Что делать если депрессия не проходит: Не до шуток: как побороть депрессию

Что делать, если депрессия возвращается — Wonderzine

Во-первых, в выздоровлении огромную роль играет окружение. В этот период стоит поставить на паузу общение с людьми, которые вас задевают. Нельзя вылечиться от депрессии в паре или семье, где вас подавляют. Невозможно погрузиться в работу, где вы не ладите с коллегами. Нельзя делить квартиру с теми, кто вас раздражает и кого раздражаете вы. Никогда — а в такие моменты особенно — не нужно терпеть подлость, жестокость, бестактность и через силу пытаться быть в ответ милым или отвечать злом на зло. Чтобы справиться с депрессией, вы должны пускать близко только союзников — тех, кто любит вас в любом состоянии, тех, кому не всё равно, что вы чувствуете, кто не будет ссылаться на занятость и свои проблемы. Депрессия идеально размечает людей, которые хотят вам помочь, и всех остальных.

Сейчас вы не самый интересный собеседник, потому что ходите по кругу своих загонов, но разговаривать вовсе не обязательно — подержитесь за руки, посмотрите канал Animal Planet или послушайте любимый общий альбом.

Эти действия лечат боль и помогают обеим сторонам чувствовать себя нужными и полезными — неважно, кто именно рядом с вами: друг, партнёр или родители. Так что это win-win.

Когда мне было плохо, многие друзья спрашивали меня: «Катя, может, приехать?» — и я отвечала: «Не надо, я сейчас не в форме». Мой врач посоветовал мне всегда принимать помощь от близких людей, если они это сами предлагают. «Я плохо себя чувствую, но приезжай и давай посмотрим тупой фильм», — можно сказать так, например. Молча пойти гулять в парк, почитать книги на соседних креслах, пореветь в плечо, позвонить родителям или написать письмо старому приятелю, который когда-то вас так хорошо понимал. Эти вещи, в отличие от изоляции и самобичевания, действительно работают. Да, в депрессии не хочется никого видеть и даже вылезать из-под одеяла (клянусь, однажды я несколько дней не выходила из спальни), но установка на ненависть к себе в одиночестве лишь отдаляет вас от выздоровления.

Из-за специфики советского и российского воспитания семья для многих из нас очень часто не крепость. Но если вы знаете, что папа и мама поймут, если они ещё живы, депрессия — нелишний сигнал повидаться с ними и поговорить обо всём. Меня поставили на ноги откровенный разговор с папой и неделя в гостях у мамы — я, кажется, впервые за многие годы почувствовала абсолютную материнскую любовь, как в детстве, когда ты в пять лет приходишь к маме с синяком и царапиной, а она дует на больное место, гладит его и говорит, что всё пройдёт.

У меня подкашивались ноги от недосыпа, но я сводила бабушку на «Травиату» в консерваторию и была рада смотреть, как она ест наполеон в кондитерской. Да, я буквально не могла сложить 4 и 2, когда жила у мамы и проводила дни в трансе перед каналом о путешествиях, но мне было приятно брать её за руку, шептаться и гулять на ветру с ней и собакой. Да, мама, как и я, не уверена в завтрашнем дне, но она слушает лиричные песни, занимается йогой и смотрит отличные фильмы — и знание, что человек за пятьдесят сильно любит жизнь, не боится проблем и готов обнять тебя, очень согревает, не надо им пренебрегать.

Если не лечить депрессию — a:care

Депрессия без терапии рискует затянуться и осложниться

Однако, ученые говорят, что риски возникновения очередной депрессии, если первую не пролечить, лишь увеличиваются. После 2-го непролеченного эпизода риск, что возникнет третий, составляет 50%. Как лотерея: 50 на 50! Серьезное соотношение, не так ли?

Как бы ни звучало угрожающе, тут есть своя очень простая логика, которая поможет понять, почему стоит лечиться сразу. Не секрет, что любая нерешенная проблема преследует человека и при каждом удобном случае напоминает о себе, как Ахиллесова пята, — делает человека уязвимым.

Если в первый раз вы не разобрались в причинах возникновения депрессии конкретно у вас, и она останется без должного внимания, терапии, то во второй раз она возникнет скорее при сходных обстоятельствах.

Допустим, депрессия возникла из-за стрессовой ситуации. Тут важно понять, почему именно этот стрессовый фактор был важен для вас, поработать с психотерапевтом над тем, как вы справляетесь с проблемами в жизни, и, если необходимо, получить медикаментозную поддержку антидепрессантом. Если депрессия возникла без внешней причины (депрессивная болезнь), тогда тактика другая – основная роль отводится лечению препаратами. Все достаточно просто: знаешь, что с тобой и почему – можешь избавить себя от проблем.

Но что если человек с депрессией упорно отказывается от помощи? Возможны несколько сценариев развития событий. Опишем их в порядке убывания по частоте.

Осложнение депрессии более тяжелой симптоматикой

Когда депрессия развивается исподволь и ее симптомы становятся все тяжелее, то нет оснований полагать, что все это самостоятельно остановится или, исчезнет. Депрессия может развиться до своего максимума, и «предел» выглядит очень индивидуально. Конечно, не стоит думать, что процесс дойдет до полного сумасшествия, — так не бывает. Чаще всего мы говорим о переходе из более легкой формы в более тяжелую: пациент становится все менее трудоспособным, плохо спит, ест, худеет, еще больше страдает от негативных мыслей.

Учащение депрессивных эпизодов

В случае если человек перенес несколько депрессивных эпизодов и не лечился, либо получал терапию, но не систематически или не принимал поддерживающие (профилактические) дозировки препаратов, частота депрессивных фаз может увеличиться, а «светлые» промежутки между ними (ремиссии) – сократиться.

Затяжная депрессия

Депрессии затягиваются чаще всего в случаях, когда у человека в жизни имеется постоянный стрессовый фактор «подтачивающий» психику пациента. Если не разобраться, что происходит и почему – депрессивное состояние может тянуться неопределенно долго. Симптомы приобретают размытый характер, пациент не чувствует себя ни абсолютно больным, ни полностью здоровым, он словно живет и действует «наполовину».

Двойная депрессия

Недостаточно пролеченная или хроническая депрессия – дополнительный фактор уязвимости человека перед лицом и других стрессовых событий жизни. На фоне имеющейся «размытой» депрессивной симптоматики может развиться большой депрессивный эпизод, при котором депрессия переходит из легкой формы в умеренную или тяжелую.

Устойчивость к терапии

Если из раза в раз лечение проводилось в неполном объеме (неадекватные состоянию препараты или их дозировки, недостаточная длительность приема терапии), то с каждой новой депрессией увеличивается риск, что подбираемое лечение будет все менее и менее эффективным. Врачам придется дольше искать «подходящий» препарат, а после его обнаружения, лечение самого эпизода и период поддерживающей терапии могут затянуться на годы.

Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:

Волобуева Ирина Владимировна

Родилась 17.09.1992.

Образование:

2015 г. — Сумской государственный университет по специализации «Лечебное дело».

2017 г. — Окончила интернатуру по специальности «Семейная медицина» и также защитила магистерскую работу по теме «Особенности развития антибиотикоассоциированной  диареи у детей разных возрастных групп».

Когда ничто не радует. Врачи рассказали о борьбе с депрессией

https://ria.ru/20190507/1553305252.html

Когда ничто не радует. Врачи рассказали о борьбе с депрессией

Когда ничто не радует. Врачи рассказали о борьбе с депрессией — РИА Новости, 07.05.2019

Когда ничто не радует. Врачи рассказали о борьбе с депрессией

Три-шесть процентов людей во всем мире хоть раз испытывали настоящую, «большую», депрессию, требующую лечения. И этот показатель не меняется. О причинах… РИА Новости, 07.05.2019

2019-05-07T08:00

2019-05-07T08:00

2019-05-07T10:47

наука

первый мгму имени сеченова

депрессия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/155329/49/1553294912_0:0:3071:1728_1920x0_80_0_0_a22d7b96c2553a34f8a7caf589934ac5.jpg

МОСКВА, 7 мая — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Три-шесть процентов людей во всем мире хоть раз испытывали настоящую, «большую», депрессию, требующую лечения. И этот показатель не меняется. О причинах заболевания и о том, как психиатры помогают с ним справиться, — в материале РИА Новости. Эмоции, стресс, больМы привыкли любой перепад настроения объяснять депрессией. Но обычно речь идет об отсутствии интереса, усталости, тревоге, которые возникают довольно часто и быстро проходят. «Плохое настроение может быть у каждого здорового человека в рамках эмоционального реагирования. Это естественная реакция: когда нас что-то расстраивает, мы пытаемся поменять ситуацию. Врачи же называют депрессией патологическое состояние. Это аффективные психозы и другие психические заболевания, связанные с изменением настроения. Их нужно лечить. Порядка 3,5-5,5 процента населения, по другим данным — до шести, хотя бы раз в жизни переносят депрессивный эпизод, требующий лечения в стационаре», — рассказывает РИА Новости врач-психиатр Марина Кинкулькина, член-корреспондент РАН, заведующая кафедрой психиатрии и наркологии Сеченовского университета.При любой депрессии человек не испытывает радости, удовольствия от жизни, а при большой — вплоть до суицидальных мыслей. Это длится неделями, месяцами и даже годами, доставляя много неприятностей и больному, и окружающим его людям. «Иногда у депрессии соматизированный характер — на первый план выходят неприятные ощущения со стороны различных органов тела. Человек жалуется на дискомфорт в желудке, какие-то непонятные покалывания в области грудной клетки, головные боли. Его обследуют разные специалисты, явной органической причины этих жалоб не находят. Подобных случаев немало, и это большая проблема как для пациентов, так и для врачей. Когда такие пациенты наконец попадают к психиатру и им назначают адекватную антидепрессивную терапию, они впервые за многие годы чувствуют себя здоровыми. Уходят дискомфорт, боли», — говорит врач. Коварство депрессии, о которой много пишут в научной литературе в последнее время, еще и в том, что она сочетается с другими хроническими болезнями — неинфекционными, в первую очередь с сердечно-сосудистыми. «Депрессия служит одним из независимых факторов риска развития других заболеваний. Это подтверждено на большом фактическом материале и у нас, и за рубежом», — отмечает Кинкулькина. Бунт молекул мозгаКак и десятилетия назад, врачи определяют депрессию по клиническим признакам. Никакими анализами ее не выявить. «Ген депрессии» тоже пока не найден. «Установлены различные группы генов, мутации в которых чаще встречаются у страдающих депрессией. Но результаты здесь противоречивые. Нельзя сказать, что носитель определенной мутации обязательно заболеет. Это направление не так давно развивается, и нужно продолжать исследования. Но уже сейчас можно сказать, что наследственность — это один из значимых факторов риска», — продолжает Марина Кинкулькина.Вместе с тем уже сейчас генетические исследования помогают выбрать наиболее эффективные и безопасные препараты для того или иного пациента.Считается, что при депрессии нарушается обмен различных нейромедиаторов мозга — молекул, которые образуются в нейронах, чтобы сигнализировать другим клеткам организма о необходимости тех или иных действий.»Это очень сложная система, до конца не изученная. Одно время особую роль придавали дофамину, потом серотонину, но теперь ясно, что задействованы не только они, а практически все нейромедиаторы — норадреналин и другие. Для лечения депрессии назначают препараты, как раз нацеленные на то, чтобы восстановить работу этой системы», — объясняет специалист.Что вызывает депрессию, сказать сложно. Срабатывает целый комплекс внешних и внутренних факторов, таких как сильное потрясение, наследственная предрасположенность, физические страдания, тяжелые болезни и многие другие.»У людей, предрасположенных к депрессии генетически, реакция горя затягивается, и даже когда психотравмирующий фактор исчез, болезнь возвращается. Каждый случай нужно тщательно анализировать, изучать историю жизни, страдали ли в семье нарушениями настроения», — уточняет эксперт.В целом известно, что с возрастом депрессии случаются чаще. Кроме того, к ним больше склонны женщины, люди, чьи родители страдали алкоголизмом, у кого в роду были случаи нарушения настроения.Развенчиваем мифыС визитом к психиатру связано много необоснованных страхов. Люди думают, что их поставят на учет, скрутят и увезут в лечебницу, ограничат в правах, сообщат на работу или по месту учебы. Некоторые предпочитают пойти к другому специалисту — неврологу, терапевту или даже хирургу.»В результате мы сталкиваемся с запущенными случаями. На самом деле задача врача — вернуть человеку ощущение радости жизни, желание чего-то добиваться. Хорошо, что в последние годы ситуация меняется. Люди понимают: нужно следить за здоровьем», — говорит Марина Кинкулькина.Еще одно расхожее заблуждение: антидепрессанты вызывают привыкание. Это миф.»Их нужно принимать до улучшения настроения и затем продолжать поддерживающую терапию. Речь идет минимум о нескольких месяцах. Это достаточно долгий срок, но лишь так можно стабилизировать биохимические процессы в мозге. Если лечение проведено правильно, вероятность возврата депрессии сводится к минимуму. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это рецептурные препараты, их назначает только специалист», — подчеркивает врач.Другое клише — дескать, современный образ жизни способствует депрессии. Наука это не подтверждает. Конечно, проблем хватает: гиподинамия, то есть дефицит физической активности, резкое сокращение общения «в реале» — даже старшее поколение сейчас предпочитает онлайн. Перемены стремительные, и к ним сложно приспособиться, но в целом люди справляются — например, с помощью фитнеса, спорта, разных посильных физических нагрузок, помогающих снять стресс, тревогу. Люди все чаще ищут живого общения, стремяться быть вовлеченными в социальную жизнь, чем-то заниматься, быть полезными другим.

https://ria.ru/20190322/1552035757.html

https://ria.ru/20190416/1552731960.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/155329/49/1553294912_340:0:3071:2048_1920x0_80_0_0_146c6f69008fbc2181d8424aafc0f3bd.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

первый мгму имени сеченова, депрессия

МОСКВА, 7 мая — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Три-шесть процентов людей во всем мире хоть раз испытывали настоящую, «большую», депрессию, требующую лечения. И этот показатель не меняется. О причинах заболевания и о том, как психиатры помогают с ним справиться, — в материале РИА Новости.

Эмоции, стресс, боль

Мы привыкли любой перепад настроения объяснять депрессией. Но обычно речь идет об отсутствии интереса, усталости, тревоге, которые возникают довольно часто и быстро проходят.

«Плохое настроение может быть у каждого здорового человека в рамках эмоционального реагирования. Это естественная реакция: когда нас что-то расстраивает, мы пытаемся поменять ситуацию. Врачи же называют депрессией патологическое состояние. Это аффективные психозы и другие психические заболевания, связанные с изменением настроения. Их нужно лечить. Порядка 3,5-5,5 процента населения, по другим данным — до шести, хотя бы раз в жизни переносят депрессивный эпизод, требующий лечения в стационаре», — рассказывает РИА Новости врач-психиатр Марина Кинкулькина, член-корреспондент РАН, заведующая кафедрой психиатрии и наркологии Сеченовского университета.

При любой депрессии человек не испытывает радости, удовольствия от жизни, а при большой — вплоть до суицидальных мыслей. Это длится неделями, месяцами и даже годами, доставляя много неприятностей и больному, и окружающим его людям.

«Иногда у депрессии соматизированный характер — на первый план выходят неприятные ощущения со стороны различных органов тела. Человек жалуется на дискомфорт в желудке, какие-то непонятные покалывания в области грудной клетки, головные боли. Его обследуют разные специалисты, явной органической причины этих жалоб не находят. Подобных случаев немало, и это большая проблема как для пациентов, так и для врачей. Когда такие пациенты наконец попадают к психиатру и им назначают адекватную антидепрессивную терапию, они впервые за многие годы чувствуют себя здоровыми. Уходят дискомфорт, боли», — говорит врач.

Коварство депрессии, о которой много пишут в научной литературе в последнее время, еще и в том, что она сочетается с другими хроническими болезнями — неинфекционными, в первую очередь с сердечно-сосудистыми.

«Депрессия служит одним из независимых факторов риска развития других заболеваний. Это подтверждено на большом фактическом материале и у нас, и за рубежом», — отмечает Кинкулькина.

22 марта 2019, 17:09НаукаУченые выяснили, почему антидепрессанты действуют не на всех людей

Бунт молекул мозга

Как и десятилетия назад, врачи определяют депрессию по клиническим признакам. Никакими анализами ее не выявить. «Ген депрессии» тоже пока не найден.

«Установлены различные группы генов, мутации в которых чаще встречаются у страдающих депрессией. Но результаты здесь противоречивые. Нельзя сказать, что носитель определенной мутации обязательно заболеет. Это направление не так давно развивается, и нужно продолжать исследования. Но уже сейчас можно сказать, что наследственность — это один из значимых факторов риска», — продолжает Марина Кинкулькина.

Вместе с тем уже сейчас генетические исследования помогают выбрать наиболее эффективные и безопасные препараты для того или иного пациента.

Считается, что при депрессии нарушается обмен различных нейромедиаторов мозга — молекул, которые образуются в нейронах, чтобы сигнализировать другим клеткам организма о необходимости тех или иных действий.

«Это очень сложная система, до конца не изученная. Одно время особую роль придавали дофамину, потом серотонину, но теперь ясно, что задействованы не только они, а практически все нейромедиаторы — норадреналин и другие. Для лечения депрессии назначают препараты, как раз нацеленные на то, чтобы восстановить работу этой системы», — объясняет специалист.

Что вызывает депрессию, сказать сложно. Срабатывает целый комплекс внешних и внутренних факторов, таких как сильное потрясение, наследственная предрасположенность, физические страдания, тяжелые болезни и многие другие.

«У людей, предрасположенных к депрессии генетически, реакция горя затягивается, и даже когда психотравмирующий фактор исчез, болезнь возвращается. Каждый случай нужно тщательно анализировать, изучать историю жизни, страдали ли в семье нарушениями настроения», — уточняет эксперт.

В целом известно, что с возрастом депрессии случаются чаще. Кроме того, к ним больше склонны женщины, люди, чьи родители страдали алкоголизмом, у кого в роду были случаи нарушения настроения.

Развенчиваем мифы

С визитом к психиатру связано много необоснованных страхов. Люди думают, что их поставят на учет, скрутят и увезут в лечебницу, ограничат в правах, сообщат на работу или по месту учебы. Некоторые предпочитают пойти к другому специалисту — неврологу, терапевту или даже хирургу.

«В результате мы сталкиваемся с запущенными случаями. На самом деле задача врача — вернуть человеку ощущение радости жизни, желание чего-то добиваться. Хорошо, что в последние годы ситуация меняется. Люди понимают: нужно следить за здоровьем», — говорит Марина Кинкулькина.

Еще одно расхожее заблуждение: антидепрессанты вызывают привыкание. Это миф.

«Их нужно принимать до улучшения настроения и затем продолжать поддерживающую терапию. Речь идет минимум о нескольких месяцах. Это достаточно долгий срок, но лишь так можно стабилизировать биохимические процессы в мозге. Если лечение проведено правильно, вероятность возврата депрессии сводится к минимуму. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это рецептурные препараты, их назначает только специалист», — подчеркивает врач.

Другое клише — дескать, современный образ жизни способствует депрессии. Наука это не подтверждает. Конечно, проблем хватает: гиподинамия, то есть дефицит физической активности, резкое сокращение общения «в реале» — даже старшее поколение сейчас предпочитает онлайн.

Перемены стремительные, и к ним сложно приспособиться, но в целом люди справляются — например, с помощью фитнеса, спорта, разных посильных физических нагрузок, помогающих снять стресс, тревогу. Люди все чаще ищут живого общения, стремяться быть вовлеченными в социальную жизнь, чем-то заниматься, быть полезными другим.

16 апреля 2019, 12:00НаукаКрысы и кошки помогли ученым уточнить роль гормонов в развитии стресса

Причины депрессии у мужчин

Депрессия стала почти столь же привычной в жизни современного человека, как и банальная простуда. Однако любая депрессия имеет глубокие корни, и нередко требует незамедлительной профессиональной помощи.

В действительности, ни одно проведенное исследование не выявило конкретной причины в возникновении депрессии. 

Как правило, здесь присутствуют несколько факторов, и часто  срабатывает эффект «последней капли». Но, как гены,  так и окружающая среда в целом, играют роль в изменении биохимии мозга, что влияет на настроение и самочувствие.

В некоторых случаях депрессия может иметь семейные истоки, но и те, кто не отягощен бременем наследственности, могут страдать от депрессивной симптоматики в те или иные периоды жизни.

Стресс также может играть серьезную роль в возникновении депрессии.

Мужчины крайне остро реагируют на стресс, когда проходят через  серьезные изменения жизни, такие, как  отделение от дома для учебы или работы, переезд в новый город или страну, потеря работы, выход на пенсию, или получение известия о проблемах со здоровьем.

Вот основные причины и события, которые могут вызвать депрессию у мужчин в различных возрастных периодах:  

• Стресс на работе или дома
• Достижение или не достижения целей
• Внезапные проблемы с деньгами
• Проблемы в отношениях
• Вынужденный отрыв от друзей и семьи
• Боевой опыт
• Смерть любимого человека
• Словесное, физическое или сексуальное насилие
• Серьезная болезнь или несчастный случай
• Развод
• Эксперименты с наркотиками и алкоголем
• Начало напряженной работы, учебы или военной службы
• Вопросы  сексуальности
• Потеря или смена работы
• Женитьба, создание семьи
• Семейные обязанности, такие, как уход за детьми, супругом / партнером, или за стареющими родителями
• Выход на пенсию

Кроме этого, ежедневный стресс также может вызвать депрессию: 

• Постоянные проблемы с деньгами
• Хроническая болезнь
• Инвалидность

Есть особые периоды в жизни мужчины, когда он становится особенно уязвим  и подвержен депрессивному настроению. 

Так, в молодом возрасте, когда приходится оставлять свой дом, чтобы  учиться или работать в другом городе, в незнакомом месте и в новой среде, сама ситуация несет в себе огромный потенциал для стресса. Молодые люди особенно подвержены депрессии в это время. Наиболее распространенные проблемы, которые возникают в этот период,  — тревожные расстройства и злоупотребления психоактивными веществами.

• Кризис среднего возраста.

Мужчина средних лет, как правило,  уже имеет семью и определенную ответственность перед ней.  Много напряжения и страхов возникают в связи с возможной потерей рабочего места, здесь же присутствует страх не получить продвижение по службе. Болезнь члена семьи, ребенка, супруга или собственные проблемы со здоровьем, добавляют много часов  к «рабочему дню» и являются питательной почвой для стресса. Все эти факторы стресса усиливаются, когда оба супруга должны работать. 
В этот  отрезок времени  мужчины также начинают подводить первые итоги, результаты многолетней работы и собственных достижений, анализировать удовлетворенность и качество личных отношений. Если анализ имеет выраженную негативную оценку, а перспективы туманны, нередко возникает депрессия.

• Стресс пенсионного возраста.

Основной стрессовый фактор в это период-  осознание снижения собственной социальной значимости для общества, а нередко и для семьи. По мере  старения, чаще приходится переживать потери друзей, близких людей и испытывать горе от таких неврсполнимых утрат. Эти чувства являются нормальными, но они могут привести к депрессии. Кроме того, старение может сопровождаться потерей независимости и утратой способности делать вещи, которые раньше давали радость и смысл жизни. Это тоже может вызвать депрессию.

• Проблемы со здоровьем.

Иногда проблемы со здоровьем, серьезное заболевание играют значимую роль в возникновении депрессии. Так, например, установлено, что сердечные заболевания часто сопровождаются выраженной депрессивной симптоматикой. Люди с сердечными проблемами имеют более высокий уровень депрессии, а те, которые уже находятся в депрессии, имеют более высокий  риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

 Есть целый ряд заболеваний, которые часто сопровождаются депрессией: 

• Тревожные расстройства
• Хронические заболевания, такие как диабет, рак, ВИЧ, болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера  
• Алкоголизм и наркомания
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) 
• Питание тоже может как предупреждать, так и провоцировать депрессию.

Так, при недостатке фолиевой кислоты и омега-3 жирных кислот снижается общий фон настроения. Иногда проблемы со щитовидной железы (гипотиреоз) или нехватка тестостерона могут вызвать подавленное состояние. При злоупотреблении алкоголем и приеме определенных лекарственных препаратов, таких как седативные средства или лекарства, для снижения высокого кровяного давления, возникает склонность к депрессии.

Депрессия у мужчин проходит иначе, чем у женщин. Так, вместо грусти, печали и подавленного настроения, в большей степени  проявляются выраженная раздражительность и гневливость, возникают расстройства сна и резкие колебания в самооценке, страдает аппетит, беспокоят такие недомогания, как частые головные боли, боли в спине, в груди, начинаются скачки давления и резко снижается  либидо, что еще больше подпитывает депрессию. 

 Вот несколько секретов, которые  могут помочь расстаться с депрессией: 

• Нужно всегда иметь перед собой цель.
• Старайтесь быть занятым в течение дня
• Тренируйте мышцы смеха на своем лице
• Не стесняйтесь плакать, если напряжение слишком велико
• Цените дружескую поддержку
• Излагайте неприятные мысли на бумаге для осмысления  ошибочных суждений и анализа
• Практикуйте физические упражнения
• Употребляйте пищу, богатую сложными углеводами (макаронные изделия и картофель) и ограничьте белок
• Ограничьте алкоголь
• Будьте осторожны с лекарствами
• Используйте светлое время дня для прогулок и важных дел
• Учитесь быть актером: перевоплотитесь в счастливого человека хотя бы на 1 час. Практикуя это упражнения ежедневно, однажды Вы забудете о том, что это только игра.

Важно помнить, что если симптомы усугубляются, следует незамедлительно обратиться за квалифицированной психотерапевтической помощью. 

В Минске помощь людям, страдающим депрессивными расстройствами, оказывают в Городском центре пограничных состояний. Можно пройти консультацию у психотерапевтов и психологов, работающих в столичных поликлиниках.

Анонимное лечение депрессии предлагает Минский областной клинический центр «Психиатрия — Наркология».

В экстренных случаях можно звонить круглосуточно по телефону доверия:  8 (017) 290-44-44.

Подготовила М. Верещагина, валеолог

отделения профилактики УЗ «40-я ГКП»

Что делать, если вы подозреваете, что у вас депрессия [инфографика] — FONAR.TV

Депрессия — это психическое расстройство, которое может привести к серьёзным нарушениям здоровья. По данным Всемирной организации здравоохранения, от депрессии страдают более 264 миллионов человек по всему миру.

Каковы симптомы депрессии?

В Национальной службе здравоохранения Великобритании выделяют следующие симптомы депрессии:

1. Психологические: долго длящееся подавленное настроение, тоска, ощущение беспомощности, низкая самооценка, плаксивость, чувство вины, раздражительность и нетерпимость к другим людям, отсутствие интереса к жизни, тревожность и суицидальные мысли.
2. Физические: двигательная и идеаторная заторможенность, запоры, боли неясного происхождения, потеря полового влечения, упадок сил, нарушения сна и менструального цикла.
3. Социальные: нежелание общаться с людьми, пренебрежение некогда любимыми хобби и увлечениями, замкнутость.

Как бороться?

Сегодня существуют эффективные методы лечения депрессии. Но депрессия развивается постепенно, поэтому люди не всегда замечают её симптомы и не обращаются за помощью к специалистам. Еще одна причина — страх общественного осуждения. Но депрессия не проходит сама по себе, с ней нужно бороться с помощью профессионалов.

Депрессия протекает в разных формах: легкой, умеренной или тяжелой. И если в первом и втором случаях снижается качество жизни человека, то в тяжелой форме могут наблюдаться психотические проявления, включая галлюцинации и бред. Существует несколько разновидностей депрессии: послеродовая депрессия, биполярное расстройство и сезонное аффективное расстройство.

Если вы долгое время наблюдаете у себя один или несколько вышеперечисленных симптомов, обязательно обратитесь к специалисту. Особенно важно обратиться к врачу, если ваше настроение влияет на вашу работу, личную жизнь, увлечения, если у вас есть мысли о самоубийстве или самоповреждении. Постарайтесь отвечать на вопросы врача максимально открыто и честно. В зависимости от типа заболевания вам подберут подходящий метод лечения.

Если у вас диагностируют легкую форму депрессии, вероятнее всего, вас попросят позаботиться о себе: высыпаться, заниматься спортом, внимательно относиться к своим желаниям, концентрироваться на позитивных мыслях. Конечно, человеку в подавленном настроении нелегко найти в себе на это силы, но в борьбе с недугом важно быть активным. Если эти способы не помогают или у вас более тяжелая форма депрессии, вам порекомендуют прибегнуть к помощи психолога: провести, например, когнитивно-поведенческую или межличностную терапию. В более сложных случаях наряду с психотерапией применяются специальные препараты — антидепрессанты. Кроме того, вам могут назначить лечение в психиатрической клинике.

Нашли опечатку? Выделите текст и нажмите Ctrl + Enter.

Под прессом – Стиль – Коммерсантъ

Депрессия не отговорка, не блажь и не плохое настроение, а болезнь, которую порой сложно распознать. “Ъ-Lifestyle” попросил журналиста ТАТЬЯНУ НИКОНОВУ рассказать о собственном опыте лечения депрессии и проанализировать особенности отношения к болезни в России.

Мой врач говорит, что депрессия бывает почти у всех — примерно как грипп — и, как грипп, это не плохое настроение, а заболевание. В большинстве случаев она самостоятельно проходит, потому что, как и с гриппом, организм справляется самостоятельно. Проблемы начинаются, когда депрессия длится долго и начинает всерьез мешать жизни, то есть у человека снижается вплоть до полной утери способность любить, играть и работать. Потеря интереса к заботе о себе разрушает здоровье, отношения с близкими разваливаются, а отсутствие любопытства и способности ощущать удовольствие делает жизнь невыносимой. Если человеку в депрессии очень грустно и нет сил двигаться, это еще хороший день. Плохой (и обычный) — когда вдобавок ощущаешь боль при любом столкновении с действительностью, включая необходимость выйти на улицу, и ненависть к себе как к источнику боли.

У меня за последние десять лет диагностировали два случая депрессии (их называют эпизодами). В первый раз к психиатру я попала случайно по совершенно другому вопросу, он разглядел мое состояние и уговорил начать принимать лекарства. Через девять месяцев лечения я почувствовала себя новым человеком. Хорошо помню, как вышла однажды на улицу, ощутила, как ветер прошелся по щеке, и осознала, что почти ничего не чувствовала уже не один год, оно будто проходило мимо сознания. Зато все это время почти физически ощущались мысли о том, что все плохо, я ни на что не гожусь, а моя работа ничего не стоит. Пройти лишние пару остановок было проблемой, я чувствовала физическую боль при необходимости двигаться лишний раз, очень много ела, чтобы почувствовать хоть какое-то удовольствие, разлюбила танцевать и избегала встреч с незнакомыми людьми.

К тому моменту я уже запустила пару громких интернет-проектов, вышла замуж за отличного человека, и вокруг меня было множество людей, рассказывавших, как я их вдохновляю. Но это не имело никакого значения при внутренней уверенности, что дело обстоит совершенно иначе. Депрессия — расстройство психики, убивающее способность здраво оценивать действительность. Больше всего она похожа на осколок зеркала в глазу Кая — на человека с депрессией не действуют рациональные доводы и объяснения, насколько он неправ, биохимическая ловушка в мозгу заставляет все видеть только в одном свете, и постепенно становится только хуже.

Ситуация усугубляется тем, что Россия — страна, в которой быть настроенным негативно считается нормальным, тут хороший тон — кидаться и обвинениями, и самообвинениями, поэтому начало заболевания очень легко пропустить. Ругаешь дороги, ДЭЗ и правительство, вслух издеваешься над собственными умениями делать хоть что-нибудь, просыпаешься разбитой и не в состоянии встать с постели, чтобы пойти на работу, час сидишь в прихожей в пальто и не можешь выйти на улицу, выходные проводишь лежа — глядя в потолок, однажды обнаруживаешь, что две недели не мыла голову и не помнишь, что ты все это время ела. Думаешь, что просто устала, надо больше отдыхать, перестать лениться, становиться человеком, снова стыдишь себя, потому что все валится из рук, и это замкнутый круг, в котором трудно заметить, что за тебя говорит нарушение нормальных психических процессов и надо бы к врачу.

К врачу при этом попасть сложно, поскольку сначала пытаешься «попить витаминок» (бесполезно), «заняться спортом» (когда недостаточно воли, чтобы дойти до туалета), да и доктора еще пойди найди, ведь для этого сначала надо осознать проблему, но осколок в глазу уверенно сообщает, что проблема в твоей личности, а не в состоянии твоего здоровья. Кроме того, психиатрия у нас чудовищно стигматизирована и ассоциируется с насильственными действиями врачей, утратой контроля над собственной жизнью и разными неприятными последствиями в социальной и профессиональной сфере. На самом деле счастливые обладатели большого депрессивного расстройства никому в этом смысле не интересны: не буйные, не обманщики, машину водить можем даже на лекарствах, а о попытках суицида на работу давно не сообщают, потому что лучше от этого не станет никому. Тем не менее стигма остается, поиски доктора через знакомых высмеиваются или сопровождаются запугиваниями, и в результате приятели, полагающие, что надо развеяться и все пройдет, а по мозгоправам бегать стыдно, портят жизнь больше самого неопытного психиатра.

Причем депрессия распространена больше, чем кажется. Женщины заболевают депрессией в два раза чаще мужчин, хотя некоторые эксперты склоняются к теории, что на самом деле и женщины, и мужчины болеют примерно одинаково, но предписываемые социальные роли заставляют мужчин реже обращаться за помощью, и их депрессия выливается в агрессивное поведение и злоупотребление алкоголем и наркотиками. Перенесенное в детстве жестокое обращение в три раза повышает риск развития депрессии в будущем, это связано с изменениями в мозге и его реакции на стресс. От депрессии каждый год страдает примерно каждый двадцатый человек на планете, она встречается даже у маленьких детей, в ближайшей перспективе клиническая депрессия может стать ведущей причиной потери трудоспособности в мире.

Обращаться к врачу стоит, если подавленное настроение, изменения сна и аппетита, равнодушие и дефицит воли продолжаются больше двух недель. В сети есть бесплатные опросники (шкала Бека), которые диагностическим инструментом в таком виде не являются, но помогают сориентироваться в происходящем. Для точного диагноза требуется личная встреча с врачом, потому что симптомы депрессии встречаются при самых разных заболеваниях, и лечиться тогда надо вовсе не у психиатра. Например, при патологиях щитовидной железы, при приеме некоторых лекарств или даже как результат воспалительных процессов. Последние исследования показывают, что употребление гормональных противозачаточных средств почти на четверть повышает риск развития депрессии, я сама знаю минимум двух женщин, которым отмена гормональных контрацептивов помогла избавиться от ее симптомов. Если же обнаруживается, что это то самое депрессивное расстройство, психиатр назначает антидепрессанты и меняет конкретные препараты и их дозировки, пока не начнется улучшение. Контрольные визиты — примерно раз в месяц. Но и тут вмешиваются российские реалии.

Во-первых, антидепрессанты в народе считаются чем-то вроде веселящих наркотиков, другой вариант — «превращают в овощ», хотя все, что лекарства делают, — это восстанавливают баланс и действие нейромедиаторов в мозгу для его нормального функционирования. Цветные картинки они не показывают и не вызывают никакого привыкания. На таблетках лучше, чем до них, после выздоровления и без лекарств лучше, чем на таблетках. Кроме того, прием лекарств помогает принять тот факт, что ты болеешь и все это не блажь или хандра, что уже поддерживает во время лечения.

Во-вторых, многочисленные побочные эффекты (от тревожности и сыпи до анорексии и падения либидо) пациенты нередко считают показателем неэффективности лекарства, хотя, к сожалению, прием огромного количества медпрепаратов сопровождается на редкость неприятными ощущениями. Меня, например, после начала приема заново назначенного антидепрессанта тошнит, голова кружится, и трясутся руки, но через пару недель все проходит. Аналогичная реакция при похмелье никого не удивляет, зато антидепрессанты в период привыкания сразу объявляются абсолютным злом.

В-третьих, опасность депрессии недооценивается еще из-за недостатка информации, насколько сильно она повышает риски развития других заболеваний. Например, при депрессии повышается уровень кортизола в крови, что меняет резистентность к инсулину, и диабет второго типа у женщин возникает на четверть чаще. Впрочем, и сама сниженная способность заботиться о себе способствует ухудшению здоровья: гиподинамия, неправильное питание, невозможность реально оценивать собственное состояние и наплевательское отношение к ней разрушают жизнь, но все перечисленное в России считается нормальным образом жизни жителя большого города, а не поводом бить тревогу.

В-четвертых, про антидепрессанты часто говорят, что их назначают кому попало, хотя в нашей стране скорее ощущается острый дефицит назначений: есть мнение, что в России в депрессии в разное время находится каждый четвертый. Да, фарминдустрия была бы счастлива загрузить таблетками каждого жителя планеты, но на деле множество людей не получают информацию о своей болезни, не могут ее распознать, не получают никакой поддержки со стороны близких, остаются без какой-либо медицинской помощи.

В-пятых, в то же время у нас принято назначать себе препараты самостоятельно, самостоятельно с них слезать без согласования с врачом и предпочитать разного качества дженерики оригинальным препаратам — не в последнюю очередь, конечно, из-за цены. Целые интернет-форумы посвящены обсуждению симптомов, побочек и сочетаний препаратов без участия медработников. Нередко после бесконтрольного приема становится только хуже, сразу вывод: таблетки не помогли, хотя речь идет исключительно о срыве плана лечения, которое назначают на срок не меньше шести месяцев, а эффект лекарств накопительный. Ничего приятного в том, чтобы терпеть и ждать, пока подействует, нет, но и способы лечения очень ограничены.

Лечение может и затянуться, все крайне индивидуально. Мой второй эпизод депрессии лечился четыре года, в течение обоих эпизодов на мне перепробовали полдесятка препаратов в разных сочетаниях и дозировках, и в последний раз в результате помог самый скучный и старый из них, на который никто особо не рассчитывал. За эти четыре года мое состояние медленно ухудшалось, в какой-то момент я проводила в постели по 20 часов в день, ровным счетом ничего не делая, кроме выяснения с самой собой, почему я такое ничтожество, и довольно серьезно и методично обдумывала планы самоубийства, потому что единственное, чего хотелось, — закончить наконец невыносимое существование.

Удовольствия жизнь приносила очень мало. Например, я люблю оперу, могу даже съездить в другой город или другую страну на конкретную постановку, но в течение последнего эпизода пару лет, пока не стало лучше, я не ходила никуда: музыка воспринималась как шумное и бессмысленное действие. Тогда же я бросила читать книги и смотреть сериалы, время проводила, смотря в потолок и пытаясь найти хоть что-то, что меня бы в жизни удержало. У меня уже был опыт депрессии, я точно знала, что дело не во мне, а в болезни, но расстройство психики так и работает, что контроль эмоционального состояния становится невозможным. В некотором смысле негативные эмоции даже приятны, потому что это хоть какие-нибудь эмоции вместо ежедневной апатии, прибивающей к земле как бетонная плита. Но чем больше ищешь раздражения и агрессии, особенно к себе, тем впоследствии становится хуже.

В лечении депрессии эффективна и психотерапия. Вообще лучший вариант — когда доступны и терапия, и антидепрессанты под контролем врача, правда, это не всем по карману, особенно если депрессия не дает работать, а найти хорошего терапевта даже в большом городе — целый квест. Я сменила трех, каждый был по-своему хорош, но всерьез именно с депрессией не помогал. Наиболее подходящей в таких случаях считается когнитивно-бихевиоральная терапия, в ходе которой вырабатываются навыки, позволяющие функционировать, не поддаваться апатии и негативным мыслям и вовремя определять у себя рецидивы заболевания. Может помочь телесно-ориентированная терапия, не рекомендуют психоанализ. При отсутствии доступа к психотерапии помогают письменные практики, конечно, со всеми сопутствующими осторожностями.

Любые используемые техники стоит обсудить с психиатром, который оценит готовность и может даже попросить отложить психотерапию на месяц-другой, пока не стабилизируется состояние с помощью лекарств, а путь к выздоровлению предстоит долгий. Но прежде всего обращайте внимание на свое состояние: если вам в процессе терапии становится хуже, а не лучше, этот способ или этот специалист вам не подходит.

Самое пугающее в осознании депрессии — понимание, что окончательное исцеление не всегда возможно, разные исследования показывают от 39 до 80% добившихся устойчивой ремиссии. После второго эпизода понимаешь, что в твоем случае депрессия — это хроническое заболевание, способное проявиться в любой момент, ее всегда следует иметь в виду и иметь запасной план жизни на случай возвращения болезни. Всегда придется заниматься профилактикой, регулярно проверять свое состояние по шкале Бека, откладывать деньги на очередной период, когда не сможешь работать, а он затянется, и ты проешь все свои сбережения, и — главное — никогда не знать, накроет тебя когда-нибудь еще раз или нет. Депрессии ведь бывают самыми разными: вызываются внешними событиями или внутренними, а то и не вызываются почти ничем, просто гайки подраскрутились, и ничего с этим не поделаешь.

Несколько лет назад я сделала генетический анализ в 23andme.com, а затем прогнала расшифровку генома через сервис Promethease.com — он выдает пачку интерпретаций согласно уже имеющимся исследованиям. Если верить полученному, у меня генетически обусловленный низкий уровень дофамина (отвечает за удовольствие), пониженная обработка серотонина (отвечает за хорошее настроение), низкая стрессоустойчивость и букет генов, ассоциированных с развитием депрессии. Дополнительно я дала согласие на обработку своих данных для исследований и заполнила кучу опросов, в том числе и о психическом здоровье. Не знаю, использовалась ли моя анкета, но исследователи 23andme.com обработали данные проводимых опросов и выделили целых 15 участков в геноме, ответственных за развитие депрессии у европейцев. Я очень рада осознавать, что мои данные могли чем-то помочь и, возможно, когда-нибудь сделать чью-то жизнь лучше. Надеюсь, когда-нибудь мы сможем не только продуктивно лечить депрессию, но и предупреждать, потому что выброшенные из жизни годы тихого заболевания, которое нельзя определить, сдав кровь на анализ, отравляют все вокруг. Но сейчас достаточно помнить: это болезнь, а не распущенность, и она лечится.

Чего при клинической депрессии делать нельзя, если вам хочется жить: употреблять алкоголь, игнорировать предписания врача (лучше уж смените врача) и надеяться, что само пройдет. Все перечисленное — самый простой способ безвозвратно усугубить ситуацию.

Что делать однозначно стоит: соблюдать режим дня, полноценно питаться и попросить друзей помогать вам новыми впечатлениями и умеренной физической активностью. Прогулки и настольные игры не лечат, но поддерживают организм в рабочем состоянии, помогая лучше воспринимать лечение.

Что делать не стоит, если у близкого депрессия: советовать мыслить позитивно, предлагать не лениться и отправлять в спортзал или путешествие. Болезни не лечатся силой воли, а серьезные усилия во время депрессии так и вовсе недоступны, вы таким образом не помогаете.

Что делать, если у близкого, похоже, депрессия: найти психиатра и психотерапевта, помочь записаться и попасть на прием, помогать покупать еду и убирать в квартире и никогда не винить себя, если что-то не помогает, — на лечение требуется продолжительное время, а любая ваша помощь абсолютно бесценна.

 

____________________________________________________________________

Татьяна Никонова

Иллюстратор: Маша Захарова

Депрессия или грусть? Как отличить плохое настроение от заболевания

Фото Andrew E Weber, pixabay.com

Депрессия — это серьезное заболевание, на лечение которого могут понадобиться годы. В быту мы часто путаем депрессию, грусть, тоску и плохое настроение, однако важно уметь замечать признаки болезни.

Любые эмоции можно испытывать два, три и более дней, и если вы грустите несколько дней подряд, это не значит, что вы в депрессии, особенно когда для грусти есть повод.

Только  грусть — это нормальное проявление эмоций, а депрессия выходит за рамки нормы. Даже когда человек расстроен по несколько дней, настроение его переменчиво: возникают периоды активности. При депрессии же симптомы только усиливаются, хотя причины для подавленного состояния может не быть.

У кого-то депрессия имеет психологические причины, у других она развивается на фоне каких-то заболеваний. К примеру, депрессия нередко сопровождает эндокринные заболевания. Бывает и так, что депрессия — следствие проблем с нервами или головным мозгом. Примерно при каждом четвертом случае депрессии причину ее  установить не  удается.

Одна из характерных черт депрессии — значительные изменения в поведении человека. Появляется вялость, неопрятность, склонность к агрессии, самоуничижению, возникают печальные мысли.

Важно обратить внимание, что обычно человек старается перебить негативные эмоции, сам идет на контакт и хочет отвлечься. При депрессии нет ни сил, ни желания что-либо делать — больные просыпаются в таком состоянии и находятся в нем постоянно. На советы «заняться чем-нибудь», «найти хобби», «познакомиться с новыми людьми» больной может реагировать агрессивно, потому что у него нет ни на что сил, и ему это не интересно.

Депрессия не проходит сама, нужна консультация специалиста. В первую очередь стоит посетить терапевта и проверить щитовидную железу. Если потребуется, нужно сдать анализы на гормоны и уровень витаминов: депрессия может быть связана с дефицитом полезных веществ, пишет 7 MEDNEWS.

Читайте также: Что нужно человеку для счастья? Мнения ученых.

4 факта о терапевтически устойчивой депрессии

F

или многие люди, справляющиеся с большим депрессивным расстройством, которое включает различные типы депрессии, длящиеся не менее двух недель, антидепрессанты могут сыграть неоценимую роль в облегчении симптомов, позволяя им вернуться к жизни, которой они когда-то наслаждались. Но для тех, кто испытывает форму, известную как резистентная к лечению депрессия (TRD), стандартные лекарства, как правило, практически не приносят облегчения.

Расстройство не редкое: до одной трети взрослых с серьезными симптомами депрессии, которые борются с симптомами, такими как стойкое чувство печали, нарушения сна, упадок сил и мысли о смерти или самоубийстве, не поддаются лечению.

«Хотя существуют некоторые разногласия относительно того, как определять устойчивую к лечению депрессию, обычно считается, что у пациента она есть, если человек не реагирует на адекватные дозы двух разных антидепрессантов, принимаемых в течение достаточного периода времени, то есть обычно шесть недель », — объясняет Джаскаран Сингх, доктор медицины. Джаскаран Сингх, доктор медицины, старший директор по неврологии, Janssen Pharmaceuticals, старший директор по неврологии, Janssen Pharmaceuticals, часть группы компаний Johnson & Johnson.

Хотя предстоит еще многому научиться, несколько недавних и многообещающих достижений проливают новый свет на то, как понимать TRD и управлять ими. Недавно, в рамках Месяца психического здоровья, мы выделили некоторые из наиболее важных выводов — и то, почему у людей, которые слишком долго жили с этим расстройством, может появиться новая надежда.

1.

Ваш возраст, пол и состояние здоровья могут повысить риск развития устойчивой к лечению депрессии.

Невозможно точно предсказать, кто с депрессией будет невосприимчивым к лечению, но исследователи обнаружили, что некоторые группы населения более уязвимы, чем другие.Например, женщины и пожилые люди, похоже, чаще сталкиваются с TRD по причинам, которые, вероятно, являются как биологическими, так и психологическими. Люди, которые переносят тяжелые или часто повторяющиеся приступы депрессии, также оказываются более восприимчивыми.

Общее состояние здоровья человека, страдающего депрессией, также может иметь значение.

«Пациенты с депрессией, страдающие некоторыми медицинскими заболеваниями, такими как заболевание щитовидной железы и хроническая боль, подвержены большему риску TRD», — говорит Александр Папп, доктор медицины, психиатр Калифорнийского университета в Сан-Диего.

Другие состояния, связанные с TRD, включают злоупотребление психоактивными веществами, нарушения питания и сна, которые могут сделать вас более склонными к устойчивости к лечению антидепрессантами.

2.

У депрессии могут быть причины, которых мы еще не понимаем, и, возможно, именно поэтому антидепрессанты работают не на всех.

Я видел много пациентов с устойчивой к лечению депрессией, которые рассказывали мне, что друзья и члены семьи считают, что они предпочитают депрессию или недостаточно стараются поправиться, потому что их антидепрессанты не работают.Дело не в отсутствии мотивации.

— Джаскаран Сингх, доктор медицины , старший директор по неврологии, Janssen Pharmaceuticals

Делиться

Хотя биология депрессии все еще остается загадкой, наиболее популярная теория гласит, что она вызвана низким уровнем в мозге таких нейротрансмиттеров, как серотонин и норадреналин, которые связаны с ощущением счастья и благополучия.Но недавние исследования показывают, что эти нейротрансмиттеры не могут быть единственными виновниками, поэтому антидепрессанты, которые работают на повышение уровня серотонина или норадреналина, не могут быть универсальным лечением.

«Одна из наиболее современных теорий заключается в том, что депрессия вызывает воспаление в головном мозге или что воспаление в головном мозге вызывает депрессию», — говорит доктор Папп. «Традиционные антидепрессанты влияют только на нейротрансмиттеры, поэтому, возможно, некоторые пациенты не реагируют на них».

Независимо от того, окажется ли это правдой, мы точно знаем, что до сих пор нет гарантированного решения проблемы, что может расстраивать как пациентов, так и их близких.

«Когда я занимался клинической практикой, я видел много пациентов с устойчивой к лечению депрессией, которые рассказывали мне, что друзья и члены семьи считают, что они предпочитают депрессию, или недостаточно стараются, чтобы поправиться, потому что их антидепрессанты не работают. , — говорит д-р Сингх. «Дело не в отсутствии мотивации. Я никогда не встречал пациента, который бы не хотел поправляться ».

3.

Существуют общепринятые методы лечения устойчивой к лечению депрессии.

Хотя слова «устойчивый к лечению» могут показаться синонимами «без надежды», реальность такова, что в настоящее время существуют инструменты, помогающие людям с TRD. В исследовании 2012 года, опубликованном в журнале Patient Preference and Adherence , были определены пять основных стратегий лечения — оптимизация, переключение, комбинация, усиление и соматическая терапия, — которые психиатры могут использовать для создания индивидуального плана для пациентов.

Оптимизация, например, означает, что «некоторым людям с TRD может быть полезно просто дать своему антидепрессанту больше времени на работу или принять большую дозу», — сказал доктор.- говорит Папп.

Для других переход на другой класс антидепрессантов или добавление одного к текущему лечению для комбинированного подхода может привести к ремиссии. А аугментация может включать использование лекарств, которые были разработаны для других целей, но с тех пор были одобрены для лечения TRD.

Делиться расширять

Транскраниальная магнитная стимуляция может быть эффективным немедикаментозным лечением TRD

Существуют также соматические (немедикаментозные) методы лечения, включая транскраниальную магнитную стимуляцию, направленную на нервные клетки в области мозга, участвующие в контроле настроения и депрессии, и электросудорожную терапию (ЭСТ), которая вызывает изменения в химии мозга, чтобы помочь обратить вспять симптомы болезни. TRD.

Электрошоковая терапия, которую люди часто ошибочно называют «электрошоковой терапией», «подвергается сильной стигматизации, в основном из-за того, как она была изображена в фильме« Пролетая над гнездом кукушки », — говорит доктор Сингх. Но сегодня эта процедура намного безопаснее и терпимее, отмечает он, и часто предназначена для людей с тяжелой лекарственно-устойчивой депрессией. «Это не для всех, но может быть эффективным у 70–80% пациентов», — добавляет он.

4.

Сейчас проводится новое исследование устойчивой к лечению депрессии.

Ученые из Janssen, например, в настоящее время проводят клинические испытания соединения, которое потенциально могло бы помочь людям с TRD, действуя на другие пути мозга, чем антидепрессанты.

«Это цель компании Janssen, — говорит доктор Сингх, — разработать новые инновации, которые действительно могут повлиять на пациентов, удовлетворяя их неудовлетворенные потребности».

Одна женщина делится своим опытом жизни с устойчивой к лечению депрессией со времен колледжа.

Как справиться с депрессией: руководство к хорошему лечению

Если вы подозреваете, что депрессия мешает вашей жизни, важно поговорить о том, что вы переживаете, и обсудить варианты лечения с медицинским работником. Как рассказала актриса Тараджи П. Хенсон, которая описывает свою депрессию как «удушающую» тьму, недавно объяснила в интервью журналу Self : «Когда ты молчишь, все не налажено.Становится хуже.» (27)

Хорошая новость заключается в том, что существует множество доказательств того, что люди с депрессией, которые обращаются за лечением, найдут значительное облегчение от изменения образа жизни, разговорной терапии (психотерапии), лекарств или комбинации всех усилий, согласно Ассоциации тревоги и депрессии. Америки. (28)

Изменения образа жизни при депрессии

Изменения образа жизни, такие как занятия искусством, ведение дневника, больше физических упражнений и занятия йогой или внимательностью, также могут облегчить депрессию и стресс, который может усилить ее.Также могут помочь альтернативные методы лечения, такие как массаж, иглоукалывание и световая терапия.

Изменения в диете также могут поднять ваше настроение, уменьшая воспаление и помогая обеспечить, чтобы ваш мозг получал питательные вещества, необходимые для наилучшего функционирования.

Одно рандомизированное контролируемое исследование, опубликованное 9 октября 2019 года в журнале PLoS One , показало, что симптомы депрессии, о которых сообщают сами пациенты, значительно снизились всего за три недели у молодых людей, которые перешли с высокообработанной высокоуглеводной диеты на Средиземноморская диета, ориентированная на овощи, цельнозерновые продукты, нежирные белки, несладкие молочные продукты, орехи и семена, оливковое масло и специи куркуму и корицу.Напротив, показатели депрессии не изменились в контрольной группе людей, которые не меняли свою диету. (29)

Какие типы разговорной терапии лучше всего работают при депрессии?

Общество клинической психологии оценивает несколько типов психотерапии как высокоэффективные методы лечения депрессии: (30)

• Поведенческая активационная терапия Цель этого типа терапии — повернуть вспять нисходящую спираль депрессии, побуждая вас к ищите переживания и занятия, которые приносят вам радость.
• Когнитивно-поведенческая терапия (CBT) CBT фокусируется на изменении определенных негативных стереотипов мышления, чтобы вы могли лучше реагировать на сложные и стрессовые ситуации.
• Межличностная терапия Эта очень структурированная, ограниченная по времени форма терапии направлена ​​на выявление и улучшение проблемных личных отношений и обстоятельств, напрямую связанных с вашим текущим депрессивным настроением.
• Терапия по решению проблем Эта форма терапии учит навыкам принятия ответственности, которые помогут вам решить реальные проблемы и факторы стресса, большие и маленькие, которые способствуют депрессии.
• Самоконтроль / терапия самоконтроля Этот тип терапии обучает вас уменьшать ваши негативные реакции на события и уменьшать ваше самонаказательное поведение и мысли.

Какие существуют антидепрессанты и как они работают?

Наиболее часто назначаемые антидепрессанты вызывают изменения в химическом составе мозга, которые влияют на то, как нейроны общаются. Как именно это улучшает настроение, остается загадкой, но тот факт, что они часто работают, хорошо известен.(31,32)

• СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) Эта категория препаратов включает Прозак (флуоксетин), Целекса (циталопрам) и Золофт (сертралин) и нацелена на серотонин, нейротрансмиттер, который помогает контролировать настроение, аппетит и сон.
• SNRIs (ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина) SNRIs включают такие препараты, как Cymbalta (дулоксетин), Pristiq (десвенлафаксин) и Effexor XR (венлафаксин), которые блокируют реабсорбцию как серотонмитрина, так и другого нейротрансфолина.
• NDRIs (ингибиторы обратного захвата норэпинефрина и дофамина) Этот класс лекарств включает Веллбутрин (бупропион).
• TCAs (трициклические антидепрессанты) TCAs включают такие препараты, как тофранил (имипрамин) и памелор (нортриптилин). Эти препараты были одними из первых антидепрессантов, появившихся на рынке. В наши дни врачи обычно обращаются к ним только тогда, когда лечение СИОЗС, СИОЗСН и NDRI не принесло результата.
• MAOI (ингибиторы моноаминоксидазы) MAOI, включая Nardil (фенелзин) и Marplan (изокарбоксазид), были первыми разработанными антидепрессантами.Сегодня они редко используются, отчасти потому, что людям, которые их принимают, требуется тщательный контроль, чтобы предотвратить негативное взаимодействие с определенными продуктами питания и другими лекарствами.

Все антидепрессанты могут иметь побочные эффекты, но некоторые из них могут быть более проблематичными, чем другие. Возможно, вам придется попробовать несколько разных лекарств или их комбинацию под руководством врача, прежде чем вы найдете то, что лучше всего подходит для вас.

Кроме того, может потребоваться некоторое терпение, прежде чем вы увидите результаты. По данным исследования STAR * D, крупнейшего и самого продолжительного исследования лечения антидепрессантами, которое завершилось в 2006 году, все преимущества лекарств не могут быть реализованы до тех пор, пока вы не будете принимать их в течение трех месяцев.(33)

Иногда к вашему режиму могут быть добавлены другие лекарства. Они могут включать стабилизатор настроения, например литий (продается под несколькими торговыми марками) или вальпроевая кислота (Depakene, Depakote). Если присутствуют психотические симптомы (например, бред или видение или слышание голосов, которые не являются реальными), врач может назначить антипсихотические препараты, такие как Галдол (галоперидол), Риспердал (рисперидон), Геодон (зипразидон), Абилифай (арипипразол). ) и зипрекса (оланзапин). (34)

Подробнее о лечении депрессии

Симптомы депрессии, которые нельзя игнорировать

Если вы или кто-то из ваших знакомых боретесь с депрессией, вы далеко не одиноки.По данным Национального института психического здоровья, в 2017 году более 7 процентов взрослого населения США — примерно 17,3 миллиона человек — имели хотя бы один серьезный депрессивный эпизод. Более того, исследование, опубликованное в сентябре 2020 года в журнале JAMA Network Open , показало, что распространенность симптомов депрессии в США утроилась во время пандемии COVID-19.

Симптомы депрессии не всегда так очевидны, как частый плач и непреодолимое отчаяние. «Часто изменения незначительны, и человек может не заметить, но его друзья и близкие могут», — говорит Боади В.Данлоп, доктор медицинских наук, директор программы по расстройствам настроения и тревожным расстройствам в отделении психиатрии Медицинской школы Университета Эмори в Атланте.

У депрессии нет единого паттерна, и состояние может меняться от человека к человеку. Симптомы могут постепенно переходить от легких, например, оставаться дома, чтобы смотреть телевизор, вместо того, чтобы гулять с другом, до более серьезных, например, даже если вы не встаете с постели, чтобы принять душ, или постоянные мысли о самоубийстве. Другие могут быстро перейти от своего обычного состояния к тяжелому депрессивному эпизоду.

«Симптомы депрессии вызывают особую тревогу, если у кого-то проявляется более одного или они сохраняются более двух недель», — говорит Саймон Рего, психиатр, доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна и главный психолог клиники. Медицинский центр Монтефиоре в Бронксе, Нью-Йорк.

СВЯЗАННЫЙ: 9 различных типов депрессии

Чтобы помочь вам распознать депрессию, которая вызывает беспокойство, будь то у вас самих или у любимого человека, вот восемь симптомов депрессии, некоторые из которых вы можете даже удивить, но не должны Не игнорирую.

1. Проблемы со сном Хотя депрессия может истощить энергию и мотивацию в течение дня, человек может часто не спать по ночам, не имея возможности уснуть, говорит Сара Альтман, доктор философии, клинический психолог из отдела психиатрии и поведенческого здоровья в The Медицинский центр Векснера Университета штата Огайо в Колумбусе. С другой стороны, некоторым людям, страдающим депрессией, бывает трудно встать с постели, и они могут длительное время спать в течение дня.
2. Потеря интереса к любимым занятиям По данным Американской психиатрической ассоциации (APA), некоторые люди обращаются к хобби, которое им нравится, когда им грустно, но люди с большой депрессией склонны избегать их.Если вы или кто-то из ваших знакомых обычно любит садиться, но не может собраться с силами, чтобы выйти на улицу, не говоря уже о работе во дворе, это может быть красным флагом.
3. Увеличение энергии По иронии судьбы, когда люди в депрессии принимают решение сделать что-то радикальное, например, покончить с собой, они могут перейти от замедленного действия к гораздо более энергичному. Это потому, что они чувствуют облегчение, приняв решение, поэтому, если вы заметите такие резкие перемены в любимом человеке, это станет большим поводом для беспокойства.По данным Американской ассоциации тревоги и депрессии (ADAA), это также может проявляться как безрассудное поведение, особенно у мужчин, например, рискованное сексуальное поведение, перерасход или злоупотребление такими веществами, как алкоголь или наркотики.
4. Изменение аппетита Некоторые люди переедают, когда находятся в депрессии или тревоге, но у людей с тяжелой депрессией обычно бывает наоборот. «Человек в депрессии может перестать есть, потому что его больше не волнует физическое благополучие», — говорит Джон Уайт, доктор медицины, магистр здравоохранения, сертифицированный терапевт в Вашингтоне, округ Колумбия, и автор книги Is This Normal ?: Основное руководство для среднего возраста и за его пределами .«Пренебрежение личной гигиеной также вызывает беспокойство», — добавляет доктор Уайт.
5. Чувство или видимость на грани «У многих людей депрессия может проявляться раздражительностью, нетерпением или тревогой и беспокойством. Женщины особенно склонны к симптомам тревоги наряду с депрессией », — говорит Дайан Соломон, доктор философии, CNM, практикующая психиатрическая медсестра из Портленда, штат Орегон. Проблемы с концентрацией внимания — еще один связанный с этим симптом.
6. Выражение вины Чувство чрезмерной вины или никчемности также может быть признаком депрессии, согласно APA.Люди могут чувствовать себя виноватыми из-за того, что они в депрессии или мало делают дома или на работе.
7. Необъяснимые физические симптомы Согласно ADAA, поскольку тело и разум связаны, депрессия может также начать проявляться физическими способами, которые не поддаются лечению, например, постоянные головные боли, проблемы с пищеварением или необъяснимые боли.
8. Возникающая темная сторона Человек, находящийся в тяжелой депрессии, может быть озабочен смертью и другими мрачными темами, отмечает АПА.Например, они могут говорить о том, что будет происходить «после того, как я уйду», а также могут с большей вероятностью пойти на необсчитанный риск.

Следующий шаг: получение помощи

Если вы заметили какие-либо из этих серьезных симптомов депрессии у себя или у кого-то, кого вы любите, обратитесь за помощью. По данным APA, для большинства людей даже серьезная депрессия является заболеванием, которое поддается лечению с помощью широкого спектра лекарств и методов лечения, которые доказали свою эффективность.

СВЯЗАННЫЕ: Психическое здоровье чернокожих: борьба со стигмой и укрепление доверия

Если у вашего близкого есть симптомы

• Поощряйте своего близкого обратиться за профессиональной помощью. Если ваш любимый человек подумывает о том, чтобы причинить себе вред или у него есть другие темные мысли, немедленное лечение имеет решающее значение. Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или обратитесь к местному поставщику психиатрических услуг. Вы также можете позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255 (РАЗГОВОР).
• Создайте безопасную среду. «Если человек выражает суицидальные мысли, уберите из дома все потенциально смертельные предметы, например, оружие», — говорит доктор Данлоп.
• Будьте добры. «Обвинение или наказание депрессивных людей за то, что они чувствуют себя подавленными или немотивированными, бесполезны и обычно служат для усиления негативных чувств, которые у них уже есть», — говорит Данлоп.«Вместо этого начните обсуждение без осуждения и побудите человека обратиться за помощью».
• Будьте готовы поддержать лечение. Предложите помочь любимому человеку составить список вопросов о депрессии для медработника или отвезти его на прием.

Если вы испытываете симптомы

• Определите, если вы начинаете поскользнуться. Если вы боретесь с новыми или ухудшающимися симптомами, не стесняйтесь обращаться за помощью. Если у вас уже есть терапевт, немедленно обратитесь к нему.Если у вас его нет, позвоните в Национальную горячую линию Управления наркологической помощи и психического здоровья (SAMHSA) по номеру 1-800-662-HELP (4357), чтобы получить бесплатное конфиденциальное направление на лечение. Если вы думаете о нанесении себе вреда, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255 (TALK).
• Игнорируйте неправильное отношение. Старая идея «подтянуть себя на собственных ногах» не только устарела, но и не имеет научного обоснования. «Если вы чувствуете себя подавленным, нет причин для вины», — говорит д-р.Соломон.

Ресурсы по депрессии

Многие организации также имеют онлайн-ресурсы по депрессии. К ним относятся:

Дополнительная информация от Эрики Патино

Определение, симптомы, лечение и многое другое

Вы можете быть удивлены, узнав, что от 3% до 6% населения подвержены риску хронической (давней ) депрессия, которую исследователи называют «двойной депрессией». Как и все формы депрессии, двойная депрессия может вызвать проблемы с повседневным функционированием и качеством жизни и несет в себе повышенный риск суицидальных мыслей или поведения.Лечение может помочь, но многие люди откладывают или избегают получения помощи, которая могла бы спасти их жизнь.

Что такое двойная депрессия?

Двойная депрессия — это осложнение психического заболевания, которое называется дистимия или дистимия. Дистимия — это хроническое депрессивное настроение, сопровождающееся одним или двумя другими симптомами клинической депрессии (например, пониженной энергией или низкой самооценкой), которая длится не менее двух лет у взрослых (или одного года у детей). Это низкое, мрачное настроение, которое иногда называют «пеленой печали», возникает почти каждый день и иногда может сохраняться в течение многих лет.У некоторых людей это расстройство настроения может длиться от 10 до 20 лет или даже дольше до обращения за лечением.

Со временем более половины людей с дистимией испытывают ухудшение симптомов, что приводит к возникновению полного синдрома большой депрессии, наложенного на их дистимическое расстройство, что приводит к так называемой двойной депрессии.

Чем двойная депрессия отличается от большой депрессии без дистимии?

Основное различие между двойной депрессией и большой депрессией состоит в том, что хроническая депрессия низкой степени тяжести предшествует полному депрессивному синдрому при двойной депрессии, но не только при большой депрессии.Это означает, что только для людей с не хронической большой депрессией их обычное «исходное» настроение является нормальным. Но люди с двойной депрессией, возможно, никогда не знали, что такое нормальное, не депрессивное настроение.

Примерно у 1 из 5 человек, переживших эпизод большой депрессии, синдром может стать хроническим и сохраняться в течение двух и более лет. Современные диагностические системы теперь классифицируют дистимическое расстройство и хроническую большую депрессию вместе (так называемая «хроническая депрессия»), потому что они, как правило, больше похожи, чем различны.Однако для большинства людей с большой депрессией полный эпизод обычно длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Наблюдается заметное падение настроения, сопровождающееся серьезными симптомами, которые могут включать:

• Безнадежность
• Бессонница или слишком долгий сон
• Мысли о самоубийстве или смерти
• Низкая самооценка
• Потеря аппетита или переедание
• Плохая концентрация
• Потеря интереса к вещам, которые раньше нравились человеку
• Снижение энергии или возбуждение
• Мысли о никчемности или вине

Но когда серьезный депрессивный эпизод эффективно лечится, лечится, настроение должно вернуться в норму, как и другие симптомы исчезают.Во время лечения также часто возникает осознание того, что депрессия — это ненормальное состояние и что ситуация может улучшиться.

Некоторые симптомы большой депрессии также присутствуют у людей, страдающих дистимией, но их меньше, они менее тяжелые и не так изнуряющие. Обычно они не мешают повседневному функционированию человека, как при большой депрессии. В результате люди с дистимией склонны рассматривать свои симптомы как нормальные для себя. Некоторые могут рассматривать плохое настроение как часть своей личности или просто как часть жизни, находящуюся вне их контроля.

Когда на фоне хронического депрессивного настроения возникает большая депрессия, некоторые люди с дистимией считают это неизбежным. Это заставляет их откладывать обращение за лечением и делает их более устойчивыми к нормальному лечению, когда оно действительно начинается. К тому же, если дистимия не лечится вместе с большой депрессией, они на самом деле не излечиваются, когда большая депрессия проходит. Они возвращаются к хронической депрессии с сопутствующим риском нового эпизода двойной депрессии.

Существуют ли другие характеристики двойной депрессии, которые затрудняют лечение?

Недавнее исследование показало, что люди с двойной депрессией испытывают гораздо большее чувство безнадежности, чем люди, страдающие только дистимией или большой депрессией.

Постоянная реакция на стресс также вызывает изменения в организме, которые повышают риск сердечных заболеваний, диабета и других заболеваний. Изменения в головном мозге и изменения в теле усложняют лечение большой депрессии, когда возникает двойная депрессия.

Другая проблема, вызванная лежащей в основе долговременной депрессией, заключается в том, что люди с дистимией чаще злоупотребляют табаком, алкоголем или уличными наркотиками или придерживаются нездоровой диеты. Возникающие в результате проблемы со здоровьем еще больше усложняют лечение, а нездоровый образ жизни мешает людям, страдающим двойной депрессией, обращаться за лечением.

Можно ли предотвратить двойную депрессию?

Лучший способ предотвратить двойную депрессию — это лечить дистимию. Антидепрессанты могут быть полезны, но они могут действовать дольше и могут быть менее эффективными при дистимии, чем при острой депрессии.

Когнитивная терапия также может быть эффективной при лечении дистимии. Но часто требуется комбинация антидепрессантов и когнитивной терапии. Эксперты рекомендуют начинать с одного подхода, когнитивной терапии или антидепрессанта, в течение нескольких месяцев и наблюдать за его эффектом, а затем либо переключаться на другой подход, либо добавлять его, если результатов недостаточно.

Упражнения могут помочь улучшить настроение, и некоторые исследования показали, что сочетание физических упражнений и антидепрессантов может иметь аддитивный эффект. Это также может помочь улучшить режим сна, поскольку хроническое недосыпание может усугубить симптомы депрессии.

Как лечить двойную депрессию?

Люди, страдающие дистимией, часто чувствуют, что они мало или совсем не контролируют свою жизнь. Такое ощущение, что что-то другое — судьба или другие люди — несет ответственность за ход их жизни.Это не типичное чувство для людей с большой депрессией без основной дистимии.

Тот факт, что люди с дистимией испытывают чувство слабого контроля или его отсутствия, предполагает, что когнитивная терапия в сочетании с антидепрессантами может быть эффективным средством лечения двойной депрессии. Цель когнитивной терапии — изменить негативные стереотипы мышления и дать людям новые способы видеть себя и свое окружение и взаимодействовать с ними. Такой подход направлен как на большую депрессию, так и на дистимию двойной депрессии.

Большая депрессия (клиническая депрессия) Симптомы, методы лечения и многое другое

Постоянное чувство безнадежности и отчаяния — это признак того, что у вас может быть большая депрессия, также известная как клиническая депрессия.

При большой депрессии может быть трудно работать, учиться, спать, есть, а также получать удовольствие от друзей и занятий. У некоторых людей клиническая депрессия бывает только один раз в жизни, у других она бывает несколько раз в жизни.

Большая депрессия иногда может передаваться из поколения в поколение в семьях, но часто она может поражать людей, не имеющих семейного анамнеза болезни.

Что такое большая депрессия или клиническая депрессия?

Большинство людей в какой-то момент своей жизни чувствуют грусть или уныние. Но клиническая депрессия характеризуется подавленным настроением большую часть дня, иногда особенно по утрам, и потерей интереса к нормальной деятельности и отношениям — симптомам, которые присутствуют каждый день в течение как минимум 2 недель. Кроме того, согласно DSM-5 — руководству, используемому для диагностики состояний психического здоровья — у вас могут быть другие симптомы большой депрессии.Эти симптомы могут включать:

• Усталость или потеря энергии почти каждый день
• Чувство никчемности или вины почти каждый день
• Нарушение концентрации, нерешительность
• Бессонница или гиперсомния (чрезмерный сон) почти каждый день
• Заметное снижение интереса или удовольствие почти от всех видов деятельности почти каждый день (это называется ангедонией, на этот симптом могут указывать сообщения других значимых людей)
• Беспокойство или чувство замедления
• Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве
• Значительная потеря или увеличение веса (изменение на большее количество) более 5% массы тела в месяц)

Кто подвержен риску серьезной депрессии?

Большая депрессия поражает около 6 человек.По данным Национального института психического здоровья, 7% населения США старше 18 лет. В целом от 20% до 25% взрослых в какой-то момент своей жизни могут страдать от эпизода большой депрессии.

От большой депрессии страдают также пожилые люди, подростки и дети, но в этих группах она часто не диагностируется и не лечится.

Женщины подвергаются более высокому риску серьезной депрессии?

Почти вдвое больше женщин, чем мужчин, страдают большой или клинической депрессией; гормональные изменения во время полового созревания, менструации, беременности, выкидыша и менопаузы могут увеличить риск.

Другие факторы, повышающие риск клинической депрессии у женщин, которые являются биологически уязвимыми к ней, включают повышенный стресс дома или на работе, совмещение семейной жизни с карьерой и уход за стареющим родителем. Воспитание ребенка в одиночку также увеличит риск.

Каковы признаки большой депрессии у мужчин?

Депрессия у мужчин значительно занижена. Мужчины, страдающие клинической депрессией, реже обращаются за помощью или даже рассказывают о своем опыте.

Признаки депрессии у мужчин могут включать раздражительность, гнев или злоупотребление наркотиками и алкоголем (злоупотребление психоактивными веществами также может быть причиной депрессии, а не ее результатом). Подавление негативных чувств может привести к агрессивному поведению, направленному как вовнутрь, так и вовне. Это также может привести к увеличению заболеваемости, самоубийств и убийств.

Что вызывает большую депрессию?

Некоторые общие триггеры или причины большой депрессии включают:

• Потеря любимого человека в результате смерти, развода или разлуки
• Социальная изоляция или чувство обездоленности
• Основные изменения в жизни — переезд, получение диплома, смена работы, выход на пенсию
• Личные конфликты в отношениях с близким человеком или начальником
• Физическое, сексуальное или эмоциональное насилие

Как диагностируется большая депрессия?

Медицинский работник, например, лечащий врач или психиатр, проведет тщательное медицинское обследование.Вы можете пройти обследование на депрессию при регулярном посещении врача. Специалист спросит о вашем личном и семейном психиатрическом анамнезе и задаст вам вопросы, позволяющие выявить симптомы большой депрессии.

Не существует анализа крови, рентгена или других лабораторных тестов, которые можно было бы использовать для диагностики большой депрессии. Однако ваш врач может провести анализы крови, чтобы выявить любые другие проблемы со здоровьем, симптомы которых похожи на симптомы депрессии. Например, гипотиреоз может вызывать те же симптомы, что и депрессия, а также употребление алкоголя или наркотиков, некоторые лекарства и инсульт.

Как лечится большая депрессия?

Большая или клиническая депрессия — серьезное, но излечимое заболевание. В зависимости от тяжести симптомов ваш лечащий врач или психиатр могут порекомендовать лечение антидепрессантами. Они также могут предложить психотерапию или беседу, в которой вы обращаетесь к своему эмоциональному состоянию.

Иногда к антидепрессанту добавляют другие лекарства, чтобы повысить его эффективность. Некоторые лекарства работают лучше для некоторых людей.Вашему врачу может потребоваться попробовать разные лекарства в разных дозах, чтобы определить, какое из них лучше всего подойдет вам.

Существуют и другие варианты лечения клинической депрессии, такие как электросудорожная терапия, также называемая ЭСТ или шоковой терапией, которые могут использоваться, если лекарства оказываются неэффективными или симптомы серьезны. Другие методы лечения депрессии, которые трудно поддаются лечению, включают интраназальный кетамин или транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС)

Можно ли предотвратить большую депрессию?

После того, как вы пережили эпизод большой депрессии, вы подвергаетесь высокому риску повторной.Лучший способ предотвратить еще один эпизод депрессии — знать о триггерах или причинах большой депрессии (см. Выше) и продолжать принимать прописанные лекарства, чтобы избежать рецидива. Также важно знать, каковы симптомы большой депрессии, и заранее поговорить с врачом, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Депрессивный эпизод «Состояния» Ада

Что такое депрессивный эпизод?

Определение депрессивного эпизода — это период депрессии, который продолжается не менее двух недель .Во время депрессивного эпизода человек, как правило, испытывает плохое или подавленное настроение и / или потерю интереса к большинству занятий, а также ряд других симптомов депрессии, таких как усталость, изменения аппетита, чувство никчемности и повторяющиеся мысли о себе. смерть. Продолжительность депрессивного эпизода варьируется, но средняя продолжительность составляет от шести до восьми месяцев.

Депрессия — распространенное заболевание, и многие люди испытают один или несколько эпизодов депрессии в течение своей жизни .Хотя люди всех рас и возрастов могут испытывать депрессивные эпизоды, они, как правило, чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Люди, у которых в анамнезе была депрессия, другие психические расстройства, такие как биполярное расстройство или беспокойство, или хронические физические состояния, такие как диабет, хроническая боль или рассеянный склероз, также имеют более высокий риск возникновения депрессивного эпизода.

Степень тяжести депрессивного эпизода варьируется; его можно классифицировать как серьезное или незначительное, в зависимости от количества симптомов и степени нарушения (социального, домашнего и рабочего).Независимо от степени тяжести, все депрессивных эпизодов следует воспринимать серьезно и лечить профессиональным врачом. Доступно эффективное лечение депрессии, которое обычно включает медикаменты и / или терапию.

Считается, что без соответствующего лечения риск повторения эпизодов депрессии будет выше. Риск возникновения еще одного депрессивного эпизода, кажется, увеличивается с каждым новым эпизодом, каждый из которых может длиться дольше и быть более серьезным, чем предыдущий.Своевременное лечение может облегчить симптомы депрессии и помочь сократить продолжительность любых будущих приступов.

Симптомы депрессивного эпизода

Симптомы депрессивного эпизода обычно включают депрессивное настроение, то есть чувство грусти, опустошенности или безнадежности и / или потерю интереса или удовольствия от большинства видов деятельности, а также любое количество из следующего:

• Чувство никчемности или чрезмерной вины
• Усталость или вялость
• Затруднения с концентрацией, памятью и принятием решений
• Бессонница, невозможность спать всю ночь, раннее пробуждение или слишком много сна
• Изменения аппетита
• Необъяснимая потеря или прибавка в весе
• Необъяснимые физические недуги, не поддающиеся лечению, такие как головные боли, проблемы с пищеварением или боль
• Вялость, беспокойство, возбуждение или раздражительность
• Мысли о смерти или самоубийстве, иногда с планами самоубийства или попытками самоубийства

Эти симптомов обычно присутствуют каждый день или почти каждый день в течение как минимум двух недель.

Признаки депрессии могут различаться в зависимости от пола и возраста. Существуют также различные типы депрессии и депрессивных расстройств, в том числе большая депрессия, биполярное расстройство (ранее известное как маниакальная депрессия), послеродовая депрессия и дистимия. Если вы думаете, что у вас депрессия, вы можете попробовать бесплатное приложение Ada, чтобы узнать больше о своих симптомах.

Если человеку кажется, что ему угрожает непосредственная опасность причинить себе вред, следует немедленно связаться с поставщиком экстренной поддержки.

Причины депрессивного эпизода

Причины депрессивных эпизодов сложны и разнообразны и включают социальные, психологические и биологические факторы. Депрессия может возникать как отдельный эпизод или как часть хронического депрессивного состояния. Хотя точные причины еще полностью не изучены, следующее может увеличить вероятность возникновения депрессивного эпизода:

• История депрессивных эпизодов
• Биполярное расстройство
• Беспокойство
• Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)
• Другие психические расстройства
• Семейный анамнез депрессии
• Изменения в работе головного мозга
• История проблем со сном
• Хроническая боль
• Болезни сердца, рак и другие хронические заболевания
• Стрессовые жизненные события, такие как потеря работы, потеря любимого человека (тяжелая утрата) или психологическая травма
• Отсутствие личных опорных сооружений
• Злоупотребление наркотиками и алкоголем
• Детская травма

Люди, недавно родившие ребенка, могут испытывать послеродовую депрессию.

Иногда нет очевидной причины возникновения депрессивного эпизода.

Некоторые состояния здоровья, например гипотиреоз, могут вызывать симптомы депрессии. В редких случаях побочные реакции на определенные лекарства также могут вызывать депрессивное настроение. Однако лечение этих основных причин и расстройств должно облегчить симптомы.

Диагностика депрессивного эпизода

После сбора истории болезни пострадавшего и проведения физического обследования врач или специалист по психическому здоровью, к которому это лицо направлено, может диагностировать депрессивный эпизод на основе критериев, изложенных в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам . , Пятое издание (DSM-5).

Большой депрессивный эпизод (MDE) характеризуется пятью или более из следующих симптомов, присутствующих каждый день или почти каждый день в течение как минимум двух недель:

• Подавленное настроение большую часть дня
• Потеря интереса или удовольствия от всех или большинства занятий
• Значительная необъяснимая потеря или прибавка в весе или изменения аппетита
• Нарушения сна, включая бессонницу или слишком много сна (гиперсомния)
• Беспокойство или медлительность
• Усталость или недостаток энергии
• Чувство никчемности или чрезмерной вины
• Затруднения в мышлении, концентрации или принятии решений
• Мысли о смерти или самоубийстве — возможны планы самоубийства или попытки самоубийства

Эти симптомы должны указывать на заметное отличие от предыдущих функций пострадавшего.Для постановки диагноза по крайней мере одним из симптомов должно быть подавленное настроение или потеря интереса к большинству видов деятельности. Также необходимо, чтобы симптомы вызывали значительный дискомфорт или ухудшение социального и профессионального функционирования.

Если симптомы связаны с другим психическим заболеванием, диагноз и лечение могут отличаться от описанных здесь для депрессивного эпизода.

Чтобы исключить любые другие состояния здоровья, которые могут вызывать симптомы депрессивного состояния, например, заболевание щитовидной железы, врач может назначить анализы крови или сканирование.Если считается, что человек подвержен риску слабоумия, врач также проверит это состояние, поскольку некоторые из симптомов могут быть похожи на депрессию. Если вас беспокоят какие-либо симптомы, вы можете использовать приложение Ada для бесплатной оценки.

Малый депрессивный эпизод

Если присутствуют только два-четыре из вышеперечисленных симптомов, вместо большого депрессивного эпизода, может быть поставлен диагноз незначительного депрессивного эпизода. По крайней мере, одним из симптомов должно быть подавленное настроение или потеря интереса к большинству занятий.Это может быть частью легкого депрессивного расстройства.

Лечение депрессивных эпизодов

Депрессия считается заболеванием, которое поддается лечению, при этом для лечения часто используется комбинация лекарств и терапии. Иногда могут быть предложены дополнительные лекарства и изменения образа жизни. Программа лечения будет адаптирована в зависимости от тяжести депрессивного эпизода, а также с учетом истории болезни и личных предпочтений пострадавшего.

Психотерапия

Психотерапия — это терапия разговорами, и существует несколько различных типов, которые могут быть эффективны для людей, испытывающих легкую или умеренную депрессию.К ним относятся консультирование, терапия для решения проблем, межличностная терапия, групповая терапия и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которые могут помочь человеку развить более полезные способы мышления и действий.

Для некоторых людей при депрессии сочетание психотерапии и лекарств может быть более эффективным, чем одна психотерапия.

Лекарство

Лекарства могут быть прописаны при умеренной или тяжелой депрессии, часто в сочетании с курсом психотерапии.Хотя то, как это работает, еще полностью не изучено, антидепрессанты могут изменять уровни нейротрансмиттеров в головном мозге, что положительно влияет на настроение.

Доступно несколько различных типов антидепрессантов. К основным категориям относятся:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): Как правило, препараты первой линии лечения, СИОЗС вызывают меньше побочных эффектов, чем другие антидепрессанты. Примеры SSRI включают флуоксетин, пароксетин и сертралин.
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН): Подобны СИОЗС, но для некоторых людей могут работать лучше. Примеры включают венлафаксин и дулоксетин.
• Трициклические антидепрессанты (ТЦА): Старые лекарства, которые могут вызывать больше побочных эффектов. Обычно назначается только в том случае, если другие методы лечения не работают или при других психических заболеваниях. Примеры ТЦА включают амитриптилин и имипрамин.
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО): Тип антидепрессанта, который обычно назначают, когда другие методы лечения не работают или вызывают непереносимые побочные эффекты, а также в случаях атипичной депрессии, которая имеет характеристики, отличные от других типов депрессии.Примеры включают фенелзин и изокарбоксазид. Поскольку MAOI могут взаимодействовать с некоторыми продуктами питания и лекарствами, с этим антидепрессантом следует соблюдать особую осторожность.

Есть также несколько других типов антидепрессантов, такие как бупропион и миртазапин.

Для того, чтобы антидепрессант подействовал и облегчил симптомы депрессивного эпизода, может потребоваться несколько недель. Врач посоветует, как долго следует принимать лекарство и что делать, если человек желает прекратить его прием.Хотя антидепрессанты не считаются вызывающими привыкание, их внезапное прекращение может вызвать симптомы отмены, поэтому этим процессом должен управлять практикующий врач.

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты при приеме антидепрессантов, в том числе:

• Тошнота и рвота
• Прибавка в весе
• Диарея или запор
• Чувство сонливости
• Сексуальные проблемы

Хотя встречаются реже, другие побочные эффекты могут включать серотониновый синдром, потенциально опасное для жизни состояние, при котором высокий уровень серотонина вызывает психические и физические симптомы, такие как беспокойство, учащенное сердцебиение, высокая температура и рвота, а также суицидальные мысли.

Человеку может потребоваться попробовать несколько разных лекарств, прежде чем найти то, которое, по его мнению, ему подходит. Тип назначаемых антидепрессантов будет зависеть от возраста, состояния здоровья и истории болезни пострадавшего. Врач назначит медосмотр через пару недель после начала лечения, а затем будет регулярно проверять его прогресс.

Другие средства правовой защиты

Упражнение: Физическая активность может быть рекомендована для лечения депрессии от легкой до умеренной, хотя не совсем ясно, насколько эффективны упражнения.

Зверобой: Это лекарственное средство на травах иногда рекомендуется при депрессивных эпизодах. Однако его эффективность не была окончательно доказана, и он может взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Перед приемом зверобоя рекомендуется проконсультироваться с врачом, даже если вы не принимаете никаких других лекарств, но особенно если вы принимаете другие лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта.

Электросудорожная терапия (ЭСТ): В этом лечении для стимуляции мозга используется электрический ток.ЭСТ обычно применяется при особенно тяжелой депрессии или при отсутствии ответа на другие методы лечения.

Световая терапия: Было показано, что терапия ярким светом улучшает депрессивные симптомы, как часть сезонного аффективного расстройства (SAD), так и несезонного большого депрессивного расстройства. Световая терапия может быть полезна сама по себе или в сочетании с психотерапией или приемом антидепрессантов.

Иглоукалывание, духовная практика и изменения в питании также могут быть предложены в качестве дополнительных методов лечения депрессивных эпизодов, хотя научных данных, подтверждающих их эффективность, недостаточно.

Если депрессивный эпизод легкий, врач может посоветовать подождать две недели, чтобы увидеть, пройдет ли он сам. Кроме того, они могут порекомендовать ресурсы самопомощи, расслабляющую терапию и небольшое количество сеансов психотерапии. Антидепрессанты обычно не назначают при легкой депрессии, если она не сохраняется или не вызывает осложнений.

В тяжелых случаях депрессии, когда человек рискует причинить вред себе или другим или испытывает психотические симптомы, его могут направить в специализированное учреждение по уходу.

Если человеку кажется, что ему угрожает непосредственная опасность причинения себе вреда, следует немедленно связаться с поставщиком экстренной поддержки.

Профилактика депрессивных эпизодов

Обращение к медицинскому работнику и выполнение рекомендованной им программы лечения очень важно в ведении депрессивных эпизодов.

Хотя не существует известного способа предотвратить депрессивный эпизод, определенные позитивные формы поведения могут быть полезны. К ним относятся:

• Говорить о чувствах, когда расстроен
• Оставаться активным, e.г. упражнения и прогулки на свежем воздухе
• Соблюдение сбалансированной диеты
• Отказ от алкоголя и наркотиков
• Записать факторы, которые могут вызывать депрессию, и попытаться найти решения

Часто задаваемые вопросы о депрессивных эпизодах

Q: Я чувствую приближение депрессивного эпизода. Что я могу сделать, чтобы это остановить?
A: Если вы думаете, что вот-вот испытаете приступ депрессии, рекомендуется поговорить с психотерапевтом или другим квалифицированным медицинским работником. Если это невозможно, вам могут помочь консультационные услуги онлайн или по телефону. См. Номера телефонов доверия по психическому здоровью в Великобритании и США, а также телефонов кризисных служб в других странах. В настоящее время нет известного способа предотвратить депрессивный «приступ», но терапия и / или прием антидепрессантов могут помочь справиться с ним. Кроме того, рекомендуется заниматься самообслуживанием. Это включает в себя разговор о своих чувствах, если вы расстроены, регулярные физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание и отказ от алкоголя и других одурманивающих веществ.

В: Как долго длится депрессивный эпизод?
A: Продолжительность депрессивного эпизода варьируется и зависит от его тяжести, а также от лечения и индивидуальных факторов. Однако средняя продолжительность депрессивного эпизода составляет от шести до восьми месяцев.

В: Что мне делать во время депрессивного эпизода?
A: Когда «наступает» депрессия, многие люди задаются вопросом, что они могут сделать, чтобы выйти из депрессивного состояния.Быстрого средства от депрессивного эпизода не существует, но важно помнить, что вы можете предпринять шаги, чтобы справиться с ним, начиная с разговора с врачом или психотерапевтом и / или с приема антидепрессантов. Кроме того, рекомендуется практиковать стратегии самообслуживания, такие как физические упражнения, здоровое питание и отказ от алкоголя и наркотиков.

В: Если любимый человек переживает депрессивный эпизод, что лучше всего делать?
A: Если друг или партнер проявляет признаки депрессии, могут быть полезны следующие варианты поведения:

• Слушать без суждения
• Общение с человеком
• Убедить их, что они могут поправиться
• Помогать им соблюдать сбалансированную диету
• Помогая им выбраться наружу и переехать, e.г. регулярно гуляя или поддерживая их упражнениями
• Помогаем им избегать алкоголя
• Поощрение их к разговору со специалистом в области здравоохранения
• Побуждение их придерживаться своей программы лечения

Важно понимать, что человеку, находящемуся в депрессии, может потребоваться много времени, чтобы выздороветь. Поддержка семьи, друзей и более широких социальных сетей — важная часть выздоровления.

Связанные термины, используемые для депрессивных эпизодов

• Большая депрессия
• Депрессия
• Легкая депрессия
• Дистимия
• Хроническая депрессия
• Дистимическое расстройство
• Невротическая депрессия
• Стойкое депрессивное расстройство
• Аффективное расстройство
• Расстройство настроения

Как долго длится депрессия после лечения?

Депрессия поражает около 350 миллионов человек во всем мире, большинство из которых не обращаются за лечением.Однако лечение — один из самых эффективных способов избавиться от печали. Обдумывая свои варианты, многие задаются вопросом, как долго депрессии продлятся с лечением и когда они могут ожидать, что почувствуют себя лучше. Это зависит от нескольких факторов: типа депрессии, предыдущего опыта пациента с депрессией, типа лечения и реакции на лечение.

Как долго длится депрессия при лечении: Тип депрессии

Тип депрессии, которым страдает человек, влияет на то, как долго длится депрессия при лечении.Есть много разных типов депрессии, и некоторые люди могут обнаружить, что депрессия приходит и уходит. Для других депрессия носит хронический характер и редко проходит.

Стойкое депрессивное расстройство (PDD) и дистимия

Стойкое депрессивное расстройство (PDD), ранее известное как дистимия, представляет собой длительный период депрессии, который обычно длится два года или более. Хотя пациенты могут чувствовать себя лучше и иметь несколько позитивных дней в течение этого времени, PDD отличается от других типов депрессии, потому что он относительно постоянен.На него не влияют сезонные изменения, жизненные события, гормональные изменения или другие существующие нарушения.

Люди с PDD испытывают два или более следующих дня в течение двух или более лет:

• Депрессивное или раздражительное настроение
• Плохой аппетит или переедание
• Проблемы со сном или слишком много сна
• Низкая энергия
• Потеря интереса в хобби или деятельности
• Низкая самооценка
• Проблемы с концентрацией или принятием решений
• Безнадежность или чувство пустоты

Из-за постоянного характера этот тип депрессии длится годами и, как правило, не улучшается без лечения.Медикаменты и методы психотерапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия, часто используются вместе для лечения PDD, но каждый человек индивидуален.

Как долго длится эта депрессия после лечения?

Людям с глубоко укоренившимися негативными идеями, такими как негативные чувства к себе или к жизни, потребуется больше времени, чтобы почувствовать себя лучше. Некоторые пациенты, которые реагируют на лекарства и / или активно практикуют методы психотерапии, могут начать чувствовать себя лучше через месяц или два, а для других это может занять год или больше.Этот процесс является постепенным и непрерывным, при этом у пациентов наблюдается медленное, но неуклонное улучшение своего настроения и поведения с течением времени.

Большое депрессивное расстройство (БДР)

Большое депрессивное расстройство (БДР) в некотором смысле похоже на ПДР, но оно менее согласовано. В то время как PDD может включать меньшее количество или менее серьезные симптомы в течение более длительного периода времени, MDD часто включает тяжелые симптомы в течение более короткого периода времени. Многие симптомы БДР и ПДР схожи, за исключением того, что пациенты с БДР испытывают их большую часть времени в течение двух и более недель.

Это тип «эпизодической» депрессии, и пациенты могут чувствовать себя лучше в перерывах между эпизодами, но эпизоды редко проходят навсегда. БДР также легко спутать с другими типами эпизодической депрессии, такими как сезонное аффективное расстройство, предменструальное дисфорическое расстройство или биполярная депрессия (см. Ниже).

Люди с БДР испытывают 5 или более из следующих случаев большую часть времени в течение 2-недельного периода:

• Депрессивное или раздражительное настроение
• Потеря интереса к хобби или занятиям
• Изменение аппетита или веса
• Сон слишком много или недостаточно
• Отсутствие энергии
• Чувство никчемности или вины
• Проблемы с концентрацией внимания
• Мысли о смерти или самоубийстве

Как долго длится эта депрессия после лечения?

Как и PDD, MDD поддается лечению.Продолжительность восстановления варьируется; Пациенты почувствуют себя лучше через несколько недель после того, как эпизод пройдет, но лечение расстройства в целом займет больше времени. Поскольку оно менее постоянное, лечение часто помогает пациентам определить начало депрессивных эпизодов и выработать позитивные механизмы преодоления.

Биполярная депрессия и маниакально-депрессивное расстройство

Биполярное расстройство, ранее известное как маниакально-депрессивное расстройство, представляет собой расстройство настроения, которое вызывает другой тип депрессии.Биполярное расстройство характеризуется резкими изменениями личности и поведения, которые могут вызвать биполярную депрессию.

Человек с биполярным расстройством испытывает периоды чрезмерной энергии, называемые манией, и периоды низкой энергии и безнадежности; депрессия. Симптомы биполярной депрессии могут возникать во время маниакального или депрессивного состояния, но проявляются иначе. Например, в маниакальной фазе человек с биполярным расстройством может принимать участие в преднамеренно опасной деятельности вместо того, чтобы выражать чувство безнадежности.

У человека с биполярным расстройством в течение как минимум недели во время каждого эпизода будут проявляться некоторые из следующих симптомов:

Маниакальный

• Незначительная потребность во сне
• Проблемы с концентрацией внимания
• Быстро разговаривать, ерзать или ходить
• Работать или быть активен в течение длительного времени
• Самоуважение выше, чем обычно
• Безрассудное поведение

Депрессивное

• Чрезмерный сон
• Отсутствие интереса к хобби или деятельности
• Усталость
• Чувство безнадежности или опустошенности
• Чувство собственной ценности
• Мысли о смерти или самоубийстве

Биполярное расстройство — это больше, чем просто хорошие и плохие дни.При биполярном расстройстве поведение часто непредсказуемо, опасно и трудно понять друзьям и близким.

Как долго длится эта депрессия после лечения?

Трудно определить, как долго длится эта депрессия при лечении или без. Эпизоды могут длиться неделями или месяцами и быстро меняться. Как и в случае с большинством типов депрессии, продолжительность лечения зависит от человека. Пациенты, которые реагируют на лекарства, могут испытать ровное настроение через месяц или два.Психотерапия может длиться дольше, но также дает эффективные результаты.

Другие депрессивные расстройства

Эпизодическая депрессия может быть вызвана множеством факторов, и каждый из них лечится по-разному. Продолжительность лечения депрессии может быть разной, но все расстройства поддаются лечению с помощью лекарств, консультирования или и того, и другого. Чтобы определить, какой тип депрессии может влиять на вас или вашего любимого человека, полезно отметить, когда возникают симптомы и связано ли это с другими событиями. Ниже приведены некоторые, но не все, другие распространенные типы депрессии:

Сезонное аффективное расстройство (SAD): Люди с сезонным аффективным расстройством часто чувствуют грусть, безнадежность, у них низкая энергия или другие признаки депрессии зимой, но не на протяжении лета.Как и следовало ожидать, депрессия этого типа длится зимой, а иногда и весной и осенью. Хотя причину найти легче, SAD может быть столь же серьезным, как и другие типы депрессии.

Послеродовая депрессия: Это происходит у некоторых женщин в конце беременности и через несколько недель или месяцев после родов. Хотя после рождения ребенка ожидается некоторое количество стресса и бессонницы, послеродовая депрессия более серьезна и включает симптомы, похожие на БДР.Неясно, как долго длится этот тип депрессии при лечении, но раннее получение помощи может ускорить выздоровление.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР): ПМДР — более серьезная форма предменструального синдрома, особенно влияющая на настроение и поведение. Женщины с ПМДР испытывают изменения настроения, похожие на БДР, или испытывают сильную тревогу. Этот тип депрессии длится неделю или две, но вернется. Лечение антидепрессантами или оральными контрацептивами может остановить ПМДР или уменьшить симптомы.

Расстройство адаптации: Если симптомы депрессии появляются в течение трех месяцев после стрессового события, это может быть расстройство адаптации. Этот тип депрессии обычно длится шесть месяцев после события, поскольку человек приспосабливается к изменениям. Без механизмов выживания депрессия из-за расстройства адаптации может мешать повседневной жизни, и лечение или лекарства могут быть полезны. Если он не исчезнет, ​​он может превратиться в PDD. Расстройство адаптации может возникнуть в результате: смена карьеры, развод, смерть, болезнь, переезд или другие изменения в образе жизни.

Коморбидная депрессия: Коморбидная депрессия возникает наряду с другими физическими или психическими расстройствами, включая рак, сердечные заболевания, тревогу или ожирение. Депрессия может быть результатом ограничений или изменений в образе жизни из-за существующего расстройства. Как долго длится этот тип депрессии при лечении, часто зависит от существующего состояния; оно может длиться в течение всего периода выздоровления или, если состояние длительное, оно может сохраняться. Подобно стойкой депрессии, пациенты могут начать чувствовать себя лучше через несколько недель или месяцев после приема соответствующих лекарств или терапии.

Депрессия может проявляться по-разному и иметь множество причин. Чтобы узнать, как долго длится депрессия и как долго длится депрессия при лечении, важно знать, как она могла начаться или что вызывает ее ухудшение. Различные виды терапии и лекарств лучше всего подходят для разных типов депрессии, и работа с вашим консультантом над их пониманием может сократить время, в течение которого депрессия длится благодаря лечению.

---

В консультационных центрах штата Мичиган мы являемся экспертами в решении любых проблем, которые могут вызвать у вас дискомфорт.В настоящее время мы предлагаем услуги в Блумфилд-Хиллз и Тейлор и планируем расширить наши услуги на другие сообщества.

Чтобы узнать о лечении или получить лечение, свяжитесь с нами, и мы свяжемся с вами, чтобы назначить первую консультацию.