Про депрессию: ВОЗ | Депрессия

Статья про депрессию

Депрессия

Депрессия – одно из самых частых заболеваний современности. Оно настолько распространилось, что не удивляет пациента, и на вопрос «Как Ваше настроение?» нередко слышишь ответ: «Да, как у всех, депрессия».

Действительно, депрессия занимает первое место в мире среди причин неявки на работу и второе среди болезней, приводящих к инвалидизации. Каждый год 150 000 000 человек становятся инвалидами из-за депрессии. Всемирная организация здравоохранения прогнозирует, что к 2020 году депрессия будет самым распространённым заболеванием. На сегодняшний день депрессия является самым распространенным «женским» заболеванием.

Признаки депрессии

Что же такое депрессия? Её можно характеризовать двумя словами: «снижение настроения» – но эти два слова не вместят всё многообразие форм и проявлений депрессии. Я представляю депрессию как некий коктейль разнообразных проявлений, пропорции в котором в каждом случае неповторимы, и именно эти пропорции определяют характер каждого определённого заболевания.

Я опишу эти проявления депрессии, но только при тяжелых депрессиях большинство из них достигают максимальной силы, хотя эпизодически они возникают при всех видах депрессии

• Тоска. Тоска при депрессии носит характер почти физического страдания. Пациент чувствует её, она камнем лежит в груди, сдавливает, мешает дышать. Порой она как тошнота: отравляет душу, жизнь, бередит и мучает, становится невыносимой, и тогда хочется бежать от самого себя… 
• Тревога. Будто мерзкий паук, она затаилась в груди, перебирая своими лапками… Она, как в кулаке, сжимает внутренности… Она натягивает струны души…Она мешает сосредоточиться, отвлекает, приводит в исступление. Иногда она беспредметна, иногда кажется, что надвигается что-то очень плохое, иногда сознание рисует чудовищные картины, которые могут случится (или уже случились?)… Она заставляет метаться по комнате, кому-то звонить, приводит в исступление. Кажется, что надо погрузится в работу, или в сон, не думать о «глупостях»… Но тревожные мысли всё равно пробиваются в сознание… 
• Раздражительность.  Всё мешает, всё раздражает. Кажется, что всё вокруг не так, всё нелепо, медленно, невпопад. Раздражают близкие, и умом вы понимаете, что не виноваты они и порой хотят только помочь – но каждое прикосновение, каждое слово «напрягает» – и единственное, что может освободить от этого напряжение – крик, удар… Но и это помогает ненадолго… 
• Вина. Недовольство собой. В голову лезут мысли о своей вине, никчёмности… Пациент обзывает себя неудачником, и кажется, что вся жизнь прошла в пустую…Чувство беспомощности затягивает. «Я никчёмный человек – кричит человек в депрессии – я ничего не достиг, мои друзья достигли гораздо большего, у меня нет ни цели, ни призвания, ни будущего… Кажется, что все окружающие втягивается в круговорот моего невезенья… Лучше бы вообще не рождаться!»
• Утрата радости. Мир будто покрывается слоем пыли. Ничего не приносит удовольствие, всё проходит мимо, не трогая чувств. Ничего не интересно.
• Чувство изменённости себя и мира.  Кажется, что в самом себе что то изменилось, что-то сломалось… Как будто чужое тело, как будто робот. А жизнь вокруг – как серый, скучный, неинтересный фильм без красок. Как будто «это не со мной, и я – не я».
• Нарушения сна. Ночной сон не глубокий, не приносящий отдыха, днём – сонливость.
• Изменение аппетита. Чаще – утрата его, реже – переедание. Пища становится безвкусной, не приносящей радости.
• Снижение сексуальной потребности и потенции. Порой половой акт ещё возможен, но не приносит никакого удовольствия, оставляя в душе лишь пустоту, грусть и усталость. Иногда пациент ищет в сексе прежних радостей, но находит лишь истощение.
• Слабость. Постоянная слабость. Любое действие, даже самое незначительное, вызывает усталость. Трудно заставить себя делать хоть что-то – подняться с постели, одеться, позавтракать… А порой, ничего не делая весь день, вечером чувствуешь себя абсолютно разбитым.
• Недомогание. Иногда начинаются непонятные боли в сердце, суставах, животе, нарушения пищеварения, отвратительное самочувствие, чувство скованности в мышцах.
• Нелюдимость. Все раздражают, а порой трудно из себя даже слово выдавить. Да и о чём говорить, если окружающие не поймут глубину страдания?
• Алкоголизация. Иногда выпивка приносит облегчение, депрессия проходит, и человек хватается за неё, как за спасательный круг. Но наутро – только хуже.
• Туман в голове. Мысли теряют четкость. Они текут вяло, медленно, бесцельно. Невозможно сосредоточится. Всё отвлекает.
• Нерешительность. Трудно принять любое решение, страх ответственности.
• Ощущение бессмысленности будущего и собственной жизни.

Достаточно редко развивается тяжёлая депрессия, гораздо чаще депрессия носит умеренный характер, когда жить можно, но удовольствие от жизни нет. Вот типичное описание самочувствия одной моей пациентки:

Когда у меня депрессия я ничего не хочу делать. Чувствую себя не отдохнувшей после ночного сна, хотя спала много. Из-за этого я испытываю чувство вины, начинаю думать о том, что вот так всю жизнь я буду много спать, много есть, мало работать и постоянно зависеть от своего мужа, который будет меня кормить. Естественно, я не состоялась профессионально, могу по три раза в день засовывать себе в одно место два своих красно-синих диплома об очень высоком образовании. У меня нет ориентиров в жизни, я даже не хочу детей. Если я все таки заставила себя сесть за компьютер, чтобы поработать, у меня ничего не получается сделать, я быстро бросаю эту затею. Слоняюсь по комнатам, много ем, постоянно хочу спать.

Механизмы депрессии

Рассматривая механизмы депрессии, мы будем руководствоваться принципом «биологического дуализма» – всякое духовное явление имеет отражение в теле, всякое телесное явление отражается в душе. Опишем вначале «телесную» сторону вопроса.

Тело.

В нашем мозге есть вещества (нейромедиаторы), от которых зависит, насколько мы счастливы или несчастны (серотонин, допамин, норадреналин). Они вырабатываются определёнными клетками головного мозга, и действуют на другие клетки. Когда нейромедиаторов мало, наступает депрессия.

Душа.

Когда в нашей жизни происходит что-то неприятное, когда наши надежды рушатся, наши планы не сбываются, мы влезаем в неприятности – наступает грусть, тоска. Сама по себе грусть – состояние полезное. Оно сигнализирует о беде, мотивирует нас на избегание опасных ситуаций, предупреждает, чтобы мы не совершали опрометчивых действий. Когда человек грустит, он реалистичней смотрит на жизнь, поступает более продуманно, аккуратно, он мудреет. Грусть хранит нас от ошибок. Однако, когда неприятностей (или того, что мы принимаем за неприятности) слишком много, грусть теряет свои полезные функции, и превращается в депрессию.

Душа и Тело.

Рассмотрим основные механизмы развития депрессии.

Иногда внешние причины (стресс) вызывают печаль, что на уровне тела приводит к снижению выработки нейромедиаторов в головном мозге. Если стресс продолжает действовать на человека, то клетки головного мозга, ответственные за выработку нейромедиаторов, привыкают работать «вполсилы». Теперь уже грусть не зависит от наличия или отсутствия стресса – из-за нехватки нейромедиаторов человек постоянно ощущает депрессию. Более того, из-за депрессии уже незначительные события жизни становятся стрессом (вот Вам и раздражительность), человек сам ждёт чего-то плохого, готовится к нему (вот Вам и тревожность, страхи). В итоге депрессия усиливается ещё больше.

Другой вариант развития – первоначально клетки мозга по какой-либо причине начинают мало вырабатывать нейромедиаторов счастья. Причин может быть несколько – это и переутомление, и физические болезни, авитаминоз, нехватка свежего воздуха, гиподинамия… В конце концов, бывает и так, что врождённо, генетически нейромедиаторов вырабатывается мало. Возникает депрессия.

Причины депрессии

Разобравшись с механизмами депрессий, перечислим причины. Их можно условно разделить на две группы: психологические

, действующие первоначально на душу, и физиологические, связанные с расстройством выработки нейромедиаторов.

Психологические причины:

• Стрессы, психические травмы – гибель родственников или друзей, присутствие во время катастроф, испытание физического насилия. Обычно такие депрессии проходят через 1–2 месяца, но без правильного лечения могут привести к стойким изменениям личности или к затяжной депрессии. 
• Постоянная стрессовая ситуация – мелкие неприятности, действующие долгое время, приводят к более стойким и глубоким депрессиям, чем кратковременные сильные потрясения. Эти «мелкие» неприятности могут быть следствием проживания на совместной территории с человеком, который сильно Вас раздражает (свекровь, тёща, нелюбимая жена), алкоголизма одного из членов семьи, выполнения работы, которая Вам не нравится, противна, унизительна, бедность, хроническое заболевание, снижающее качество жизни… Такие депрессии лечатся более долгое время. При качественной психотерапии подобных депрессий ставится цель не только убрать болезненное состояние само по себе, но и помочь пациенту изменить свою жизненную ситуацию, дабы избежать действия психотравмирующей ситуации. 
• Застаревшая психотравма – психические травмы, полученные в детстве и юношестве, могут неожиданно «всплывать» через длительное время и приводить к возникновению депрессий, фобий, навязчивостей и других неврозов. В этом случае психотерапия должна быть направлена на идентификацию и преодоление психотравмы.
• Фрустрация – состояние, возникающее, когда чего-то хочется, но исполнение этого желания неосуществимо. Такие состояния требуют психотерапии, направленной на достижение желаемого или на утилизацию желания.
• Экзистенциальный кризис – потеря смысла жизни, цели, чувства гармонии. Может быть как признаком, так и причиной депрессии.
• Негативный (пессимистический) стиль мышления – склонность человека во всём видеть только плохое. Лечится психотерапией.

Физиологические причины:

• Неврастения (переутомление) – истощение нервной системы вызывает депрессию – эта причина депрессий наиболее распространённая.
• Недостаточность кровообращения головного мозга – самая распространённая причина депрессивных состояний во второй половине жизни.
• Хронические отравления (в том числе и алкоголем, наркотиками, некоторыми лекарствами).
• Климакс.
• Черепно-мозговые травмы.
• Инсульты.
• Нерегулярная половая жизнь (в том числе её отсутствие).
• Недостаточность двигательной активности.
• Гормональные заболевания.
• Хронические заболевания внутренних органов.
• Гиповитаминоз.
• Неправильный стиль жизни и питание.
• Врождённый дефект медиаторной системы – при этом состоянии депрессии возникают сами собой, без видимых причин.

Следует учитывать, что на практике редко встречается депрессия, обусловленная одной причиной. Чаще всего причин несколько, и искусство врача в том, чтобы верно определить роль каждой причины в формировании депрессии у данного конкретного пациента. От этого зависит правильная тактика лечения.

Лечение

Существуют множество методов лечения, из которых ведущее место занимают медикаментозное лечение и психотерапия. Я считаю, что помогая пациенту, следует использовать все доступные и рациональные методы, действуя системно и непротиворечиво.

Врач должен разобраться в причинах и механизмах развития депрессии в данном конкретном случае, и лишь затем построить продуманное, сбалансированное лечение, с учётом состояния здоровья, личности и убеждений пациента.

Так как я веду амбулаторный приём, и большинство моих пациентов – люди работающие, при назначении терапии я учитываю как подобное лечение скажется на качестве работы, общении с другими людьми, вождении автомобиля.

Приведу основные виды лечения депрессий.

• Режим дня и условия работы. В лечении депрессии большую роль играет правильный режим, направленный на выздоровление. Учитывая привычки и особенности работы пациента, я рекомендую тот или иной распорядок дня.
• Отдых. Многие люди не умеют правильно отдыхать, подменяя понятие отдыха понятием развлечения. Отдых при некоторых видах депрессии очень важен, и он должен быть максимально полезным.
• Правильное питание. Некоторые продукты (шоколад, бананы) обладают прямым антидепрессивным действием, другие, содержат вещества, питающие мозг и дают силы, чтобы справится с депрессией.
• Физические нагрузки. Сама по себе физическая активность повышает уровень серотонина, оказывая прямой антидепрессивный эффект. Кроме того, занятия на свежем воздухе улучшают кровообращение головного мозга. Однако, не все виды спорта полезны при депрессии. Максимально полезно плавание, полезны бег, аэробика. Вредны нагрузки, связанные с напряжением, перегрузкой. При тяжёлых депрессиях особенно полезен бег на большие расстояния – он очищает разум от грустных мыслей. Теннис полезен как при выходе из депрессий, так и в качестве профилактики – он улучшает мыслительные способности, скорость и точность реакции.
• Гипноз, медитация. В состоянии гипноза резко повышается выработка эндорфинов, серотонина. После гипноза депрессия проходит, наступает состояние покоя, умиротворения, гармонии. Медитация, по сути – то же, что и гипноз, однако гипноз проводит психотерапевт и он почти не требует усилий со стороны гипнотизируемого, медитацией же Вы занимаетесь сами. Умение медитировать требует долгого обучения. Нельзя научиться правильно медитировать, находясь в депрессии.
• Молитва.  Этот способ может помочь только верующим.
• Медикаментозное лечение. На сегодняшний день – самый распространенный и, в некоторых случаях, самый эффективный способ лечения депрессии. Если депрессия носит чисто телесный характер и не обусловлена психологическими причинами – то этот способ лечит саму причину депрессии. Помимо назначения антидепрессантов, предполагает назначение анксиолитиков, снотворных, ноотропов, витаминов и других лекарств, действующих на все звенья механизма развития депрессии. К сожалению, этот способ не решает психологические проблемы, однако даёт силы на их решение.
• Психотерапия. Единственный метод, направленный на психологические причины депрессий. Методику психотерапии я выбираю индивидуально, исходя из конкретного случая и психологических особенностей пациента. Я часто использую гипноз, позволяющий сократить сроки психотерапии в 2–3 раза.
• Водные процедуры. Помимо плавания, в некоторых случаях полезны ванны и обливания.
• Голодание, лишение сна. Иногда помогает выйти из депрессии, однако трудно переносится и я очень редко использую эти методы.
• Шоковая терапия. Я не применяю эти методы для лечения пациентов.

Депрессия — Статьи для населения — Хиславичская районная больница

Всемирный день здоровья отмечается ежегодно 7 апреля в честь Дня основания ВОЗ.

В 2017 году посвящен борьбе с депрессией.Депрессия поражает людей всех возрастов, из всех слоев общества, во всех странах. Она вызывает душевные страдания и влияет на способность людей выполнять повседневные задачи. В худшем случае депрессия может привести к самоубийству, которое занимает второе место среди причин смерти людей в возрасте 15–29 лет, сообщает ВОЗ. «Начиная с 10 октября 2016 года общая цель Всемирного дня психического здоровья заключается в том, чтобы все люди, страдающие депрессией во всех странах, могли обратиться за помощью и получить ее. Конкретнее, мы хотим информировать широкую общественность о депрессии, ее причинах и возможных последствиях, включая самоубийство, а также о том, какие существуют виды помощи по профилактике и лечению депрессии. Мы хотим, чтобы люди с депрессией не боялись обращаться за помощью, а их члены семьи, друзья и коллеги могли оказать им поддержку», – говорится на сайте ВОЗ. 

ВОЗ решила обратить особое внимание на три группы, которые подвержены особому риску: подростки и молодежь, женщины детородного возраста (особенно после родов) и пожилые люди (старше 60 лет).
Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессия и тревожные расстройства обходятся миру в $1 трлн ежегодно. При этом каждый вложенный в борьбу с этими болезнями доллар принесет любой экономике $4 из-за улучшения здоровья и работоспособности населения, говорится в исследовании ВОЗ.
Депрессия – это заболевание, которое характеризуется постоянным состоянием уныния и потерей интереса к видам деятельности, которые обычно приносят удовлетворение, а также неспособностью делать повседневные дела в течение по меньшей мере двух недель. Кроме того, у людей, страдающих депрессией, обычно присутствуют некоторые из следующих симптомов: нехватка энергии, снижение аппетита, сонливость или бессонница, тревога, снижение концентрации, нерешительность, беспокойство, чувство собственной ничтожности, вины или отчаяния, а также мысли о причинении себе вреда или самоубийстве.
Депре́ссия (от лат. deprimo — «давить», «подавить») — психическое расстройство, характеризующееся «депрессивной триадой»: снижением настроения и утратой способности переживать радость (ангедония), нарушениями мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее и так далее), двигательной заторможенностью. При депрессии снижена самооценка, наблюдается потеря интереса к жизни и привычной деятельности. В некоторых случаях человек, страдающий ею, может начать злоупотреблять алкоголем или иными психотропными веществами.
Представляет собой разновидность аффективных расстройств (расстройств настроения). Депрессии поддаются лечению, однако в настоящее время именно депрессия — наиболее распространённое психическое расстройство. Ею страдает каждый десятый в возрасте старше 40 лет, две трети из них — женщины. Среди лиц старше 65 лет депрессия встречается в три раза чаще. Также депрессии и депрессивным состояниям подвержено около 5 % детей и подростков в возрасте 10—16 лет. По данным Всемирной организации здравоохранения, депрессия является ведущей причиной подростковой заболеваемости и нетрудоспособности. Общая распространённость депрессии (всех разновидностей) в юношеском возрасте составляет от 15 до 40 %. Во многих работах подчёркивается, что большей распространённости аффективных расстройств в этом возрасте соответствует и бо́льшая частота суицидов.
Многие люди считают, что депрессия — это болезнь, которая распространилась и приобрела такое большое социальное значение только в наше время и не была известна раньше. Но это не так: депрессия известна врачам со времён античности. Ещё знаменитый древнегреческий врач Гиппократ подробно описывал под названием «меланхолия» состояния, очень напоминающие наше сегодняшнее определение депрессии, и даже рекомендовал лечение в рамках возможностей античной медицины.
Лечение депрессии по Гиппократу состояло в назначении настойки опия, тёплых очистительных клизм (Гиппократ обратил внимание на то, что тяжёлые депрессии часто сопровождаются запорами, и придавал этому большое значение), в психологической поддержке (рекомендовалось больного «ободрять и веселить»), длительных тёплых ваннах, массаже и питье минеральной воды одного из известных источников на Крите (как выяснилось позднее, эта вода содержала большое количество ионов брома, магния и лития — то есть действительно могла помогать при депрессиях)
Гиппократ также обратил внимание на зависимость состояния многих депрессивных больных от погоды и времени года, на сезонную периодичность депрессий у многих больных, на улучшение состояния некоторых больных после бессонной ночи. Таким образом, он был близок к открытию лечебного эффекта депривации сна и солнечного света (фототерапии), хотя и не совершил это открытие.
Эберсовский папирус, один из важнейших медицинских трактатов древнего Египта, также содержит короткое описание депрессии. Хотя информация на папирусе полна ритуальных обрядов и запутанных рецептов по изгнанию порождающих болезнь демонов и прочей нечисти, она также свидетельствует о долгой эмпирической практике и наблюдении.
Причины депрессии
Депрессия может быть результатом драматических переживаний, например потери близкого человека, работы, общественного положения. В таких случаях речь идёт о реактивной депрессии. Она развивается как реакция на некое внешнее событие, ситуацию. Согласно некоторым теориям, депрессия иногда возникает при чрезмерной нагрузке мозга в результате стресса, в основе которого могут лежать как физиологические, так и психосоциальные факторы.
Фактором риска развития депрессии у взрослых могут быть также тяжёлые переживания в детском возрасте: например, жестокое обращение с детьми может явиться предпосылкой для возникновения у них депрессии в будущем.
Но если психологические, ятрогенные или соматические причины депрессии отсутствуют или не очевидны, такая депрессия называется эндогенной, то есть как бы «происходящей изнутри» (организма, психики). Приблизительно в одной трети (около 35 %) случаев манифестные депрессии возникают аутохтонно, то есть без каких-либо внешних воздействий. По структуре такие депрессии с самого начала являются эндогенными.
Моноаминовая теория связывает развитие депрессии с дефицитом биогенных аминов, а именно серотонина, норадреналина и дофамина. Некоторые исследователи приходят к выводу о недостаточной широте этой теории, так как она не объясняет ограничения в эффективности антидепрессантов и медленное развитие их лечебного эффекта.
У многих людей в бессолнечную погоду или у тех, кто находится в затемнённых помещениях, депрессия может возникать из-за отсутствия яркого света. Эту разновидность называют сезонной депрессией или сезонным аффективным расстройством, ибо оно наиболее часто наблюдается у больных осенью и зимой. Лечат сезонную депрессию прогулками в солнечную погоду или светотерапией. Однако в исследовании, проведённом на большой выборке (34 294 человек), не удалось обнаружить взаимосвязи депрессии и времени года. Депрессия не была связана ни с широтой, на которой проживает человек, ни с количеством солнечного света[13]. Но данное исследование имеет важные недостатки — в частности, опрос этих 34 294 человек был проведен по телефону, что не даёт возможности диагностировать у респондентов наличие или отсутствие клинической депрессии.
Депрессия может явиться результатом побочного действия многих лекарств (например, леводопы, кортикостероидов, бензодиазепинов) — так называемая ятрогенная, или фармакогенная депрессия. 
Чаще всего такая депрессия быстро проходит самостоятельно или излечивается после отмены соответствующего препарата.
Нейролептические депрессии
(возникающие вследствие приёма нейролептиков) могут длиться от нескольких месяцев до 1,5 лет и часто имеют витальный характер.
Причиной возникновения депрессии в некоторых случаях является и злоупотребление седативными или снотворными средствами, алкоголем, кокаином и другими психостимуляторами опиатами.
Также депрессии могут быть соматическими или, точнее, соматогенными, 
проявляться как следствие соматических заболеваний (например, болезни Альцгеймера, атеросклероза артерий головного мозга, черепно-мозговой травмы или даже обычного гриппа).
Основные виды депрессии
Различают униполярные депрессии, при которых настроение остаётся в пределах одного, сниженного, «полюса», и биполярные депрессии, являющиеся составной частью биполярного аффективного расстройства, которые перемежаются маниакальными, гипоманиакальными либо смешанными аффективными эпизодами. Также депрессивные эпизоды небольшой тяжести могут возникать при циклотимии. Можно выделить следующие формы униполярных депрессий (согласно DSM-IV):
• Большое депрессивное расстройство, часто называемое клинической депрессией.
• Разновидностью большой депрессии является резистентная депрессия, при которой в течение двух последовательных курсов (по 3—4 недели) лечения антидепрессантами отмечается отсутствие или недостаточность клинического эффекта.
• Малая депрессия, которая не соответствует всем критериям клинической депрессии, но при которой хотя бы два основных диагностических симптома присутствуют в течение по крайней мере двух недель[41].
• Атипичная депрессия — форма депрессивного расстройства, при которой наряду с типичными симптомами депрессии отмечаются такие специфические признаки, как повышенный аппетит, увеличение веса, повышенная сонливость и так называемая «эмоциональная реактивность».
• Постнатальная депрессия — форма депрессивного расстройства, развивающаяся непосредственно после родов.
• Рекуррентная скоротечная депрессия (Recurrent brief depression, RBD), отличается от большого депрессивного расстройства преимущественно из-за различия в продолжительности. Люди с RBD испытывают депрессивные эпизоды примерно раз в месяц, с отдельными эпизодами, длящимися менее двух недель, а обычно менее 2—3 дней. Для диагностирования RBD необходимо, чтобы эпизоды проявлялись на протяжении по крайней мере одного года и, если пациент является женщиной, то независимо от менструального цикла. У людей с клинической депрессией может развиться RBD, равно как и наоборот].
• Дистимия — умеренное хроническое нарушение настроения, когда человек жалуется на почти ежедневное плохое настроение на протяжении по крайней мере двух лет. Симптомы не такие тяжёлые, как при клинической депрессии, хотя люди с дистимией одновременно подвержены периодическим эпизодам клинической депрессии (иногда называемой «двойной депрессией»)].
Иные депрессивные расстройства (DD-NOS) согласно DSM обозначаются кодом 311 и включают в себя депрессивные расстройства, которые причиняют ущерб, но не подходят под официально определённые диагнозы, то есть «не соответствуют критериям какого-либо конкретизированного расстройства».
В русскоязычной медицине часто употребляется выражение витальная депрессия. Оно означает прежде всего «витальный» («жизненный») характер депрессии — с ярко выраженной тоской и тревогой, которые больными ощущаются на физическом уровне[45], например, тоска может ощущаться в виде боли в области солнечного сплетения. Считалось, что «витальная» депрессия вызвана нарушением «жизненных процессов», развивается циклически, будучи недоступной внешним влияниям, и возникает беспричинно, необъяснимо для самого пациента]. Такой характер часто свойственен, в частности, «биполярной» депрессии при МДП и эндогенным депрессиям в целом.
В более узком смысле витальной называют прежде всего «тоскливую депрессию», при которой наиболее выражены проявления тоски и отчаяния, а также депрессии с расстройствами в «витальной сфере» — с нарушениями потребности в пище, сне и т. п.] Витальные депрессии классифицируются как тяжёлый депрессивный эпизод без психотических симптомов .
Несмотря на тяжесть состояния, такие депрессии являются прогностически благоприятными, так как хорошо поддаются лечению антидепрессантами.
Кроме того, «витальными депрессиями» иногда называют депрессивные состояния при циклотимии (по классификации Schneider, 1959), со стертыми проявлениями меланхолии, пессимизмом, унынием, подавленностью, и с сильной зависимостью симптомов от суточного ритма[50][48]. Эта терминология мало распространена.
Течение болезни
Сначала ощущаются слабовыраженные сигналы в виде проблем со сном, раздражительности, отказа от нормального выполнения обязанностей. Если эти симптомы в течение двух недель усиливаются, то обычно это свидетельствует о начале болезни либо её рецидиве, хотя полностью она проявится через два месяца], а то и позже. Случаются разовые приступы. В отсутствие лечения депрессия может привести к попытке самоубийства, отчуждению от окружающих, отказу от выполнения большинства жизненных функций, распаду семьи.
Депрессия может вызываться и сопровождаться другими психическими расстройствами, в частности неврозом.
Установлена связь депрессии с уменьшением длины теломеров, с которым также связаны процессы старения организма.
Также, согласно недавнему исследованию ученых, выяснилось, что депрессии влияют на заживление ран. У пациентов с депрессией раны заживают сложнее, они чаще подвержены повторной госпитализации. Причём чем тяжелее форма расстройства, тем хуже результат. Ведущий научный сотрудник Филип Бриттеон, счиает, что перед операцией следует уделять особое внимание психологическому состоянию пациента, чтобы пациент поправился как можно скорее.
Средняя продолжительность заболевания составляет от 6 до 8 месяцев, но у части пациентов депрессия приобретает хроническое течениеХронической депрессией называется депрессия, протекающая более двух лет.
Резистентной депрессией считается такая депрессия, при которой в течение двух последовательных курсов адекватной и проводящейся достаточно длительное время монотерапии фармакологически различными препаратами отмечается отсутствие или недостаточность клинического эффекта (редукция симптоматики по шкале Гамильтона или шкале Монтгомери — менее 50 %).
Не каждому больному требуется госпитализация, лечение часто осуществляется амбулаторно. Основными направлениями терапии депрессии являются фармакотерапия, психотерапия и социальная терапия.Наиболее важный критерий успешной антидепрессивной терапии — правильная клиническая диагностика: подход к лечению депрессии должен зависеть от её причины. Так, при соматогенных депрессиях необходимо прежде всего лечение соматического заболевания и лишь во вторую очередь — симптоматическая психофармакотерапия и психотерапия. При эндогенных депрессиях психофармакотерапия является основным методом, а психотерапия используется в дополнение к ней; при психогенных (невротических и реактивных) депрессиях психотерапия не менее важна, чем психофармакотерапия.
Стоит отметить, что даже в тех случаях, когда соматическая патология не является причиной депрессивного расстройства, наличие некоторых соматических заболеваний (например, субклинического гипотиреоза, болезни Кушинга, синдрома поликистозных яичников, ишемической болезни сердца, онкологической патологии, хронических инфекций, витаминной или элементной недостаточности и др.) у депрессивных пациентов нередко может осложнять течение депрессии и приводить к возникновению резистентности. В этих случаях, помимо терапии психофармакологическими препаратами, необходимо лечение соматического заболевания, что позволяет преодолеть резистентность к терапии.
Как предостерегает эксперт в области расстройств психики из Кардиффского университета профессор доктор Пол Кидвелл, антидепрессанты бессильны в борьбе с депрессией, если человек не отказывается от образа жизни, её вызывающего.

Миф vs Факт | «Депрессия — одна из самых частых причин нетрудоспособности»

Развеиваем мифы и подтверждаем факты о депрессии вместе доктором медицинских наук, профессором кафедры психиатрии и наркологии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова Юрием Сиволапом

Твитнуть

Поделиться

Поделиться

Фото:  medq.ru

 1  Депрессия — это плохое настроение

Действительно, депрессия, как правило, проявляется снижением настроения. При этом плохое настроение при депрессии отличается от плохого настроения обычного человека. Если апатия, тоска, грусть длятся очень долго, если им на смену не приходят другие состояния, то, скорее всего, эти состояния — признак депрессии.

Правда, бывают депрессии, при которых пациенты не ощущают снижения настроения. В этом случае депрессию диагностируют по клиническим шкалам, по жалобам пациента, например, на нарушение дыхания или боли. Есть такие случаи, когда пациент жалуется, например, на боли в сердце, обследование показывает, что кардиологических нарушений нет, боли продолжаются… В этом случае причиной болевых симптомов может быть депрессия.

 2  Главная причина депрессии — это стресс

Да, стресс — это главная причина депрессии. Большую роль играет также генетическая предрасположенность. Так называемая эндогенная депрессия вообще никак не связана с внешним влиянием. Она развивается у человека даже несмотря на его внешнее процветание в результате нарушения нееротрансмиссии норадреналина, дофамина и серотонина, например.

 3  Антидепрессанты нейтрализуют лишь симптомы, а не причины депрессии

Ни одно лекарство, кроме, разве что, антибиотиков, не устраняет причину заболевания. С пневмонией легче: антибиотик убивает стрептококк, человек выздоравливает. Что касается таких заболеваний, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, то лекарства от них нормализуют уровень сахара в крови и давление, но ничего не делают с причиной. При этом, как правило, в случаях с гипертонией и диабетом ни у кого нет сомнений, что лекарства надо принимать. Ведь они продлевают жизнь человека. С случае с депрессией происходит то же самое: антидепрессанты держат состояние человека в норме, повышают качество и длительность его жизни.

 4  Антидепрессанты делают человека «овощем»

Если использовать антидепрессанты старого поколения, давать слишком большие дозы и не учитывать побочных эффектов, то да, это возможно. С современными антидепрессантами этих крайних состояний не наблюдается.

 5  Травы и БАДы могут заменить антидепрессанты

А когда человек сломал ногу, не обязательно идти к травматологу и накладывать гипс, можно травки дома попить, всё само срастётся… У сформулированного вами заблуждения примерно такой же посыл.

 6  Во время депрессии нужно посещать психотерапевта

Когнитивно-поведенческая психотерапия обязательно нужна. Иногда она может заменить антидепрессанты. Но это касается только лёгких случаев депрессии. Хочу подчеркнуть, что только когнитивно-поведенческая психотерапия имеет доказанную клиническую эффективность. Арт-терапия, лечение травами такой доказанной эффективности не имеет.

 7  Люди, живущие в солнечных странах, реже страдают депрессией

Для людей, предрасположенных к депрессии, отсутствие солнца, вполне может стать одной из причин депрессии. На этом даже построен один из видов помощи людям, страдающим этим заболеванием. Есть так называемая фототерапия — лечение светом при помощи специальных приборов. Его прописывают в случае, когда не вполне работают антидепрессанты.

 8  Осень и весна — время, когда есть риск возникновения депрессии или рецидива

Осенью и весной обостряются многие заболевания. Депрессия не является исключением. Есть даже отдельная разновидность депрессии, которая называется сезонной. Она возникает у человека каждый год примерно в одно и то же время, иногда даже в один и тот же день. Трудно сказать, почему так происходит. Возможно, дело в биологических часах пациента или в механизмах поведения самой болезни. Есть много разных гипотез, почему так происходит. Ясного ответа на этот вопрос пока никто не дал.

 9  От депрессии может развиться рак

Если депрессия не лечится, то при ней может снижаться иммунитет. В том числе, и раковый. Поэтому риск заболеть повышается. То есть между раком и депрессией нет прямой связи, но косвенная имеется, она действительно может способствовать появлению раковой опухоли при наличии предрасположенности у пациента.

 10  Депрессия — это эпидемия. С каждым годом количество заболевших растёт

Я не сказал бы, что растёт. Но страдающих этим заболеванием действительно много. Это самое частое психическое расстройство. Депрессией заболевает, в среднем, каждый седьмой человек на планете. Женщины болеют депрессией в два раза чаще, чем мужчины. И на сегодняшний день это заболевание занимает четвёртое место как причина нетрудоспособности.

Все «Миф vs факт»

---

Твитнуть

Поделиться

Поделиться

---

Игры про депрессию, часть 1: самые тяжелые

{«id»:181368,»url»:»https:\/\/dtf.ru\/u\/218055-noesis\/181368-igry-pro-depressiyu-chast-1-samye-tyazhelye»,»title»:»\u0418\u0433\u0440\u044b \u043f\u0440\u043e \u0434\u0435\u043f\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u044e, \u0447\u0430\u0441\u0442\u044c 1: \u0441\u0430\u043c\u044b\u0435 \u0442\u044f\u0436\u0435\u043b\u044b\u0435″,»services»:{«vkontakte»:{«url»:»https:\/\/vk.com\/share.php?url=https:\/\/dtf.ru\/u\/218055-noesis\/181368-igry-pro-depressiyu-chast-1-samye-tyazhelye&title=\u0418\u0433\u0440\u044b \u043f\u0440\u043e \u0434\u0435\u043f\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u044e, \u0447\u0430\u0441\u0442\u044c 1: \u0441\u0430\u043c\u044b\u0435 \u0442\u044f\u0436\u0435\u043b\u044b\u0435″,»short_name»:»VK»,»title»:»\u0412\u041a\u043e\u043d\u0442\u0430\u043a\u0442\u0435″,»width»:600,»height»:450},»facebook»:{«url»:»https:\/\/www.facebook.com\/sharer\/sharer.php?u=https:\/\/dtf.ru\/u\/218055-noesis\/181368-igry-pro-depressiyu-chast-1-samye-tyazhelye»,»short_name»:»FB»,»title»:»Facebook»,»width»:600,»height»:450},»twitter»:{«url»:»https:\/\/twitter.com\/intent\/tweet?url=https:\/\/dtf.ru\/u\/218055-noesis\/181368-igry-pro-depressiyu-chast-1-samye-tyazhelye&text=\u0418\u0433\u0440\u044b \u043f\u0440\u043e \u0434\u0435\u043f\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u044e, \u0447\u0430\u0441\u0442\u044c 1: \u0441\u0430\u043c\u044b\u0435 \u0442\u044f\u0436\u0435\u043b\u044b\u0435″,»short_name»:»TW»,»title»:»Twitter»,»width»:600,»height»:450},»telegram»:{«url»:»tg:\/\/msg_url?url=https:\/\/dtf.ru\/u\/218055-noesis\/181368-igry-pro-depressiyu-chast-1-samye-tyazhelye&text=\u0418\u0433\u0440\u044b \u043f\u0440\u043e \u0434\u0435\u043f\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u044e, \u0447\u0430\u0441\u0442\u044c 1: \u0441\u0430\u043c\u044b\u0435 \u0442\u044f\u0436\u0435\u043b\u044b\u0435″,»short_name»:»TG»,»title»:»Telegram»,»width»:600,»height»:450},»odnoklassniki»:{«url»:»http:\/\/connect.ok.ru\/dk?st.cmd=WidgetSharePreview&service=odnoklassniki&st.shareUrl=https:\/\/dtf.ru\/u\/218055-noesis\/181368-igry-pro-depressiyu-chast-1-samye-tyazhelye»,»short_name»:»OK»,»title»:»\u041e\u0434\u043d\u043e\u043a\u043b\u0430\u0441\u0441\u043d\u0438\u043a\u0438″,»width»:600,»height»:450},»email»:{«url»:»mailto:?subject=\u0418\u0433\u0440\u044b \u043f\u0440\u043e \u0434\u0435\u043f\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u044e, \u0447\u0430\u0441\u0442\u044c 1: \u0441\u0430\u043c\u044b\u0435 \u0442\u044f\u0436\u0435\u043b\u044b\u0435&body=https:\/\/dtf.ru\/u\/218055-noesis\/181368-igry-pro-depressiyu-chast-1-samye-tyazhelye»,»short_name»:»Email»,»title»:»\u041e\u0442\u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u0442\u044c \u043d\u0430 \u043f\u043e\u0447\u0442\u0443″,»width»:600,»height»:450}},»isFavorited»:false}

1178 просмотров

Депрессия — не блажь богатых, а серьезная проблема, с которой может столкнуться каждый. Хорошо, что игры начинают рассказывать о ней. Мы начинаем серию подборок игр про депрессию. В этой — самые тяжелые с эмоциональной точки зрения проекты, которые, впрочем, нельзя пропустить.

Если вы всё ещё думаете, что депрессия — это что-то выдуманное, или раздутое, или даже модное, то лучше поскорее изучите этот вопрос. Начать можно, например, с этого ликбеза от «Постнауки». Депрессия — это серьезное расстройство и самостоятельно справиться с ним очень не просто. Даже если вам кажется, что вы не столкнётесь ни с чем подобным, очень важно узнать, что такое депрессия, чтобы суметь распознать опасность и помочь себе или своим близким.

Эта подборка игр исключительно про депрессивное состояние. Они могут помочь разобраться в его природе и объяснить его механизмы. Но эти игры не являются терапевтическими инструментами. Каждая может оказаться тяжелым эмоциональным опытом, поэтому, если вы в подавленном состоянии или при прохождении вы почувствуете, что вам становится нехорошо, — отложите пока эти игры. Лучше поговорите с кем-то близким. Не отчаивайтесь, если вас не воспримут всерьез, — такое, к сожалению, бывает, в том числе и из-за стигматизации ментальных растройств. Помните — ваши чувства важны. Обратитесь в специалисту.

Важная игра, первой полноценно раскрывшая тему депрессии. По сути это текстовый квест: вы берёте на себя роль человека, борящегося с депрессией. Образ главного героя прекрасно балансирует между усреднённым человеком, на месте которого могли быть и вы и прописанным персонажем, у которого есть свои конкертные представления о мире. Внешне его жизнь может показаться абсолютно безоблачной: у него есть устраивающая его работа, хорошие отношения с друзьями и близкими, он не переживал в недавнем времени утрат или неудач. Таким образом игра напоминает, что в депрессии может оказаться кто угодно и что распознать её извне достаточно тяжело.

В игре более 40 000 слов текста и несколько возможных концовок. На экране отмечается три состояния персонажа: проходит ли он в настоящий момент терапию, принимает ли антидепрессанты и насколько глубоко состояние его депрессии. Вы читаете кусочек истории, описывающий эпизод из его жизни (разговор с матерью, поход на шумную вечеринку, предложение друзей завести кота) и выбираете один из предложенных вариантов действий. Однако, иногда часть выборов вам недоступна, потому что состояние депрессии, помимо прочего, характеризуется нарушением когнитивных функций, апатией, нарушенной концентрацией — и они мешают мыслить и действовать рационально. Это не весёлая игра, но её нельзя назвать неприятной. Более всего она похожа на обучающий симулятор, но распознать себя в нём оказывается очень легко. Игра бесплатна, но вы можете внести любую сумму, часть которой пойдёт на благотворительность.

История про человека, сопротивляющегося суицидальным мыслям. В игре много текста. Внешне она выполнена в духе игры на Super Nintendo, но перемещение персонажа и выполнение небольших задач, которые он перед собой ставит, перемежается насыщенными текстовыми встравками: гипотетические разговоры с терапевтом, флешбеки, просто собственные мысли. Эван Уинтерс мечтает быть успешным, например, стендап-комиком с собственным шоу, но он абсолютно раздавлен чувством собственного ничтожества. Его внутренние монологи показывают, что он пытался иронически переосмыслить свою жизнь и «принять свою мерзость», но отстраниться от своих проблем у него не получилось.

Основная фишка игры в демонстрации принципа «Depression tells you lies, and you believe them» — Эван уверен, что его не любит никто на том свете, но игрок регулярно замечает несостыковки и понимает, что тот ошибается.

Игра также ограничивает игрока в выборе, но в отличие от Depression Quest, в которой действия, доступные здоровому человеку, постепенно начинают тебе открываться, Actual sunligh ухватывает это ощущение жуткой инерции, которая уже несёт тебя и не позволяет вернуться.

Вообще говоря, эту игру можно воспринять просто как хоррор со множеством скримеров. Вы играете за Томаса, который просто бродит по локациям фамильного поместья, наполненными тревожными и отвратительными образами. Каждый раз, когда вам кажется, что опасность миновала, игра выводит вас на очередной этап беспомощной беготни по бесконечным коридорам.

Автор игры Мэтт Гилгенбах исследовал свой личный опыт: депрессия и обсессивно-компульсивное расстройство. Он характеризует пребывание в этих состояниях как безнадёжное и бессмысленное — и Neverending nightmares прекрасно справляется с задачей погрузить игрока в это чувство тупого отчаяния.

А в следующий раз мы поговорим о более простых и доступных — но не менее важных — играх про депрессию.

Советы психолога: как бороться с депрессией

Апатия, вялость, безразличие ко всему, мрачные мысли, бессилие, тоска или тревога наваливаются «тяжёлым грузом». Как следствие, человек страдает, ведь не зря такое состояние называют унынием, человек как бы утрачивает чувство радости.

Часто депрессия возникает под воздействием сильных стрессорных факторов, таких как потеря близких, тяжёлая болезнь, потеря работы и т. д. Либо встречается у людей, склонных к психическим расстройствам. Такое состояние требует обязательного психотерапевтического вмешательства. А с апатией можно справиться и самому, следуя определённым правилам.

Контролируйте свои мысли

Вычеркните из своего лексикона слово «депрессия» и его производные! Если вас все же «накроет» пессимистическое настроение, относитесь к этому как к временному спаду: это просто плохой день или пара дней, ни в коем случае не «депрессия».  Справиться с плохим настроением всегда можно.

Выспитесь

Отдых очень важен для человека. Если не давать нашему организму регулярно и полноценно восстанавливать силы, это приведет к нежелательным результатам, в том числе и к депрессии. Например, в восточных единоборствах отдых настолько же ценен, насколько ценна и тренировка. Именно во время отдыха мы можем осмыслить все то, что узнали за день.

Перейдите на здоровое питание

Возможно, это вас немного удивит, но питание также оказывает влияние на наш моральный настрой. Уже не раз было отмечено многими успешными людьми, что правильное питание – это залог здоровья и продуктивного дня. Если питаться некачественной пищей, то очень скоро наш организм начнет подавать видимые сигналы, а после ухудшится и наше общее состояние. В тоже время, если перейти от неправильного питания к здоровой пище, то положительный результат можно ощутить с первых дней.

Двигайтесь

Движение — жизнь. Эта прописная истина часто забывается в наш техногенный век, когда работа связана с малоподвижным положением перед монитором компьютера, за рулём автомобиля, за столом переговоров. Организм нуждается в движении, как зверь, запертый в клетке, нуждается в своём беге по родным просторам. От недостатка движения у современного человека случаются сбои и на физическом, и на психическом уровнях. Таким образом, организм сигнализирует: «ДВИГАЙСЯ!» Только эти сигналы мы часто не понимаем. Идём к врачу или в аптеку, покупаем лекарства и антидепрессанты. А эффект от них получаем лишь временный.

Измените образ жизни

Каждый день старайтесь изменять образ мыслей, воспринимайте происходящее в положительном свете. Если вы обвиняете в своих неудачах обстоятельства или других людей, найдите в себе силы посмотреть правде в глаза. Чаще повторяйте себе: «Только я несу ответственность за случившееся. Я могу все изменить». Когда в следующий раз окажетесь в аналогичной ситуации, постарайтесь повести себя иначе, чтобы изменить сложившуюся схему поведения. Если вы считаете, что окружающие к вам плохо относятся, помните, что вы не можете читать их мысли, и они могут думать все, что угодно. Переносить жизненные трудности очень хорошо помогают юмор и самоирония.

Взгляните правде в глаза

Пересмотрите свои ожидания и жизненные приоритеты. Возможно, вам придется расставаться с некоторыми иллюзиями и поставить перед собой более реалистичные жизненные цели. Люди, подверженные депрессии, часто уверяют себя, что счастье для них невозможно без определенных вещей: любимого человека, материальных ценностей, денег, славы и т.п. Если получить желаемое невозможно, очень просто начать себя жалеть. Но не лучше ли просто принять ситуацию и отказаться от недостижимого? Ведь некоторые жизненные ситуации просто невозможно изменить. Не лучше ли поставить перед собой реалистичные цели? Например, вы можете сменить работу, которую ненавидите, или разорвать мучительные отношения, зашедшие в тупик.

Перестаньте себя жалеть

Когда вы жалуетесь на жизнь, плачете, рассказываете о своих чувствах друзьям, обсуждаете с ними ваши проблемы, они, конечно, проявляют понимание и сочувствие. К сожалению, именно сочувствие близких подкрепляет депрессивное состояние. Иногда друзья или члены семьи, если вам плохо, готовы полностью освободить вас от выполнения обязанностей по дому, и вы сутками валяетесь в постели, изнемогая от жалости к себе, пока близкие вас обслуживают. Как следствие, у вас формируется зависимость от окружающих, вы ищете их сочувствия любой ценой. Другие проявления депрессивного поведения — переедание, хаотичная трата денег, алкоголизм и наркомания, беспорядочный секс. Все это позволяет на краткое время забыться и почувствовать себя лучше. Перестаньте себя жалеть и старайтесь избавляться от этих привычек.

Будьте дружелюбнее с людьми

Старайтесь быть дружелюбнее с окружающими. Проявление внимания и искреннего интереса поможет вам построить новые позитивные отношения. Попросите друзей и близких не подкреплять ваше депрессивное поведение, игнорировать ваши жалобы на жизнь и не питать вашу жалость к себе. Найдите дело, которым вы можете заниматься вместе с друзьями: заниматься спортом, танцами, ходить в походы и пр.

Будьте оптимистом

Привычка все видеть в черном цвете, относиться ко всему заведомо негативно также может стать одной из причин депрессии. Исследования показали, что люди, страдающие депрессией, склонны приуменьшать свои достижения, таланты и достоинства. Люди, довольные своей жизнью, сталкиваются с неудачами, переживают разочарования, испытывают боль, страх, печаль, тревогу и вину точно так же, как и те, кто подвержен депрессии. Но они не делают из этого трагедию, не считают, что им на долю выпали особенные, нечеловеческие испытания. Нет, они сохраняют присутствие духа и не унывают, потому что принимают боль и страдание как неотъемлемую часть жизни, которую — увы! — невозможно исключить, но можно перенести с минимальными потерями.

Найдите хобби

Одна из распространенных причин депрессии — отсутствие не связанных с работой интересов и хобби. Когда вся жизнь сводится к работе, легко впасть в уныние, если что-то не ладится в профессиональной сфере. Скучно, и когда дела идут слишком хорошо — нечего добиваться, не к чему стремиться. Тут-то самое время и найти новое хобби. Интересы и увлечения очень важны для психического и умственного здоровья человека, они помогают достичь гармонии, подпитывают наше самоуважение, да и просто улучшают настроение. Занятие любимым, интересным делом дает удовлетворение и отвлекает от других более насущных проблем, негативных мыслей и эмоций, которые часто и приводят к депрессии. Особенно помогают активные занятия, командные игры, путешествия, работа руками (например, садоводство, рукоделие, рисование).

Хвалите себя

Одним из главных факторов мотивации в любом деле является возможность получить у кого-либо положительную оценку, комплимент, похвалу. Если человек получает выдающуюся оценку в обществе, он герой нашего времени. Если нет — изгой и неудачник. Люди, которые нас окружают, определяют наше самочувствие. У человека всегда есть великая потребность быть признанным и оцененным. В положительных социальных оценках содержится огромный заряд удовольствия. Его можно получить в общении с друзьями, близкими, знакомыми. Во время депрессии круг общения крайне сужен. Происходит это как из нежелания депрессивного субъекта общаться с кем-либо, так и из нежелания общения с таким человеком его окружения. А как может быть полезна похвала! От кого же её не легче всего получить, как не от себя самого? Хвалите себя за самые небольшие достижения и результаты, ведь из маленьких побед складывается большая. Такая самоподдержка принесёт удовольствие удовлетворения, повысит самооценку и даст надежду на выход из кризиса.

Помните, что депрессия боится любых действий, поэтому неизбежно отступит после череды Ваших, пусть даже маленьких побед!

Депрессия

Депрессия

ОГБУЗ «Детская клиническая больница»

Санитарно-просветительная работа

Депрессия

        Депрессия поражает людей всех возрастов, из всех слоев общества, во всех странах. Она вызывает душевные страдания и влияет на способность людей выполнять повседневные задачи. В худшем случае депрессия может привести к самоубийству, которое занимает второе место среди причин смерти людей в возрасте 15–29 лет.

Депрессия – это заболевание, которое характеризуется постоянным состоянием уныния и потерей интереса к видам деятельности, которые обычно приносят удовлетворение, а также неспособностью делать повседневные дела в течение двух недель и более. В связи с рядом физиологических причин, подростки сильно подвержены перепадам настроения и очень чувствительны ко всему окружающему. Часто родные воспринимают плохое настроение у подростков, как «переходной возраст» и «возрастной бунт». Но за этим стоит нечто большее, чем капризы и протест. И «подростковая депрессия» все же понятие больше медицинское, чем психологическое.

Как распознать подростковую депрессию

Отличить депрессию от угнетенного состояния обывателю непросто. Но специалисты выделяют ряд симптомов, на которые внимательный родитель или друг обязательно обратит внимание.

Вот основные признаки депрессии у подростков:

·         Апатия – равнодушие и безучастность, сильное отрешение от всего происходящего, даже от любимых и интересных вещей, людей.

·         Пониженное внимание и неспособность сосредоточиться.

·         Отсутствие аппетита (распространяется на все продукты, в том числе сладости и любимые раньше блюда)

·         Постоянные несильные, но навязчивые боли, преимущественно по типу ВСД – головные, сердечные, желудочные боли.

·         Равнодушное отношение, безответственное поведение, забывчивость.

·         Явное или опосредствованное выявление мыслей о смерти (прямое недемонстративное высказывание, творчество, рискованные безрассудные поступки, несущие угрозу жизни, нанесение себе увечий).

·         Бессонница в ночное время и гиперактивность в дневное.

·         Избегание общения, тяга к одиночеству.

·         Употребление алкоголя, курения, наркотических веществ.

·         Беспорядочные сексуальные связи.

Если у подростка проявляется, хотя бы половина этих признаков – стоит забеспокоиться и обратиться к специалисту за консультацией.

Каковы причины возникновения депрессии

В возрасте от 12–18 лет в организме человека протекают бурные процессы перестройки – гормональные изменения. Именно они являются причиной резких перепадов настроения и аппетита. Этим изменениям подвержены в подростковом возрасте все люди, но интенсивность протекания у всех разная.

Кто-то ненадолго уходит в себя и максимум, что можно ожидать от человека в этом возрасте – грустные стихи и принадлежность к мрачной субкультуре. Депрессия у этой группы поддается коррекции и не требует вовлечения в курс антидепрессантов.

Но есть другая категория, которая входит в группу риска по самоубийствам. Это подростки, мнительные и эмпатичные с раннего детства, дети, стоящие на учете у невролога или психиатра, определенные социальные группы (инвалиды, сироты, дети из неблагополучных семей, педагогически запущенные подростки).

Гормональный фон постоянно меняется в соотношениях, что вызывает то необоснованную агрессию, то упадническое настроение. Таким образом, гормональные изменения в организме подростков являются основной причиной возникновения депрессии.

Как понять, что пора обратиться за помощью к специалисту

Обычно родители наблюдают и всячески борются с депрессивными признаками у детей, в основном агрессивными способами. Но наступает момент, когда они понимают, что пора искать помощи у врача. Как не пропустить этот момент и уберечь ранимого подростка?

Вот признаки, заметив которые стоит обратиться за консультацией к психотерапевту или психиатру:

·         Заметные следы самоповреждений (порезы на руках, сбитые кулаки)

·         Отказ подростка от пищи в течении более чем пяти дней.

·         Высказывание напрямую, или через продукты творчества суицидальных идей и мыслей, следы суицидальных попыток.

·         Деструктивное асоциальное поведение (драки, агрессивные конфликты, грубые нарушения закона).

·         Изоляция от окружающих.

·         Прогрессирующая апатия.

Если были замечены вышеперечисленные симптомы, нужно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, Даже демонстративный суицид может стать успешным. Поэтому важно не пропустить депрессию у подростка.

Проблема комфортности подростка достаточно серьёзная. И чтобы решить её, недостаточно только «воспитательной работы» учителей, школьных психологов. Родители тоже должны «подставить своё крыло». И тогда общими усилиями можно будет решить проблему эмоциональной безопасности учащихся. Помните, что:

• Каждое следующее поколение взрослеет раньше и стремление к независимой жизни у них тоже появляется раньше!

• Подростку нужны деньги: пригласить девочку в кино, сходить на дискотеку, да мало ли на что (кстати, совсем, не обязательно сразу думать о наркотиках). Но если он или она будет зарабатывать эти деньги честным трудом, а не просто получать их от родителей, то и отношение будет совсем другое.

• Без преодоления трудностей подростку нельзя вырасти полноценной личностью. Не скрывайте от ребёнка трудностей своей жизни, обращайтесь к нему за помощью и советом в трудную минуту, рассказывайте о своей профессии — вдруг заинтересуется.

 

Ответственная по СПР

Е.С. Гранчакова

Знаменитости и депрессия

К Всемирному дню здоровья

(7 апреля 2017 года),

проводящемуся под девизом:

«Депрессия: давайте поговорим!».

                                

Мы часто восхищаемся известными людьми, звездами, вдохновляемся ими, хотим походить на них. Одеваемся как они, и сидим на диетах, названных их именами.Но иногда даже у звезд бывают моменты, с которыми не хотелось бы иметь ничего общего. Например, психическое расстройство или заболевание.

Из-за предрассудков о психических расстройствах многие предпочитают не бороться с депрессией и тревожностью, а страдать молча. В то время как признаться в происходящем – первый шаг к выздоровлению.

Мы собрали некоторые жизненные истории, мудрые высказывания и советы знаменитых людей, которые сами пережили трудные времена и теперь не боятся рассказать об этом.

                               

   20 знаменитых людей, страдавших от депрессии.

Фото. Гоголь Н.В.

Всю свою жизнь Н.В. Гоголь страдал маниакально- депрессивным психозом. «Мною овладела моя обыкновенная периодическая болезнь, во время которой я остаюсь почти в недвижимом состоянии в комнате иногда на протяжении 2-3 недель». Так описывает своё состояние Гоголь. В 19 веке не было лекарств отдепрессии, поэтому врач обёртывал писателя в мокрую простыню, а духовник рекомендовал лечить душевную болезнь строгим постом. Несмотря на увещевания друзей, Гоголь в течение 2 недель морил себя голодом. Когда врачебный консилиум решился на принудительное лечение, Гоголь уже впал в беспамятство и наутро скончался.

Фото. Уинстон Черчилль.

Знаменитого премьера Великобритании времен Второй мировой войны всю жизнь преследовал «черный пес» — тяжелая депрессия. Сам факт, что Черчилль дал своей хандре кличку, говорит о том, что депрессия была спутницей всей его жизни. «Я не люблю стоять у борта судна и смотреть вниз. Одно движение может решить всё»,- делится политик своими мыслями с врачом. Всюжизнь Черчилль боролся со своей болезнью и, возможно, поэтому «прописал» себе виски с содовой, который начинал пить уже за завтраком, а потом закуривал сигару. Но это лишь несколько приглушало постоянную тоску и мысли о самоубийстве. Однако,некоторые историки полагают, что именно депрессия помогла ему быть эффективным лидером.

Фото. Винсент Ван Гог.

Всемирно известный нидерландский художник писал свои картины в промежутках между приступами биполярного аффективного психоза. Но некоторые исследователи творчества художника уверены: его лучшие картины были написаны во время маниакальных фаз болезни. Постоянное употребление абсента и разгульный образ жизни привели к тому, что приступы происходили один за другими, «светлых» промежутков не оставалось совсем. Очередной приступ тяжелой депрессии заставил Ван Гога совершить самоубийство.

Фото. Джоан Роулинг.

Впервые автор серии романов о Гарри Поттере задумалась о самоубийстве, когда рассталась со своим первым мужем. После развода все её мысли были о том, как выбраться из бедности и поставить на ноги дочь. Каждодневные заботы вылились взатяжную депрессию. И только помощь психотерапевта позволила Джоан избавиться от негативных мыслей. Кстати, именно тогда она и начала писать свою первую книгу о Гарри Поттере, которая через несколько лет сделала её одной из самых богатых женщин в мире.

Фото. Хью Лори.

Знаменитый британский актер, примеривший на себя маску доктора Хауса, похоже, понимает своего героя, как никто другой. Недавно актер признался, что страдал депрессией с подросткового возраста, но постоянно боролся с ней и даже виду не подавал. Действительно, никому бы даже в голову не пришло, что комик из «Фрая и Лори» страдает затяжной депрессией. Только после женитьбы Лори направился к психотерапевту, после чего признал: «Это крайняя степень эгоизма не обращаться к врачу, когда страдаешь депрессией. Ведь от того что тебе плохо, страдают и твои близкие».

Фото. Джим Керри.

Ещё один депрессивный комик в нашем списке. В своем интервью в программе «60 минут» Керри признался, что долгие годы чувствовал себя, как свой герой из фильма «Маска»; на съемочной площадке он кривлялся и поясничал, а придя домой, глотал антидепрессанты от постоянной тоски. Однако, вскоре после визита к психотерапевту Керри признал, что «проблемы надо решать, а не запивать таблетками», занялся спортом и даже написал книгу о своей борьбе с депрессией.

Фото. Принцесса Диана.

В течение многих лет весь мир считал, что жизнь принцессы Дианы – настоящая сказка. На самом деле принцесса Уэльская страдала от одиночества, непонимания со стороны королевской семьи и депрессии.Однажды она, будучи беременной своим первенцем, даже бросилась вниз с лестницы. «Я хотела, чтобы Чарльз обнял меня и сказал, что любит, ведь все, на что он был способен -это похлопать по спине». Уже после рождения принца Уильяма леди Ди призналась, что страдала от тяжелейшей постродовой депрессии.

Фото. Гвинет Пэльтроу.

Гвинет Пэльтроу , звезда фильмов «Влюбленный Шекспир», «Талантливый мистер Рипли», после рождения своего второго ребенка сказала в своем интервью, что страдает постродовой депрессией. «Мне казалось, что я словно робот: ничего не чувствую, не испытываю материнского инстинкта, контакта с ребенком. Даже сейчас, глядя на фотографии 3-х месячного Мозеса, я совершенно не помню то время». Постродовой депрессией страдает примерно 20% матерей. Этот период является самым опасным для психического здоровья женщины.

Фото. Вайнона Райдер.

Игра в фильме «Прерванная жизнь» — о девушке, оказавшейся в психиатрической клинике – для молодой актрисы Вайноны Райдер была глубоко личным переживанием. После расставания с Джонни Дэппом актриса начала злоупотреблять алкоголем, её стало одолевать постоянное чувство тревоги и депрессия. Описывая своё состояние, Райдер говорила: «Бывают хорошие дни и плохие дни, а депрессия- это то, что всегда с тобой». Однажды Вайнона заснула с зажженной сигаретой. На следующий день она поняла, что всё-таки пора обратиться за помощью к психотерапевту.

Фото. Кирстен Данст.

Кирстен Данст давно окружают слухи о её  разгульном образе жизни, увлечении алкоголем и наркотиками. Поэтому актриса сделала официальное заявление, что отправляется в клинику, чтобы лечить тяжелую депрессию. «Мы все в одной лодке, а депрессия –это не шутка, и может угрожать каждому из нас». Кто знает, может поэтому режиссер Ларс фон Триер дал главную роль в своем фильме «Меланхолия» именно Кирстен Данст. И может быть поэтому, заглянув однажды в лицо депрессии, актриса так убедительно её сыграла.

Фото. Мара Уилсон.

Я всегда была беспокойной. Страдала от тревожности, имела дело с депрессией. Это продолжалось большую часть моей жизни. Хотела бы я, чтобы кто-то сказал мне, что все нормально и не нужно с этим бороться, что на самом деле борьба только ухудшает дело. Пытаться бежать от тревоги –это страх страха. И, мол, нормально быть в депрессии.Ты не должна страдать от этого. Тебе можно помочь. Ты можешь рассказать о своих проблемах. И я хотела бы большую часть времени посвятить борьбе с депрессией, а не с тревожностью. Когда ты сталкиваешься с последней и понимаешь, что это просто тревожные сигналы твоего организма, тогда уже можно с этим работать. Можно это преодолеть.

Фото. Кристен Белл.

Когда мне было 18, мама сказала: «Если ты почувствуешь, будто все вокруг стало совсем другим, солнце никогда не выйдет из-за туч, а страх парализует тебя, поговори с психологом, разберись, как ты сможешь помочь себе». В общем, ты должна уметь с этим справляться. Вот я – очень бодрый и жизнерадостный человек, но уделяю много времени самоанализу, прислушиваюсь к себе.С юного возраста врачи выписывают мне средства от тревожности и депрессии, я до сих пор их не принимаю. И не стыжусь этого. Мама давно предостерегала: «Если решить пить таблетки, знай мир будет стыдить тебя за это, хотя никто никогда не отказал бы диабетику в инсулине. Никогда». Но почему-то, если кому-то и нас нужен ингибитор серотонина, его немедленно начинают считать психом. Ох уж эти двойные стандарты.

Фото. Майли Сайрус.

Депрессия – вещь посерьезнее, чем многие говорят.В моей жизни она была. Я заперлась в своей комнате, и моему отцу пришлось выбивать дверь. Причин было много, например, у меня были серьезные проблемы с кожей, и меня за это травили. Но я была подавлена не из-за того, что кто-то что-то сказал, а просто так. Самое полезное, что может сделать каждый в этой ситуации, поговорить с кем-нибудь.Вообще я против лекарств, но некоторым из нас они действительно нужны, когда-то они помогли и мне. Я мало о чем молчу, и Вселенная дала мне такой опыт, чтобы я могла донести до других, что не нужно быть кем-то, кем на самом деле ты не являешься, или имитировать счастье. Нет ничего хуже, чем быть притворно счастливым.

Фото. Брук Шилдс.

Если тебе кажется, что у тебя послеродовая депрессия, или ты не знаешь, что подобное случалось с тобой раньше, не трать время! Беги за помощью. Не стыдись и не игнорируй свои чувства. Лучше играть на опережение. С послеродовой депрессией бороться не так сложно, есть много способов её преодолеть. Важно говорить о своих чувствах. Вряд ли депрессия пройдет без последствий сама.

Фото. Холли Берри.

Когда Вы смотрите на красивую Холли Берри и восхищаетесь её лучезарной красивой улыбкой, то просто не можете предположить, что такой позитивный взгляд на жизнь у красотки был не всегда. В 2007 году в одном из интервью она призналась, что боролась с депрессией в течение многих лет и у нее были даже попытки самоубийства.

Фото. Кэтрин Зета- Джонс.

Одна из самых красивых и гламурных женщин Голливуда, не говоря уже о её таланте. Перед ней когда-то не смог устоять даже Майкл Дуглас. А между тем, актриса в течение многих лет страдает от маниакально-депрессивного психоза и даже несколько раз была госпитализирована. Тем не менее, она не делает секрета из своей проблемы и открыто говорит о ней, а также о своей борьбе с заболеванием, потому что верит, что это поможет множеству людей с подобным диагнозом.

Фото. Оуэн Уилсон.

У веселого и заводного актера Оуэна Уилсона тоже были «черные дни». В 2007 году в собственном доме в Калифорнии Уилсон пытался покончить жизнь самоубийством. Некоторые друзья были шокированы, а те, кто были более осведомленными, говорили, что таким образом Оуэн решил побороть « демонов», в том числе и наркозависимость.

Фото. Хит Леджер.

Знаменитый актер умер на пике славы в 2008 году. С ним рядом не было близких людей и друзей. Всё, что его окружало- груда лекарственных препаратов, от которых у него произошла передозировка.Как писали журналисты, актер страдал от бессонницы, потому и «накачался» огромной дозой успокоительных, обезболивающих и снотворных. После смерти актера из достоверного источника стало известно, что Леджер переживал депрессию после расставания с Мишель Уильямс.

Фото. Элизабет Гилберт.

«Я восприняла свою депрессию как борьбу за жизнь, чем она, конечно, и была. Я старалась победить свои бесконечные слезы. Помню, однажды ночью я спросила себя заплаканную, в который раз свернувшись калачиком все в том же углу дивана: «Ты можешь хоть что-то изменить в этой сцене, Лиз? И все, что я придумала, — встать, все ещё хлюпая носом, и попытаться балансировать на одной ноге в середине комнаты. Просто, чтобы доказать (хоть я и не могу перестать плакать или завершить свой внутренний диалог) я все ещё что-то контролирую: по крайней мере, я могу истерически рыдать, балансируя на одной ноге».

Фото. Кристен Стюарт.

В период 15-20 лет было действительно жестко. Тревожность не покидала меня. Я была одержимой идеей все контролировать. Если я не знала, чем закончится какой-то процесс, доводила себя до болезненного состояния или просто закрывалась в комнате, замыкалась до такой степени, что это вредило здоровью. В итоге я поняла, что нужно отпустить ситуацию и плыть по течению. С тех пор как у меня, наконец, это получилось, жизнь много мне дает. Уровень стресса и давления был очень высоким для моего возраста, но я справилась со всем и стала не ожесточенной и сильной. Сейчас я могу упорно продолжать начатое, раньше не получалось.

Вы познакомились с жизненными историями двадцати известных людей из разных эпох, разного возраста, пола, профессии. Всех их объединяет одно обстоятельство: они страдали от депрессии. Многие из них сумели победить эту болезнь. И сегодня они могут с уверенностью сказать: «Депрессия излечима!». Важно вовремя осознать, что у тебя есть эта проблема, обратиться к специалистам (психиатру, психотерапевту, психологу). Единого рецепта выхода из этого состояния нет. Очень важна моральная поддержка близких, друзей, семьи. Иногда просто внимание и участие незнакомых людей могут сыграть решающую роль в выходе из тяжелой депрессии. Не оставляйте человека в состоянии депрессии наедине со своей проблемой- поговорите с ним, выслушайте его, проявите заинтересованное внимание, окажите помощь советом или практическими действиями. Посмотрите вокруг, возможно кому-то нужна именно сейчас Ваша помощь. Окажите её!

Объяснение депрессии — Better Health Channel

Хотя мы все время от времени чувствуем грусть, уныние или подавленность, некоторые люди испытывают эти чувства интенсивно, в течение длительных периодов времени (недели, месяцы или даже годы), а иногда и без какой-либо очевидной причины. Депрессия — это больше, чем просто плохое настроение — это серьезное заболевание, которое влияет как на физическое, так и на психическое здоровье.

Депрессия — обычное дело

Ежегодно около миллиона человек в Австралии испытывают депрессию.Каждая шестая женщина и каждый восьмой мужчина в какой-то момент своей жизни будут испытывать депрессию. Хорошая новость в том, что депрессия излечима, и доступны эффективные методы лечения. Чем раньше человек, страдающий депрессией, обратится за поддержкой, тем быстрее он выздоровеет.

Симптомы депрессии

Депрессия влияет на то, как люди думают, чувствуют и действуют. Депрессия затрудняет повседневную жизнь и мешает учебе, работе и отношениям. Человек может быть в депрессии, если в течение более двух недель он большую часть времени чувствовал себя грустным, подавленным или несчастным или потерял интерес или удовольствие от большинства своих обычных занятий, а также испытал несколько признаков и симптомов по крайней мере трех категорий в списке ниже.Важно отметить, что каждый человек время от времени испытывает некоторые из этих симптомов, и это не обязательно означает, что человек находится в депрессии. Точно так же не у каждого человека, страдающего депрессией, будут все эти симптомы.

Чувства, вызванные депрессией

Человек с депрессией может чувствовать:

• грустный
• несчастный
• несчастный
• раздражительный
• подавленный
• виноватый
• разочарованный
• неуверенный в себе
• нерешительный
• неспособный сосредоточиться
,
• разочаровал.

Мысли, вызванные депрессией

У человека с депрессией могут быть такие мысли, как:

• «Я неудачник».
• «Это моя вина».
• «Со мной никогда не происходит ничего хорошего.»
• «Я никчемный.»
• «В моей жизни нет ничего хорошего.»
• «Ничего не изменится.»
• «Жизнь не стоит того, чтобы жить.»
• «Людям было бы лучше без меня».

Поведенческие симптомы депрессии

Человек с депрессией может:

• отказаться от близких родственников и друзей
• перестать выходить из дома
• прекратить свои обычные приятные занятия
• не делать дела на работе или в школе
• полагаться на алкоголь и седативные средства.

Физические симптомы депрессии

Человек с депрессией может испытывать:

• постоянную усталость
• тошноту и «усталость»
• частые головные боли, боли в животе или мышцах
• взбалтывание кишечника
• сон проблемы
• потеря или изменение аппетита
• значительная потеря или прибавка в весе.

Причины депрессии

Хотя точная причина депрессии неизвестна, с ее развитием может быть связано несколько факторов.Как правило, депрессия возникает не в результате одного события, а в результате сочетания биологических, психологических, социальных факторов и факторов образа жизни.

Личные факторы, которые могут привести к депрессии

Личные факторы, которые могут привести к риску депрессии, включают:

• семейный анамнез — депрессия может передаваться в семье, и некоторые люди будут подвержены повышенному генетическому риску. Однако это не означает, что человек автоматически переживет депрессию, если ее страдает родитель или близкий родственник.
• личность — некоторые люди могут подвергаться большему риску из-за своей личности, особенно если они склонны много беспокоиться, имеют низкую самооценку, перфекционисты, чувствительны к личной критике или самокритичны и негативны
• серьезны медицинские условия — они могут вызвать депрессию двумя способами. Серьезные состояния могут напрямую вызывать депрессию или могут способствовать депрессии через связанный с ней стресс и беспокойство, особенно если они связаны с долгосрочным лечением состояния или хронической болью.Многие люди, страдающие депрессией, также имеют проблемы с наркотиками и алкоголем.

Жизненные события и депрессия

Исследования показывают, что постоянные трудности, такие как длительная безработица, жизнь в жестоких или равнодушных отношениях, длительная изоляция или одиночество или длительное воздействие стресса на работе, могут увеличить риск депрессии.

Существенные неблагоприятные жизненные события, такие как потеря работы, разделение или развод, диагностика серьезного заболевания, также могут вызвать депрессию, особенно у людей, которые уже находятся в группе риска из-за генетических, связанных с развитием или других личных факторов. .

Изменения в головном мозге

Несмотря на то, что в этой сложной области было проведено множество исследований, мы все еще многого не знаем. Депрессия — это не просто результат химического дисбаланса, например, из-за того, что у человека слишком много или недостаточно определенного химического вещества в мозгу. Однако считается, что нарушение нормальных процессов обмена химическими сообщениями между нервными клетками мозга способствует депрессии.

Некоторые факторы, которые могут привести к неправильной регуляции настроения в головном мозге, включают:

• генетическая уязвимость
• серьезные жизненные факторы стресса
• прием некоторых лекарств, наркотиков и алкоголя
• некоторые заболевания.

Большинство современных антидепрессантов воздействуют на химические передатчики мозга, в частности серотонин и норадреналин, которые передают сообщения между клетками мозга. Считается, что именно так действуют лекарства от депрессии.

Другие виды лечения, такие как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) и электросудорожная терапия (ЭСТ), иногда могут быть рекомендованы людям с тяжелой депрессией, которые не выздоровели с изменением образа жизни, социальной поддержкой, психологической терапией и лекарствами.Хотя эти методы лечения также влияют на процесс обмена химическими веществами в мозге между нервными клетками, точные способы их действия все еще исследуются.

Обратитесь за поддержкой при симптомах депрессии

Депрессия часто не распознается и может продолжаться месяцами или даже годами, если ее не лечить. Важно как можно раньше обратиться за поддержкой, так как чем раньше человек получит лечение, тем быстрее он выздоровеет.

Невыполненная депрессия может иметь множество негативных последствий для жизни человека, включая серьезные проблемы в отношениях и семье, трудности с поиском и удержанием работы, а также проблемы с наркотиками и алкоголем.

Не существует единого проверенного способа излечения людей от депрессии. Однако существует ряд эффективных методов лечения и специалистов в области здравоохранения, которые могут помочь людям на пути к выздоровлению.

Есть также много вещей, которые люди с депрессией могут делать сами, чтобы помочь им выздороветь и оставаться здоровыми. Важно найти подходящее лечение и подходящего специалиста в области здравоохранения для нужд человека.

Типы депрессии

Существуют разные типы депрессии.Симптомы для каждого могут варьироваться от относительно незначительных до тяжелых.

Большая депрессия

Большая депрессия или большое депрессивное расстройство — это технический термин, используемый медицинскими работниками и исследователями для описания наиболее распространенного типа депрессии. Другие термины, которые иногда используются, включают униполярную депрессию или клиническую депрессию.

Депрессию можно охарактеризовать как легкую, среднюю или тяжелую.

Меланхолия

Меланхолия — это более старый термин для обозначения депрессии, который до сих пор иногда используется для описания более тяжелой формы депрессии с сильной биологической основой, когда многие из физических симптомов депрессии особенно очевидны.Например, одним из основных изменений является то, что можно наблюдать, как человек двигается медленнее или испытывает значительные изменения в режиме сна и аппетита.

Человек с меланхолией также чаще страдает депрессивным настроением, которое характеризуется полной потерей удовольствия от всего или почти от всего.

Дистимия

Симптомы дистимии (иногда называемой стойким депрессивным расстройством) аналогичны симптомам большой депрессии, но менее тяжелы и более стойкие.У человека должна быть эта более легкая депрессия более двух лет, чтобы ему поставили диагноз дистимия.

Психотическая депрессия

Иногда люди с депрессивным состоянием теряют связь с реальностью. Это может включать галлюцинации (видение или слышание вещей, которых нет) или заблуждения (ложные убеждения, которые не разделяются другими), например, вера в то, что они плохие или злые, или что за ними наблюдают, или что за ними следят, или что все против них. . Это называется психотической депрессией.

Антенатальная и послеродовая депрессия

Женщины подвергаются повышенному риску депрессии во время беременности (известной как дородовой или пренатальный период) и в год после родов (известный как послеродовой период). Эти временные рамки (период беременности и первый год после рождения ребенка) также можно назвать перинатальным периодом.

Причины депрессии в это время могут быть сложными и часто являются результатом сочетания факторов.В первые дни после родов многие женщины испытывают «детскую хандру» — обычное состояние, связанное с гормональными изменениями, которым страдают до 80 процентов рожавших женщин.

«Бэби-блюз», или общий стресс, связанный с приспособлением к беременности или рождению ребенка, — обычное явление, но отличается от депрессии.

Депрессия длится дольше и может повлиять не только на мать, но и на ее отношения с ребенком, развитие ребенка, отношения матери со своим партнером и другими членами семьи.

Примерно одна из 10 женщин будет испытывать депрессию во время беременности. Этот показатель увеличивается до 16 процентов в первые три месяца после рождения ребенка.

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство раньше называлось «маниакальной депрессией», потому что человек переживает периоды депрессии и периоды мании с периодами нормального настроения между ними. Симптомы мании противоположны симптомам депрессии и могут различаться по интенсивности. В их число входят:

• прекрасное самочувствие
• наличие большого количества энергии
• мчащиеся мысли
• небольшая потребность во сне
• быстрое общение
• трудности с концентрацией внимания на задачах
• чувство разочарования и раздражения.

Это не просто мимолетный опыт. Иногда человек теряет связь с реальностью и испытывает галлюцинации или заблуждения, особенно в отношении своих идей, способностей или важности. Семейный анамнез биполярного расстройства может увеличить риск возникновения биполярного расстройства.

Поскольку биполярное расстройство включает периоды депрессии, человеку с биполярным расстройством нередко ошибочно ставят диагноз большой депрессии до тех пор, пока у него не разовьется маниакальный или гипоманиакальный эпизод.Биполярное расстройство также иногда можно спутать с другими психическими расстройствами, такими как шизофрения.

Лечение биполярного расстройства часто отличается от лечения большой депрессии. Поэтому важно проверять это состояние всякий раз, когда человека проверяют на депрессию.

Циклотимическое расстройство

Циклотимическое расстройство — это необычное состояние, которое часто описывается как легкая форма биполярного расстройства. Человек испытывает хронические колебания настроения в течение как минимум двух лет, включая периоды гипомании (мания от легкой до умеренной степени) и периоды депрессивных симптомов с очень короткими периодами (не более двух месяцев) нормальности между ними.

Симптомы длятся короче, менее серьезны и не так регулярны, поэтому они не соответствуют критериям биполярного расстройства или большой депрессии.

Сезонное аффективное расстройство (SAD)

SAD — это расстройство настроения, имеющее сезонный характер. Причина неясна, но может быть связана с изменением освещенности в разные сезоны. САР характеризуется расстройствами настроения (периодами депрессии или мании), которые начинаются и заканчиваются в определенное время года.Депрессия только зимой — это наиболее распространенный способ, которым люди испытывают САР.

SAD обычно диагностируется после того, как у человека в течение двух или более лет зимой наблюдались одни и те же симптомы. Люди с САР чаще испытывают недостаток энергии, слишком много спят, переедают, набирают вес и испытывают тягу к углеводам.

SAD редко встречается в Австралии и с большей вероятностью встречается в странах с короткими днями и более продолжительными периодами темноты, таких как холодный климат в Северном полушарии.

Куда обратиться за помощью

Часто задаваемые вопросы о депрессии

Первые попытки определить депрессию как биологически обусловленное заболевание основывались на теории «химического дисбаланса» в мозге. Считалось, что в мозгу присутствовало слишком много или слишком мало важных передающих сигналы химических веществ — нейротрансмиттеров. Эта идея оказалась полезной — мозг представляет собой своего рода химический суп, в котором может быть слишком много дофамина или слишком мало серотонина, но теперь его начинают заменять гораздо более сложные знания о том, как работает мозг, что стало возможным благодаря фундаментальным исследованиям. .Все современные антидепрессанты были разработаны в период, когда в моде была теория химического супа. Но теперь многие исследователи стремятся более подробно разобраться в биологии мозга, лежащей в основе симптомов депрессии, чтобы можно было найти новые методы лечения.

На этом веб-сайте вы найдете более подробную информацию о новых методах лечения депрессии. Попытки создать новые классы антидепрессантов, основанные на новых мишенях, принесли свои плоды. Порт для стыковки с клетками мозга, называемый мю-опиоидным рецептором, является центром одного из таких усилий.Другие усилия сосредоточены не на серотониновом пути, как современные препараты «СИОЗС», такие как прозак, а на другом пути, пути другого ключевого нейромедиатора, называемого глутаматом. Ранее неясная область мозга, называемая боковой габенулой, в некоторых случаях может быть вовлечена в патологию депрессии из-за гиперактивности глутамата. Препарат, способный конкретно снижать активность в этой области, является правдоподобной целью открытия лекарств. Другие исследователи работали над идеей, что лекарства, которые могут имитировать биохимические и биологические факторы, делая некоторых людей устойчивыми к таким факторам, как тяжелый или хронический стресс, могут иметь будущее в лечении депрессии.Сейчас проходит тестирование лекарство, которое в предварительных испытаниях помогло уменьшить послеродовую депрессию. Другие исследователи изучали способность помочь женщинам противостоять депрессии в перинатальный период с помощью гормонального лечения или, в другой работе, с помощью лечения, нацеленного на иммунную систему матери, что может быть связано с подмножеством послеродовой депрессии. Начались исследования, чтобы выяснить, может ли введение определенных штаммов бактерий людям с депрессией укрепить их иммунную систему и помочь уменьшить симптомы депрессии.Попытки облегчить депрессию с помощью изменения диеты — например, средиземноморской диеты в одном недавнем исследовании — или добавок омега-3 («рыбий жир») являются предметом другого исследования, поддерживаемого Фондом. Еще один путь, который может привести к лучшим результатам в будущем, — это терапия ярким светом, которая впервые использовалась для помощи людям с сезонным аффективным расстройством. У него может быть более широкое применение. Также важно отметить исследования грантополучателей, которые показали, что даже короткий курс разговорной терапии может помочь облегчить депрессию у матерей, страдающих большой депрессией, и в то же время помочь их детям.Исследование показало, что такая терапия лучше всего работает, когда она сосредоточена на отношениях матери с ребенком.

Доктор Дж. Джон Манн представил веб-семинар под названием «Пластичность мозга: влияние антидепрессантов на большую депрессию», в котором он обсуждает, почему нам нужно лучше понимать, как антидепрессанты, включая СИОЗС, литий и кетамин, оказывают свое терапевтическое действие, чтобы мы могли найти новые, более эффективные и быстродействующие методы лечения депрессии:

фактов о депрессии | Надежда на депрессию

Депрессия — серьезное заболевание, которое связано с такими симптомами, как меланхолия, потеря удовольствия, потеря энергии, трудности с концентрацией внимания и суицидальные мысли.

Депрессия — это заболевание мозга и душевное состояние. Мозг уникален — это единственный орган, функцию которого мы осознаем, потому что мозг — это орган разума.
Болезни разума и мозга поражают десятки миллионов людей в Соединенных Штатах. Депрессия является наиболее распространенным явлением, составляя 99% всех болезней разума и мозга. (Шизофрения и серьезные психотические заболевания составляют оставшийся 1%). ¹ Депрессия охватывает большое депрессивное расстройство и связанные с ним расстройства настроения, включая биполярное расстройство, послеродовую депрессию, посттравматический стрессовый синдром, тревожное расстройство и суицид. ²

HDRF предпочитает не использовать термин «психическое заболевание» для обозначения расстройств психики и мозга. Этот термин вызывает в сознании людей негативные образы, пропагандирует стигму и не является точным с научной точки зрения. Поэтому в HDRF мы всегда называем эту область «болезнью разума и мозга».

Знаете ли вы, что…

Депрессия в США…

• В любой год затрагивает более 18 миллионов взрослых (каждый десятый). ³
• Является основной причиной инвалидности в возрасте от 15 до 44 лет. ⁴
• Это основная причина, по которой кто-то умирает самоубийством примерно каждые 12 минут . — более 41 000 человек в год. ⁵
• Для сравнения: согласно статистике CDC за 2013 год, убийства уносят менее 16 000 жизней каждый год.

Депрессия на рабочем месте…

• ежегодно вызывает 490 миллионов дней нетрудоспособности в США ⁶
• Ежегодно теряется 23 миллиарда долларов потерянных рабочих дней. ⁷
• Уносит в экономику США более 100 миллиардов долларов ежегодно. ⁸

Депрессия в мире…

• Затрагивает более 300 миллионов человек во всем мире, независимо от культуры, возраста, пола, религии, расы или экономического статуса. ⁹
• Это одно из самых изнурительных состояний в мире, при котором тяжелая депрессия относится к той же категории инвалидности, что и рак в терминальной стадии. ¹⁰
• Является ведущей причиной инвалидности во всем мире и вносит основной вклад в общее глобальное бремя болезней. ¹¹

Биполярное расстройство…

• Поражает 2,6% взрослого населения США, или 6,3 миллиона человек. ¹²
• Это часто начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Но дети и пожилые люди тоже могут иметь биполярное расстройство. Болезнь обычно длится всю жизнь. ¹³

Послеродовая депрессия…

• Сообщается, что возникает у 15% женщин незадолго до или в любое время после родов, но обычно начинается через неделю или месяц после родов.*
• Имеет более высокий риск развития у женщин, ранее переживавших депрессию, текущую депрессию, тревогу и низкую поддержку со стороны партнера. *
• Влияет не только на здоровье матери, но также может повлиять на ее способность заботиться о своей семье, что приводит к нарушению развития ребенка. *

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)…

• Поражает около 8 миллионов взрослых за год. *
• Часто возникает после насильственных нападений на личность, таких как изнасилование, ограбление или домашнее насилие; терроризм; стихийные бедствия или антропогенные катастрофы; и несчастные случаи.*
• Поражает 11-20 из каждых 100 ветеранов, служивших в Ираке. *
• Затрагивает 12 из каждых 100 ветеранов, участвовавших в войне в Персидском заливе. *
• Поражает 15 из каждых 100 ветеранов войны во Вьетнаме, согласно последнему исследованию конца 1980-х годов, Национальному исследованию реорганизации ветеранов Вьетнама. По оценкам, около 30 из каждых 100 ветеранов Вьетнама страдают посттравматическим стрессовым расстройством в течение жизни. *

Генерализованное тревожное расстройство…

• Поражает 2-4% взрослых U.S населения, или 5 — 9 млн человек. *
• Имеет средний возраст дебюта 31 год. *

Самоубийство…

• Был десятым по значимости причиной смерти среди всех возрастов в 2013 году. *
• Приводит к смерти в четыре раза больше мужчин, чем женщин, и составляет 77,9% всех самоубийств. *
• Является второй по значимости причиной смерти среди лиц в возрасте от 15 до 34 лет и третьей по значимости причиной смерти среди лиц в возрасте от 10 до 14 лет. *
• Ежедневно около 110 американцев кончают жизнь самоубийством и примерно 3500 пытаются это сделать.**

** Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами, результаты Национального исследования употребления наркотиков и здоровья 2013 года: результаты психического здоровья, серия NSDUH H-49, публикация HHS № (SMA) 14-4887. Роквилл, Мэриленд: Служба наркозависимости и психического здоровья, 2014.
Доступно по адресу http://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/NSDUHmhfr2013/NSDUHmhfr2013.pdf.

Поговорите со своим врачом о депрессии — MyHealthfinder

Основы: Обзор

Если вы думаете, что у вас депрессия, поговорите с врачом о том, как вы себя чувствуете.

Что такое депрессия?

Депрессия — это болезнь, поражающая мозг. Это может повлиять на ваши мысли, настроение и повседневную деятельность — и заставить вас грустить или расстраиваться. Но депрессия — это больше, чем грусть в течение нескольких дней.

Депрессия может быть легкой или тяжелой. Легкая депрессия может стать более серьезной, если ее не лечить.

Если вам поставили диагноз депрессия, вы не одиноки. Депрессия — распространенное заболевание, от которого ежегодно страдают миллионы взрослых в Соединенных Штатах.

Хорошая новость в том, что депрессию можно вылечить. Получение помощи — лучшее, что вы можете сделать для себя и своих близких. Вы можете почувствовать себя лучше.

Основы: признаки депрессии

Каковы признаки депрессии?

Иногда грустить — это нормально, но если вы чувствуете грусть или подавленность в большинстве дней более двух недель подряд, возможно, вы впадаете в депрессию.

Депрессия по-разному влияет на людей.Некоторые признаки депрессии:

• Потеря интереса к занятиям, которые вам раньше нравились
• Чувство безнадежности или опустошенности
• Забыть или не принять решения
• Слишком много или мало спит
• Набирать или терять вес без значения
• Думая о самоубийстве или смерти

Пройдите этот тест, чтобы узнать, не впадаете ли вы в депрессию.

Основы: лечение

Как лечится депрессия?

Депрессию можно лечить разговорной терапией, лекарствами (называемыми антидепрессантами) или обоими способами.Ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью для беседы или приема лекарств.

Посетите эти веб-сайты, чтобы узнать больше о депрессии:

Примите меры: обратитесь к врачу

Депрессия — это настоящая болезнь. Люди с депрессией нуждаются в лечении, как и люди с любым другим заболеванием. Если вы думаете, что у вас депрессия, обратитесь к врачу.

Поговорите с врачом о том, как вы себя чувствуете.

Пройдите медицинское обследование. Обратитесь к врачу или медсестре, которые могут проверить вас на депрессию.

Врач или медсестра могут также проверить, есть ли у вас другое заболевание (например, заболевание щитовидной железы), которое может вызвать депрессию или усугубить ее. Если у вас есть одно из этих заболеваний, важно сразу же начать лечение.

А как насчет стоимости?

В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании страховые планы должны покрывать расходы на обследование на депрессию. Это означает, что вы можете пройти обследование бесплатно.Узнайте в своей страховой компании, что входит в ваш план.

Если у вас нет страховки, вы все равно можете получать медицинское обслуживание. Найдите ближайший к вам медицинский центр и запишитесь на прием.

Примите меры: получите лечение

Пройдите курс лечения депрессии.

Когда у вас депрессия, помощь — лучшее, что вы можете сделать. Депрессию можно лечить разговорной терапией, лекарствами или обоими способами.

Попросите своего врача направить вас к специалисту по психическому здоровью или воспользуйтесь этим указателем лечения, чтобы найти ближайшую к вам психиатрическую службу. Некоторые программы предлагают бесплатное или недорогое лечение, если у вас нет страховки.

Вот несколько мест, куда можно обратиться за помощью при депрессии:

• Кабинет врача или поликлиника
• Служба семейных или социальных услуг
• Психолог
• Консультант или социальный работник
• Психотерапевт

Помните, даже если просьба о помощи кажется пугающей, это важный шаг к тому, чтобы почувствовать себя лучше.

Используйте это руководство, чтобы найти специалиста по психическому здоровью [PDF — 2,84 МБ].

Принять меры: поддержка депрессии

Получите поддержку.

Если у вас депрессия, вам также может помочь помощь окружающих. Вам не обязательно сталкиваться с депрессией в одиночку. Член семьи, друг или религиозный лидер, которому вы доверяете, может помочь вам в вашем обращении за медицинской помощью.

Получите больше идей для построения вашей системы поддержки.

Станьте активнее.

Активный образ жизни снижает уровень стресса и помогает лечению лучше. Это также может помочь вам снова не впасть в депрессию. Но важно знать, что физическая активность не лечит депрессию. Узнайте, как стать активным.

Если близкий вам человек находится в депрессии, обратитесь за помощью.

Если вы думаете, что друг или член семьи может быть в депрессии, ознакомьтесь с этими советами о том, как поговорить с близким о депрессии.

Узнайте больше о жизни с психическим заболеванием.

Немедленно обратитесь за помощью, если вы или кто-то из ваших знакомых подумываете о самоубийстве.

Последнее обновление содержимого 1 февраля 2021 г.

Информация для рецензента

Эта информация о депрессии была взята из материалов Национального института психического здоровья, NIHSeniorHealth.gov и Управления по охране здоровья женщин.

Автор отзыва:
Натали Зейглер
Национальный институт психического здоровья
Национальные институты здравоохранения

Август 2019 г.

Депрессия | Фонд психического здоровья

Депрессия — распространенная проблема психического здоровья, из-за которой люди испытывают плохое настроение, потерю интереса или удовольствия, чувство вины или низкой самооценки, нарушение сна или аппетита, упадок сил и плохую концентрацию.

По оценкам, каждый шестой человек страдал общим психическим расстройством за последнюю неделю, ¹ , причем 3,3% в возрасте 16 лет и старше в Англии, Шотландии и Уэльсе, по оценкам, испытали депрессию на прошлой неделе. ²

Симптомы:

Симптомы депрессии могут различаться у разных людей, но обычно включают в себя чувство печали или безнадежности. Они могут включать ³ :

• Усталость и потеря энергии
• Неизбежная печаль
• Потеря уверенности в себе и самоуважения
• Проблемы с концентрацией внимания
• Неспособность получать удовольствие от вещей, которые обычно доставляют удовольствие, из интересных
• Постоянное беспокойство
• Избегать других людей, иногда даже ваших близких друзей
• Чувство беспомощности и безнадежности
• Проблемы со сном — трудности с засыпанием или просыпанием намного раньше обычного
• Очень сильное чувство вины или никчемности
• Трудно работать на работе / в колледже / школе
• Потеря аппетита
• Потеря полового влечения и / или сексуальные проблемы
• Боль физическая
• Размышляя о самоубийстве и смерти
• Самоповреждение

Симптомы депрессии могут различаться по степени тяжести, от легкой до умеренной до тяжелой.Если вы испытываете симптомы депрессии большую часть дня — каждый день — более двух недель, вам следует обратиться за помощью к своему терапевту.

Причины:

Депрессия — сложное заболевание, причины которого до конца не изучены. Однако различные факторы могут привести к депрессии. Сюда могут входить биологические факторы (например, генетика ⁴ или опыт физического заболевания или травмы ⁵ ) и психологические или социальные факторы (опыт детства ⁶ , безработица ⁷ , тяжелая утрата ⁸ или жизненно важные события ⁹ , например, беременность.Длительное или опасное для жизни заболевание, такое как болезнь сердца, боли в спине или рак, связано с повышенным риском депрессии ¹⁰ .

Получение поддержки:

Общие методы лечения депрессии включают разговоры и лекарства.

Говорящие терапии

Разговорные методы лечения включают конфиденциальные беседы с обученным специалистом о проблемах или вопросах, которые могут вызывать беспокойство. Типы разговорной терапии включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), консультирование и психотерапию, и ваш терапевт может посоветовать вам, какой подход вы можете найти наиболее полезным.

Лекарство

Еще один вариант лечения депрессии — прием антидепрессантов. Их можно принимать отдельно или в сочетании с разговорной терапией.

Существуют различные типы антидепрессантов, и вы можете поговорить со своим терапевтом о том, что лучше всего подойдет вам. Если одно лекарство не подействует, вам могут назначить другое. Важно, чтобы вы принимали лекарство в течение времени, рекомендованного вашим терапевтом.

Дополнительную информацию об антидепрессантах см. В NHS Choices.

Прочие опции

Ваш подход к лечению будет зависеть от степени вашей депрессии. Тем, у кого депрессия от легкой до умеренной, может быть полезна разговорная терапия, тогда как людям, страдающим депрессией от умеренной до тяжелой, могут быть более подходящими антидепрессанты или комбинированная терапия. Есть и другие варианты лечения, помимо лекарств и разговорной терапии. Например, людям с легкой депрессией могут быть полезны приложения для упражнений, самопомощи или психического здоровья. ³

Если у вас депрессия, важно поговорить с вашим терапевтом или поставщиком медицинских услуг для получения более подробной информации и обсуждения того, какое лечение может быть наиболее подходящим для вас.

Дополнительные ресурсы и информация

Последнее обновление этой страницы: 01/12/2018.

Список литературы

1. Стэнсфилд, С., Кларк, К., Беббингтон, П., Кинг, М., Дженкинс, Р., Хинчлифф, С. (2018) Общие психические расстройства.Получено с веб-сайта парламента Великобритании: https://researchbriefings.par Parliament.uk/ResearchBriefing/Summary/SN06988
2. NHS Digital (2016) Исследование психиатрической заболеваемости взрослых: исследование психического здоровья и благополучия, Англия, 2014 г. Источник: https://files.digital.nhs.uk/pdf/t/6/adult_psychiatric_study_ch3_web.pdf
3. NHS Choices (2016) Клиническая депрессия. Получено с https://www.nhs.uk/conditions/clinical-depression/
.
4. Флинт, Дж., И Кендлер, К. (2014). Генетика большой депрессии.Нейрон, 81 (5), 1214. doi: 10.1016 / j.neuron.2014.02.033
5. Муссави, С., Чаттерджи, С., Вердес, Э., Тандон, А., Патель, В., и Устун, Б. (2007). Депрессия, хронические заболевания и ухудшение здоровья: результаты исследований состояния здоровья в мире. Ланцет, 370 (9590), 851-858. DOI: 10.1016 / s0140-6736 (07) 61415-9
6. Инфурна, М., Райхл, К., Парцер, П., Шимменти, А., Бифулько, А., и Каесс, М. (2016). Связи между депрессией и конкретным детским опытом жестокого обращения и пренебрежения: метаанализ.Журнал аффективных расстройств, 190, 47-55. DOI: 10.1016 / j.jad.2015.09.006
7. Lerner, D., Adler, D., Chang, H., Lapitsky, L., Hood, M., & Perissinotto, C. et al. (2004). Безработица, сохранение рабочих мест и потеря производительности среди сотрудников с депрессией. Психиатрическая служба, 55 (12), 1371-1378. DOI: 10.1176 / appi.ps.55.12.1371
8. Фрид, Э., Боктинг, К., Арджади, Р., Борсбум, Д., Амшофф, М., и Крамер, А. и др. (2015). От потери к одиночеству: взаимосвязь между тяжелой утратой и депрессивными симптомами.Журнал аномальной психологии, 124 (2), 256-265. DOI: 10.1037 / abn0000028
9. Кендлер, К., и Гарднер, К. (2016). Депрессивная уязвимость, стрессовые жизненные события и начало эпизода большой депрессии: продольная модель. Психологическая медицина, 46 (09), 1865-1874. DOI: 10,1017 / s0033291716000349
10. Сингер, А., Микер, Д., Тено, Дж., Линн, Дж., Ланни, Дж., И Лоренц, К. (2015). Тенденции развития симптомов в последний год жизни с 1998 по 2010 год. Annals Of Internal Medicine, 162 (3), 175.DOI: 10,7326 / м13-1609

Все о депрессии: симптомы, типы и методы лечения

Депрессия — одно из наиболее распространенных состояний психического здоровья, от которого страдают более 264 миллионов человек во всем мире.

Чувство безнадежности, ощущение «тяжести» и потеря удовольствия от вещей, которые раньше приносили вам радость — вот некоторые общие признаки депрессии, одной из самых распространенных проблем психического здоровья в мире.

У клинической депрессии много названий, таких как «блюз», биологическая или клиническая депрессия и большое депрессивное расстройство (БДР).По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 264 миллионов человек живут с депрессией.

Даже простые вещи — например, одеться утром или поесть во время еды — могут казаться большими препятствиями, когда у вас депрессия.

Симптомы депрессии принимают разные формы, и нет двух одинаковых переживаний. Человек, страдающий депрессией, не всегда может казаться окружающим грустным. А когда друзья или семья замечают признаки депрессии, они могут захотеть помочь, но не знают, как это сделать.

По оценкам Национального института психического здоровья (NIMH), около 7% взрослых в США ежегодно испытывают депрессию.

Клиническая депрессия отличается от печали или горя — например, когда вы теряете любимого человека, переживаете разрыв отношений или увольняетесь с работы — поскольку она обычно поглощает вас в повседневной жизни.

В отличие от печали, депрессия не проходит через день или два. Это может продолжаться неделями, мешая вашей работе или учебе, отношениям с другими и способности радоваться жизни.

Некоторым людям кажется, что внутри открылась огромная дыра пустоты, когда они испытывают безнадежность, связанную с депрессией. Апатия и ангедония или неспособность испытывать удовольствие — частые аспекты депрессии.

Скорее всего, вы поговорите со специалистом в области психического здоровья, например психологом, психиатром или клиническим социальным работником, который сможет диагностировать ваше состояние.

Хотя терапевт или семейный врач может поставить первоначальный диагноз, специалист может обеспечить полное наблюдение и лечение.

Если вы испытываете большинство из следующих симптомов каждый день в течение 2 или более недель, вы можете соответствовать критериям диагноза депрессии:

• стойкое чувство одиночества или грусти
• недостаток энергии
• чувство безнадежности
• слишком много или слишком мало сна
• слишком много или слишком мало еды
• трудности с концентрацией или вниманием
• потеря интереса к приятным занятиям или общению
• чувство вины и никчемности
• мысли о смерти или самоубийстве

Депрессия может сильно отличаться от человека к человеку, и интенсивность симптомов также может различаться.Кроме того, если у вас депрессия, вы можете не испытывать всех симптомов.

Депрессия у детей может проявляться иначе, чем у взрослых. Некоторые симптомы у детей могут включать беспокойство или тревожное поведение.

Узнайте больше о симптомах депрессии.

Хотя БДР является основным диагнозом, связанным с депрессией, существуют и другие виды депрессии. Каждая форма депрессии имеет свой набор симптомов.

Большое депрессивное расстройство (БДР)

БДР — это то, что приходит на ум большинству людей, когда они думают о депрессии.Это также самый распространенный диагноз депрессии.

Если вы испытываете потерю удовольствия от занятий, которые раньше приносили вам удовольствие, а также подавленное настроение, которое длится не менее 2 недель, вы можете соответствовать критериям MDD. У детей и подростков БДР также может выглядеть скорее как раздражительность, чем как грусть.

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия — это депрессия, которая может возникнуть у только что родивших людей. Это также может произойти у других родителей и опекунов, которые не рожали.

Обычно послеродовая депрессия может начаться в первый месяц после родов, но может начаться и во время беременности. Если у вас в анамнезе депрессия, у вас может быть больше шансов испытать послеродовую депрессию.

Сезонное аффективное расстройство

Сезонное аффективное расстройство — это подтип депрессии, вызванный сезонными изменениями. Хотя это чаще встречается в зимние и осенние месяцы, это может происходить и летом.

Если вы замечаете постоянную грусть или недостаток энергии в определенное время года, у вас может быть сезонная депрессия.Лечение включает световую терапию, установление постоянного режима сна и беседу.

Стойкое депрессивное расстройство (дистимия)

Стойкое депрессивное расстройство (PDD), ранее известное как дистимия и хроническая большая депрессия, представляет собой форму депрессии, которая длится не менее 2 лет.

Хотя эту депрессию лечить сложнее, чем другие типы депрессии, можно избавиться от симптомов. Если вам поставили диагноз PDD, вы, вероятно, вместе со своим лечащим врачом разработаете стратегию лечения, наиболее подходящую для вас.

Биполярное расстройство и депрессия

Некоторые формы биполярного расстройства включают депрессивные эпизоды. Иногда депрессивные эпизоды чередуются с эпизодами мании или гипомании.

Лечение депрессии с биполярным расстройством может отличаться от других подходов к лечению депрессии. Например, из-за природы биполярного расстройства антидепрессанты не всегда являются безопасным способом лечения симптомов биполярного расстройства.

Другие подтипы депрессии

Другие подтипы депрессии включают депрессию со следующим спецификаторы относятся к вам.Вы также можете узнать больше о типах депрессии ниже.

Узнайте больше о типах депрессии.

Как и в случае с большинством психических заболеваний, исследователи до сих пор не знают, что вызывает депрессию. Но большинство экспертов считают следующие факторы способствующими:

• генетика
• кишечные бактерии
• семейная история
• личность
• окружающая среда
• социальные факторы и воспитание

Каждый может испытать депрессию.Но некоторые факторы риска указывают на то, насколько вероятно, что вы это испытаете.

Например, вероятность развития депрессии у женщин в 2–3 раза выше, чем у мужчин.

Согласно NIMH, другие факторы риска депрессии могут включать:

• семейный анамнез расстройств настроения
• серьезные изменения в жизни
• травмы или хронический стресс
• медицинские состояния
• определенные лекарства
• употребление алкоголя или других психоактивных веществ

Даже если вы не отождествляете себя с какими-либо факторами риска депрессии, вы все равно можете соответствовать критериям диагноза депрессии.Вы можете узнать больше о причинах и факторах риска депрессии ниже.

Узнайте больше о факторах риска и причинах депрессии.

Можно ли успешно вылечить депрессию? Краткий ответ: да.

Согласно NIMH и бесчисленным исследованиям за последние 6 десятилетий, клиническая депрессия легко лечится с помощью краткосрочной, целенаправленной психотерапии или разговорной терапии и антидепрессантов.

Для большинства людей лучше всего работает комбинация из двух, и ее часто рекомендуют медицинские работники.

Психотерапия

Научно доказано, что психотерапевтические подходы работают с депрессией, включают:

Терапия является одним из наиболее эффективных методов лечения всех типов депрессии и имеет очень мало побочных эффектов. Кроме того, обычно это покрывается всеми страховщиками.

Стратегии самопомощи

При легкой депрессии многие люди начинают со стратегий самопомощи и эмоциональной поддержки. Исследования также показывают, что некоторые лечебные травы, в том числе зверобой и шафран, могут помочь облегчить определенные симптомы депрессии.

Упражнения и диета — это другие факторы, которые следует учитывать при построении распорядка для управления депрессией. Хотя при депрессивном эпизоде ​​может быть трудно практиковать постоянные привычки заботиться о себе, небольшие шаги могут помочь.

Лекарства

Антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), являются наиболее часто назначаемыми лекарствами от депрессии.

Когда психотерапия и антидепрессанты не работают, врачи могут рассмотреть другие варианты лечения.Обычно рассматриваются дополнительные лекарства для поддержки существующего лечения антидепрессантами.

В более серьезных случаях можно попробовать дополнительные варианты лечения, такие как электросудорожная терапия (ЭСТ) или повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС).

Эффективное лечение зависит от распознавания проблемы, поиска ее решения и следования плану лечения. Это может быть непросто, если у вас депрессия, но терпение является ключевым моментом в начале лечения.

Какими бы безнадежными ни казались вещи, вы можете поправиться с помощью лечения — многие люди так и делают.

Вы можете узнать больше о преимуществах психотерапии и лекарств, а также о том, следует ли вам рассматривать одно или оба, в нашем подробном руководстве по лечению депрессии ниже.

Узнайте больше о вариантах лечения депрессии.

Если вы живете в депрессии, просто просыпаться утром и вставать с постели может показаться проблемой.

Повседневные дела — например, принятие душа, прием пищи, поход на работу или учебу — иногда могут казаться серьезными препятствиями для человека, живущего в депрессии.

Один из ключей к тому, чтобы жить с депрессией, — это убедиться, что вы получаете лечение или предпринимаете шаги, чтобы выстроить прочный распорядок ухода за собой. Лечение может включать терапию, прием лекарств или и то, и другое.

Кроме того, может быть полезно активное участие в собственном плане оздоровления. Хотя это может потребовать усилий, это можно сделать. Некоторым людям, страдающим депрессией, может помочь опора на сеть поддержки или на любимого человека, которому они доверяют.

Установление режима самообслуживания имеет важное значение в управлении депрессией.Регулярная эмоциональная поддержка — например, через онлайн-группу поддержки — также может быть полезным.

Узнайте больше о жизни с депрессией.

Когда вы видите, что член семьи или друг переживает приступ депрессии, это нормально, если вы захотите протянуть руку и протянуть руку помощи. Но когда дело касается депрессии, не всегда ясно, чем можно помочь.

Близкие человека, страдающего депрессией, могут хранить молчание, опасаясь ухудшить ситуацию или оттолкнуть человека, который им небезразличен.И хотя все больше людей узнают о депрессии и ее последствиях, стигма, связанная с этим заболеванием, сохраняется и не позволяет людям обсуждать ее.

Если вы думаете, что у любимого человека может быть депрессивный эпизод, вы можете предложить поддержку разными способами.

Ниже приведены несколько статей, которые содержат рекомендации для людей, которые хотят узнать, как лучше всего поддержать любимого человека, страдающего депрессией.

Помощь близкому человеку при депрессии:

Что сказать человеку, страдающему депрессией:

Помощь партнеру при депрессии:

Помощь ребенку или подростку с депрессией:

Выздоровление от депрессии может занять время, но надежда есть .Есть много способов справиться с депрессией.

Вы можете начать с разговора с кем-нибудь — кем угодно — о своих чувствах и сразу же обрести эмоциональную поддержку через обмен мнениями.

Некоторые люди начинают с разговора со своим семейным врачом. Медицинский работник также может предложить направления или посоветовать вам продолжить лечение у специалиста по психическому здоровью.

Когда дело доходит до управления депрессией, ваш первый шаг может предоставить вам ресурсы, необходимые для управления симптомами и процветания.

Предотвращение самоубийств

Помните, что вы не одиноки и вам доступны ресурсы. Если вам нужно с кем-то поговорить прямо сейчас, вы можете:

Не в США? Вы можете найти горячую линию в своей стране в Befrienders Worldwide.

7 фактов о депрессии, которые нужно знать | Депрессия

Проблемы с психическим здоровьем сложные и сложные, и при их решении важно получить поддержку. К сожалению, существуют мифы о депрессии, из-за которых трудно говорить о жизни с ней.Вот несколько интересных фактов о депрессии.

1. Депрессия — это больше, чем грусть

Чувство грусти, как и целый ряд эмоций, — это здоровая и нормальная часть жизни. Печаль у большинства людей приходит и уходит, но не мешает им делать то, что им важно. Переживание, описываемое как клиническая депрессия, отличается от этого из-за воздействия и продолжительности времени, в течение которого человек грустит.

Депрессия — это не просто грусть; некоторые люди описывают себя капризным или раздражительным и хотят побыть в одиночестве.Люди с депрессией также рассказывают о других переживаниях, например, о том, что им трудно сосредоточиться, о чувстве безнадежности, о низкой мотивации что-либо делать или о нежелании делать то, что им раньше доставляло удовольствие. Узнайте больше о признаках и симптомах депрессии здесь.

Если любой из этих симптомов длятся дольше двух недель, возможно, происходит что-то более серьезное, чем просто грусть.

2. Иногда недостаточно говорить о депрессии

Разговор с друзьями и семьей — отличный способ справиться с повседневными взлетами и падениями в жизни.Однако когда дело доходит до депрессии, все немного сложнее. Переживание депрессии может заставить некоторых людей чувствовать себя изолированными и одинокими, даже если другие поддерживают и пытаются помочь.

Разговор о том, что вы чувствуете с другом или членом семьи, которому вы доверяете, — важный шаг. Однако специалисты в области психического здоровья могут предложить методы лечения и стратегии, которые являются важной частью пути к выздоровлению.

3. Депрессия — это не то же самое, что быть «ленивым» или «слабым»

Переживание депрессии может означать, что людям трудно встать с постели, добраться до школы или на работу или принять участие в занятиях, которые им раньше нравились.Со стороны может показаться, что они недостаточно стараются. То, как другие реагируют на человека, страдающего депрессией, важно, и неправильное представление о том, что он ленив или слаб, может затруднить им поиск помощи и выздоровление.

Депрессия может затронуть всех людей, даже тех, кого традиционно считают «сильными» или которые не имеют очевидных причин для депрессии.

4. Депрессия может коснуться любого человека

У некоторых людей, страдающих депрессией, характерные черты критического самосознания могут быть прослежены до проблем в детстве, от родителей с их собственными проблемами психического здоровья или от издевательств и травм.Другим кажется, что нет четкого ответа или объяснения.

Люди всех рас, полов и классов могут быть затронуты депрессией, и все могут бороться с окружающим ее стигматизацией.

5. Никто не выбирает депрессию

Люди не выбирают депрессию, точно так же, как люди не выбирают заболевание раком. Таким образом, уговоры человеку, страдающему депрессией, поднять настроение или «выйти из нее» могут быть вредными и могут заставить его чувствовать себя более изолированным.Депрессия связана со сложными социальными, биологическими и культурными факторами, которые нельзя игнорировать.

6. Получить помощь может быть очень сложно

У многих людей депрессия может вызвать чувство стыда или безнадежности, а также чувство себя сломленным или недостойным. Это может усложнить обращение за поддержкой или за помощью, чтобы улучшить ситуацию. Понимание того, что эти чувства являются частью депрессии и могут измениться с лечением, иногда может помочь получить достаточную мотивацию для действий.Вот что вам нужно знать, если вы думаете о посещении терапевта.

7. Есть много вариантов лечения депрессии

В зависимости от тяжести и причины депрессии доступны различные методы лечения, основанные на исследованиях и предоставляемые специалистами в области психического здоровья. Однако выздоровление требует времени и сопряжено с множеством взлетов и падений.

Многие люди, выздоровевшие от депрессии, описывают ряд изменений, которые помогли им, от физических упражнений (таких как ходьба) до занятий искусством или музыкой, до использования психологических методов лечения.В некоторых случаях врач может назначить лекарство, чтобы помочь справиться с серьезными симптомами.

Важно, чтобы вы чувствовали себя комфортно с психиатром, с которым вы решили работать.