаивается. Двигательные нарушения идут на спад. Скорость мышления и повышенное эмоциональное настроение остаются неизменными.
• Возвращение к нормальному состоянию.

3. Смешанная. Иногда у людей проявляются жалобы, свойственные и депрессии, и мании одновременно. Они также могут испытывать частую смену фаз – 4 или более эпизодов в течение одного года.

В промежутках между депрессивными и маниакальными фазами при биполярном расстройстве существует светлый промежуток, в течение которого общий фон настроения становится относительно стабильным, человек продолжает адекватно реагировать на те или иные события, эмоциональная сфера находится под его контролем. Это является главным критерием ремиссии биполярного заболевания.

Биполярное расстройство у женщин

Согласно статистике, биполярное расстройство Ι типа встречается с одинаковой частотой у мужчин и у женщин, а заболевание ΙΙ типа чаще диагностируют именно у женщин. Также известно, что женскому течению болезни присущи быстрые циклы и смешанные эпизоды. Коморбидными патологиями часто являются нарушения пищевого поведения, пограничное расстройство личности, алкогольная или наркотическая зависимости, а также злоупотребление психотропными препаратами. Женщины больше подвержены таким соматическим болезням, как мигрень (интенсивные головные боли), патологии щитовидной железы, диабет, ожирение.

Для женщин разрабатывается специальная методика, позволяющая ослабить данное расстройство, так как от подросткового возраста до менопаузы существует специфика изменений гормонального фона, которую необходимо учесть. Кроме того, психотропные вещества, которые должны стабилизировать состояние, могут неблагоприятно воздействовать на внутриутробное развитие плода, если женщина находится в положении. Отмечают, что в первом триместре беременности это расстройство протекает в более легкой форме, но после родов им часто приходится иметь дело с послеродовой депрессией. Таким образом, на каждом этапе развития женского организма грамотный врач должен пересматривать и корректировать схему лечения. Нередко в лечении женщин используется комплексный метод, сочетающий в себе медикаментозную терапию и когнитивно-поведенческую или интерперсональную терапию с психотерапевтом. Такой подход дает наиболее быстрые результаты.

Лечение биполярного расстройства личности

Попытки самостоятельно избавиться от биполярного расстройства не приносят желаемого результата и, в конечном итоге, приводят к усугублению ситуации, в том числе к развитию наркотической или алкогольной зависимости. В диагностике болезни может помочь ведение дневника настроения, где пациент фиксирует все свои мысли, эмоции, чувства, изменения в настроении. Такие записи помогут доктору детально оценить психическое состояние и поставить правильный диагноз. При подозрении на биполярное расстройство следует обратиться к доктору, причем чем раньше человек поймет, что у него есть заболевание и придет в клинику за помощью, тем раньше ему будет оказана профессиональная помощь и мучительные симптомы сменятся стабильным состоянием. Самостоятельно избавиться от болезни невозможно, поскольку человек не может в полной мере адекватно оценивать не только свои поступки, но и чередование фаз болезни.

Биполярное расстройство – одно из немногих расстройств психики, при котором медикаментозное лечение показано в 100% случаев, а психотерапия является вспомогательным инструментом. Эта болезнь неизлечима, но ее диагностика и лечение крайне важны. Лечение позволяет уменьшить количество эпизодов, их остроту и интенсивность, а также предупредить негативные события в жизни, помочь предотвратить разрыв отношений, потерю работы и даже суицидальные попытки. Таким образом качество жизни пациента с биполярным расстройством, который проходит лечение, будет в разы выше, чем у человека, пренебрегающего лечением. Если больной теряет связь с реальностью и наносит вред себе и окружающим, он подлежит госпитализации, амбулаторное лечение в таком случае не допустимо.

При наличии заболевания рекомендуют исключить из своего рациона кофе, крепкий чай, алкогольные и энергетические напитки для того, чтобы не провоцировать сверхвозбуждённое состояние. По возможности следует отказаться от курения и ни в коем случае не принимать даже легкие наркотики. Также очень важно наладить режим сна, спать не менее 8 часов в сутки и стараться отходить ко сну примерно в одно и то же время. Следует научиться распознавать перепады настроения и замечать ранние проявления новых эпизодов.

Если Вы заподозрили у себя биполярное расстройство личности, не нужно паниковать, диагностировать заболевание может только доктор, поэтому нужно записаться на прием к психотерапевту с большим опытом ведения подобных пациентов в нашу клинику «МедАструм». В случае подтверждения диагноза, врач составит необходимое медикаментозное лечение, при необходимости назначит психотерапевтические сессии и даст рекомендации по дальнейшей корректировке образа жизни. Записаться на прием можно самостоятельно на сайте или связавшись с нашими администраторами.

тревожность, бессонница, депрессия. Что происходит и как действовать?

Помимо целого набора проблем со здоровьем и обострения множества хронических заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем, людей, переболевших COVID-19, могут подстерегать не менее опасные, но не такие явные последствия — постковидный синдром, который «бьёт» по центральной нервной системе. Психиатры и психологи говорят, что после коронавирусной инфекции у пациентов наблюдаются панические атаки, бессонница, тревожность, депрессия и целый ряд других симптомов.

ПОСТКОВИДНЫЕ РАССТРОЙСТВА: ЧТО ПРОИСХОДИТ?

30-летняя жительница столицы Айнур Ермуханова переболела коронавирусом летом 2020-го. Течение болезни было относительно легким, но последствия оказались тяжелыми. Она столкнулась с внезапными фобиями, которые казались ей необъяснимыми.

— Коронавирус продлился примерно месяц, но легче после этого не стало. Наоборот — у меня появилась странная одышка, неожиданно начинал скакать пульс, я постоянно боялась, что начну задыхаться, развились приступы страха, я бежала к мужу: помоги, со мной что-то не так, я сейчас задохнусь! — рассказывает Айнур. — И только на сеансе психотерапии, которые я посещала еще до коронавируса, психолог объяснил, что у меня панические атаки. До этого я ни с чем подобным не сталкивалась. Психолог научил меня, как с этим справляться, но приступы продолжались еще несколько месяцев.

Медицинские сотрудники работают с тестом на коронавирус.

Опасения по поводу воздействия коронавирусной инфекции на психическое здоровье людей высказывались с ранних стадий пандемии, когда многие страны начали вводить карантинные ограничения и люди оказывались запертыми в замкнутом пространстве и лишались привычного круга общения. Однако опубликованные в последние месяцы медицинские исследования доказывают, что нарушения психической деятельности после COVID-19 связаны не только с социальными, но и с сугубо медицинскими факторами. Отчасти эти нарушения вызваны воспалительными процессами, которые происходят в разных отделах сердечно-сосудистой системы, в том числе в мелких сосудах головного мозга. С другой стороны — безусловно, стрессом, который усиливается на фоне чрезвычайной неопределенности, потери доходов и часто ломки привычного образа жизни. Отсюда и панические атаки, чувство тревожности, бессонница, депрессивные состояния в постковидный период.

Алматинский врач-психотерапевт Жибек Жолдасова говорит, ссылаясь на международные исследования, что риск неврологических и психиатрических диагнозов после коронавируса на 44 процента выше, чем после гриппа. Поэтому, считает Жолдасова, в недалеком будущем человечеству еще предстоит столкнуться с довольно серьезными проблемами.

— Специалисты уже сегодня говорят о том, что даже когда мы справимся с пандемией, когда восстановится экономика, то стоит ожидать эпидемии разных других заболеваний, вызванных осложнениями после перенесенной коронавирусной инфекции. И эта проблема намного серьезней, чем сама пандемия. Последствия мы будем расхлебывать еще долгие годы. Что касается осложнений, влияющих на нервную систему, то самый распространенный симптом среди психиатрических — тревожно-депрессивное расстройство. Люди чувствуют тревогу, депрессию, у некоторых развивается бессонница, у некоторых — нарастающая слабость, которая никак не проходит даже спустя несколько месяцев после болезни.

Многие переболевшие говорят о снижении когнитивных функций, концентрации внимания, ухудшении памяти. В группе Survivors Corp в Facebook’е пользователи пишут о различных симптомах, с которыми столкнулись через несколько месяцев после выздоровления. Оставлены тысячи постов и десятки тысяч комментариев. Одна из пользовательниц из США рассказывает, что ее ежедневно мучают головные боли, она чувствует себя истощенной, у нее «туман в мозгу». Она спрашивает, столкнулся ли кто-то еще с тревожностью и депрессией после COVID’а. Несколько человек пишут ей в ответ, что наблюдают у себя аналогичную картину. И таких публикаций — масса.

В прошлом месяце медицинский журнал Lancet Psychiatry опубликовал исследование британских и американских врачей, которые пришли к заключению, что спустя полгода после физического выздоровления каждый третий переболевший COVID-19 сталкивается с нервным или психическим расстройством. В исследовании участвовало 236 тысяч человек. У 13 процентов исследованных связанные с психическими и нервными расстройствами диагнозы ставились впервые.

Автомобиль скорой помощи. Алматы, 4 января 2021 года.

Казахстанский гештальттерапевт Ания Базарбекова, основываясь на своей практике и практике коллег, говорит, что число клинических случаев за последний год действительно возросло. «В самом начале появления коронавируса, когда было мало понятно, что это за болезнь, у людей было много испуга — когда даже малейший чих или кашель воспринимался очень серьезно», — говорит Базарбекова.

— Встреча с этим ужасом, с этими страхами, человек осознает, что жизнь конечна. До начала пандемии у людей было много беспечности. Всегда думаешь, что смерть где-то там далеко, — рассуждает Ания Базарбекова. — В большей степени были организованы постковидные психотерапевтические группы, где было достаточно много клинических случаев. Поскольку в период COVID, особенно в первую волну, когда люди еще не знали, что это такое, было очень много ужаса, много непрожитых чувств. Потом эти чувства оседали, болезнь отходила, но ужас смерти и прочие страхи оставались. Поэтому участились панические атаки, возможно где-то депрессивные эпизоды.

По словам психотерапевта Жибек Жолдасовой, международное врачебное сообщество уже предсказывает постковидную волну — цунами смертности и инвалидности от распространенных хронических заболеваний, которые будут влиять на общество в течение десятилетий.

— Особенно это касается людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ожирением, диабетом, — говорит Жолдасова. — И это очень серьезно. Системы здравоохранения всех стран должны к этому готовиться. На Западе сейчас разрабатываются конкретные тактические и стратегические меры для того, чтобы помогать пациентам с диабетом и болезнями сердца, которые перенесли COVID-19.

ЧТО ДЕЛАТЬ? РЕКОМЕНДАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ

Психотерапевт Жибек Жолдасова называет еще одно из опасных последствий после перенесения коронавируса — тромбообразование. Микротромбы могут распространяться по всему телу и быть во всех внутренних органах, поэтому при жалобах на здоровье важно проходить обследования, не откладывать визиты к врачам, узким специалистам, говорит эксперт.

— У одних микротромбы преимущественно в легких. Поэтому после болезни будет несколько месяцев наблюдаться одышка. Потому нужно посещать пульмонолога, делать дыхательную гимнастику и другие методы реабилитации, — продолжает Жибек Жолдасова. — У других эти микротромбы будут преимущественно в мозге, и поэтому нужно отслеживать неврологические симптомы: достаточно ли хороши функции опорно-двигательного аппарата, мышц. Где-то полгода назад в научных журналах выходили статьи о том, что первый в жизни инсульт часто можно расценивать как симптом коронавирусной инфекции. И много раз это действительно подтверждалось. В течение шести месяцев после перенесенной коронавирусной инфекции инсульт может развиться у одного из 50 переболевших. Если до перенесения коронавируса человеку ставили диагноз «энцефалопатия», то есть «хроническая ишемия головного мозга», то в этом случае риск появления инсульта — у одного из 11.

Медсестра надевает защитный костюм перед тем, как войти в палату. Иллюстративное фото.

Переболевшим коронавирусом людям Жибек Жолдасова рекомендует довольно простые вещи, которыми многие нередко пренебрегают, — следить за режимом сна, правильно питаться и стараться вести сравнительно активный образ жизни: даже полчаса умеренных физических нагрузок могут поддерживать достаточно хорошую работоспособность головного мозга, повысить стрессоустойчивость и наладить кровообращение в организме.

Если вы боитесь обратиться к психиатру, сходите хотя бы к невропатологу.

— Мы пытаемся жить старыми шаблонами, когда можно тянуть бесконечно время и только когда заболевание загонит в угол, тогда только искать специалиста и вызывать скорую. На самом деле обращаться к врачам нужно как можно раньше, и пока ваше заболевание в легкой форме, шансы на выздоровление намного выше. Если вы боитесь обратиться к психиатру, сходите хотя бы к невропатологу. Успокаивающие средства вплоть до антидепрессантов могут назначать даже врачи общей практики. В Минздраве есть соответствующий приказ, согласно которому помощь от легких тревожных состояний можно получить у обычного врача поликлиники, — говорит Жолдасова.

В одном из размещенных журналом Lancet материалов, анализирующем влияние COVID-19 на психическое здоровье людей в государствах с низким и средним уровнем доходов, говорится, что ситуация в таких странах (к ним относится Казахстан) усугубляется неуверенностью в способности властей эффективно сдерживать вирус. Люди сталкиваются с неуверенностью в будущем, поскольку пандемия обнажает растущее экономическое и социальное неравенство, показывает недостаточный охват населения ресурсами здравоохранения и социальной защиты. В таких условиях растет риск суицидов. Эксперты рекомендуют государствам запускать горячие линии и онлайн-сервисы психологической помощи, разрабатывать и реализовывать специальные программы по оказанию психологической и психиатрической помощи, фокусируясь на особо уязвимых группах.

По мнению гештальттерапевта Ании Базарбековой, сейчас необходимо обучать психологов, они должны повышать квалификацию по клинической психологии, потому что в скором времени их работа станет в Казахстане (да и во всём мире) очень востребованной и специалистов будет не хватать.

— Не так давно российский гештальттерапевт Даниил Холмов сказал: «Мы построили ковидный госпиталь, теперь надо строить психиатрические больницы». В дальнейшем действительно необходимы неврологические диспансеры, потому что у переболевших коронавирусом людей проявляется очень много неврологических заболеваний, — комментирует психолог. — Насколько я знаю, сейчас действует горячие линии, на которые можно обращаться, есть штатные психотерапевты, которые работают в больницах, поликлиниках и психоневрологических диспансерах. Переболевшие коронавирусом пациенты должны по крайней мере разговаривать на эти темы, с кем-то делиться. А понимать и осознавать себя очень важно.

Айнур Ермуханова из Нур-Султана рассказывает, что долго ходила по врачам, сдавала анализы. Лечение принесло результаты. Пропавшее обоняние вернулось через девять месяцев, самочувствие улучшилось. Она поверила в себя и собственные силы, научилась контролировать свое состояние.

Согласно последним данным, число заболевших коронавирусом в Казахстане остается стабильно высоким — по статистике Минздрава, 12 мая в стране было выявлено 2283 случая заражения. За всё время пандемии коронавирусом в Казахстане заразился 350 591 человек.

Послеродовая депрессия: симптомы и причины

Многие будущие мамы представляют, что, когда родится малыш, их будет переполнять радость и счастье. Но бывает так, что после родов мама вдруг чувствует отчаяние, неуверенность в себе, тревогу и грусть. Эти ощущения могут быть симптомами послеродовой депрессии.

Симптомы послеродовой депрессии можно облегчить. Постарайтесь не затягивать и сразу обратиться к специалистам. Ведь чем раньше вам удастся избавиться от грустных и негативных чувств и мыслей, тем быстрее вы начнете радоваться вашей жизни с новорожденным малышом.

Из этой статьи вы узнаете о симптомах и методах лечения послеродовой депрессии, о том, как отличить ее от состояния, которое в англоязычных источниках называют «бэби-блюз», когда вам просто немного грустно после родов в течение короткого периода. И не только — также мы расскажем о послеродовой депрессии у мужчин и поделимся советами, что делать, если у кого-то среди ваших родных и близких послеродовая депрессия.

Что такое послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия — это состояние, которое развивается у женщин после родов и выражается в сильной подавленности и негативном настрое, которые сохраняются в течение нескольких месяцев.

Ощущения могут быть настолько интенсивными, что мама может не справляться с уходом за новорожденным и ей может быть крайне тяжело делать привычные повседневные дела.

Признаки депрессии проявляются в послеродовой период спустя одну-три недели после родов. Но иногда признаки могут появиться и позже — в течение года с момента родов. В некоторых случаях депрессия развивается еще во время беременности.

Послеродовая депрессия может случиться вне зависимости от того, какие это роды по счету.

Испытывать сильный стресс и напряжение в первые месяцы жизни с ребенком абсолютно естественно. У вас новый член семьи, требующий постоянного внимания, вы не высыпаетесь, а еще надо позаботиться о себе, а может быть, даже о старших детях. Но если грусть, тревога или апатия становятся слишком сильными, это может говорить о послеродовой депрессии.

При послеродовой депрессии чувство грусти, опустошенности не ослабевает и длится более двух недель.

Послеродовая депрессия — это не признак слабости или какой-то изъян личности, скорее это осложнение после родов. Послеродовая депрессия ощутимо снижает качество жизни, не дает маме получать удовольствие от новой роли и ощущать близость с малышом. Поэтому послеродовая депрессия требует лечения.

Как часто встречается послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия встречается чаще, чем вы предполагаете. От нее страдает каждая шестая мама. Если вы обнаружили у себя симптомы послеродовой депрессии (читайте в следующем разделе) или вам недавно поставили такой диагноз, знайте, что вы не одиноки и существуют эффективные способы облегчить симптомы депрессии.

Послеродовая депрессия: симптомы

Важно вовремя выявить симптомы послеродовой беременности. К ним относятся:

• чувство отчаяния

• сильная тревожность

• подавленность

• резкие перепады настроения

• сильная раздражительность и злоба

• частый плач

• безразличие к ребенку

• страх, что вы плохая мать

• потеря аппетита или, наоборот, переедание

• бессонница или, наоборот, постоянное желание спать

• сильная усталость и отсутствие энергии

• проблемы с концентрацией внимания

• сложности при выполнении привычных ежедневных дел

• отторжение близких людей

• потеря интереса к занятиям, которые до этого доставляли удовольствие

• чувство собственной никчемности, стыда, вины

• панические атаки

• боли в теле

• мысли о нанесении вреда себе или ребенку

• возвращающиеся мысли о смерти или суициде

Поставить диагноз может только специалист, поэтому очень важно поделиться своими ощущениями с врачом, у которого вы наблюдаетесь после родов.

Обратитесь к врачу, не откладывая, если:

• симптомы сохраняются дольше двух недель

• симптомы становятся сильнее

• вам тяжело справляться с ежедневными обязанностями (включая заботу о себе и малыше)

• вас посещают мысли о причинении вреда себе или ребенку

Послеродовая депрессия: причины

Что именно вызывает послеродовую депрессию, точно не известно, но с большой вероятностью это сочетание факторов, среди которых:

• Гормональные изменения. Резкое падение уровня гормонов беременности — эстрогена и прогестерона — после родов может вызывать скачки настроения. Могут колебаться уровни и других гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, в результате чего вы можете чувствовать усталость и подавленность.

• Недосып. Восстанавливаясь после родов и одновременно заботясь о новорожденном, у мамы не получается полноценно отдыхать. Недосып накапливается и в результате способен привести к недомоганию и переутомлению, что может спровоцировать симптомы депрессии.

• Эмоциональные переживания. Рождение ребенка влечет за собой большие перемены в вашей жизни, жизни семьи. Вы можете испытывать тревогу, напряжение, чувствовать себя менее привлекательной, испытывать чувство, как будто потеряли свою личность и утратили контроль над собственной жизнью. Все эти чувства и переживания тоже могут повлиять на развитие депрессии.

Факторы риска

Послеродовая депрессия может случиться у любой женщины. Но есть факторы, которые повышают риск:

• депрессии в прошлом (во время беременности или в любой другой период жизни)

• наличие выраженного предменструального синдрома

• психические заболевания в семье

• послеродовая депрессия после предыдущей беременности

• депрессии в анамнезе у родственников

• сильный стресс (даже не связанный с беременностью)

• изменения, требующие периода адаптации, например возвращение на работу

• многоплодная беременность

• преждевременные роды

• забота о малыше с особыми нуждами или проблемами со здоровьем

• сложности с грудным вскармливанием

• проблемы в отношениях с партнером

• отсутствие достаточной поддержки со стороны близких

• финансовые трудности

• биполярное расстройство

Если вы уже пережили послеродовую депрессию, сразу сообщите врачу, ведущему беременность. Если у вас есть какой-то из факторов риска, расскажите об этом врачу уже во время беременности или сразу после родов.

Если ваш врач решит, что вы попадаете в группу риска, вот что он может сделать:

• Наблюдать за появлением первых признаков

• Попросить вас заполнить опросник для выявления депрессии (например, «Эдинбургскую шкалу послеродовой депрессии») во время беременности и после родов

• Посоветовать вам посещать встречи группы поддержки или обратиться за психологическими консультациями

• Назначить прием антидепрессантов

• Порекомендовать курс психотерапии сразу после родов

Отличие послеродовой депрессии от бэби-блюза

Послеродовая депрессия и то, что в англоязычном мире называют «бэби-блюз» (что-то вроде послеродовой хандры) — это разные состояния.

Симптомы бэби-блюза не такие сильные. Вам может быть грустно, тревожно, вы можете плакать, но все это проявляется не столь интенсивно. При бэби-блюзе у мамы также могут быть трудности с засыпанием и потеря аппетита.

Симптомы бэби-блюза обычно появляются спустя несколько дней после родов и проходят сами, без специального лечения, за несколько дней или недель.

И хотя бэби-блюз может быть не самым приятным состоянием, обычно он не мешает маме продолжать заботиться о себе и малыше, как это бывает при послеродовой депрессии.

Если у вас недавно родился малыш и вам грустно — вы не одиноки. 70–80% женщин испытывают схожие чувства. Вы многое пережили, ваше тело адаптируется к новому состоянию, и приступы тоски или даже раздражения вполне естественны. В этот период очень помогает поддержка близких людей. А вот что еще может помочь:

• Отдыхать при любой возможности

• Рассказывать близким, как вы себя чувствуете

• Просить помощи

• Заниматься спортом (с одобрения врача)

• Встречаться с другими родителями младенцев

• Заниматься каждый день чем-то приятным в одиночестве, в том числе проводить время вне дома

Послеродовой психоз

Послеродовую депрессию также не следует путать с расстройством, называемым послеродовым психозом, которое сопровождается более серьезными симптомами — например, галлюцинациями (обычно слуховыми), а так же маниакальными идеями (навязчивые мысли о том, что ребенок болен, его могут похитить, отравить).

Послеродовой психоз — это довольно редкое состояние, оно встречается у одной-двух женщин из тысячи и требует немедленного лечения.

Лечение послеродовой депрессии

Если вы заметили у себя признаки послеродовой депрессии, не затягивая обратитесь к врачу. Врач сможет диагностировать послеродовую депрессию, оценив ваше самочувствие и симптомы.

Варианты лечения послеродовой депрессии могут включать психотерапию и/или лекарства, в частности антидепрессанты.

Антидепрессанты помогают корректировать настроение, восстанавливая химический дисбаланс в головном мозге. Существуют различные антидепрессанты, врач сможет выбрать подходящий именно вам. Имейте в виду, что лекарства могут начать действовать спустя месяц.

Во время сессий с психотерапевтом вы сможете поделиться своими переживаниями, рассказать, как вы себя чувствуете, и получить профессиональный совет. Это могут быть индивидуальные сессии или встречи в группе с другими мамами, которые тоже борются с послеродовой депрессией.

Послеродовая депрессия требует помощи специалистов, избавиться от нее самостоятельно не получится. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы подкрепить лечение и ускорить выздоровление:

• Ведите здоровый образ жизни. Старайтесь включать физическую активность в распорядок: это может быть просто прогулка с ребенком или любая спортивная тренировка с умеренной нагрузкой. Старайтесь спать как можно больше и ешьте полезную еду.

• Будьте реалистичны. Вы приспосабливаетесь к жизни с младенцем — не требуйте от себя совершенства во всем.

• Проводите время за любимыми занятиями. Попросите кого-то из близких посидеть с малышом и займитесь тем, что нравится именно вам. Выйдите из дома на прогулку, а если вам хочется компании, позовите с собой кого-то, с кем вам хорошо.

• Разговаривайте. Мамы младенцев часто испытывают одиночество и оторванность от обычной жизни. Расскажите близким людям о своих переживаниях и поговорите с другими мамами. Возможно, в вашем городе есть группы поддержки для мам грудничков, к которым вы можете присоединиться.

• Просите о помощи. Не дожидайтесь, пока вам предложат помощь. Сами просите о ней близких и друзей, и обязательно найдется кто-то, кто с готовностью откликнется. Ваши помощники могут разгрузить вас, сделав что-то по дому, приготовив обед, закинув белье в стиральную машинку и пр.

• Отложите перемены. Рождение ребенка — уже большое изменение в жизни. Старайтесь не планировать никаких других больших перемен на период сразу после рождения малыша (например, переезд или смену работы).

• Придерживайтесь рекомендаций врача. Не прекращайте лечение просто потому, что вам стало лучше. Если не довести лечение до конца, то состояние может вернуться.

Грудное вскармливание и прием антидепрессантов

Считается, что в большинстве случаев прием антидепрессантов во время грудного вскармливания безопасен. Ваш врач оценит риски и пользу и даст вам рекомендации в зависимости от вашей ситуации.

Сколько длится послеродовая депрессия

Если вы заметили у себя признаки послеродовой депрессии, обязательно обратитесь к врачу. Как быстро удастся избавиться от проявлений депрессии, зависит от индивидуальных обстоятельств и плана лечения, предложенного врачом.

У некоторых женщин симптомы достигают пика спустя несколько недель после появления и потом наблюдаются в течение 3–12 месяцев. Чем раньше вы обратитесь за профессиональной помощью, тем больше у вас шансов избежать тяжелого состояния и поскорее избавиться от всех симптомов.

Что будет, если не лечить послеродовую депрессию

Если депрессию не лечить, подавленность и негативные мысли будут только усиливаться. Также мамина депрессия может негативно сказываться на формировании привязанности к малышу, что может повлечь проблемы в развитии ребенка.

Может ли послеродовая депрессия повлиять на ребенка

Да, может, косвенным путем. Формирование привязанности между мамой и ребенком очень важно для развития малыша, и послеродовая депрессия может нарушить этот процесс.

Стресс и тревожность, переживаемые мамой, могут сказаться на ребенке и развитии его мозга. И это еще одна причина, почему так важно вовремя диагностировать и начать лечить послеродовую депрессию.

Можно ли предотвратить развитие послеродовой депрессии

Если женщина попадает в группу риска, врач, ведущий беременность, может отслеживать симптомы на протяжении беременности и после нее. В некоторых случаях врач может предложить начать лечение (прием антидепрессантов или психотерапию) во время беременности или сразу после родов, чтобы минимизировать риски возникновения депрессии.

После родов врач может порекомендовать вам пройти постнатальный осмотр раньше, чем обычно, чтобы как можно скорее выявить возможные признаки депрессии.

Послеродовая депрессия у мужчин

Послеродовая депрессия случается и у мужчин. По оценке экспертов, от послеродовой депрессии страдают около 25% отцов в течение первого года жизни ребенка. Эксперты также считают, что и приемные родители могут испытывать симптомы депрессии на фоне привыкания к жизни с ребенком.

Новые обязанности и заботы, попытки развить привязанность к малышу, стресс, связанный с необходимостью обеспечивать свою растущую семью, — все это может способствовать развитию депрессии.

Депрессия у мужчин может проявляться в чувстве злости, раздражительности, отстраненности от близких, грусти и подавленности. Эмоциональное состояние папы влияет на благополучие всей семьи и развитие малыша.

Если послеродовая депрессия развивается у папы, это повышает риск развития депрессии у мамы. Если вам кажется, что у вас есть признаки послеродовой депрессии, обратитесь к врачу и придерживайтесь советов выше.

Как поддержать близкого человека с депрессией

Страдающий от депрессии человек может не знать причину своего состояния. Если вам кажется, что у близкого вам человека есть симптомы послеродовой депрессии, помогите ему или ей получить квалифицированную помощь. Учтите, что вы не сможете избавить маму или папу от депрессии, но сможете поддержать их в этом состоянии разными способами:

• Позаботьтесь о том, чтобы человек с симптомами депрессии посетил врача.

• Будьте готовы выслушать и проявить понимание; учтите, что иногда при послеродовой депрессии люди могут быть не в состоянии контролировать негативные эмоции.

• Предложите посидеть с ребенком, чтобы мама или папа могли заняться чем-то приятным для себя: выйти на прогулку, сходить на массаж, встретиться с друзьями.

• Договоритесь о том, чтобы кто-то из семьи, друзей или няня позаботился о малыше в течение нескольких часов, чтобы мама или папа могли поспать.

• Помогите с делами по дому, чтобы разгрузить родителя с признаками послеродовой депрессии.

Послеродовая депрессия — это не ваша вина. К сожалению, часто женщины чувствуют себя виноватыми или испытывают стыд за то, что не могут найти рациональных причин, чтобы объяснить, почему им так грустно и плохо. Иногда переживания и чувства, вызванные депрессией, отвергаются или критикуются другими.

Послеродовая депрессия — это заболевание, которое требует лечения, и вы не должны страдать в одиночку. Существуют способы лечения, которые помогут вам вернуться к обычному состоянию и наслаждаться вашей жизнью с малышом.

_{Как была написана эта статья
Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.}

Карта сайта

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

 

 

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

 

 

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

 

 

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

Адрес: ул. Фрунзе, 3а, ост. «Идель»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной 

Автобусы: 10а, 36, 49, 53, 63, 72, 106

Троллейбус:1

 

женщин и депрессия | Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA

Основные результаты обзора данных Национального центра статистики здравоохранения (NCHS), опубликованного 13 февраля, показывают, что более 8% взрослых старше 20 лет сообщали о депрессии в течение данного двухнедельного периода. Вероятность депрессии у женщин (10,4%) была почти в два раза выше, чем у мужчин (5,5%). Каждый день женщины сталкиваются с множеством различных факторов стресса как в личной, так и в профессиональной жизни.Чувство грусти, одиночества и страха — нормальные реакции, однако для людей, у которых диагностирована депрессия, эти чувства имеют тенденцию быть более серьезными, поскольку они сохраняются. Доказано, что депрессия может влиять на женщин иначе, чем на мужчин. У женщин в 2-3 раза чаще, чем у мужчин, развивается депрессия. ¹

Признаки и симптомы депрессии

• Чувство пустоты и безысходности
• Раздражительность, беспокойство и чувство вины
• Чувство истощения, сильная усталость
• Чувство напряжения
• Потеря процентов и энергии
• Неспособность сосредоточиться или запомнить детали
• Суицидальные мысли или попытки самоубийства
• Изменения аппетита — переедание или переедание
• Физические симптомы — ломота и боли, спазмы, головные боли, проблемы с пищеварением, болезненность груди, вздутие живота
• Перепады настроения
• Панические атаки
• Нарушения сна; слишком много или мало спит, бессонница

Если вы или кто-то из ваших знакомых проявляете один или несколько из следующих симптомов, обратитесь за профессиональной помощью.

Узнайте больше о симптомах депрессии у женщин на Healthline.com.

Типы депрессии

Большое депрессивное расстройство — это наиболее часто диагностируемая форма депрессии. Около 16,1 миллиона взрослых в возрасте 18 лет и старше в США пережили хотя бы один серьезный депрессивный эпизод в прошлом году, что составляет 6,7 процента всех взрослых американцев. Депрессия является основной причиной инвалидности в США среди людей в возрасте 15–44 лет.

Послеродовая депрессия или PPD — это депрессия у женщин, связанная с беременностью. 13% женщин могут испытывать PPD в период от недели до месяца после родов.

• Подробнее о послеродовых расстройствах:

---

Лечение

Варианты лечения и ресурсы обычно одинаковы для женщин и мужчин, за исключением беременных женщин или женщин, которые могут забеременеть. Депрессия может ухудшаться, улучшаться или оставаться неизменной во время беременности, и это может повлиять на лечение.Узнайте об использовании лекарств во время беременности здесь.

---

Ресурсы ADAA

Блоги

Вебинары

Личные истории триумфа: Депрессия

---

Прочие ресурсы

---

Популярные статьи

---

1. «Транскрипционные сигнатуры» депрессии у мужчин и женщин различаются. (2017). НИМГ.
2. Распространенность депрессии среди взрослых в возрасте 20 лет и старше: США, 2013–2016 гг.(2018). CDC.

Лучшее за 2012 год: 10 лучших сайтов по борьбе с депрессией GoodTherapy.org

В то время как некоторые люди, испытывающие депрессию, осознают свои симптомы, другие настолько привыкли чувствовать себя вялыми, антиобщественными или вообще несчастными, что даже не осознают, что находятся в депрессии. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, 9,5% взрослых американцев имеют то, что классифицируется как депрессивное расстройство, причем диагнозы чаще встречаются среди женщин.

Депрессия может быть спровоцирована чем-то конкретным, например, потерей любимого человека или разрывом отношений, но иногда причину установить невозможно.Симптомы или последствия депрессии могут включать безнадежные или негативные мысли, бессонницу, беспокойство или беспокойство, боли в теле и проблемы с интимной жизнью.

Были проведены обширные исследования различных типов депрессии, возможных связей с суицидальными идеями, методов совладания, лечения и многого другого. Депрессия может иметь волновые эффекты далеко не только у человека, с ней живущего, поэтому исследователи также изучили ее влияние на семьи и рабочую среду людей, страдающих депрессией.

Помимо ресурсов в виде отзывов или форумов для людей с симптомами депрессии, в Интернете есть множество информации, которая может помочь близким людей, страдающих депрессией.Как и в случае с нашими предыдущими 10 списками (веб-сайты с СДВГ и веб-сайты горя и потерь), мы выбрали 10 лучших ресурсов по депрессии в Интернете на 2012 год (за исключением GoodTherapy.org), чтобы помочь людям лучше понять депрессию и справиться с ней. Среди критериев, которые мы использовали для выбора наших 10 лучших веб-сайтов, — качество и глубина содержания, представление и функциональность.

• Семьи для осведомленности о депрессии: Семьи для осведомленности о депрессии (FFDA) — это всеобъемлющий ресурс для семей, которые справляются с депрессивными проблемами.Общенациональная некоммерческая организация, которая стремится информировать широкую общественность о признаках и симптомах депрессии, FFDA также предлагает столь необходимую поддержку депрессивным людям и их семьям. В дополнение к новостям, интервью с экспертами и обучающим вебинарам FFDA предлагает функцию «анализатора депрессии и благополучия», инструмент «генеалогическое древо психического здоровья» и «тест на депрессию и биполярность».

• Форумы о депрессии: Богатое онлайн-сообщество людей, борющихся со всеми аспектами депрессии, Форумы о депрессии объединяют более 73 000 участников.Темы варьируются от выздоровления и преодоления трудностей до терапии и лекарств. Форумы о депрессии также предлагают участникам место для размещения личных блогов и просмотра новостей, связанных с депрессией.

• Центр депрессии: Центр депрессии — это продвинутое онлайн-сообщество, которое предлагает посетителям программу для управления и понимания своей депрессии. После регистрации пользователи могут связываться с другими через онлайн-группу поддержки, создавать цели и задачи для своих индивидуальных планов и получать доступ к загружаемым рабочим тетрадям и учебным материалам.Кроме того, Центр депрессии предлагает форум, где можно задать вопросы экспертам, а также онлайн-тест на депрессию и тревожность.

• Международный фонд исследований и образования в области депрессии: Международный фонд исследований и образования в области депрессии (iFred) — некоммерческая организация, занимающаяся борьбой со стигмой, которая часто сопровождает депрессию. Ссылаясь на тот факт, что депрессия излечима на 90%, iFred фокусируется на увеличении числа людей, получающих лечение, при одновременном снижении негативного отношения, связанного с депрессией.Группы поддержки в Интернете и каталог местных ресурсов дополняют доступную исчерпывающую информацию. iFred принимает пожертвования на продвижение исследований депрессии и финансирование образовательных инициатив.

• Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства: Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства (DBSA) стремится расширить возможности людей, борющихся с депрессией и биполярным расстройством, и предлагает множество ресурсов, включая загружаемые учебные материалы и инструменты самопомощи. Кроме того, DBSA предоставляет информативное руководство по поиску правильного лечения и предлагает локатор групп поддержки с онлайн и личными отделениями по всей территории Соединенных Штатов.

• All About Depression: После того, как он был основан в качестве докторской диссертации основателем и экспертом по клинической депрессии доктором Прентисс Прайс-Эванс, All About Depression превратился в общедоступный ресурс о депрессии. All About Depression предоставляет новости и исследования, а также информацию о причинах, типах и вариантах лечения. Посетители сайта могут получить доступ к инструментам самопомощи, онлайн-семинарам и упражнениям, которые помогут справиться со стрессом, депрессией и тревогой.

• Помощь при депрессии: основана и управляется Healthline.com, Help for Depression предлагает многогранный подход к управлению депрессией и борьбе с ней, а также исследует различные способы ее лечения. Помощь при депрессии предоставляет информацию не только о психотерапии и лекарствах, но и об альтернативных методах и изменениях образа жизни, которые могут оказаться полезными для людей с депрессией.

• «Понятная депрессия»: «Понятная депрессия» была разработана для оказания поддержки людям, страдающим депрессией, от сверстников. Две активные главные чаты дают людям возможность общаться и делиться своими историями.Люди также могут публиковать сообщения на форумах и посещать блоги, связанные с депрессией. Depression Understanding также предлагает базу данных по контактам в чрезвычайных ситуациях во всем мире, а также научные статьи и новости о депрессии и связанных с ней проблемах.

• Depression Marathon: Depression Marathon — это вдохновляющий личный блог, в котором подробно описываются повседневные проблемы, связанные с большой депрессией. Автор, специалист в области здравоохранения и бегун, ведет блог о своем опыте с 2008 года и получила множество наград «лучший из».Темы варьируются от трезвости до лекарств и позволяют легко понять, что такое депрессия.

• Fighting the Darkness: My Secret Battle with Depression: Fighting the Darkness — личный блог, который ведет Джейми Леггатт, мать и жена, которым в 17 лет был поставлен диагноз клинической депрессии. , Леггатт подробно описывает повседневную жизнь с депрессией с приземленной точки зрения. Fighting the Darkness имеет большое сообщество подписчиков и принимает гостевые посты на различные темы, а также другие личные истории.

Не видите свой любимый веб-сайт, посвященный депрессии? Назначьте его здесь.

© Copyright 2013 GoodTherapy.org. Все права защищены.

Пожалуйста, заполните все обязательные поля, чтобы отправить свое сообщение.

Подтвердите, что вы человек.

Депрессия | Общество рассеянного склероза UK

Признаки депрессии

Если вы думаете, что у вас депрессия, важно как можно скорее поговорить со своим лечащим врачом, чтобы вы могли начать получать помощь.Депрессию нельзя предотвратить, поэтому не стоит стесняться того, через что вы проходите.

Ваш врач может диагностировать у вас депрессию, если у вас есть по крайней мере пять из следующих симптомов в течение как минимум двух недель:

• подавленное настроение, чувство безысходности и отчаяния
• значительно снижает интерес или удовольствие от большинства занятий
• Изменения аппетита и заметная потеря или прибавка в весе
• бессонница (бессонница) или гиперсомния (чрезмерный сон)
• Чувство чрезмерной возбужденности или вялости
• усталость или потеря энергии
• Чувство никчемности, чрезмерной или неуместной вины
• Снижение способности думать или концентрироваться или нерешительность
• повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве

Эти симптомы должны быть достаточно серьезными, чтобы нарушить распорядок дня, помешать отношениям или серьезно затруднить работу.Медицинским работникам также необходимо будет установить, что депрессия не связана с другой причиной, например с приемом лекарств или тяжелой утратой.

Что вызывает депрессию?

Существует три основных точки зрения о причинах депрессии:

• Депрессия — это заболевание, вызванное нейрохимическим или гормональным дисбалансом
• Депрессия вызвана определенными стилями мышления
• Депрессия — результат негативных переживаний

Наиболее распространенное мнение состоит в том, что депрессия обычно вызывается комбинацией этих трех факторов.

Депрессия и другие симптомы РС

Некоторые симптомы депрессии также являются симптомами рассеянного склероза, и бывает трудно определить, что их вызывает. Например, усталость может быть связана с депрессией или может быть прямым результатом рассеянного склероза или их комбинации.

В некоторых условиях может существовать связь между инвалидностью и депрессией, но при РС депрессия, похоже, не связана с тем, насколько человек инвалид. Например, человек с небольшими физическими недостатками может испытывать тяжелую депрессию и наоборот.

Также нет четкой связи между продолжительностью РС и риском депрессии. Например, человек, которому недавно поставили диагноз, может быть в таком же депрессивном состоянии, как и тот, кто много лет болел РС.

Повреждение нервов и депрессия при MS

Было проведено исследование, чтобы выяснить, может ли депрессия быть напрямую связана с вызванным РС повреждением определенных областей мозга.

Некоторые исследования предполагают, что существует связь, хотя они также предполагают, что повреждение нервов, связанное с РС, является лишь частью уравнения.

Другие факторы, в том числе психологические реакции на жизнь с РС, побочные эффекты лекарств, индивидуальные ситуации и социальные обстоятельства, как полагают, также играют роль.

Лечение депрессии

Если ваш врач считает, что у вас депрессия, он должен пройти обследование и составить список факторов, которые могут этому способствовать. Им следует разработать надлежащую стратегию управления депрессией, а также предоставить дальнейшую оценку, лечение и поддержку.

Это может включать:

• Антидепрессанты — наиболее распространенными являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
• разговорных терапий, включая психотерапию и когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). Они могут помочь вам развить «навыки совладания», необходимые для решения проблем, связанных с депрессией. Вы найдете больше об этом в нашем разделе эмоциональной поддержки.
• St John’s Wort — может работать как некоторые антидепрессанты при легкой депрессии, но не при тяжелой.Поговорите со своим терапевтом, прежде чем принимать какие-либо дополнительные лекарства.

Присоединение к чату, чтобы помочь с депрессией

Чаты о депрессии могут помочь, если вы чувствуете себя подавленным и вам нужно поговорить с кем-то, кто понимает, что именно вы переживаете. Вы можете найти безопасное место, чтобы выразить себя и получить поддержку от других людей, которые также переживают депрессию.

Если вы склонны к суициду

Однако, если вы чувствуете суицидальные наклонности и рискуете причинить себе вред, вместо того, чтобы идти в некризисный чат, вам следует обратиться за помощью к своему врачу, терапевту или на горячую линию для самоубийц.

Вы также можете отправить текстовое сообщение на номер 838255 во время кризиса. Эти ссылки также подходят для ветеранов (нажмите 1, и вы будете связаны с консультантами, прошедшими обучение по вопросам, с которыми вы можете столкнуться).

Чаты о депрессии

Эти организации предоставляют модерируемые чаты, что означает, что в них присутствует волонтер, который помогает убедиться, что все пользователи соблюдают правила сайта и уважительно относятся друг к другу. Эти комнаты не заменяют профессиональное лечение депрессии, но вы можете обнаружить, что сообщество вас поддержит.

Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства

Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства (DBSA) предлагает группы поддержки и форумы под руководством сверстников, чтобы дать людям, живущим с депрессией и биполярным расстройством, место, где они могут поделиться своим опытом и навыками преодоления трудностей и обрести надежду.

Чаты о депрессии

Чаты о депрессии от Depression-chat-rooms.org предназначены для общения людей, у которых есть проблемы с депрессией и тревогой. Они также приветствуют людей с похожими или связанными проблемами со здоровьем, такими как биполярное расстройство и расстройства пищевого поведения.Веб-сайт является независимым, некоммерческим и бесплатным. Обратите внимание, что чаты на сайте модерируются, а форумы — нет.

Форумы о депрессии

Depression Forums насчитывает более 70 000 участников и предлагает форумы по различным темам, от депрессии и беспокойства до выздоровления и совладания с лекарствами и терапией, которые модерируются добровольцами.

Святилище депрессии

Depression Sanctuary — это некоммерческая организация, созданная, чтобы предоставить людям, страдающим депрессией, безопасную, управляемую платформу для поиска поддержки у других единомышленников.Для участия в чатах Depression Sanctuary требуется членство, но это совершенно бесплатно.

Они предлагают размещенные чаты в определенное время. Имейте в виду, что для того, чтобы группа поддержки оставалась безопасным и удобным местом для всех участников, необходимо соблюдать определенные правила в чатах. В Depression Sanctuary работают добровольцы, которые тоже страдают депрессией. Будьте добры и относитесь к ним с таким же уважением и заботой, как вы хотели бы для себя.

Понятная депрессия

Depression Understanding предлагает чат-комнату о депрессии, которая всегда открыта.Они стремятся к непринужденной, поддерживающей и неформальной атмосфере.

Здоровье Разблокировано

HealthUnlocked работает в сотрудничестве с Американской ассоциацией тревоги и депрессии (ADAA) и предлагает безопасное пространство для поддержки при тревоге и депрессии.

Преимущества и риски

Модерируемые чаты предлагают более безопасное место для самовыражения по сравнению с открытыми платформами социальных сетей. Однако они обычно не укомплектованы специалистами в области психического здоровья.Модераторы-добровольцы или ведущие будут пытаться поддерживать порядок, но они не всегда могут быть эффективными в предотвращении оскорбительного поведения. Вы обнаружите, что дизайн и удобство использования некоторых чатов лучше, чем других.

Обязательно ознакомьтесь с правилами этикета для группы, которые могут включать в себя руководства по созданию новых тем, список запрещенных тем и информацию о том, можно ли прикреплять изображения или предоставлять ссылки.

Вы также можете узнать, есть ли в вашем районе медицинские организации, которые предлагают какую-либо форму онлайн-вмешательства или лечения депрессии.Если у вас есть врач или терапевт, который лечит вас от депрессии, спросите, какие у вас есть варианты онлайн-терапии. Чаты обеспечивают взаимную поддержку, но терапия (онлайн или лично) важна для лечения депрессии.

Профи

Если вы боретесь с тем, чтобы делиться своими эмоциями, вам может быть проще устное общение в онлайн-чате. Еще одно преимущество: анонимность. Некоторых людей утешает то, что им не приходится выражать свои мысли лицом к лицу.Это может быть особенно актуально, если вы боретесь с депрессией, а также с низкой самооценкой.

В разговоре с людьми, попавшими в похожие ситуации, проявляется солидарность. Даже если у вас есть поддерживающая группа друзей и родственников, они могут быть не в состоянии полностью понять, что значит жить с депрессией.

Тем не менее, эти форумы не должны заменять вашу реальную систему поддержки. Если вы обнаруживаете, что проводите много времени в Интернете, вместо встреч с друзьями и семьей, то, что вы используете эти форумы, чтобы заменить личное общение, может быть тревожным сигналом.

Минусы

Хотя большинство людей на этих онлайн-форумах готовы помочь, невозможно узнать мотивацию каждого, поэтому вам нужно проявлять осторожность, чтобы ваши онлайн-отношения были здоровыми и искренними.

К сожалению, онлайн-хищники, стремящиеся воспользоваться преимуществами тех, кто чувствует себя уязвимым, действительно существуют. Если кто-то заставляет вас чувствовать себя некомфортно или стыдиться вашей депрессии, заблокируйте этого человека или сообщите об этом модератору.

Хотя форум о депрессии — отличное место для общения с другими и обмена опытом, он не может (и не должен) заменять встречи с профессионалом. Если вы переживаете тяжелую депрессию, лучше всего проконсультироваться с врачом или психиатром.

Слово от Verywell

Общение с другими людьми, которые переживают то, что вы переживаете, может быть положительным шагом. Депрессия — это расстройство настроения, вызывающее постоянное чувство печали и потерю интереса.Это может потребовать длительного лечения, но большинство людей с депрессией чувствуют себя лучше после приема лекарств, разговорной терапии или того и другого. Получите помощь, которая поможет вам выйти из депрессии.

JMIR Психическое здоровье — Тематический анализ стигмы и раскрытия информации о перинатальной депрессии на онлайн-форуме

Введение

Перинатальное психическое заболевание является глобальной проблемой здравоохранения и включает антенатальную и послеродовую депрессию и тревожные расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство после родов , и расстройства адаптации.Перинатальная депрессия имеет распространенность от 12% до 20% [], а перинатальная тревога встречается у 2,6% -39% женщин []. Посттравматическим стрессовым расстройством после родов страдают 3,17% молодых матерей и 15% в группах высокого риска []. Если эти заболевания не лечить, есть хорошо задокументированные неблагоприятные исходы для женщин, младенцев и семей []. Пагубные последствия для матери включают злоупотребление психоактивными веществами и самоубийство [], а нелеченная антенатальная депрессия связана с послеродовой депрессией []. Отрицательные исходы для младенцев включают отставание в развитии и когнитивные функции [,], преждевременные роды [] и повышенный риск поведенческих проблем и проблем с привязанностью [].

Женщины с перинатальным психическим заболеванием часто не получают лечения, несмотря на то, что лечение доступно []. Часто это происходит из-за того, что женщины предпочитают не раскрывать информацию и обращаться за помощью к своему врачу. Плохая осведомленность о медицинских состояниях — одна из причин, по которой некоторые люди с меньшей вероятностью осознают, что они больны, и, следовательно, с меньшей вероятностью обратятся за помощью []. Некоторые женщины плохо осведомлены о перинатальных психических заболеваниях и проблемах, связанных с профессиональной медицинской информацией и их переживанием [].Кроме того, может быть неправильное представление о том, что такое перинатальное психическое заболевание, и женщинам может быть трудно отличить здоровую эмоциональную реакцию на переход к материнству, а какие эмоции могут указывать на психическое заболевание []. Эти проблемы могут способствовать стигме.

Стигма — это крайнее неодобрение кого-либо или группы людей из-за определенной характеристики; он может представлять собой внешнюю стигму в тех случаях, когда широкая общественность придерживается стигматизирующего отношения. Это также может проявляться как внутренняя стигма, когда стигматизируемый человек верит в эту негативную оценку и применяет ее к себе.Внешняя стигма высока среди населения в целом, и внутренняя стигма выявляется примерно у трети людей с тяжелыми психическими заболеваниями [,]. Есть хорошо задокументированные отрицательные результаты для людей с психическими заболеваниями из-за внешней стигмы, такой как социальная изоляция, дискриминация и меньшие жизненные возможности []. Точно так же внутренняя стигма была связана с низкой самооценкой, ограниченным раскрытием информации и нежеланием обращаться за лечением [,].

Таким образом, некоторые женщины могут думать, что другие будут относиться к ним негативно из-за психического заболевания (внешняя стигма), а также могут плохо относиться к себе из-за психического заболевания (внутренняя стигма).Стигма является основным препятствием для раскрытия информации и обращения за помощью в перинатальный период [,]. Некоторые женщины чувствуют себя стигматизированными не только потому, что у них психическое заболевание, но главным образом потому, что они являются матерями с психическим заболеванием. Эта двойная стигма означает, что они озабочены тем, чтобы чувствовать себя «плохой матерью» и воспринимать их как «плохую мать» []. Женщины с перинатальным психическим заболеванием имеют уникальные проблемы, связанные с их материнской идентичностью; они могут беспокоиться о том, что психическое заболевание приведет к негативным последствиям, таким как участие в социальных службах, потеря прав опеки и госпитализация [-].Эти черты стигмы могут способствовать нежеланию раскрывать симптомы []. Систематический обзор и мета-синтез определили стигму и озабоченность по поводу опеки над детьми как ключевой барьер для оказания помощи женщинам в послеродовой период []. Многие женщины избегали сообщать о симптомах медицинским работникам, поскольку не хотели, чтобы у них диагностировали психическое заболевание. Они хотели, чтобы их считали справляющимися, и боялись, что потеряют опеку над своим ребенком, если раскроют это.

Люди, страдающие стигматизированными заболеваниями, чаще обращаются за помощью в Интернет [,].В исследованиях подробно описаны преимущества использования социальной поддержки в Интернете для решения различных проблем со здоровьем [,]. Интернет может предоставить уникальную возможность снизить стигму с точки зрения знаний и отношения. Он может предоставить информацию о перинатальных психических заболеваниях, с которыми могут иметь отношение женщины. Это могло бы способствовать раскрытию информации за счет повышения санитарной грамотности женщин о перинатальных психических заболеваниях и дать им возможность осознать, что у них есть проблема.

Существуют тысячи веб-сайтов, посвященных перинатальному психическому здоровью, и множество онлайн-групп поддержки или форумов, но мало что известно о том, как участники взаимодействуют с ними [,].Анализ содержания, проведенный Эвансом и соавторами [] онлайн-группы поддержки послеродовой депрессии, показал, что он не был осуждающим. Форум оказал эмоциональную, информационную и некоторую инструментальную поддержку. Публикации призывали пользователей обращаться к поставщику медицинских услуг и принимать лекарства; не было сообщений, содержащих негативный опыт общения с медицинскими работниками. Точно так же другой контент-анализ задокументировал, как онлайн-форумы поддержки лесбиянок с послеродовой депрессией оказывали социальную поддержку []. Многие женщины неохотно рассказывали об этом и не обращались за помощью из-за клейма непригодной матери и боязни, что ребенка заберут.Помимо стигмы, связанной с их психическим заболеванием, женщины чувствовали себя стигматизированными из-за того, что они были гомосексуалистами. Дихотомия «хорошая мать» и «плохая мать» сдерживала обращение за помощью; вполне вероятно, что это может быть связано с усилением внутренней и внешней стигмы. Для некоторых женщин идея «хорошей матери» несовместима с психическим заболеванием; аналогично, наличие симптомов перинатального психического заболевания, таких как проблемы со связью или мысли о том, чтобы причинить вред вашему ребенку, может заставить женщину чувствовать себя «плохой матерью» [].

Анализ дискурса онлайн-форума по послеродовой депрессии показал, как он дает матерям возможность признаться в своем стыде по поводу перинатального психического заболевания []. Это позволило многим женщинам преодолеть стигматизацию психических заболеваний и несоответствия ожиданиям хорошей матери. Женщины обнаружили, что никто не говорил об этом в автономном режиме, поэтому они построили онлайн-диалог с другими пользователями форума, которые выражали негативные чувства по поводу материнства. Тем не менее, важно отметить, что некоторые недавние исследования показывают, что онлайн-группы поддержки могут недостаточно бороться со стигмой, чтобы повлиять или изменить поведение при обращении за помощью [].Чрезмерное участие в онлайн-группах поддержки также может быть формой социального избегания и предотвращения раскрытия информации и усиления доверия к форумам []. Интернет-форумы по перинатальному психическому здоровью еще предстоит изучить, чтобы увидеть, как использование форумов может способствовать раскрытию симптомов и поведению при обращении за помощью. Форумы могут бороться со стигмой, предоставляя женщинам уникальный источник экспериментальной информации и пространство для анонимного раскрытия информации и получения совета, не опасаясь стигматизации. Сообщения на форумах могут оспаривать стигму и обеспечивать позитивный дискурс о перинатальном психическом здоровье.Должности также могут побуждать женщин искать и придерживаться профессионального лечения, борясь с внешней стигмой.

Это исследование было направлено на изучение того, могут ли форумы по перинатальным психическим заболеваниям преодолеть барьеры, которые стигма представляет для некоторых женщин с перинатальным психическим заболеванием при обращении за помощью к поставщикам медицинских услуг, и каким образом они могут быть преодолены, а также выяснить, есть ли возможные недостатки использования форумов в отношении раскрытия информации и стигмы.

Методы

Пример

Форумы были идентифицированы с помощью трех самых популярных поисковых систем Великобритании (Google, Bing и Yahoo), используемых 98.83% пользователей Интернета []. Текстовые запросы были «послеродовая депрессия», «послеродовой форум», «послеродовая тревога» и «родовая травма» и вводились в каждую из поисковых систем. Первые 25 веб-сайтов и их гиперссылки были оценены для включения в исследование. Критерии включения были следующими: (1) у них был форум или доска объявлений, посвященная дородовому и / или послеродовому психическому здоровью, (2) они были активны в течение последних 6 месяцев, (3) на форуме было более 50 участников, (4) сообщения могут быть просмотрены не членами группы, и (5) модераторы разрешили исследовать свои форумы.Был получен доступ к девяти форумам, но только 1 модератор форума дал разрешение на исследование сообщений. Модератором форума был «Mumsnet», один из крупнейших веб-сайтов с советами по воспитанию детей, на котором активно действуют форумы, насчитывающие от 1,2 до 1,7 миллиона участников []. Всего было 28 «тем для обсуждения», содержащих от 1 до 273 форумов. Раздел форума по дородовой и послеродовой депрессии был посвящен перинатальному психическому здоровью и использовался для сбора данных для анализа.

Процедура

С девятнадцатью модераторами форума было получено письменное разрешение от одного модератора.Посетители были проинформированы о характере исследования и их праве отозвать свои данные через заметное заявление об отказе от ответственности на форуме. Ссылка с сайта предоставила подробную информацию о том, какие данные были взяты с сайта и как эта информация использовалась. Исследование было ретроспективным, чтобы не повлиять на взаимодействие участников. Конфиденциальность была максимизирована за счет обеспечения анонимности участников путем замены их имен пользователей псевдо-именами.

Выбор данных

Все сообщения на дородовом и послеродовом форуме в период с января 2013 года по июнь 2013 года были включены для анализа.Это 1546 сообщений, полученных из 102 потоков. Среднее количество сообщений в цепочке было почти 28. Эти цепочки и сообщения были скопированы в файлы Microsoft Word и надежно сохранены в целях защиты данных, а также потому, что форумы могут быть закрыты в любой момент.

Этические соображения

Исследование получило этическое одобрение Комитета по этике исследований Школы медицинских наук Городского университета Лондона. Были приняты меры предосторожности для обеспечения безопасности, достоинства и прав участников в соответствии с «Руководящими принципами этической практики в психологических исследованиях в Интернете» от 2007 года, изложенными Британским психологическим обществом [].Был рассмотрен характер частных и публичных пространств в Интернете, анонимность, конфиденциальность, действительное согласие и право отказаться от участия в исследовании [].

Анализ

Обсуждения были изучены с помощью дедуктивного систематического тематического анализа с реалистической позиции []. Потоки были скопированы в компьютерную программу качественного анализа данных NVivo 10, и потоки были прочитаны и перечитаны перед генерацией исходных кодов []. Темы были созданы на основе шаблонов в кодах и включались, когда они были частыми, казались важными для плакатов и были связаны с целями исследования.Главный исследователь имел опыт качественного анализа и регулярно встречался со старшим исследователем в области здравоохранения (SA) для обсуждения анализа, тем самым повышая надежность кодов и тем. Весь набор данных был перекодирован, когда были определены темы и составлены коды для решения исследовательских вопросов стигмы, раскрытия информации и сообщений, которые потенциально могут помешать женщинам обращаться за помощью. Главный исследователь разработал интерпретацию тем, и окончательные интерпретации были согласованы всеми авторами.

Результаты

Были определены две основные темы: стигма и негативный опыт. У стигмы есть 3 подтемы: внутренняя стигма, внешняя стигма и стигма лечения.

Стигма

Большинство женщин сообщали о своих симптомах при первой же публикации и часто обращались за советом по поводу диагноза, независимо от того, следует ли им связываться с врачом, отношения медицинских работников к болезни и лечению. Почти все ответные сообщения призывали женщин обращаться к своим поставщикам медицинских услуг и часто успокаивали женщин, у которых были опасения по поводу обращения к поставщикам медицинских услуг.Женщин часто побуждали честно сообщать о своих симптомах медицинским работникам и получать предлагаемое профессиональное лечение.

Внутренняя стигма

Внутренняя стигма кодировалась, когда женщины писали о своем стигматизированном отношении к себе, например о чувстве неполноценности как матери. Многие женщины использовали форум, чтобы рассказать о своих постыдных чувствах, часто скрытых от других, таких как чувство неудачливости в качестве матери, желание оставить ребенка или семью, навязчивые мысли о самоповреждении и жестоком обращении с детьми.Они чувствовали, что в оффлайне негде говорить о негативных сторонах беременности и материнства, и ценили пространство без осуждения, предлагаемое на форумах. Ответы часто были обнадеживающими и бросали вызов внутренней стигме, подчеркивая, что эти чувства были частью болезни, а не свидетельствовали о неудаче в качестве матери:

Я не очень сострадателен к себе и не принимаю тот факт, что я болен (а не просто дерьмо).
[R]

Вы не проиграли !!! Болезнь заставляет вас так думать.
[R]

Внешняя стигма

Внешняя стигма, состоящая из опасений, которые многие женщины испытывали по поводу того, как медицинские работники будут считать их неадекватной матерью, если они обнаружат симптомы.

Члены организации сохранили сильную культуру советов, которая побуждала женщин обращаться к терапевту, акушерке или патронажной сестре, даже если они не просили об этом. Половина всех женщин, которые не рассказали об этом медицинским работникам, когда они впервые разместили сообщение, ответили, что они обратились за профессиональной помощью после поддержки других (n = 15):

Спасибо, что позвонили врачу.Думаю, мне просто нужно было, чтобы кто-то другой сказал мне это сделать.
[I]

Почти половина женщин, разместивших сообщения, не ответили, прислушивались ли они к советам своих членов, а одна женщина отказалась сообщить об этом поставщику медицинских услуг. Женщины часто неохотно рассказывали об этом своим поставщикам медицинских услуг, поскольку боялись, что их сочтут плохой матерью и их ребенка заберут или вмешаются социальные службы:

Я видел перинатальную бригаду и доктора ранее, но как бы преуменьшал мои чувства, поскольку я боюсь, что если я покажу, что не справляюсь со своим настроением, они могут посмотреть на меня свысока, сочтут меня неподходящей матерью и передадут в социальные службы.
[I]

У кого-нибудь есть опыт с этим — что вы сказали DR? Каков был их подход? Вас заставили чувствовать себя плохой мамой / мамой? После этого за вами строго наблюдали / направляли в социальные службы?
[I]

Большинство ответов на эти сообщения были обнадеживающими, делились положительным опытом раскрытия информации и подчеркивали, что получение помощи от поставщика медицинских услуг было лучшим курсом действий:

Если вы ищете помощи и пытаетесь ее разобраться это хорошо.Нет причин забирать ребенка. Я был честен со своим GP. Ничего плохого не случилось. Мне стало лучше.
[R]

Стигма лечения

Стигма лечения связана с опасениями женщин по поводу обращения за профессиональным лечением и соблюдения его. Он расширил описанные выше концепции внутренней и внешней стигмы.

Часто плакаты подчеркивали важность профессиональной помощи в выздоровлении; женщин, которые заводили обсуждения и задавали вопросы, часто заверяли, что они поступили правильно, когда они сообщили об этом медицинским работникам.

Наибольшую опасность представляют люди, которые не ищут помощи и не честны перед собой. Вы делаете правильные поступки, вы объективны и ищете помощи.
[R]

Лечение в основном обсуждалось с точки зрения антидепрессантов. Некоторые женщины чувствовали себя неудачниками из-за необходимости принимать лекарства, что усиливало чувство слабости из-за психического заболевания и неудачи как матери. Эта стигма часто заключалась в чувстве вины за то, что думала, что они могут причинить вред ребенку, неспособности справиться как мать и необходимости полагаться на лекарства.

Я по-прежнему чувствую себя виноватым и обеспокоен тем, что причиняю вред своему ребенку и веду себя эгоистично, если попрошу лекарства. Кто-нибудь из вас, кто принимал лекарства, боролся с этим, прежде чем спросить?
[I]

Ответы были встроены в диалог о социальной поддержке, и большинство из них были про антидепрессанты и побуждали женщин работать с поставщиками медицинских услуг. Эти сообщения часто бросают вызов стигме, продвигая альтернативный дискурс «хорошая мама», который бросает вызов внешней и внутренней стигме. Посты переосмыслили то, что такое хорошая мать, а именно, хорошая мать получает помощь и лечится:

И не беспокойтесь о том, что вы не являетесь хорошей мамой, самим фактом, что вы опубликовали то, что вы сделали, и беспокоитесь о возможных последствиях на детском шоу, что ты уже очень заботливая мама.
[R]

Мне кажется, что прием лекарств от психических заболеваний заклеймен, чего нет от физических болезней … И я не думаю, что собираюсь делать DD (дорогая дочь ) любые услуги, пытаясь доказать, что я могу быть хорошей мамой без лекарств.
[R]

Негативный опыт

Негативный опыт работы с поставщиками медицинских услуг включает раскрытие информации и опыт лечения. Эта тема расширила чувство внутренней и внешней стигмы, и большинство последующих публикаций бросили вызов стигме, продвигая поставщиков медицинских услуг и лечения.

Очень немногие сообщения описывали какой-либо негативный опыт, когда женщины рассказывали об этом медицинским работникам (n = 3). Одна женщина, начавшая ветку, упрекала ответы, поощряющие обращение за помощью, поскольку у нее был предыдущий негативный опыт работы с социальными службами и она не доверяла поставщикам медицинских услуг. Две женщины завели беседы, чтобы поговорить с медработниками о плохих событиях:

Моя акушерка сказала, и я цитирую: «Если вы страдаете психозом, мы можем забрать вашего ребенка». Для кого-то, кто чувствовал себя уязвимым, это было действительно страшно, и я не могла расслабиться во время беременности.
[I]

В последующих публикациях осуждался подход акушерки и говорилось, что есть хорошие и непредвзятые медицинские работники. Ответы на бесполезный опыт медицинского работника настоятельно призывали женщин взаимодействовать с поставщиками медицинских услуг и подчеркивали, что лечение необходимо для выздоровления.

Обсуждение

Основные результаты

Это исследование расширяет наши знания о стигматизации женщин с перинатальными психическими заболеваниями. В частности, он предлагает уникальное понимание того, как женщины выражают различные типы стигмы на онлайн-форуме, онлайн-дискурса, который бросает вызов этой стигме, и потенциальных результатов обращения за помощью.Женщины часто выражали внутреннюю стигму и были обеспокоены внешней стигмой со стороны медицинских работников. И то, и другое было заметным препятствием на пути обращения за помощью, и сообщения с ответами часто бросали вызов этой стигме, делясь положительным опытом раскрытия информации и лечения. Посты оспаривали мнение некоторых женщин о том, что медицинские работники будут думать о них как о неподходящей матери или социальные службы заберут их ребенка. Женщин постоянно поощряли обращаться за профессиональной помощью.

Стигма в отношении лечения часто выражалась как стигма в отношении психического заболевания и психического заболевания в качестве матери.Некоторые женщины чувствовали, что они не справились со своей ролью матери, потому что им приходилось полагаться на лекарства, чтобы справиться, и боялись, что лечение навредит их будущему ребенку. Последующие сообщения бросили вызов этой стигме, продвигая другой дискурс, в котором хорошие матери обращались за помощью и лечились. Многие женщины, которые обращались за советом о том, следует ли им сообщать об этом поставщику медицинских услуг, сообщили, что они следовали советам в ответных сообщениях и обращались за помощью. Было 3 случая негативного опыта при раскрытии симптомов медицинским работникам.

Сравнение с предыдущей работой

В соответствии с предыдущими исследованиями [,] стигма, связанная с психическим заболеванием, была серьезным препятствием для лечения, и женщины могли «проверить», раскрывая симптомы и проблемы в онлайн-разговорах. Как и в предыдущем исследовании, многие женщины говорили о стигме, связанной с антидепрессантами, которая способствовала нежеланию лечиться []. Это исследование расширяет наши знания о том, как форум предоставил анонимное место, где женщины могли бы изучить свое понимание перинатального психического заболевания и где их побудили обратиться за помощью и принять лечение.Если женщины осознают, что у них может быть психическое заболевание, у них может быть больше мотивации обратиться за помощью, как у многих женщин, участвовавших в этом исследовании. Женщины часто выражали внутреннюю и внешнюю стигматизацию, часто описывая чувство и / или то, что их считают «плохой матерью», «неподходящей матерью» или «неудачницей».

Дискурс внутренней и внешней стигмы и стигмы в отношении лечения был встречен ответами, призывающими получить помощь, и хвалебными актами раскрытия информации поставщикам медицинских услуг. Посты часто продвигали дискурс «хорошей матери», который включал идеи о том, что хорошая мать раскрывает и лечит, и медицинские работники не сочтут их неадекватными и не заберут своего ребенка.В этих постах оспаривался мучительный диссонанс между концепцией хорошей матери и концепцией плохой матери, который присутствует в некоторых постах матерей, и, таким образом, примиряется с тем, что «хорошая мать» может иметь перинатальное психическое заболевание.

В отличие от предыдущих исследований форумов по перинатальному психическому здоровью, было 3 сообщения, в которых рассказывалось о негативном опыте раскрытия информации поставщикам медицинских услуг [-]. Несмотря на то, что подавляющее большинство сообщений представляют положительный опыт, следует учитывать потенциальный эффект отрицательных сообщений.Некоторые женщины, которые сталкиваются со стигмой, могут страдать от сильного чувства неполноценности и беспокоиться о том, что медицинские работники не поймут этого или будут задействованы социальные службы []. В ходе будущей работы следует выяснить, усиливают ли негативные сообщения эти опасения и препятствуют ли это, в свою очередь, раскрытию информации и обращению за помощью. Культура дискуссий и отношение к раскрытию информации могут сильно отличаться в других онлайн-сообществах, например, группа поддержки при родовых травмах может включать множество постов, описывающих негативный опыт общения с поставщиками медицинских услуг.Эта группа дает женщинам возможность высказать свои опасения, которые они не могут решить в автономном режиме, однако разговоры могут негативно повлиять на решения в области здравоохранения. Опасения оправданы, особенно если форум не модерируется и не поощряет взаимодействие с поставщиками медицинских услуг.

Ограничения

Это первое исследование сообщений на форуме по перинатальным психическим заболеваниям, которое исследует стигму и раскрытие информации и предлагает потенциальные проблемы для пользователей.К сожалению, в этом исследовании рассматривался только один онлайн-форум, поскольку все остальные модераторы либо не дали согласия, либо не ответили на запросы о согласии. В будущих исследованиях следует наблюдать за другими форумами, чтобы убедиться в достоверности и обобщаемости результатов. В сообщениях сообщалось, что половина женщин обратилась за помощью как прямое следствие использования форумов. Мы не знаем, повлияло ли это на женщин, которые не отвечали, или на тех, кто читал форумы, не отправляя сообщения. Пользователи, которые читают без публикации, также известны как скрытые лица и составляют большинство пользователей форума [,].Таким образом, будущие исследования должны быть направлены на изучение опыта как плакатов, так и скрытых лиц, а также опрос женщин с разным уровнем участия в различных форумах.

Клинические последствия

Это исследование дает дополнительную информацию о стигматизации женщин с перинатальным психическим заболеванием и о том, как они общаются в Интернете. Это можно было бы использовать для разработки целевых вмешательств, чтобы помочь женщинам раскрыться перед поставщиками медицинских услуг и получить лечение, например, можно было бы разработать форумы, чтобы предлагать эту поддержку женщинам из группы риска, и их последующее раскрытие можно было бы измерить по сравнению с контрольной группой.Будущие теоретические модели могут основываться на этих доказательствах и исследовать, влияет ли использование онлайн-форумов по перинатальным психическим заболеваниям на стигму, с которой сталкиваются некоторые женщины, и влияет ли это на раскрытие информации поставщикам медицинских услуг.

Выводы

Сообщения на форуме часто выражали внутреннюю и внешнюю стигму со стороны поставщиков медицинских услуг и стигму лечения как основные препятствия для раскрытия информации и обращения за помощью. Ответы на форуме бросили вызов этой стигме и предоставили место для обсуждения стигмы. Дискурс форума реконструировал представление о хорошей матери как о совместимой с перинатальным психическим заболеванием, особенно если женщина обращалась за помощью и придерживалась лечения.

Подавляющее большинство сообщений поощряло женщин взаимодействовать с поставщиками медицинских услуг и доверять им, и, следовательно, некоторые женщины обращались за помощью и лечились. Это исследование показало, что у этого форума есть потенциал для более широкого раскрытия информации женщинами поставщикам медицинских услуг и повышения уровня обращения за профессиональным лечением и приверженности лечению. Однако при использовании форумов могут возникнуть проблемы. Поставщики медицинских услуг должны проявлять осмотрительность, направляя своих клиентов на онлайн-форумы.

Авторы хотели бы поблагодарить Mumsnet за их согласие использовать заархивированные сообщения для этого исследования.

Не заявлено.

Под редакцией Дж. Тороуса; подано 06.02.16; рецензировано М. Эвансом, Х. Фарреллом; комментарии автору 25.02.16; доработанная версия получена 09.03.16; принята к выпуску 10.03.16; опубликовано 19.05.16

© Донна Мур, Сьюзан Эйерс, Николас Дрей. Первоначально опубликовано в JMIR Mental Health (http://mental.jmir.org), 19.05.2016.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0 /), который разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы, впервые опубликованной в JMIR Mental Health. Должна быть включена полная библиографическая информация, ссылка на исходную публикацию на http://mental.jmir.org/, а также информация об авторских правах и лицензии.

«Все говорили мне, что нет ничего плохого»

«Быть ​​женщиной не должно влиять на клиническую способность врача диагностировать болезнь», — пишут авторы отчета.«Таким образом, трудно согласиться с тем, что в целом женщины гораздо чаще задерживают диагноз, чем мужчины. Более быстрая диагностика мужчин показывает, что такая возможность существует ».

Что касается Джеки? На полпути к учебе в аспирантуре она наконец-то сделала перерыв. В течение нескольких месяцев она болела, и врачи, несмотря на то, что пропитали ее антибиотиками, не смогли справиться с лихорадкой. «Врач первичной медико-санитарной помощи — цветная женщина — поверила мне, она собрала все мои медицинские записи, буквально взяла их с собой домой и начала пытаться сложить их вместе, как будто это была головоломка.

Она подозревала, что у Джеки может быть волчанка. Тест подтвердил это. Джеки думала, что ее битва за то, чтобы к ней относились всерьез, окончена. Фактически, как чернокожей женщине, страдающей хроническим заболеванием, из-за которого она часто попадала в отделение неотложной помощи с мучительной болью, в ее будущем было бы гораздо больше встреч с пренебрежительными медицинскими работниками.

Но, по крайней мере, после 10 лет поисков, ей наконец-то поставили диагноз — а вместе с ним и уверенность в том, что он никогда не был «в ее голове». Что-то с ней действительно было не так.А теперь может стать лучше.

Эта история является частью специального сериала Health Gap , о том, как мужчины и женщины воспринимают медицинскую систему и свое собственное здоровье совершенно по-разному.

Есть ли у вас опыт, которым можно поделиться? Или вы просто хотите поделиться информацией о здоровье и благополучии женщин? Присоединяйтесь к нашей группе в Facebook Future Woman и участвуйте в разговоре о повседневных проблемах, влияющих на жизнь женщин.

Это адаптированный отрывок из Причинение вреда: правда о том, как плохая медицина и ленивая наука оставляют женщин уволенными, неправильно диагностированными и больными . Авторские права © 2018 Майя Дузенбери. Издано HarperOne, выходом HarperCollins Publishers.

Присоединяйтесь к 800000+ будущих поклонников, поставив нам лайк на Facebook или подписавшись на нас на Twitter .

Если вам понравилась эта история, подпишитесь на еженедельник BBC.com предлагает информационный бюллетень под названием «Если вы прочитаете только 6 статей на этой неделе». Тщательно подобранная подборка историй из BBC Future, Culture, Capital и Travel, которые доставляются на ваш почтовый ящик каждую пятницу.

Хроническая боль и депрессия: поиск способов справиться

Хроническая боль — это термин, используемый для описания боли, которая длится дольше обычного времени, необходимого для заживления болезни или травмы. Иногда хроническую боль также называют болью, которая длится более трех месяцев.Исследования показывают, что от 30 до 50% людей с хронической болью также борются с депрессией или тревогой. ¹

Хроническая боль — это не только физическое состояние, это еще и эмоциональное состояние, которое оказывает огромное влияние на мысли и настроение человека. Люди с хронической болью могут изолироваться от других или быть не в состоянии достичь подвижности, которую они когда-то имели. Хроническая боль связана не только с физическими травмами, она может быть вызвана такими заболеваниями, как сердечные заболевания, артрит, мигрень или диабет.

Иногда бывает сложно определить, привела ли хроническая боль к депрессии или наоборот. У людей с хронической болью в три раза выше вероятность развития симптомов депрессии или беспокойства, а у людей с депрессией в три раза выше вероятность развития хронической боли. ² Депрессия часто может вызывать необъяснимую боль, такую ​​как головные боли или боли в спине, и людям, находящимся в депрессии, может быть трудно улучшить или сохранить физическое здоровье. В свою очередь, хроническая боль может привести к проблемам со сном, усилению стресса или чувству вины или никчемности, связанным с депрессией.Эти влияния могут создать цикл, который трудно разорвать.

Продолжение статьи ниже

Чувствуете депрессию?

Пройдите нашу 2-минутную викторину о депрессии, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройти тест на депрессию

Хотя депрессия может еще больше ослабить людей с хронической болью, эти люди с меньшей вероятностью узнают и обсудят симптомы депрессии со своим врачом. Фактически, половина всех депрессивных людей, которые обращаются к врачу, жалуются только на физические симптомы. ⁴ Поскольку и боль, и депрессия затрудняют лечение друг друга, при оценке вариантов лечения важно учитывать и то, и другое.

Вы можете страдать от депрессии в дополнение к хронической боли, если у вас есть некоторые из следующих симптомов: ⁵

• Отсутствие интереса к деятельности
• подавленное настроение или раздражительность
• изменения режима сна
• изменения аппетита
• Чувство вины или отчаяния
• недостаток энергии
• проблемы концентрации
• суицидальных мыслей.

Сборка лечебной бригады

Наибольшую пользу пациенты получают, когда лечить хроническую боль и депрессию вместе и использовать команду людей. В эту команду экспертов может входить:

• Врач . Врач может провести тщательное обследование и оценку, поставить диагноз и, при необходимости, прописать как обезболивающие, так и психиатрические препараты.
• Специалист по боли . Специалист по боли может рассказать пациенту о связи между хронической болью и депрессией и помочь разработать план лечения.

• Терапевт. Регулярные занятия с психотерапевтом, имеющим подготовку в области когнитивно-поведенческой терапии или другой формы психотерапии, могут помочь справиться с тревожными или негативными моделями мышления и научить навыкам совладания, которые уменьшают симптомы боли и депрессии. Они также могут работать с семьями пациентов, чтобы помочь им лучше понять хроническую боль и депрессию.
• Физиотерапевт. Физиотерапевт, который может помочь улучшить подвижность, уменьшить боль и улучшить плохое настроение, предлагая полезные упражнения и техники расслабления мышц.

Другие специалисты, такие как диетологи, иглотерапевты и эрготерапевты, могут предоставить специальные знания, которые помогут обуздать хроническую боль и депрессию.

Варианты лечения

Существует множество вариантов лечения, которые могут облегчить и излечить хроническую боль и депрессию. Некоторые из них включают:

• Разговорная терапия — Разговорная терапия, также известная как психотерапия, может помочь человеку изменить стереотипы мышления, научиться справляться с симптомами и помочь предотвратить будущие депрессивные симптомы.
• Навыки снижения стресса — Эти навыки могут включать упражнения, расслабление мышц, медитацию, позитивное мышление и т. Д. Терапевты, специалисты по боли, физиотерапевты и другие могут дать рекомендации, соответствующие потребностям и интересам пациента.
• Лекарства — Для облегчения симптомов могут быть прописаны стандартные анальгетики и антидепрессанты. При сильной боли могут быть прописаны опиоиды, но сначала поговорите со своим врачом о рисках и любом анамнезе употребления психоактивных веществ.
• Поддержка сверстников — Многие люди считают, что группы поддержки при хронической боли, психическом заболевании или и том и другом могут оказывать как эмоциональную поддержку, так и психологическое просвещение. Если в вашем районе нет личной группы, подумайте о том, чтобы обратиться за поддержкой в ​​Интернет.
• Стационарные или амбулаторные программы лечения боли — Более интенсивные программы могут обеспечить немедленную и долгосрочную поддержку при тяжелой депрессии и / или хронической боли. Эти программы обычно предусматривают медицинскую поддержку на месте, индивидуальную и групповую терапию, а также психологическое просвещение для уменьшения стресса и боли.

  No related posts.