Close

Можно ли потратить материнский капитал на строительство: На каком участке и какой дом можно построить с использованием маткапитала?

Содержание

Компенсация затрат на строительство или реконструкцию дома за счет средств маткапитала

С марта 2021 года упрощен порядок получения компенсации. Родителям стало проще использовать средства материнского капитала на улучшение жилищных условий

Одним из направлений распоряжения материнским (семейным) капиталом (далее – МСК) является улучшение жилищных условий семьи. Это означает, что граждане могут воспользоваться маткапиталом при покупке комнаты, квартиры или жилого дома, а также при строительстве или реконструкции индивидуального жилого дома. Если дом уже построен, семья имеет право на компенсацию затрат, понесенных при его строительстве или реконструкции, за счет средств МСК.

(Читайте также: «Покупка жилья с использованием средств маткапитала» и «Материнский капитал в 2021 году».)

Упрощен порядок получения компенсации затрат, понесенных при строительстве или реконструкции жилого дома

С 17 марта 2021 г. вступили в силу изменения, согласно которым в заявлении о распоряжении материнским капиталом больше не требуется указывать сведения из акта освидетельствования проведения основных работ по строительству жилого дома.

Ранее для получения такого акта нужно было обратиться в Администрацию с запросом. В настоящий момент для подтверждения того, что дом построен, достаточно предоставить выписку из ЕГРН об основных характеристиках и зарегистрированных правах на данный объект недвижимости. При этом дом должен быть возведен после 1 января 2007 г. В случае если объект ИЖС построен ранее, граждане вправе направить средства материнского капитала только на его реконструкцию. В такой ситуации акт освидетельствования выполненных работ все же потребуется.

Что теперь указывать в заявлении?

Желающие получить компенсацию расходов на строительство или реконструкцию жилого дома в заявлении о распоряжении средствами МСК помимо общей информации должны указать дополнительные сведения.

  • Сведения о зарегистрированном в ЕГРН праве на земельный участок, на котором построен или реконструирован жилой дом.
  • Земельный участок может находиться в собственности граждан, в том числе супруга заявителя, либо использоваться на праве постоянного (бессрочного) пользования, пожизненно наследуемого владения, аренды или безвозмездного пользования. При этом участок должен быть предназначен для ИЖС или ведения садоводства.

    Для предоставления данной информации понадобится выписка из ЕГРН об основных характеристиках и зарегистрированных правах на земельный участок или свидетельство о государственной регистрации права собственности (по выбору заявителя).

  • Сведения о зарегистрированном в ЕГРН праве на построенный или реконструированный объект индивидуального жилищного строительства.
  • В данном случае имеются в виду данные о доме, содержащиеся в правоустанавливающих или правоудостоверяющих документах. По выбору заявителя могут быть предоставлены свидетельство о государственной регистрации права собственности на индивидуальный жилой дом или выписка из ЕГРН об основных характеристиках и зарегистрированных правах на объект недвижимости.

  • Сведения из документа, подтверждающего проведение работ по реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства.
  • В случае реконструкции дома потребуется акт освидетельствования выполненных работ, выданный органом, уполномоченным на выдачу разрешения на строительство. Куда именно за ним обращаться – зависит от того, где расположен дом. Например, если он в Москве, данный документ можно получить в Комитете государственного строительного надзора, если в Троицке или Щербинке – в органе местного самоуправления.

  • Сведения о реквизитах банковского счета лица, получившего сертификат.
  • Паспортные данные супруга владельца сертификата.

Кроме того, если доли в праве собственности на жилой дом еще не выделены, необходимо предоставить письменное обязательство собственника оформить его в общую собственность лица, получившего сертификат, его супруга и детей с определением размера долей по соглашению.

Подробно порядок направления денежных средств на компенсацию затрат на строительство или реконструкцию жилого дома регламентирует Постановление Правительства РФ от 12 декабря 2007 г. № 862 «О Правилах направления средств (части средств) материнского (семейного) капитала на улучшение жилищных условий».

Куда и в какие сроки будут перечислены деньги?

При направлении средств материнского капитала на компенсацию затрат, понесенных при строительстве или реконструкции жилого дома, деньги перечисляет Пенсионный фонд на банковский счет лица, получившего сертификат. Реквизиты счета указываются в заявлении о распоряжении средствами МСК. В случае принятия положительного решения срок перечисления средств маткапитала Пенсионным фондом составляет 15 рабочих дней со дня подачи заявления.

Важно знать!

1. Любая недвижимость, приобретенная, возведенная или реконструированная на средства материнского капитала, должна находиться на территории Российской Федерации.

2. Жилой дом, так же как квартира или комната, обязательно должен быть оформлен в общую долевую собственность родителей и детей с определением размера долей по соглашению.

3. Косметический ремонт не является улучшением жилищных условий. Следовательно, затраты на него не могут быть компенсированы за счет средств материнского капитала.

Можно ли тратить маткапитал на строительство собственного дома

Можно построить загородный дом за маткапитал

Материнский капитал означает единовременную денежную выплату от государства при рождении ребенка в семье. Сумма представляется серьезной материальной помощью, особенно молодым семьям без собственного жилья и накоплений. Объем выплат увеличивается, если маткапитал оформляется на второго ребенка или следующих детей. Выплату можно получить лишь один раз. Если сертификат на получение помощи оформлялся ранее — при рождении первого ребенка, и средства были потрачены, второй раз оформить помощь не получится.

Программа по введению материнского капитала заработала с 1005.2006 г. При этом за рождение первого ребенка выплаты начали производиться только с 2018 года, а период с 01.01.2018 по 01.01.2020 года́ не попадал под индексацию. Но решением правительства РФ с 01.01.2020 до 01.01.2027 г.г. маткапитал на дом будет индексироваться постоянно, начиная с 01.01 каждого года, размер индексации будет равен росту инфляции. в размере инфляции. Кроме того, с 2021 года материнский капитал разрешено пускать на строительство своего частного жилья.

Материнский капитал и строительство собственного дома

Так как Федеральным Собранием было установлено, что деньги от помощи государства на рождение ребенка являются средством улучшения жилищных условий в семьях с детьми, то было признано, что такое целевое расходование соответствует определению госпрограммы материнского капитала. Поэтому ребром встал вопрос, как донести до родителей правильный способ получения и расходования этих денег, какой пакет документов требуется собрать, в какие инстанции обращаться, чтобы ускорить процесс и не допустить ошибок.

Маткапитал на строительство дома разрешено тратить только при соблюдении определенных условий:

  1. Условие первое: земля под застройку должна принадлежать одному из родителей семьи, в которой родился ребенок.
  2. Второе условие: перед строительством необходимо получить все разрешительные документы и приобрести проект дома. Все это делается с помощью региональных властей. Если документы имеются в наличии и оформлены правильно, а дом оценен как безопасный для проживания семьи с детьми, Пенсионный Фонд обязан выделить целевую матпомощь.

Начиная с января 2021 года условия оформления и получения материнского капитала на постройку дома стали мягче и проще. Если до этого момента строить жилье разрешалось исключительно на территории населенных пунктов и ИЖС, то теперь можно возвести свой дом на садовом или дачном участке — при условии, что семья будет проживать в этом доме круглый год. Также для недвижимости на таком участке должна быть разрешена регистрация членов семьи по месту жительства.

Процедура сбора документов и последующего оформления маткапитала на строительство дома выглядит сейчас так:

Граждане подают заявление региональным властям на застройку участка. Проект дома прилагается к заявлению. Исходя из наличия этих двух документов и выдается разрешение на строительные работы. После завершения строительства жилье вводят в эксплуатацию и ставят на учет. При постановке на учет в документах должна быть указана долевая собственность каждого члена семьи отдельно.

Чтобы безопасно для семьи начать строительство собственного дома, рекомендуется оформить договор подряда с СК. В ведении этой компании будет закупка стройматериалов, собственно строительство дома, в договоре должны быть указаны обязательства сторон.

Перечень необходимых документов

Начиная с 2021 года, оформление сертификата не обязательно для родителей — это сделает сам ПФ после получения фондом данных из регионального ЗАГС после регистрации рождения ребенка. А документы, которые понадобятся для получения маткапитала в Пенсионном Фонде, необходимо пополнить следующими экземплярами:

  1. Гражданский внутренний паспорт заявителя.
  2. Сертификат материнского капитала.
  3. нотариально заверенное заявление о передаче дома в собственность детям после окончания строительства.
  4. Разрешение на постройку дома.
  5. Юридически оформленный договор с компанией-подрядчиком.
  6. Документы на право собственности на землю.

Стандартный срок рассмотрения документов — 10 рабочих дней. При этом деньги на руки родители не получат — ими будет распоряжаться подрядчик, но не сразу всей суммой, а частями — по мере целевого расходования на строительство.

Первая часть перечисления составляет 50% от общей суммы маткапитала. Остальные деньги запрашиваются через 6 месяцев, но получит их подрядчик только после подтверждения использования средств по назначению — на строительство дома. Завершение строительства необходимо официально подтвердить документами от местных властей.

ПФ дает разрешение на целевое использование матпомощи на дом и без подрядчика. Чтобы распоряжаться деньгами самостоятельно, родителям понадобится иметь проект и разрешение от региональной администрации на постройку нового или реконструкцию старого жилья. К этим справкам прилагается документ о праве собственности на землю. Только тогда средств перечисляются на счет родителей. Получают деньги по прежней схеме: 50х50.

Кроме того, закупки строительных материалов также разрешается производить самостоятельно, но юристы рекомендуют вести подробный учет трат. Это необходимо для проверяющих инстанций, так как без подрядчика вся ответственность за целевое расходование маткапитала ложится на родителей.

Материалы по теме

Как построить дом на участке за счёт материнского капитала

Семьи с детьми, являющиеся владельцами сертификата на материнский (семейный) капитал, могут построить дом на принадлежащем им участке за счёт средств МСК.

Для этого должно быть соблюдено несколько условий:

-во-первых, за счёт материнского капитала можно построить только жилое помещение, которое предназначено для постоянного проживания;

-во-вторых, в обязательном порядке должно быть наличие права собственности на землю владельца сертификата и (или) его супруга;

-в-третьих, жилой дом, который строится за счёт средства МСК, должен соответствовать требованиям, установленным для объектов индивидуального жилищного строительства, а сам участок — находиться в жилой зоне.

Основное условие — разрешение на строительство объекта ИЖС (уведомление), выданное владельцу сертификата и (или) его супругу.

Построить жилой дом на участке с использованием материнского капитала можно как своими силами, так и с привлечением подрядчика.

Также материнский капитал можно использовать и на компенсацию ранее построенного дома, но при этом надо иметь в виду, что жилое помещение должно быть оформлено в собственность владельца сертификата и (или) его супруга (его семьи) не ранее 1 января 2007 года, то есть вступления в силу Закона о материнском капитале.

Использовать материнский капитал по вышеуказанным направлениям можно через три года после рождения (усыновления) ребёнка. Раньше трёх лет владелец сертификата имеет право потратить средства МСК на погашение первоначального взноса или (и) основного долга и процентов по жилищному кредиту или займу.

Заявление о распоряжении средствами материнского капитала удобнее всего подать в электронном виде. При корректном заполнении заявления и приложения к нему (с указанием адреса построенного дома, кадастрового номера участка, разрешения на строительство и пр.) никакие дополнительные документы не потребуются, так как необходимые сведения специалисты ПФР запросят самостоятельно в рамках межведомственного взаимодействия.

Если же семья решила построить дом с привлечением кредитных средств, то заявление можно подать непосредственно в банке, в котором открывается кредит. Затем уже банк направляет заявление и сведения из кредитного договора в территориальный орган ПФР для принятия решения.

Поделиться новостью

Как использовать материнский капитал при строительстве жилого дома?

Материнский капитал в 2020 году можно потратить на строительство дома. Воспользоваться своими силами или силами подрядчика — значения не имеет, законодательство допускает оба варианта. Но прежде чем приступить к делу убедитесь, что вам ничего не помешает. В этой статье мы расскажем, какие документы необходимо подготовить для использования материнской выплаты при строительстве дома, и с какими сложностями вы можете столкнуться в процессе.

Первое и главное препятствие, которое обнаруживают молодые родители — возраст ребенка, при котором материнский капитал может быть использован для постройки дома. Так направить выплату на строительство можно при достижении малышом 3 лет. До этого капитал может быть потрачен только на погашение ипотеки или кредита, который был взят на приобретение жилья. А это значит, что если взять кредит на постройку дома, можно не ждать достижения ребенком трехлетнего возраста, чтобы с помощью материнского капитала построить жилье. Но в этой статье мы рассмотрим использование материнского капитала напрямую.

Итак, чтобы сообщить государству о своем намерении использовать сертификат на материнский капитал для строительства, необходимо собрать следующий пакет документов:

  1. Паспорт родителя, на кого оформлен сертификат.
  2. Сам сертификат на материнский капитал.
    С 15 апреля 2020 года сертификат на материнский капитал может оформляться без заявления родителя (усыновителя) в электронном формате. Пенсионный фонд России начинает оформление на основании СНИЛС родителя, когда получает сведения о рождении (усыновлении) ребёнка.
  3. Копия разрешения на строительство, оформленная на того же человека, на которого оформлен сертификат.
    Разрешение на строительство можно получить в архитектурном отделе (отделе по строительству) по месту строительства. Для этого обратитесь туда с типовым заявлением на выдачу разрешения на строительство жилого дома.
  4. Копия договора строительного подряда;
    В случае, если вы строите дом силами подрядчиков.
  5. Документ, подтверждающий наличие банковского счета и реквизиты этого счета.
    В случае, если вы строите дом своими силами. По этим реквизитам в будущем вам переведут деньги.
  6. Нотариально заверенное обязательство наделить супруга и детей долями в течение 6 месяцев с момента ввода объекта в эксплуатацию;
  7. Копия документов о праве собственности на землю.
    Да, вы можете потратить материнский капитал на строительство дома, но не на приобретение земли. Поэтому землю для постройки необходимо купить самостоятельно или оформить ее в аренду. В обоих случаях право собственности или аренды должно быть зарегистрировано и на руках должна быть выписка из ЕГРП.

Вместе с этим пакетом документов и заявлением на использование материнского капитала необходимо обратиться в Пенсионный фонд. Решение будет принято в течении 30 дней с момента обращения.

Если вы строите дом силами подрядчика, после того, как Пенсионный фонд согласует ваш план по использованию материнского капитала, он перечислит деньги на счет строительной организации, с которой вы заключили договор.

Если вы строите дом своими силами, при согласовании плана использования материнского капитала, вам будет перечислено до 50% от общей суммы. Через 6 месяцев вы сможете получить вторую половину, но при одном условии: у вас должен быть готов акт освидетельствования объекта, построен фундамент, стены и кровля. Акт освидетельствования выдает архитектурный отдел (отдел по строительству). Но прежде чем его выдать, он проверяет документы на закупку и строительство (договоры, счета, квитанции об оплате, документы по доставке и т.п.).

Все разрешения есть, материнский капитал получен. Пора начинать строительство! Где покупать материалы? У нас — в Пермтрансжелезобетон. Мы не только производим газоблоки, сваи и другие железобетонные изделия, которые годами будут служить основой и стенами для вашего нового дома, мы индивидуально подходим к каждому новому проекту, к каждому клиенту. Нужно изготовить нестандартную деталь? Быстро доставить заказ в удобное для вас время и разгрузить в нужном месте? — Это то, что мы делаем каждый день.

Как потратить материнский капитал на строительство дома

Для начала, необходимо оформить в собственность земельный участок, предназначенный для индивидуального жилищного строительства. Сегодня разрешено строить дом за счет средств маткапитала и на садовом участке при условии, что участок должен находиться в жилой зоне, а дом должен быть предназначен не для временного, а для постоянного проживания.

Построить жилой дом с использованием материнского капитала можно как своими силами, так и с привлечением подрядчика.

Использовать средства капитала по этому направлению могут семьи, когда ребенку исполнится три года. Исключение – использование жилищных кредитов (займов) – в этом случае распоряжаться можно в любое время после оформления сертификата.

Следующий этап – необходимо в ПФР подать заявление на распоряжение средствами МСК. Удобнее всего – в электронном виде через портал госуслуг или сайт ПФР, указав банковские реквизиты для перечисления средств.

В случае положительного решения фонд перечислит средства на строительство дома в течение 5 рабочих дней с даты принятия решения на указанный счет: в полном объеме подрядной организации (если вы воспользуетесь ее  услугами) или на Ваш счет (если вы решили положиться на собственные силы).

При этом никакие дополнительные документы к заявлению не требуются, так как необходимые сведения специалисты ПФР запросят самостоятельно в рамках межведомственного взаимодействия.

Средства могут быть получены в 2 этапа. Первый этап — материнский капитал перечислят на начало строительства в размере 50% от его общей суммы. Остальную сумму можно будет получить через 6 месяцев при условии подтверждения факта проведенных основных работ по строительству объекта (акт освидетельствования проведения основных работ по строительству).

Уведомление о строительстве и акт освидетельствования выдаются в управлении (департаменте) архитектуры и градостроительства. За получением уведомления о постройке нужно обратиться до начала проведения любых работ по строительству.

Если семья решила построить дом с привлечением кредитных средств, то заявление можно подать непосредственно в банке, в котором открывается кредит. Затем банк уже направляет заявление и сведения из кредитного договора в ПФР для принятия решения.

Кстати, средства капитала можно потратить и на компенсацию уже произведенных затрат на строительство. Право собственности на такое жилье должно быть оформлено не ранее 1 января 2007 года, когда вступил в силу Закон о материнском капитале.

Как построить дом с использованием Материнского Капитала: список документов, общие вопросы

Вы стали счастливыми обладателями собственного земельного участка и планируете поставить дом для всей семьи на средства материнского капитала? С компанией Валдайский мастер – все возможно! Ответим на популярные вопросы о документах, порядке получения и опыте работы с сертификатом.

Оглавление:
1. Кто имеет право воспользоваться материнским сертификатом?
2. Какой дом можно поставить на материнский капитал?
3. Порядок получения средств на строительство
4. Список документов, предоставляемых в Пенсионный фонд
5. Строительство с использованием иных государственных программ

 

Кто имеет право воспользоваться материнским сертификатом?

С рождением второго ребенка жилищный вопрос вновь становится актуальным. Многие семейные пары задумываются об улучшении жилищных условий, так почему же не построить полноценный дом? Вы имеете право оформить материнский сертификат при рождении двух и более детей. Для получения целевой финансовой помощи от государства необходимо обратиться в Пенсионный Фонд по месту жительства. В соответствии с законодательством средства можно получить на:

  • Строительство дома из бруса
  • Оплату кредита, включая ипотеку, оформленные на строительство или приобретение жилья
  • Реконструкцию и строительство объекта ИЖС
  • Погашение кредитных обязательств и процентов (включая ипотеку), направленных на приобретение или строительство жилья
  • Ремонт старого дома, отделка дома или окончание строительства

Материнский сертификат — значительная помощь при строительстве дома или коттеджа под постоянное проживание! Компания Валдайский Мастер строит каркасные дома и дома из бруса под пмж по всей России: Тверь и Тверская область, Костроме и Костромской области, Владимире и Владимирской области, Рязани и Рязанской области, Белгороде и Белгородской области, Тамбове и Тамбовской области, Волгограде и Волгоградской области, Липецке, Великом Новгороде и Новгородской области, Санкт-Петербурге и Москве.

 

Какой дом можно поставить на материнский капитал?

Любой проект из каталога компании Валдайский Мастер можно построить на средства материнского сертификата:

Вы также можете воспользоваться своим проектом или сторонним проектом из интернета — мы с удовольствием расчитаем проект и предложим Вам лучшее решение для ПМЖ. Так же мы можем отделать и Ваш дом, построенный под усадку, или недостроенный.
Требования к строительству: в соответствии с законодательством, Вы можете построить жилой дом — что это значит? При выборе комплектации необходимо учесть, что здание будет построено под постоянное проживание, а земельный участок предназначаться для цели ИЖС — индивидуального жилого строительства.

 

Порядок получения средств на строительство:

При отсутствии земельного участка — его необходимо будет приобрести. Стоит отметить, что материнский капитал нельзя израсходовать под данные цели. Землю можно купить, оформить право пользования, наследования, арендовать.

Необходимо обратиться в Пенсионный фонд для оформления сертификата и по вопросам строительства: Вам выдадут перечень документов, необходимых для получения средств. Помните, подавать заявление следует по адресу прописки.

Заключение договора со строительной компанией. Работая с компанией Валдайский Мастер, Вы можете быть уверены в качестве работ, материалов собственного производства и оперативности строительства. После выбора проекта и согласования комплектации, мы подготовим для Вас договор, отвечающий требованиям Пенсионного фонда. Рекомендуем ознакомиться с популярными домами, подходящими под постоянное проживание:

Для подготовки документов менеджеру от Вас потребуются: сертификат, свидетельство на землю (кадастровый номер), паспортные данные и справка об увеличении материнского капитала. Свяжитесь со специалистами компании Валдайский Мастер: ответим на любые Ваши вопросы о строительстве на средства материнского капитала. Работаем на территории России от Мурманска до Сочи. После чего необходимо написать заявление и подать документы в ПФ. При положительном решении выплата денежных средств происходит в течение 2 месяцев. После зачисления средств компания Валдайский Мастер приступает к выполнению работ, а на Ваш участок заедет бригада плотников с подготовленными материалами собственного производства.

Для выбора проекта рекомендуем ознакомиться с популярными домами, подходящими под постоянное проживание:

 

Список документов, предоставляемых в Пенсионный фонд:

  • Свидетельство о праве собственности, подтверждающее право владения землей, в котором прописывается, что участок используется под цели ИЖС
  • Материнский сертификат
  • Разрешение на начало строительства — оформляется в местных органах власти
  • Обязательство оформить дом по окончанию стройки на всю семью
  • Договор на выполнение подрядных работ от компании Валдайский Мастер
  • Информация о платежных реквизитах банка для перечисления средств материнского капитала
  • Свидетельства о рождении детей и паспорта родителей
  • Свидетельство о браке
  • Страховой номер — СНИЛС

Более подробный перечень документов предоставляется сотрудниками Пенсионного фонда по месту жительства. Подумайте о будущем семьи и детей, осуществите мечту о собственном доме с компанией Валдайский Мастер. Надежный и теплый каркасный коттедж или дом из бруса станет надежной крепостью в столь нестабильное время! 

 

Строительство с использованием иных государственных программ

Строительство на средства материнского капитала можно сочетать с любыми государственными программами: молодая семья, программа помощи переселенцам, жилищные и военные сертификаты. Одна из особенностей получения материнского капитала — необходимо дождаться исполнения 3 лет Вашему ребенку. Но это не повод расстраиваться! Сертификатом можно воспользоваться при строительстве на кредитные средства, включая ипотечное кредитование. Представляем Вашему вниманию индивидуальный проект домов из бруса идеально подходящих под цели индивидуального жилого строительства:

Читайте актуальные новости на нашем сайте: материнский сертификат на дом из бруса. Преимущественные регионы строительства: Москва, Тверь, Ярославль, Кострома, Владимир, Казань, Петрозаводск, Тамбов, Брянск и другие регионы России и Белоруси. Получить подробную консультацию и купить дом на материнский капитал Вы можете по телефону: 8-960-200-78-78 и по почте: [email protected] 

Сохранить статью:

Как потратить маткапитал на строительство дома в 2022 году

Что изменилось в правилах использования маткапитала на строительство частного дома?

Раньше для подтверждения основных работ по строительству дома, таких как монтаж фундамента, стен или кровли, надо было предоставлять сведения из акта освидетельствования. Теперь это требование удалено.

При использовании средств маткапитала для компенсации затрат на строительство дома больше не нужно предоставлять сведения из акта освидетельствования (постановление Правительства РФ №280 от 27.02.2021г).

Чтобы получить средства господдержки в счет затрат на строительство, достаточно выписки из Росреестра о том, что участок и дом принадлежат семье.

Однако в случае с реконструкцией дома акт все-таки понадобится. Он должен подтверждать, что общая площадь дома увеличилась. А значит средства были потрачены целевым образом.

Напомним, что тратить маткапитал только на ремонт жилья (без расширения жилплощади) запрещено, поскольку эти расходы не улучают жилищные условия ребенка.

Как потратить маткапитал на строительство дома

Материнский капитал можно потратить не только для покупки готового жилья, но и для строительства частного дома. Причем вести работы можно как своими силами, так и с помощью подрядчиков.

Разберем несколько вопросов, которые часто задают семьи, планирующие использовать средства господдержки на строительство жилья.

Когда можно тратить маткапитал на строительство жилья?

Если на покупку жилья в ипотеку или погашение жилищного займа маткапитал можно тратить сразу после получения, то в случае со строительством предусмотрен временной лаг.

На эту цель средства господдержки можно направить только спустя 3 года после рождения ребенка.

 


Смотрите также:

• Выплата из материнского капитала: сумма, документы, как получить >>


 

На каком участке можно строить дом за счет маткапитала

Частный дом с использованием средств семейного капитала можно строить на любом земельном участке, который находится в России. Он может быть предназначен как для индивидуального жилищного строительства, так и для ведения садоводства.

Главное условие – надо строить именно жилой дом, а не дачный.

!При этом права на участок должны принадлежать владельцу сертификата или супругу.

Также понадобится разрешение на строительство или уведомление о планируемом строительстве дома.

Когда приходят деньги?

Средства маткапитала перечисляются двумя частями: сначала до 50% суммы, а остальное – после окончания работ. Если строить дом своими силами, то деньги придут на счет владельца сертификата.

Чтобы получить остальную часть маткапитала, нужно представить в ПФР сведения из акта освидетельствования проведения работ по строительству или реконструкции. Этот документ подтверждает, что дом на самом деле построен, и он жилой.

Если проводилось реконструкция жилого дома, то акт подтверждает увеличение жилой площади, а, соответственно, и жилищных условий семьи.

Если для строительства или реконструкции дома нанимается подрядная организация по договору, деньги из ПФР получит именно она.


Можно ли начать строительство до исполнения ребенку 3 лет?

Можно. Но до тех пор, пока ребенку не исполнится три года, рассчитывать на маткапитал не надо.

Средства из ПФР на компенсацию затрат все равно можно будет получить только тогда, когда ребенку исполнится три года. При этом нужно будет подтвердить, что у семьи на самом деле появился дом или увеличилась его площадь.

! В построенном или реконструированном доме нужно выделить доли членам семьи — супругу и детям. Это требование закона.

Что делать, если у семьи уже есть другое жилье?

Если у семьи уже есть одна или даже несколько квартир, тратить маткапитал на строительство дома все равно разрешается. Важно соблюдать основные требования к возводимому жилью. А именно

✓дом должен быть жилой, а не садовый;

✓земельный участок должен принадлежать владельцу сертификата или супругу;

✓в построенном доме должны быть выделены доли членам семьи — супругу и детям.

Как распорядиться маткапиталом?

Подать заявление на использование маткапитала можно через Госуслуги. Решение о перечислении средств господдержки принимается в течение месяца. Если оно положительное, деньги переведут в течение 5 рабочих дней.

Как еще можно потратить маткапитал на улучшение жилья?

Допускаются несколько вариантов использования средств материнского капитала для улучшения жилищных условий:

1 уплата первоначального взноса по ипотеке;

2погашение основного долга и процентов по ипотеке;

3приобретение жилого помещения без ипотеки;

4уплата цены по договору участия в долевом строительстве;

5строительство или реконструкция дома с привлечением строительной организации;

6строительство или реконструкция дома своими силами;

7компенсация затрат за построенный или реконструированный дом;

8платеж в счет уплаты вступительного или паевого взноса участником кооператива.

Как потратить материнский капитал на строительство дома

Строительство загородного дома дело довольно долгое и затратное. Самое главное – рассчитать финансовые возможности. Но владельцы сертификата на получение материнского капитала могут попытаться использовать его по назначению.

Загородный дом (частное жилищное строительство) можно построить с использованием материнского (семейного) капитала в соответствии с законом о его использовании. Для строительства дома необходим земельный участок.Неважно, каким образом он у вас появился – вы его купили или достались по наследству. Главное, чтобы владельцем сайта был тот, на кого выдан сертификат, или его супруга. Участок не должен иметь никаких обременений, и это должна быть земля под строительство ИЖС. Обновить загородный дом на материнский капитал не получится.

Если эти документы у вас в порядке, вы должны подготовить документацию на будущий дом. Необходимо составить градостроительный план участка, схему участка с местом ИЖС, архитектурный паспорт проекта дома.Все эти документы вы должны подать в органы местного самоуправления того субъекта федерации, где вы собираетесь строить дом. Сделать это можно через портал госуслуг или зарегистрироваться в МФЦ.

 Разрешение на строительство дома есть? Отлично, пора к нотариусу значит. Он должен засвидетельствовать ваше согласие на выделение долей детям и супруге. Часто этот пункт вводит в заблуждение. Однако здесь все просто. Материнский капитал называется не просто так — «пособия», которые с его помощью получены, делятся на всю семью в равных долях.Выделять доли детям нужно только после получения паспорта дома, в течение полугода. Сроки строительства дома не установлены. Все знают, что дом строится не один год.

Вы имеете право построить дом с подрядной организацией, тогда деньги перейдут на ее счет. А можете и самостоятельно, но в этом случае рассмотрение вашего заявления может затянуться. Если берете посредников, оформляйте договор под ключ.И теперь со всеми этими документами можно идти в пенсионный фонд. Также возьмите паспорт, удостоверение, СНИЛС, свидетельство о браке (если участок выдан на супругу). На все документы делаете копии.

Автор: «ЗеркалоИнфо» Dream Team


Capital Campaigns: Building for Now

Капитальная кампания собирает деньги, которые будут потрачены на приобретение или улучшение физического актива. Кампания капитала чаще всего используется для покупки, строительства или реконструкции здания (обычно называемого «кирпичами и раствором»).Однако организация может провести капитальную кампанию для покупки машин, оборудования, мебели, приспособлений или любых физических активов, которые могут быть отражены в ее балансе.

Цель кампании капиталовложений отличается от цели кампании пожертвований тем, что собранные деньги не будут использоваться для покрытия текущих, операционных расходов или финансирования специальных проектов. Капитальные средства расходуются на разовые или редко повторяющиеся расходы. Основное различие между капиталом и фондами пожертвований заключается в том, что капитальные фонды не сохраняются и не инвестируются для получения дохода.Однако кампании капитала и пожертвований очень похожи по своему планированию и управлению.

«Единоразовые» кампании


Каким-то образом они продолжают возвращаться!

Подобно кампаниям пожертвований, кампании капитала должны проводиться редко. Ответ на вопрос, как часто проводить капитальную кампанию, должен лежать в стратегическом плане организации. Если организация успешно наметила свой рост, она может предвидеть точки, в которых будут понесены капитальные затраты.Другими словами, потребность и запланированная стратегия будут определять, когда организации следует проводить капитальную кампанию. Частые кампании по привлечению капитала могут подорвать ежегодную программу кампании по сбору средств организации. Продолжайте возвращаться к сторонникам с одной специальной кампанией вслед за другой, и рано или поздно это повлияет на пожертвования на ежегодную кампанию. Обычно лучше всего, если между проведением двух капитальных кампаний или между благотворительной кампанией и капитальной кампанией проходит несколько лет.

Капитальные кампании всегда должны быть направлены на сбор значительной суммы денег; требуемые усилия слишком велики, чтобы оправдать сбор денег на расходы, которые при небольшом планировании и дополнительной работе можно было бы покрыть за счет ежегодных операционных фондов. Если предмет, который вам нужно купить, стоит относительно недорого, получите за него деньги, увеличив годовую цель кампании.

Капитальные кампании должны быть кампаниями с большими пожертвованиями

Как и благотворительные кампании, капитальные кампании должны быть кампаниями с крупными пожертвованиями.Применяется то же эмпирическое правило: планируйте собрать по крайней мере одну треть цели от 10 до 15 доноров, вторую треть от дополнительных 75 до 100 доноров и последнюю треть от остальных. Все аргументы против широкомасштабных кампаний по пожертвованию столь же сильны, когда речь идет о кампаниях по привлечению капитала.

Прогнозируемые цели подразделения для достижения цели в 3,6 миллиона долларов
Доверительные собственники и другие лица $2,520,00 70%
Фонды 720 000 долларов США 20%
Корпорации 360 000 долларов США 10%
Итого 3 600 000 долл. США 100%
Прогнозируемая сумма капитальных пожертвований, необходимых для достижения 3 долларов.6-миллионная цель
Количество подарков В пределах Итого
1 500 000 долларов 500 000 долларов
2 250 000 долларов 500 000 долларов
8 100 000 долларов 800 000 долларов
16 50 000 долл. США 800 000 долл. США
20 25 000 долл. США 500 000 долл. США
30 10 000 долларов 300 000 долларов
40 менее 10 000 долл. США 200 000 долл. США
117 3 600 000 долл. США

Поскольку они в значительной степени полагаются на крупные пожертвования, чтобы собрать значительную сумму денег, кампании по привлечению капитала привлекают своих волонтеров-лидеров и адвокатов из высшего руководства бизнеса и гражданского общества.Высокая видимость капитальной кампании значительно повышает ставки. Немногие ситуации наносят больший ущерб имиджу организации, чем объявление о планируемом строительстве нового объекта, а затем неспособность собрать деньги на строительство.

Перед раскопками — оцените и оцените!

Из-за существенной цели и небольшого числа крупных доноров рейтинг и оценка перспектив чрезвычайно важны в капитальной кампании, что приводит нас к самой распространенной ошибке, совершаемой в капитальных кампаниях: постановке цели, которая не является разумной.Мотивирующей силой капитальной кампании является стоимость приобретаемого актива. Слишком часто организации делают эту цифру затрат целью кампании, не оценивая свою донорскую базу. Бесполезно ставить цель в 1 миллион долларов, если ваша донорская база может предоставить, в лучшем случае, только 500 000 долларов. Вы должны принять решение о капитальных расходах, основываясь на своей способности собрать деньги, чтобы заплатить за них, а не решать, сколько вам нужно собрать на основе расходов. Жизненно важно не дать хвосту вилять собакой.

Прислушайтесь к добрым словам из «Хорошей книги»

Если мои скромные слова не убедит вас быть как можно более уверенными в том, что у вас будут деньги для завершения вашей капитальной кампании до того, как вы начнете проект, пусть слова Евангелия, согласно Луке, скажут это за меня:

Луки 14:
Ибо кто из вас, желая построить башню, не остановится прежде и не сосчитает издержек, имеет ли он достаточно, чтобы совершить ее?

Как бы (случайно) после того, как он положит основание и не возможет совершить его, все видящие не стали насмехаться над ним, говоря: этот человек начал строить и не мог окончить.

«Насмешки» в сторону, реальность такова, что немногие ситуации могут нанести больший ущерб имиджу организации, поставить в неловкое положение руководство избирательной кампании и разочаровать команду кампании, персонал и доноров, чем объявление о планируемом строительстве нового объекта, а затем не удалось собрать деньги на строительство.

«Ваше новое здание построено и работает,


Так почему вам все еще нужны деньги, чтобы построить его?»

Капитальные кампании длятся дольше, чем годовые кампании.Обычно они должны быть завершены в течение года, что устраняет риск переноса в последующие ежегодные кампании. В идеале деньги для оплаты здания должны быть на руках до закладки фундамента. С другой стороны, закладка фундамента — это прекрасное мероприятие по сбору средств, а приглашение потенциальных доноров на строительную площадку или показ им здания, которое нужно купить, может быть особенно убедительным. Однако существует вполне реальный риск зайти слишком далеко со строительством. Если здание построено и заселено, а организация пытается собрать деньги для погашения промежуточного кредита, кампания утратит часть своей актуальности.Также вероятно, что к тому времени потенциальные клиенты будут считать, что кампания завершена. Ведь организация уже переехала в здание, не так ли?

Попросите наличные для оплаты счетов сейчас


Но смотрите и в будущее

Поскольку вы собираете деньги, которые нужно потратить сейчас, вам следует поощрять денежные подарки, а не отложенные пожертвования. При отсроченном подарке организации либо дается обещание денег или актива в некое заранее определенное время в будущем, либо ей даются деньги или актив сейчас, с пониманием того, что он останется нетронутым организацией, так что актив может приносить доход или предоставлять какую-либо другую выгоду донору до какой-то даты или события в будущем, например, до смерти донора.В то время как предложение отсроченного подарка не представляет никакой проблемы, кроме выбора времени для тех, кто хочет создать благотворительный фонд организации, сборщики средств, ищущие наличные деньги для капитальных проектов, должны быть готовы с планом принятия отсроченных подарков. В идеале, когда потенциальный клиент говорит: «Я хотел бы помочь, но мне действительно нужен доход от этих активов, чтобы жить на это время», адвокат должен иметь возможность сказать: «У нас есть программа отсроченных пожертвований. Позвольте мне показать вам, как это работает». По крайней мере, солиситор должен иметь возможность организовать встречу с экспертом организации по отсроченным выплатам.

Вы берете то, что можете получить, и в случае с обычной кампанией может быть способ превратить этот отсроченный подарок в пожертвования, чтобы помочь с будущими расходами на содержание здания. Создание пожертвований снижает нагрузку на будущие ежегодные кампании по сбору дополнительных средств на эксплуатацию и техническое обслуживание, которые потребуются для содержания нового объекта.

Именные возможности подарков изобилуют в капитальных кампаниях

Обычные капитальные кампании также предлагают возможности именования.На самом деле возможности именования здесь потенциально даже сильнее, чем в благотворительных кампаниях. Ваше имя на здании, в исследовательской лаборатории, в лекционном зале или в лечебном центре может быть даже более приятным, чем наделить профессорскую должность или кафедру в оркестре. Опять же, как и в благотворительных кампаниях, донору не обязательно покрывать все расходы на новое учреждение, чтобы получить возможность назвать его. Когда потенциальный жертвователь рассматривает возможность сделать подарок, который, безусловно, является самым крупным пожертвованием на традиционную кампанию, и когда этот подарок действительно составляет значительную часть — возможно, более половины — общих расходов на строительство, тогда предложение имени права могут быть как уместными, так и убедительными.

Натуральные подарки так же хороши, как наличные

Еще один вид подарков, которые следует запрашивать во время проведения кампании по продаже кирпичей и растворов, — это товары и услуги в натуральной форме. Если вам нужна краска, почему бы не попросить компанию по производству красок пожертвовать ее? Компания, вероятно, даст вам больше краски, чем долларов, чтобы купить краску. Хотя организации, как правило, предпочитают наличные, а не какие-либо другие виды подарков, капитальные кампании — один из немногих случаев, когда нет разницы между деньгами и подарками в натуральной форме. Просто не забудьте отдать обществу должное за денежную стоимость подарка в натуральной форме.IRS не позволит донору вычесть эту сумму, но вы должны публично признать, сколько подарок стоил организации — сколько он стоил бы «в розницу».

Приложение

Бюджет расходов на строительство капитальной кампании

Предлагаемый образец сметы расходов на капитальный ремонт/строительство приведен ниже. Возможно, это могло бы стать для вас началом разработки такого бюджета. Если ваша организация находится в режиме капитального строительства, то архитектор, руководитель проекта, подрядчик и другие специалисты предоставят вам все необходимое.Возможно, вы захотите просто найти другие организации, у которых есть такие бюджеты на капитальное строительство, и извлечь уроки из их строительных усилий.

Если вы хотите отформатировать окончательный бюджет в соответствии с требованиями источников финансирования, вам необходимо знать, захотят ли эти потенциальные спонсоры, чтобы каждый из компонентов бюджета/строительства отображался в простой однострочной форме. , мода, или, если они хотят «повествовательный» стиль, увеличенное, описание. Если последнее, вам нужно будет знать, сколько повествования требуется.Вспоминая многие капитальные кампании, я вспоминаю фонды, которым требовались бюджеты на их условиях, которые описывались как «описательные», или «подробные», или «всеобъемлющие», или «полные» и т. д. Где-то, давным-давно, по пути, мы начали представить «повествовательный бюджет» способом, который мы считали разумным, и мы продолжили практику исключительно без проблем. То, что было предусмотрено в этом описательном бюджете, всегда принималось (это не значит, что мы всегда получали деньги), и лишь несколько раз нас просили либо уточнить, либо расширить данную позицию.

Вот пример того, о чем я говорю и который раз за разом принимался: Естественно, позиции были представлены в столбце, а их стоимость указана в соседнем столбце, как и любой такой финансовый документ.

И, соответственно, мы представили бюджет как «предварительный», или «предварительный», или «официальный».

Бюджет кампании XYZ «Строим будущее»
  • Общие условия и вознаграждение подрядчика, включая обследования, разрешения, страхование, вывоз мусора, испытания и проверки, услуги охраны, менеджера проекта и т. д.
  • Строительные работы, включая канализационные и водопроводные трубы, земляные работы, кессоны, бордюры и желоба, мощение, ограждение и ирригацию.
  • Бетон, включая плиты на грунте и предварительно напряженный бетон основания и т. д.
  • Сталь и другие металлы
  • Плотницкие работы, включая черновые и чистовые столярные работы, столярные изделия, фермы и т. д.
  • Двери: рамы и фурнитура, окна и стекло
  • Гипсокартон и металлические стойки
  • Акустический потолок
  • Напольное покрытие
  • Отделка стен
  • Специальности: бытовая техника и др.
  • Сантехника, включая спринклерную систему
  • Отопление, вентиляция и кондиционирование воздуха
  • Электрика, включая черновую и чистовую электрику, освещение объекта, безопасность и т. д.
  • Мебель и отдельное оборудование
  • Автостоянка: мощение и благоустройство
  • Непредвиденные обстоятельства
  • Профессиональные гонорары, в том числе архитектурные, юридические, гражданские, механические, структурные и ландшафтные; разведка, инженерия грунтов, экологический анализ и т. д.
  • Расходы на сбор средств, включая профессиональные консультации, печать брошюр, канцелярских принадлежностей, залоговых карточек и т. д., мероприятия по выращиванию, таблички с признанием доноров, встречи, почтовые расходы, телефон, канцелярскую поддержку, непредвиденные расходы.

Бюджет расходов по сбору средств на капитальную кампанию

В своей статье «12 вещей, которые вы должны знать об установлении цели капитальной кампании» я привел «типичные» 5-8% затрат на капитальную кампанию.

Исходя из моего личного опыта работы с десятками капитальных кампаний и рассказов коллег, которые руководили и руководили другими капитальными кампаниями, я хочу подчеркнуть, что процентное число является просто справочным — каким оно оказывается — в конце кампании — от до составление бюджета кампании на основе позиций в строгих затратах.Процентная ссылка больше относится к целям, а не к средствам. Я знаю, что это может сбивать с толку, но люди почти всегда спрашивают, сколько стоят кампании с точки зрения процента от цели или собранных денег. Я объясню, почему консультанту или кому-либо вообще нежелательно проектировать/предлагать капитальные затраты на кампанию на старте, используя процент расходов к цели или собранным деньгам.

Что касается того, что я считаю типичным капитальным бюджетом кампании, то вот статьи расходов, которые я узнал:

$______: Консультант по сбору средств
$______: Расходы адвоката: проезд, телефон, факс и т. д.
$______: Печать: брошюры, вспомогательные материалы
$______: Рекламные карточки, фирменные бланки и т. д.
$______: Таблички доноров – признание
$______: Специальные мероприятия – культивирование
$______: Встречи
$______: Почтовые расходы, телефон, канцелярская поддержка
$______: Непредвиденные расходы (10% от общих расходов)
$______: Итого

Общие расходы представляют собой сумму, которая, по оценкам, будет израсходована в течение капитальной кампании — обычно от двенадцати до восемнадцати месяцев.

Естественно, будут различия в том, сколько одна организация тратит на любую из вышеперечисленных категорий.Я видел, как за последние несколько лет возникли огромные различия и значительно более высокие затраты, чем я видел несколько лет назад, на печать, долгосрочное выращивание, потребность в консультанте в течение более длительного периода времени и т. д.

Таким образом, количество времени, затрачиваемое внешним консультантом по сбору средств, тип рекламной брошюры и т. д. могут привести к значительному различию затрат в разных организациях.

Кампания по сбору средств (любая кампания) не проводится с привлечением профессионального консультанта, вознаграждение которого основано на проценте от цели или фактически собранных средств.Гонорар консультанта должен основываться только на затраченном времени — по часам, по дням или по месяцам. Никогда проектом и никогда-никогда процентом, бонусом или комиссией.

Общие расходы на привлечение капитала также а не произвольно устанавливаются на основе процента. Определяются реальные и ощутимые расходы по каждой статье. (Однако, как правило, получается, что ОБЩИЕ расходы будут в диапазоне от 5% до 8% по отношению к цели. Я видел некоторые расходы ниже примерно до 3%, и я слышал, что некоторые даже превышают мои 5-8%. % фигура.Это зависит от денег, потраченных в соответствии с приведенными выше переменными.

Своего рода тенденция состоит в том, что консультанты работают над программой «организационного строительства» перед кампанией — это способ гарантировать наличие ресурсов. Программа культивирования доноров — «Построение лояльности доноров» — вполне может стать прелюдией к капитальной кампании.

Затраты могут возрасти, если вы на ранней стадии наймете консультанта для помощи в оценке потенциального потенциала. Таким образом, все больше и больше предвыборных мероприятий и программ можно было фактически поэтапно включить в капитальный бюджет предвыборной кампании.В моей статье технико-экономические обоснования кампании: найти время, чтобы выяснить, правильно ли настало время
, обсуждаются технико-экономические обоснования.

Основные обязанности председателя столичной кампании

В консультации с председателем попечительского совета, председателем комитета по развитию, советником кампании и исполнительным директором, генеральный председатель кампании будет руководить кампанией на протяжении всей ее продолжительности по:

  • Набор адвокатов-добровольцев для сбора средств от следующих отделов кампании:
  1. Физические лица
  2. Фундаменты
  3. Корпорации
  4. Натуральный
  • Помощь в процессе уточнения окончательного списка крупных потенциальных клиентов
  • Личное обращение к каждому доверенному лицу с его/ее потенциалом пожертвований
  • Председательство на собраниях, связанных с кампанией
  • Работа в качестве главного представителя кампании
  • Привлечение и руководство привлечение крупных потенциальных клиентов
  • Привлечение и надзор за привлечением членов Комитета кампании
  • Быть первым, кто дал щедрое личное обещание
  • Получение подарка собственной компании
  • Участие в избранных перспективных мероприятиях и развлекательных мероприятиях
  • Предоставление регулярных отчетов о ходе кампании Совету попечителей
Обязанности членов избирательного комитета
  • Прислушиваться к указаниям и советам председателя кампании
  • Присутствовать на стартовом собрании кампании, если это возможно
  • Подарите личное лидерство и запросите подарок от своей компании, если применимо
  • Поддержите и сформулируйте аргументы в пользу поддержки проекта и кампании
  • Лично выбрать и лично заинтересовать примерно пять основных потенциальных клиентов
  • Запланируйте встречи по выращиванию, посещения объектов и т. д., по желанию с вашими перспективами
  • Посещать периодические отчеты о проделанной работе и встречи по отслеживанию кампании, созываемые Председателем
  • Завершите все запросы в соответствии с графиком кампании
Столичная кампания для ABC
(Информация и инструкции для комитета, данные на старте кампании)

Еще раз благодарим вас за согласие помочь ABC собрать 5,0 миллионов долларов для достижения цели нашей Кампании по строительству новой динамичной штаб-квартиры и лечебного центра в центре города.Ниже приведены шаги, которые мы разработали, чтобы помочь вам максимизировать ваши усилия по получению вкладов от потенциальных клиентов, которых вы лично выберете сегодня вечером:

  1. Эта встреча предназначена для того, чтобы дать вам исчерпывающую информацию о проекте, организации нашей кампании и плане сбора средств.
  2. Вскоре вы выберете несколько потенциальных клиентов из списка, который будет вам предоставлен. Ищите партнеров из комитета, чтобы они присоединились к вам, где вы можете максимизировать потенциальное предоставление конкретных перспектив.
  3. Прежде чем сделать первый звонок, изучите всю предоставленную вам информацию и инструкции.

Во время этой встречи мы рассмотрим инструменты, данные и раздаточные материалы, которые вы получите в достаточном количестве в течение следующих нескольких дней, чтобы вы могли начать поиск потенциальных клиентов. В том числе:

  1. Профили потенциальных клиентов: имя, адрес и другая контактная информация для каждого из ваших потенциальных клиентов; их связь с ABC; сумма взноса, которую необходимо запросить; означает запись ваших контактов, прогресса, комментариев и конечного результата
  2. Брошюра кампании для каждого потенциального клиента
  3. Пресс-релиз для каждого потенциального клиента
  4. Чертежи проекта для вашей информации и для изучения вашими потенциальными клиентами
  5. Информационный бюллетень для каждого потенциального клиента
  6. Капитальный бюджет для каждого потенциального клиента
  7. Предлагаемое письмо вы можете использовать дословно или отредактировать по своему усмотрению.Если возможно, используйте канцтовары вашей компании или свои собственные, так как личному общению обычно уделяется больше внимания, чем рассылке некоммерческой организации. (Если это невозможно, используйте предоставленные канцелярские принадлежности и конверты)
  8. Возможности «именных» подарков, которые вы можете использовать для «продажи» сумм пожертвований для ваших потенциальных клиентов
  9. Залоговая карта для каждого потенциального клиента

Примечание. В следующих статьях на этом веб-сайте представлены дополнительные ресурсы для капитальных кампаний.

На этом веб-сайте доступны дополнительные ресурсы, касающиеся благотворительных кампаний:

Схема капитальной кампании

Календарь капитальной кампании

Информация о перспективах и отчет о запросах

Отслеживание кампании капитала и пожертвований

Таблица подарков капитала / пожертвований и необходимые перспективы

Capital & Endowment Лучшее-наименее вероятное отслеживание

На основе ACA: административные меры по улучшению материнского здоровья

С момента своего принятия в 2010 году Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) улучшил охват и качество медицинского обслуживания для людей в Соединенных Штатах, включая беременных и рожениц.Около 20 миллионов человек получили медицинскую страховку через ACA 1 , и, что особенно важно, в результате ACA уровень незастрахованности среди молодых матерей снизился на 41 процент в период с 2012 по 2013, а также с 2015 по 2016 год. 2 В частности, ACA помогло повысить доступность, предоставив финансовую помощь отдельным лицам для приобретения частного медицинского страхования, и расширило право на участие в программе Medicaid. Его расширение Medicaid, которое расширило охват людей, зарабатывающих менее 138 процентов от федерального уровня бедности, и убрало требования, чтобы люди обладали определенными характеристиками, такими как беременность, родитель или опекун или наличие соответствующей инвалидности, также было связано с улучшение показателей материнского здоровья. 3

Более того, ACA помогло улучшить качество страхового покрытия для беременных и рожениц, потребовав индивидуальные планы и планы для небольших групп, а также планы расширения Medicaid для покрытия услуг по уходу за беременными и новорожденными. До ACA только 12 процентов планов на рынке индивидуального медицинского страхования предлагали пособия по беременности и родам, 4 и 6 из 10 человек не имели пособий по беременности и родам. 5 Если бы не требование о пособиях по беременности и родам и новорожденным, около 13 миллионов человек потеряли бы доступ к услугам по охране материнства. 6 Кроме того, большинство планов должны покрывать некоторые профилактические услуги для женщин без наличных затрат для участника. Это включает в себя услуги для беременных и женщин в послеродовом периоде, такие как консультирование по вопросам грудного вскармливания и расходные материалы, скрининг на гестационный диабет, а также поддержку при беспокойстве во время беременности и в послеродовой период. Также включены услуги по планированию или предотвращению беременности, такие как противозачаточные средства и визиты к женщинам. 7

Несмотря на этот прогресс, неравенства в охвате и доступе к охране здоровья матерей сохраняются.Согласно данным за 2020 год, 30 миллионов пожилых людей в Соединенных Штатах не имеют страховки, и латиноамериканцы, чернокожие, американские индейцы и коренные жители Аляски, а также коренные гавайцы и жители других островов Тихого океана, а также люди с низкими доходами неизменно чаще незастрахованных по сравнению с их неиспаноязычными белыми коллегами. 8 Без высококачественного медицинского обслуживания многие люди отказываются от необходимой и профилактической дородовой и послеродовой помощи. Даже до пандемии COVID-19 и последующего экономического кризиса женщины с большей вероятностью откладывали лечение или оставались без него, пропускали рекомендованную профилактическую помощь, отказывались от рецептов или сообщали о проблемах с оплатой медицинских счетов из-за расходов на здравоохранение. 9 Доказано, что доступ к комплексным услугам по охране материнского и репродуктивного здоровья улучшает показатели материнского здоровья. 10

Одного только страхового покрытия недостаточно для достижения справедливости в отношении здоровья, включая справедливость в отношении материнского здоровья. Растет признание необходимости перехода от традиционных моделей оплаты, при которых поставщикам платят за каждую услугу, к оказанию помощи на основе ценности, при которой делается попытка платить за качество. ACA провела реформы, чтобы стимулировать поставщиков предоставлять высококачественную помощь и улучшать координацию помощи, в частности, путем расширения инновационных моделей оплаты, медицинских домов, ориентированных на пациента, и подотчетных организаций по уходу (ACOs), среди прочих изменений. 11 Эти реформы привели систему здравоохранения США к модели оказания помощи, основанной на ценности, и гарантировали, что государственные плательщики будут вознаграждать качество, а не количество предоставляемой помощи. 12 Однако есть основания полагать, что не все сообщества, особенно цветные, могут в равной степени извлечь выгоду из этих реформ, и многие из этих инновационных моделей оплаты не были направлены на сокращение расовых и этнических различий в состоянии здоровья. 13 Например, исследование, опубликованное в журнале Health Affairs , показало, что поставщики медицинских услуг, которые обслуживают пациентов с более высокой концентрацией чернокожих, малообеспеченных, незастрахованных людей или людей с ограниченными возможностями, а также людей с неполным средним образованием, меньше шансов участвовать в АКО. 14

Кроме того, существуют расходы, связанные с непринятием мер по улучшению существующего неравенства в области здравоохранения. Эти издержки бездействия в области охраны здоровья матери, то есть затраты, связанные с неадекватной или недоступной охраной материнства, что негативно сказывается на женщинах, их семьях и обществе в целом, должны послужить сильным стимулом для использования ACA для улучшения показателей материнского здоровья. Когда беременные не имеют доступа к недорогому и качественному медицинскому обслуживанию во время беременности, родов или в послеродовой период, они могут быть вынуждены платить из своего кармана, столкнуться с финансовой нестабильностью или вообще остаться без ухода.Многие из этих проблем связаны с высокой стоимостью самой беременности. Средняя стоимость вагинальных родов составляет около 15 300 долларов, а кесарево сечение (кесарево сечение) стоит около 20 400 долларов. 15 Осложненные беременности могут протекать в геометрической прогрессии. Учитывая, что почти половина всех беременностей в Соединенных Штатах являются незапланированными, людям часто трудно предвидеть и накопить достаточно средств для покрытия расходов, связанных с материнским здоровьем. Федеральная резервная система отметила в недавнем отчете, что почти 40 процентов людей в Соединенных Штатах не могут покрыть непредвиденные расходы в размере 400 долларов (процент, который почти наверняка вырос в результате текущего экономического кризиса). 16 Беременность и роды являются наиболее дорогостоящими медицинскими услугами в больницах, согласно анализу больничных сборов, проведенному Агентством исследований и качества в области здравоохранения. 17 Примечательно, что около двух третей всех банкротств были вызваны медицинскими счетами или потерей работы по болезни до пандемии. 18

Американский план спасения — федеральный закон, недавно принятый для борьбы с пандемией COVID-19, — включает положения, которые представляют собой значительное усовершенствование ACA.Здесь уместно то, что закон увеличивает финансовые субсидии для людей, которые могут приобретать планы на торговых площадках ACA, расширяет право на получение этих субсидий, предоставляет штатам федеральные финансовые стимулы для расширения своих программ Medicaid и создает новые возможности для штатов по дальнейшему расширению покрытия Medicaid для беременных. . 19 Недавно повторно введенный в действие Закон о медицинском обслуживании чернокожих матерей от 2021 года, состоящий из 12 федеральных законопроектов, направленных на устранение неравенства в отношении здоровья матерей, также включает положения, касающиеся моделей оплаты и родовспоможения, направленных на повышение качества ухода за чернокожими роженицами. 20

В этом кратком выпуске основное внимание уделяется административным действиям, которые администрация Байдена-Харриса, а также руководители штатов могут предпринять, чтобы развить эти законодательные изменения и улучшить результаты, достигнутые в рамках ACA. Рекомендуемые действия включают:

  • Создание специального периода регистрации для беременных, чтобы позволить людям зарегистрироваться в страховом покрытии за пределами ограниченного открытого периода регистрации ACA.
  • Установление минимальных стандартов охвата материнского здоровья для обеспечения того, чтобы беременные и люди, которые могут забеременеть, могли получить доступ к необходимым услугам в разных планах и географических регионах.
  • Установление стандартов адекватности сети, гарантирующих значимый доступ и выбор культурно компетентных поставщиков медицинских услуг и работников перинатальной поддержки, включая акушерок и доул.
  • Разработка инновационных моделей оплаты и качественного ухода, которые благодаря своей направленности и дизайну направлены на устранение неравенства в материнском здоровье среди чернокожих и представителей коренных народов.

Создание специального периода регистрации для беременных

Торговые площадки ACA — как федеральная торговая площадка Healthcare.gov и 15 государственных торговых площадок — это онлайн-порталы, которые дают людям возможность сравнивать и покупать планы, отвечающие их потребностям в уходе. 21 Примечательно, что подавляющее большинство людей, которые покупают планы на торговых площадках, получают федеральную финансовую помощь в виде налоговых кредитов на страховые взносы, которые помогают с ежемесячными страховыми взносами, и/или сокращения доли участия в расходах, которые помогают снизить наличные расходы, такие как как доплаты и совместное страхование. Однако потребители, как правило, могут приобретать эти планы только в течение ограниченного периода открытой регистрации, который в последние годы составлял шесть недель, начиная с ноября. 22 Те, кто пережил соответствующие жизненные события, такие как недавний переезд или потеря работы, могут иметь право на специальный период регистрации (SEP), который позволяет им зарегистрироваться в страховом покрытии вне периода открытой регистрации.

В то время как человек также может претендовать на получение SEP в связи с родами, одна только беременность не соответствует требованиям. В результате человек, который ранее не был застрахован или имеет план, не соответствующий требованиям ACA, например краткосрочный план, может оказаться без доступа к необходимым услугам, таким как предродовая помощь, помощь при гестационном диабете и психиатрическая помощь матери.Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) и государственные торговые площадки должны считать беременность событием в жизни, подходящим для SEP, и разрешать беременным регистрироваться в страховом покрытии. Некоторые штаты уже создали SEP для беременных. Например, в 2016 году Нью-Йорк стал первым рынком в штате, создавшим SEP для беременных, за ним последовали Коннектикут, округ Колумбия, Вермонт, Мэриленд и Нью-Джерси. 23 Еще больше людей могут получить пользу от SEP при беременности в каждом штате: в 2018 году 12 процентов женщин репродуктивного возраста (15–44 года), или около 7.7 миллионов женщин не были застрахованы по всей стране, 24 и более застрахованы на недостаточную сумму без покрытия необходимых услуг. 25

В дополнение к важности улучшения доступа к страховому покрытию для беременных, существует веский аргумент в пользу того, чтобы сделать беременность событием в жизни, подходящим для SEP. Без страховки дородовые визиты, которые могут составлять от 10 до 15 посещений и могут потребовать дополнительных услуг, таких как амниоцентез, могут стоить тысячи долларов. 26 Некоторые беременные предпочитают отложить дородовой уход или отказаться от него из-за высоких личных расходов — решение, которое, к сожалению, часто приводит к еще большим расходам в будущем.Неадекватная дородовая помощь сопряжена с многочисленными и дорогостоящими рисками, включая повышенную вероятность преэклампсии, осложнений беременности, вызванных высоким кровяным давлением, и гестационного диабета. Например, гипертония, связанная с беременностью, если ее не лечить, может стоить незастрахованному пациенту более 18 500 долларов США, помимо расходов, связанных с пребыванием в больнице. 27

Женщины, которые не получают дородовой уход, также в семь раз чаще имеют преждевременные роды по сравнению с женщинами, которые посещают большинство своих дородовых посещений. 28 Стоимость преждевременных родов ошеломляет: например, согласно основополагающему отчету, опубликованному Институтом медицины (теперь известным как Национальная медицинская академия) в 2007 г., расходы на преждевременные роды, накопленные с момента рождения до 7 лет, были дополнительными затратами. 43 500 долларов по сравнению с аналогичными медицинскими расходами при доношенных родах. 29 Между тем, дополнительные расходы на роды у матери из-за преждевременных родов были примерно на 5 200 долларов больше, чем расходы на роды, связанные с родами в срок. 30 Дополнительные расходы, в том числе на услуги дошкольного образования и услуги специального вмешательства, могут еще больше увеличить эту цифру. 31

Установить минимальные стандарты охвата материнским здоровьем

Требование ACA в отношении основных медицинских пособий (EHB) было направлено на обеспечение единообразия покрытия во всех планах, особенно на рынке индивидуальных и малых групп, но по-прежнему существуют значительные различия в услугах, покрываемых в разных штатах. 32 В частности, охват услугами по уходу за беременными и новорожденными продолжает варьироваться в зависимости от штата. С 2011 года HHS позволяет штатам выбирать эталонный план для определения конкретных услуг, которые должны покрываться в рамках каждой категории EHB, а администрация Трампа выпустила руководство, обеспечивающее еще большую гибкость при выборе штатами эталонных планов.Когда HHS первоначально выпустила это руководство, агентство заявило, что, среди прочего, оно проведет повторную оценку «не имеют ли участники проблем с доступом по причинам покрытия или стоимости». 33 В 2011 году Институт медицины рекомендовал штатам проявлять гибкость, но также заявил, что решение комитета в то время заключалось в том, чтобы «использовать то, что существует в настоящее время, учиться со временем и улучшать это», и отметил, что «[t] Пакет EHB должен постоянно улучшаться и становиться все более конкретным. 34

Более десяти лет спустя у федерального правительства появилась возможность установить минимальный стандарт пособия по уходу за беременными и новорожденными, среди других EHB. 35 Действительно, гибкость штата не мешает федеральному правительству устанавливать минимальные федеральные стандарты, и HHS должно издавать постановления, устанавливающие минимальные стандарты для охраны материнства. В частности, охрана материнства должна соответствовать услугам, рекомендованным медицинскими экспертами, в том числе Американским колледжем акушеров-гинекологов и Американской академией педиатрии; 36 это должно включать в себя уход до зачатия, дородовой уход, вспомогательные услуги, скрининг психического здоровья и услуги, роды и послеродовые услуги, среди прочего. 37 Более того, в случае осложненной беременности следует увеличить количество дородовых посещений и других покрываемых услуг. Прежде чем будет установлен федеральный стандарт, штаты могут использовать существующую гибкость для независимого включения этих минимальных стандартов.

Соответственно, HHS и правительства штатов должны принять правила, чтобы восполнить пробелы в охвате консультированием и оборудованием по грудному вскармливанию. В то время как большинство частных планов и планов расширения Medicaid должны покрывать эти услуги без наличных расходов для участника, традиционные планы Medicaid — планы для людей, которые имели право на участие в Medicaid до введения ACA — не подпадают под это требование. 38 Государственные программы Medicaid должны гарантировать, что льготы для тех, кто имеет право на Medicaid по традиционному пути, совпадают с льготами для расширенного населения Medicaid. Кроме того, планы в настоящее время имеют право по своему усмотрению выбирать молокоотсосы, которые они должны покрывать. HHS и штаты должны гарантировать, что планы охватывают как минимум один молокоотсос каждого из наиболее распространенных типов, включая электрические, ручные и работающие от батареи.

Кроме того, планы медицинского страхования, не соответствующие требованиям ACA, которые не обязаны покрывать услуги по охране здоровья матери, должны быть ограничены, а потребителям должно быть предоставлено четкое уведомление, если план не соответствует требованиям ACA. 39 В частности, краткосрочные планы не должны длиться более трех месяцев. Эти планы не должны соответствовать требованиям к пособиям ACA, в том числе положениям о покрытии необходимых профилактических услуг, таких как посещения благополучной женщины или EHB, такие как уход за беременными. Примечательно, что анализ краткосрочных планов, проведенный Kaiser Family Foundation в 2018 году, показал, что ни один из 24 проанализированных краткосрочных планов не покрывает уход за беременными. 40 Эти планы не обязаны соблюдать меры защиты прав потребителей, такие как исключение или взимание большей платы или полный отказ в страховом покрытии для людей с уже существующими заболеваниями, включая беременность; этим планам также не запрещается взимать с женщин более высокую плату за то же покрытие, что и с мужчин. 41 К сожалению, эти планы могут привлечь молодых, здоровых людей, в том числе людей репродуктивного возраста, к покупке индивидуальных планов из-за их низких страховых взносов. 42 Люди, чьи планы медицинского страхования не включают пособия по беременности и родам, могут нуждаться в страховке по беременности и родам или в дополнительной страховке. Наездник имеет высокие страховые взносы и требует регистрации до беременности, что делает его практически неработоспособным, учитывая, что люди должны заранее знать, что им потребуются услуги материнства и наездник.

Точно так же министерства по распределению медицинских услуг — организации, в которых люди с общими религиозными убеждениями платят в фонд, который оплачивает определенные медицинские расходы для членов, — не имеют и часто не соблюдают льготы ACA и потребительские стандарты. 43 Действительно, министерства по совместному использованию медицинских услуг могут помешать некоторым женщинам присоединиться к их планам; например, некоторые планы не позволяют одиноким беременным женщинам получать страховое покрытие, в то время как другие требуют, чтобы женщины зарегистрировались до того, как забеременеют. 44 Эти планы также могут быть дорогостоящими для пациентов: анализ Фонда Содружества пяти министерств совместного медицинского обслуживания показал, что почти все планы предусматривают ограничения покрытия. 45 Одно министерство отметило, что члены несут ответственность за расходы по беременности и родам, превышающие 4000 долларов США за неосложненные роды и 6000 долларов США за кесарево сечение по медицинским показаниям. Эта стоимость будет добавлена ​​к ежемесячному членству, которое обычно колеблется от 500 до 5000 долларов. 46 Опять же, это может поставить беременных женщин в затруднительное положение, поскольку плата за роды в больнице может значительно превышать этот предел.Штаты могут регулировать министерства совместного использования медицинских услуг сверх федеральных стандартов; однако в 30 штатах действуют законы, освобождающие министерства по совместному использованию медицинских услуг от правил государственного страхования. 47 HHS и администрация штата должны убедиться, что это покрытие, как минимум, соответствует стандартам ACA.

Обеспечение разнообразия сетей поставщиков медицинских услуг

HHS должно обеспечить наличие адекватной сети поставщиков медицинских услуг для людей, обращающихся за медицинской помощью по охране материнства. ACA требует, чтобы секретарь HHS издал правила, гарантирующие, что планы медицинского страхования, как минимум, имеют «достаточный выбор поставщиков», 48 , и эти правила требуют достаточного количества и специальностей поставщиков. 49 Кроме того, сети поставщиков медицинских услуг должны включать основных поставщиков услуг на уровне сообщества, которые определяются как поставщики услуг, обслуживающие сообщества с низким доходом и районы с нехваткой медицинских работников, включая некоторых поставщиков услуг по планированию семьи и клиники по лечению ВИЧ/СПИДа. 50 Администрация Обамы также ранее выпустила руководство, устанавливающее более конкретные стандарты, такие как стандарты времени и расстояния, связанные с доступом к поставщикам услуг по определенным специальностям. 51

Адекватная сеть поставщиков услуг необходима для обеспечения того, чтобы наличие медицинской страховки действительно приводило к расширению доступа к медицинской помощи и ее использованию. В частности, для обеспечения равного доступа к услугам по охране материнства необходимо, чтобы сети поставщиков медицинских услуг включали поставщиков медицинских услуг, не являющихся врачами, и широкий круг перинатальных работников. Акушерки и доулы, в частности, связаны с лучшими результатами для здоровья матерей и меньшим количеством медицинских вмешательств во время родов. 52 Доступ как к акушеркам, так и к доулам также показал экономию средств. Исследование Университета Миннесоты показало, что если процент беременностей (включая роды, покрываемые как частными планами, так и Medicaid), родившихся в акушерских учреждениях, увеличится с 8,9 процента в 2018 году до 20 процентов в 2027 году, совокупная экономия средств за 10 лет составит 2,82 миллиарда долларов на частные планы, приносящие пользу как работодателям, так и работникам, и 1,13 миллиарда долларов на программы штата Medicaid, приносящие пользу налогоплательщикам, а также федеральному правительству и правительству штата. 53 Это увеличение числа родов с участием акушерки также приведет к сокращению числа преждевременных родов на 30 000 в период с 2018 по 2027 год. Аналогичным образом, недавнее исследование, моделирующее экономическую эффективность услуг доулы, показало, что такие услуги могут сэкономить до 884 долларов США за беременность с помощью доулы. и что, если бы все беременные женщины с низким уровнем риска получали услуги доулы, это привело бы к экономии 247 миллионов долларов. 54 Конечно, экономия средств сама по себе не должна определять планы родов; тем не менее, доступ к целому ряду поставщиков медицинских услуг и помощь при родах необходим беременным женщинам для принятия осмысленных решений об уходе за ними.

В то время как ACA запрещает планам дискриминировать поставщиков услуг, 55 закон не требует, чтобы частные страховые планы заключали контракты с определенными поставщиками услуг, такими как акушерки, или лицами, поддерживающими роды, такими как доулы. ACA не требует, чтобы частные планы покрывали уход, предоставляемый любым поставщиком в родильном доме, как это требуется в программе Medicaid. 56 При отсутствии такого требования участники плана могут оказаться без покрытия акушерки или доулы, или их план может покрывать этих медицинских работников, но не заключать контракты ни с кем из своей сети. 57 Например, частное страхование обычно не покрывает услуги доулы, и только несколько программ Medicaid покрывают услуги доулы. 58 Большинство частных страховых компаний и планов Medicaid покрывают услуги сертифицированных медсестер-акушерок (CNM), но сертифицированные профессиональные акушерки (CPM), которые обычно практикуют вне больниц, покрываются реже. Согласно данным за 2017 год, CPM покрываются только 13 штатными программами Medicaid, и шесть штатов требуют, чтобы частные страховые компании покрывали этих поставщиков. 59 Центр информации для потребителей и страхового надзора (CCIO) в HHS и штатах должен установить минимальные стандарты адекватности сети для частных планов. Такие стандарты могут требовать наличия минимального процента доступных провайдеров в районе, включая доул и акушерок, включая CNM, CPM, сертифицированных акушерок и акушерок по месту жительства, а также требовать покрытия родов в родильных домах. Если в сети плана нет акушерки или доулы, участники должны иметь возможность получить доступ к этой помощи за пределами сети по той же цене, что и услуги внутри сети.

Кроме того, стандарты, касающиеся возможности участника плана получить доступ к определенным поставщикам, должны явно включать акушеров-гинекологов, чтобы гарантировать, что люди, желающие получить доступ к услугам акушеров-гинекологов, смогут это сделать. Исследования показали, что акушеры-гинекологи являются одними из наиболее распространенных поставщиков услуг, у которых женщины получают помощь, 60 , и почти 60 процентов женщин сообщают о регулярном посещении акушеров-гинекологов. 61 Независимо от поставщика, должно быть адекватное географическое распределение поставщиков, а также поставщиков с гибким графиком работы.Это особенно важно для цветных людей, которые, скорее всего, будут работать на работах с ограниченным оплачиваемым отпуском по болезни и, следовательно, нуждаются в уходе в нерабочее время. 62 Кроме того, в сети должны быть поставщики услуг, обученные оказывать культурно компетентную помощь, в том числе поставщики, обученные неявной предвзятости и борьбе с расизмом. Также должны существовать службы языкового доступа для оказания помощи людям с ограниченным знанием английского языка, что особенно важно для иммигрантов. Стандарты адекватности сети сами по себе не могут решить проблемы, связанные с персоналом провайдера; однако эти стандарты могут побудить страховщиков включать в свои сети доступных квалифицированных поставщиков услуг.

Администрация Трампа ослабила стандарты адекватности сети ACA, в том числе еще больше передав соблюдение этих стандартов штатам. 63 По сути, это не оставило федерального надзора за соблюдением существующих стандартов адекватности сети. Примечательно, что исследование 2014 года показало, что в 23 штатах не было количественных стандартов для регулирования сетей планов, а возможности штатов по регулированию этих планов различались. 64 HHS следует вернуться к регулированию адекватности сети планов и обеспечению соблюдения стандартов на федеральном уровне.В связи с этим ACA требует, чтобы планы рыночных площадок включали каталог поставщиков, включенных в сети планов. 65 Учитывая доказуемый эффект, который бригада по оказанию помощи оказывает на исходы для здоровья матери, участники плана, которые беременны или планируют забеременеть, должны иметь возможность полагаться на сети поставщиков своих планов, а также получать доступ к этим каталогам поставщиков, чтобы сделать обоснованные решения при выборе плана медицинского обслуживания. К сожалению, многочисленные исследования показали, что каталоги провайдеров часто бывают неточными. 66 HHS и регулирующие органы штата могут помочь в повышении этой точности, отслеживая сети и каталоги поставщиков планов и привлекая страховщиков, которые помогают заполнять каталоги, к ответственности за неточности.

Поощрять штаты к принятию политик, расширяющих Medicaid

Как отмечалось выше, расширение Medicaid было связано с более низким уровнем материнской смертности, особенно среди чернокожих матерей, 67 , и может сыграть важную роль в обеспечении справедливости в отношении здоровья матерей.Из-за системного угнетения и неравенства чернокожие, коренные и латиноамериканские женщины несоразмерно полагаются на программу Medicaid. 68 Кроме того, Medicaid финансирует почти половину рождений в стране и оплачивает большую долю рождений, чем частные плательщики в сельской местности. 69 После расширения страхового покрытия ACA, включая расширение Medicaid, процент незастрахованных молодых матерей снизился на 44 процента, а тех, кто сообщил, что их потребности в медицинской помощи не удовлетворяются из-за стоимости, уменьшился на 59 процентов. 70

Однако не каждый человек с низким доходом имеет доступ к программе Medicaid. Двенадцать штатов не расширили свои программы Medicaid, как это предполагалось в рамках ACA. 71 Женщины, которые в противном случае не могли бы претендовать на Medicaid, за исключением их статуса беременности, могут иметь право на страховое покрытие Medicaid только для беременных, которое дает им право на покрытие «услуг, связанных с беременностью» или услуг при «состояниях, которые могут осложнить беременность». 72 Хотя доступ к этим услугам может спасти жизнь, женщины имеют право на это покрытие только в течение примерно 60 дней после родов, если их штат не решит продлить это покрытие.Федеральное правительство должно поощрять штаты расширять покрытие Medicaid только для беременных на срок более 60 дней после родов, и штатам следует принять это продление. В частности, Центры услуг Medicare и Medicaid в рамках HHS могут издавать рекомендации, призывающие штаты расширить покрытие Medicaid только для беременных как минимум до одного года после родов и предоставить полный спектр доступных льгот Medicaid. Чтобы было ясно, это не отменяет необходимости для штатов также расширять свои программы Medicaid, как предполагалось ACA, которые должны продолжать поощряться и приниматься штатами.

В последние годы некоторые штаты предприняли законодательные и нормативные меры для продления послеродового периода после 60 дней. В настоящее время в шести штатах — Иллинойсе, Южной Каролине, Нью-Джерси, Джорджии, Индиане и Миссури — ожидаются демонстрационные исключения из Раздела 1115 для расширения послеродового покрытия, хотя в некоторых случаях не на полные 12 месяцев или только для определенных групп населения. Например, Иллинойс предложил расширить покрытие Medicaid только для беременных с 60 дней до 12 месяцев для женщин, зарабатывающих до 200 процентов федерального уровня бедности, и, по его прогнозам, расширение этого покрытия приведет к тому, что дополнительные 62 932 послеродовые женщины будут регистрироваться в Medicaid каждый месяц. . 73 Это послеродовое продление является дополнением к расширению Medicaid в штате в 2014 г., благодаря которому по состоянию на апрель 2020 г. охват получили более 600 000 человек. 74

Расширение Medicaid и продление 12-месячного послеродового покрытия соответствует цели ACA по созданию доступного покрытия, а также приведет к критической экономии средств для беременных и родильниц. Анализируя послеродовые расходы в течение одного года среди рожениц со страховкой от работодателя, Институт затрат на здравоохранение обнаружил, что большая часть послеродовых расходов приходится на два месяца. 75 Это показывает, что люди, зарегистрированные в Medicaid, также, вероятно, по-прежнему будут иметь многочисленные дорогостоящие послеродовые потребности и спустя 60 дней после родов. Кроме того, исследование Urban Institute показало, что среди исследуемой популяции новых незастрахованных матерей по всей стране, почти половина из которых потеряла свою страховку Medicaid или другую страховку после беременности, 1 из 5 сообщила о послеродовой депрессии, а 1 из 3 получила оценку C- раздел. Эти результаты привели авторов исследования к выводу, что многие из опрошенных женщин имеют неудовлетворенные и сохраняющиеся потребности в охране психического и физического здоровья в послеродовой период. 76

Другим негативным, но распространенным побочным продуктом неадекватного послеродового покрытия Medicaid является отток страховых компаний или изменения в страховом покрытии с течением времени (циклическое чередование между страхованием и отсутствием страхования или между планами медицинского обслуживания). Исследование Health Affairs , проведенное в 2017 году, показало, что 70 процентов людей, которые не были застрахованы, 55 процентов людей, зарегистрированных в Medicaid или Программе медицинского страхования детей, и 35 процентов людей с частной или государственной страховкой во время родов испытали по крайней мере один месяц незастрахованности в течение шести месяцев после родов. 77 Многочисленные исследования выявили необходимость непрерывного и непрерывного охвата беременных и родильниц. Взбалтывание создает как медицинские, так и финансовые затраты для пациентов, страховщиков, системы здравоохранения и налогоплательщиков в целом. Вспенивание также может привести к задержкам в получении профилактической помощи, снижению приверженности к лечению, увеличению числа посещений отделений неотложной помощи и увеличению числа госпитализаций. 78 Важно отметить, что в штатах, расширивших свои программы Medicaid, также произошли заметные улучшения непрерывности покрытия. 79

Создание инновационных моделей ухода, которые платят за качество и способствуют справедливому оказанию помощи

ACA санкционировал создание Центра инноваций Medicare и Medicaid (CMMI) в рамках HHS для разработки и внедрения инновационных моделей оплаты медицинских услуг. В офисе ранее использовались модели, ориентированные на материнское здоровье, в том числе направленные на сокращение числа преждевременных родов, 80 улучшение дородового ухода, 81 и уход за матерями с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. 82 Существуют также государственные модели оплаты и родовспоможения, направленные на улучшение материнского здоровья. Например, в рамках государственных программ Medicaid были введены в действие дома по уходу за беременными, в соответствии с которыми пациентам назначается поставщик, который координирует их различные медицинские потребности, и поставщик может получать платежные стимулы за предоставление определенных услуг или соответствие определенным показателям качества. В Северной Каролине 70 процентов беременных женщин, посещающих государственные медицинские дома для беременных, получали дородовую помощь, начиная с первого триместра. 83 Момнибус также включает в себя законопроекты, призывающие HHS разработать новые модели ухода: Закон о технологиях для спасения мам, представленный членом палаты представителей Эдди Бернис Джонсон (штат Техас) и сенатором Бобом Менендесом (штат Нью-Джерси), поощряет CMMI рассмотреть вопрос о разработке модели, которая интегрирует услуги телемедицины в скрининг, мониторинг и управление уходом, связанным с беременностью. 84 Закон о влиянии на спасение мам, представленный членом палаты представителей Яном Шаковски (штат Иллинойс) и сенатором Бобом Кейси (штат Пенсильвания), также создаст новую альтернативную модель оплаты перинатального ухода. 85 Кроме того, Закон о данных для спасения матерей, представленный членом палаты представителей Шарис Дэвидс (D-KS) и сенатором Тиной Смит (D-MN), предусматривает создание Целевой группы по данным о материнском здоровье и показателям качества. Это также потребует пересмотра существующих мер по обеспечению качества, включая анализ их эффективности и барьеров, препятствующих их внедрению поставщиками услуг, среди прочих факторов. 86 Момнибус предоставит финансирование для внедрения этих моделей, но HHS также имеет право разрабатывать модели посредством административных действий.

CMMI должен воспользоваться этими полномочиями для разработки демонстрационного проекта, направленного на устранение неравенства в отношении здоровья матерей, особенно беременных чернокожих и представителей коренных народов. Эти модели должны включать показатели качества материнского здоровья, такие как одобренные Национальным форумом качества меры по кесареву сечению или досрочным плановым родам (т. 87 Кроме того, эти модели должны включать меры по охране репродуктивного здоровья, такие как консультирование по вопросам контрацепции, ориентированное на пациента, в ходе которого пациентов спрашивают о том, получали ли они противозачаточные средства и консультации по своему выбору.CMMI также должен включать в себя качественные рекомендации по планированию семьи, которые содержат основанные на фактических данных рекомендации, помогающие людям решить, когда и стоит ли им забеременеть, и которые связаны с улучшением исходов для материнского здоровья. 88 Такие меры также могут быть включены в другие требования страхового покрытия, чтобы государственные и частные планы оплачивали только качественное обслуживание.

Также важно, чтобы участвующие поставщики были разнообразны в расовом и этническом отношении и представляли сообщества, которые они обслуживают.Было обнаружено, что обеспечение того, чтобы поставщики медицинских услуг проходили обучение культурным компетенциям, также дает положительные результаты. Метаанализ 19 исследований показал, что, когда поставщики медицинских услуг проходили обучение культурной компетентности, у пациентов улучшался доступ к медицинской помощи и ее использование. 89 Поставщики, которые преимущественно обслуживают цветные сообщества, также часто исключаются из участия в инновационных моделях; важно, чтобы агентство увеличило финансирование и техническую помощь, чтобы предоставить этим поставщикам равные возможности для участия в демонстрационном проекте.В частности, демонстрационные проекты должны включать поставщиков услуг социальной защиты, таких как поставщики услуг по планированию семьи, сельские поставщики услуг и другие поставщики услуг, которые исторически недофинансировались. 90 Кроме того, следует включить неврачебных поставщиков услуг и родовспоможение, таких как акушерки и доулы, учитывая известное положительное влияние, которое они оказывают на исходы для здоровья матерей. В рамках этих моделей участвующие поставщики медицинских услуг, а также другие задействованные медицинские работники должны пройти обучение по скрытой предвзятости и борьбе с расизмом.

Во время демонстрационного проекта и после него участвующие организации должны сообщать данные о пациентах в разбивке по расе, этнической принадлежности, полу, полу, гендерной идентичности, сексуальной ориентации, статусу инвалидности, иммиграционному статусу, владению английским языком, доходу и географическому положению. Эту информацию следует учитывать при оценке эффективности инновационной модели. Кроме того, при оценке должна быть проведена надлежащая корректировка риска с учетом социальных факторов и факторов окружающей среды, которые находятся вне контроля поставщиков медицинских услуг, чтобы обеспечить надлежащую оценку качества оказываемой помощи. 91 Некоторые эксперты справедливо выразили обеспокоенность тем, что без надлежащей корректировки риска непреднамеренным последствием модели оплаты, основанной на ценности, может стать несправедливое наказание поставщиков медицинских услуг, которые обслуживают сообщества, исторически находившиеся в неблагоприятном положении в системе здравоохранения и, таким образом, оказавшиеся в неблагоприятном положении. демонстрация с более слабым здоровьем. 92

В целом, однако, существует значительная экономия затрат, связанная с координацией ухода и моделями оплаты на основе стоимости. 93 Этот подход был применен в контексте охраны материнства: исследование, проведенное в 2015 году в Северной Каролине, показало, что, когда женщины, которые были застрахованы Medicaid по крайней мере часть своей беременности, были зачислены в государственную программу координации ухода за беременными с любовью к ребенку — программа посещений на дому, которая координировала дородовые визиты, консультирование по вопросам психического здоровья и просвещение при родах, среди других услуг, — у них наблюдалось снижение риска преждевременных родов по сравнению с контрольной группой. 94 Что касается альтернативных моделей оплаты, штат Теннесси внедрил модель оплаты перинатального ухода, которая сэкономила штату более 4,7 млн ​​долларов США в период с 2014 по 2015 год и привела к снижению показателя кесарева сечения с 31,4 процента в 2014 году до 29,2 процента. в 2015 г. 95

Заключение

Существует сильный моральный императив, а также финансовые стимулы для улучшения показателей материнского здоровья посредством федеральных и государственных административных действий. Несмотря на то, что существуют расходы, связанные с улучшением охвата материнским здоровьем и оказанием медицинской помощи за счет расширения охвата и реформы системы оказания помощи, они меркнут по сравнению с расходами, связанными с самим кризисом материнского здоровья.Ухудшение здоровья и качества жизни, потеря экономической производительности и, что важно, волновые последствия материнской смерти для семей, общин и общества в целом подчеркивают настоятельную необходимость решения этого национального кризиса. Это имеет особое значение для чернокожих и коренных народов, на долю которых приходится непропорционально большая доля человеческих жертв. Вкладывая средства в расширение и улучшение всестороннего охвата родовспоможением, диверсификацию сетей поставщиков медицинских услуг и внедряя инновации в модели оказания и оплаты услуг по охране материнства, Соединенные Штаты получат больше возможностей для того, чтобы противостоять этому кризису, гарантируя, что все беременные и родильницы смогут испытать здоровую и безопасную беременность и продолжать вести продуктивную жизнь.

Джамиль Филдс Оллсбрук  является директором отдела женского здоровья и прав Женской инициативы в Центре американского прогресса . Осуб Ахмед — старший политический аналитик по вопросам здоровья и прав женщин Женской инициативы в Центре.

Инновационные подходы к улучшению здоровья матерей и новорожденных — Анализ ландшафта | BMC Беременность и роды

  • ВОЗ ЮНИСЕФ ЮНФПА и Всемирный банк. Тенденции материнской смертности: 1990–2010 годы.Оценки ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА и Всемирного банка. 2012 г., доступ в Интернете по адресу: http://whqlibdoc.who.int/publications/2012/9789241503631_eng.pdf

  • Межведомственная группа ООН по оценке детской смертности. Уровни и тенденции детской смертности. Отчет за 2015 г., доступен в Интернете по адресу http://www.childmortality.org/files_v20/download/IGME%20Report%202015_9_3%20LR%20Web.pdf.

  • Lawn JE, Cousens S, Zupan J. 4 миллиона неонатальных смертей: когда? Где? Почему? Ланцет. 2005;365(9462):891–900.

    ПабМед Google ученый

  • Ронсманс С., Грэм В.Дж. Материнская смертность: кто, когда, где и почему. Ланцет. 2006;368(9542):1189–200.

    ПабМед Google ученый

  • Дармштадт Г.Л., Бхутта З.А., Кусенс С., Адам Т., Уокер Н., де Бернис Л. Эффективные с точки зрения затрат вмешательства: сколько новорожденных мы можем спасти? Ланцет. 2005;365(9463):977–88.

    ПабМед Google ученый

  • Кэмпбелл О.М., Грэм В.Дж.Стратегии снижения материнской смертности: работайте над тем, что работает. Ланцет. 2006;368(9543):1284–99.

    ПабМед Google ученый

  • Рекехо Дж. Х., Брайс Дж., Виктора С., Дейксель А. Ответственность за выживание матерей, новорожденных и детей: обновление 2013 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения и ЮНИСЕФ; 2013.

    Google ученый

  • Книппенберг Р., Лоун Дж. Э., Дармштадт Г. Л., Бегкоян Г., Фогстад ​​Х., Валелин Н. и др.Систематическое расширение неонатальной помощи в странах. Ланцет. 2005;365(9464):1087–98.

    ПабМед Google ученый

  • ВОЗ и ЮНИСЕФ. Обратный отсчет до 2015 г. — выживание матерей, новорожденных и детей. Отчет за 2012 г. «Построение будущего для женщин и детей». 2012 г., доступ в Интернете по адресу http://www.countdown2015mnch.org/documents/2012Report/2012-complete-no-profiles.pdf

  • ЮНИСЕФ. Инновационные подходы к охране здоровья матерей и новорожденных.Сборник тематических исследований. , доступ в Интернете по адресу: http://wwweverywomaneverychildorg/images/Innovative_Approaches_MNH_CaseStudies-2013.pdf 2013.

  • Matlin SA, Samuels GM. Глобальная система исследований и инноваций в области здравоохранения (GHRIS). Ланцет. 2009;374(9702):1662–3.

    ПабМед Google ученый

  • ВОЗ. Дело каждого: укрепление систем здравоохранения для улучшения показателей здоровья. Основа действий ВОЗ.2007 г., доступ по адресу: http://www.who.int/healthsystems/strategy/everybodys_business.pdf.

  • Танахаши Т. Охват услугами здравоохранения и его оценка. Всемирный орган здравоохранения Быка. 1978;56(2):295–303.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Партнерство по охране здоровья матерей, новорожденных и детей. Глобальный обзор ключевых вмешательств, связанных с репродуктивным здоровьем, здоровьем матерей, новорожденных и детей.2011 г., доступ по адресу: http://www.who.int/pmnch/topics/part_publications/essential_interventions_18_01_2012.pdf

  • Региональное бюро ВОЗ для Африки. Рамки для реализации Уагадугской декларации о первичной медико-санитарной помощи и системах здравоохранения в Африке. ISBN: 978929

  • 554, 2009 г., доступ в Интернете по адресу: http://www.afro.who.int/en/clusters-a-programmes/hss/health-policy-a-service-delivery/features/2751-framework-for-the- реализация-of-the-ouagadougou-declaration.html.

  • Региональное бюро ВОЗ для Африки.Уагадугская декларация о первичной медико-санитарной помощи и системах здравоохранения в Африке. 2010 г., доступ в Интернете по адресу: http://ahm.afro.who.int/issue12/pdf/AHM12Pages10to21.pdf.

  • Тамрат Т., Качновски С. Специальная доставка: анализ мобильного здравоохранения в программах охраны здоровья матерей и новорожденных и их результаты во всем мире. Здоровье матери и ребенка, 2012 г.; 16(5):1092–101.

    ПабМед Google ученый

  • ВОЗ. Мониторинг здоровья матерей, новорожденных и детей: понимание ключевых показателей прогресса.2011 г., доступ в Интернете по адресу: http://www.who.int/healthmetrics/news/monitoring_maternal_newborn_child_health.pdf.

  • ПУТЬ. Цифровые решения для здравоохранения: здоровье матери и ребенка. , доступ в Интернете по адресу: http://sitespathorg/hmis/what-we-do/projects/maternal-child-health/ 2013.

  • Рабочая группа по инновациям. Масштабирование инноваций для спасения жизней женщин и детей до и после 2015 года. , доступ в Интернете по адресу http://www.everywomaneverychildorg/networks/innovation-working-group#sthashlkjdpkBLdpuf 2015.

  • Либерати А., Альтман Д.Г., Тецлафф Дж., Малроу С., Гоцше П.С., Иоаннидис Дж.П. и др. Заявление PRISMA для составления систематических обзоров и метаанализов исследований, оценивающих медицинские вмешательства: объяснение и уточнение. БМЖ. 2009;339:b2700.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Харбор Р., Миллер Дж. Новая система классификации рекомендаций в руководствах, основанных на доказательствах. БМЖ.2001;323(7308):334–6.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Creswell JW, Klassen AC, Plano Clark VL, Smith KC, для Управления поведенческих и социальных исследований. Передовой опыт смешанных методов исследований в области медицинских наук. Национальные институты здоровья. , доступ в Интернете по адресу: http://obssrodnihgov/mixed_methods_research/pdf/Best_Practices_for_Mixed_Methods_Researchpdf 2011.

  • Pluye P, Gagnon MP, Griffiths F, Johnson-Lafleur J.Система баллов для оценки исследований смешанных методов и одновременной оценки качественных, количественных и первичных исследований смешанных методов в обзорах смешанных исследований. Int J Nurs Stud. 2009;46(4):529–46.

    ПабМед Google ученый

  • Wisdom JP, Cavaleri MA, Onwuegbuzie AJ, Green CA. Методологическая отчетность по качественным, количественным и смешанным методам исследований медицинских услуг. Health Serv Res. 2012;47(2):721–45.

    ПабМед Google ученый

  • USAID. Роль современного улучшения качества в улучшении программ охраны здоровья матерей, новорожденных и детей. 2012 г., доступ по ссылке https://www.usaidassist.org/sites/assist/files/role_of_qi_in_enhancing_mnch_programs_june2012_0.pdf.

  • Pyone T, Sorensen BL, Tellier S. Стратегии родовспоможения и их влияние на материнскую смертность и заболеваемость в странах с низким доходом: систематический обзор.Acta Obstet Gynecol Scand. 2012;91(9):1029–37.

    ПабМед Google ученый

  • Падманабан П., Раман П.С., Маваланкар Д.В. Инновации и проблемы в снижении материнской смертности в штате Тамил Наду. Индия J Health Popul Nutr. 2009;27(2):202–19.

    КАС пабмед Google ученый

  • Zhou H, Zhao CX, Wang XL, Xv YC, Shi L, Wang Y. Эффективность вмешательства в освоение материнского ухода в четырех округах Нинся, Китай.Троп Мед Int Health. 2012;17(12):1441–148.

    ПабМед Google ученый

  • Warren C, Mwangi A, Oweya E, Kamunya R, Koskei N. Охрана здоровья матерей и новорожденных: повышение качества послеродового ухода в Кении. Int J Qual Health Care. 2010;22(1):24–30.

    ПабМед Google ученый

  • Спектор Дж. М., Агравал П., Кодкани Б., Липсиц С., Лашохер А., Дзикан Г. и др.Улучшение качества ухода за здоровьем матерей и новорожденных: проспективное пилотное исследование программы контрольных перечней ВОЗ для безопасных родов. ПЛОС Один. 2012;7(5):e35151.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Clapham S, Basnet I, Pathak LR, McCall M. Эволюция качественного подхода к улучшению неотложной акушерской помощи в сельских больницах Непала. Int J Gynaecol Obstet. 2004;86(1):86–97. обсуждение 85.

    КАС пабмед Google ученый

  • Неоги С.Б., Малхотра С., Зодпей С., Мохан П. Проблемы расширения отделений специального ухода за новорожденными – уроки из Индии. Индийский педиатр. 2012;48(12):931–935.

    Google ученый

  • Дармштадт Г.Л., Навшад Уддин Ахмед А.С., Саха С.К., Азад Чоудхури М.А., Алам М.А., Хатун М. и др. Практика инфекционного контроля снижает внутрибольничные инфекции и смертность недоношенных детей в Бангладеш.Дж. Перинатол. 2005;25(5):331–35.

    ПабМед Google ученый

  • Landre-Peigne C, Ka AS, Peigne V, Bougere J, Seye MN, Imbert P. Эффективность программы инфекционного контроля в снижении внутрибольничных инфекций кровотока в сенегальском неонатальном отделении. Джей Хосп заражает. 2011;79(2):161–5.

    КАС пабмед Google ученый

  • Игвегбе АО, Элеже ГУ, Угбоая ЙО, Офиэли РО.Снижение материнской смертности в университетской клинической больнице в Нневи, Нигерия. Int J Gynaecol Obstet. 2012;116(3):197–200.

    ПабМед Google ученый

  • Мансур М., Мансур Дж. Б., Эль Суэси А. Х. Расширение масштабов проверенных вмешательств в области общественного здравоохранения с помощью местной и устойчивой программы развития лидерства в сельских районах Верхнего Египта. Гум Ресурс Здоровье. 2010;8(1):1.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Hofmeyr GJ, Haws RA, Bergstrom S, Lee AC, Okong P, Darmstadt GL, et al.Акушерская помощь в условиях ограниченных ресурсов: что, кто и как решать проблемы для расширения масштабов? Int J Gynaecol Obstet. 2009; 107 Дополнение 1:21–44. С44-25.

    Google ученый

  • Хоникман С., ван Хейнинген Т., Филд С., Барон Э., Томлинсон М. Пошаговая помощь в охране психического здоровья матери: тематическое исследование проекта перинатального психического здоровья в Южной Африке. ПЛОС Мед. 2012;9(5):e1001222.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Бхатнагар С., Вадхва Н., Анеджа С., Лодха Р., Кабра С.К., Натчу Калифорнийский университет и др.Цинк в качестве дополнительного лечения у младенцев в возрасте от 7 до 120 дней с вероятной серьезной бактериальной инфекцией: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет. 2012;379(9831):2072-8.

    КАС пабмед Google ученый

  • да Силва К.Л., Сондерс К., Шарфарк С.К., Фухимори Э., да Вейга Г.В. Анемия у беременных до и после обязательного обогащения железом пшеничной и кукурузной муки. Нутр общественного здравоохранения. 2012; 15 (10): 1802–1809.

    ПабМед Google ученый

  • Фрит А.Л., Навед Р.Т., Перссон Л.А., Расмуссен К.М., Фронгилло Э.А. Раннее участие в пренатальной программе пищевых добавок смягчает негативную связь отсутствия продовольственной безопасности с качеством взаимодействия матери и ребенка. Дж Нутр. 2012;142(6):1095–101.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Jarjou LM, Prentice A, Sawo Y, Laskey MA, Bennett J, Goldberg GR, et al.Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование добавок кальция у беременных гамбийских женщин: влияние на концентрацию кальция в грудном молоке и массу тела при рождении, рост и прирост костной ткани в первый год жизни. Am J Clin Nutr. 2006;83(3):657–66.

    КАС пабмед Google ученый

  • Перссон Л.А., Арифин С., Экстром Э.К., Расмуссен К.М., Фронгилло Э.А., Юнус М. Влияние пренатальных питательных микроэлементов и пищевых добавок на материнский гемоглобин, массу тела при рождении и младенческую смертность среди детей в Бангладеш: рандомизированное исследование MINIMat.ДЖАМА. 2012;307(19):2050–9.

    КАС пабмед Google ученый

  • Ахрари М., Хаузер Р.Ф., Яссин С., Могиз М., Хуссейни Ю., Крамп П. и др. Проект дородового питания, основанный на позитивных отклонениях, способствует повышению массы тела при рождении в Верхнем Египте. J Health Popul Nutr. 2006;24(4):498–507.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Нахар С., Масси-Тейлор К.Г., Бегум Х.А.Влияние целевых пищевых добавок на увеличение массы тела при беременности и массу тела при рождении в сельских районах Бангладеш: оценка Комплексной программы питания Бангладеш (BINP). Нутр общественного здравоохранения. 2009;12(8):1205–12.

    ПабМед Google ученый

  • Perez-Escamilla R, Curry L, Minhas D, Taylor L, Bradley E. Расширение программ продвижения грудного вскармливания в странах с низким и средним уровнем дохода: модель «приспособления для грудного вскармливания». Ад Нутр Рез.2012;3(6):790–800.

    Google ученый

  • Башур Х.Н., Харуф ​​М.Х., Абдулсалам А.А., Эль Асмар К., Таббаа М.А., Шейха С.А. Влияние послеродовых посещений на дому на исходы матери/младенца в Сирии: рандомизированное контролируемое исследование. Медсестры общественного здравоохранения. 2008;25(2):115–25.

    ПабМед Google ученый

  • Чола Л., Нконки Л., Канкаса С., Нанкунда Дж., Тумвин Дж., Тиллескар Т. и др.Стоимость индивидуального консультирования по принципу «равный равному» для пропаганды исключительно грудного вскармливания в Уганде. Стоимость Эффективность Распределение Ресурсов. 2011;9(1):11.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Куреши А.М., Оче О.М., Садик Ю.А., Кабиру С. Использование общественных волонтеров для пропаганды исключительно грудного вскармливания в штате Сокото, Нигерия. Pan Afr Med J. 2011; 10:8.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Бхандари Н., Кабир А.К., Салам М.А.Включение вопросов питания в программы охраны здоровья матери и ребенка: расширение масштабов исключительно грудного вскармливания. Питание матери и ребенка. 2008; 4 Приложение 1: 5–23.

    ПабМед Google ученый

  • Слоан Н.Л., Ахмед С., Митра С.Н., Чоудхури Н., Чоудхури М., Роб У. и др. Метод кенгуру на уровне общины для предотвращения неонатальной и младенческой смертности: рандомизированное контролируемое кластерное исследование. Педиатрия. 2008;121(5):e1047–1059.

    ПабМед Google ученый

  • Ахмед С., Митра С.Н., Чоудхури А.М., Камачо Л.Л., Виникофф Б., Слоан Н.Л.Общинный уход за матерями по методу кенгуру: реализация и потенциал для выживания и здоровья новорожденных в условиях очень низкого дохода. Дж. Перинатол. 2011;31(5):361–7.

    КАС пабмед Google ученый

  • Берг А.М., Арсало И., Малан А.Ф., Патрик М., Паттинсон Р.К., Филлипс Н. Измерение прогресса в осуществлении метода кенгуру. Акта Педиатр. 2005;94(8):1102–8.

    ПабМед Google ученый

  • Берг А.М., Паттинсон Р.С.Разработка концептуального инструмента для осуществления кенгуру-материнства. Акта Педиатр. 2003;92(6):709–14.

    КАС пабмед Google ученый

  • Берг А.М., Ману Р., Дэви К., ван Ройен Э., Асаре Г.К., Уильямс Дж.К. и др. Претворение результатов исследований в практику — внедрение метода кенгуру в Гане. Ударная наука Soc. 2012;7:75.

    Google ученый

  • Gontijo TL, Xavier CC, Freitas MI.[Оценка внедрения кенгуру-ухода администраторами здравоохранения, специалистами и матерями новорожденных]. Кэд Сауд Публика. 2012;28(5):935–44.

    ПабМед Google ученый

  • Паттинсон Р.К., Арсало И., Берг А.М., Малан А.Ф., Патрик М., Филлипс Н. Внедрение метода кенгуру: рандомизированное исследование двух стратегий охвата. Акта Педиатр. 2005;94(7):924–7.

    ПабМед Google ученый

  • Берг А.М., Ван Ройен Э., Паттинсон Р.С.Расширение масштабов ухода за матерями по методу кенгуру в Южной Африке: помощь в обучении «на месте» и «за пределами учреждения». Гум Ресурс Здоровье. 2008;6:13.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Экерманн Э., Деодато Г. Дома ожидания в Южной Лаосской Народно-Демократической Республике: уникальный «шелковый дом». J Obstet Gynaecol Res. 2008;34(5):767–75.

    ПабМед Google ученый

  • Уайлд К., Барклай Л., Келли П., Мартинс Н.Тирания расстояния: родильные дома и доступ к родильным домам в сельской местности Тимора-Лешти. Всемирный орган здравоохранения Быка. 2012;90(2):97–103.

    ПабМед Google ученый

  • Гарсия Прадо А., Кортез Р. Родильные дома и роды в учреждениях в Никарагуа: варианты политики и стратегические последствия. Управление Int J Health Plann. 2011;27(2):150–66.

    ПабМед Google ученый

  • Рахшани А., Нагаратна Р., Мхаскар Р., Мхаскар А., Томас А., Гунашила С.Влияние йоги на профилактику осложнений беременности при беременности с высоким риском: рандомизированное контролируемое исследование. Пред. мед. 2012;55(4):333–40.

    КАС пабмед Google ученый

  • Гао Л.Л., Чан С.В., Сунь К. Эффекты ориентированной на межличностную психотерапию образовательной программы родовспоможения для китайских женщин, рожающих впервые, через 3 месяца наблюдения: рандомизированное контролируемое исследование. Int J Nurs Stud. 2011;49(3):274–81.

    ПабМед Google ученый

  • Джафари Ф., Эфтехар Х., Мохаммад К., Фотоухи А.Влияет ли групповой дородовой уход на удовлетворенность и использование дородового ухода беременными женщинами в Иране? Иран J Общественное здравоохранение. 2010;39(2):52–62.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Тайру Л. Медицинские устройства для беременных и родов в развивающихся странах. Технологии здоровья. 2012;2:13.

    Google ученый

  • Тайру Л., Вирт М., Лунце К.Инновационные технологии для здоровья новорожденных в условиях ограниченных ресурсов. Троп Мед Int Health. 2013;18(1):117–28.

    КАС пабмед Google ученый

  • Howitt P, Darzi A, Yang GZ, Ashrafian H, Atun R, Barlow J, et al. Технологии глобального здравоохранения. Ланцет. 2012;380(9840):507–35.

    ПабМед Google ученый

  • ВОЗ. Как новый автомобиль спасает жизни матерей и детей в Малави.Making Pregnancy Safer 2009. 2012, доступ на http://www.who.int/hac/techguidance/pht/mps_newlsetter_feb2009.pdf

  • Kausar F, Morris JL, Fathalla M, Ojengbede O, Fabamwo A, Mourad-Youssif М и др. Медсестры в условиях ограниченных ресурсов спасают жизни матерей с помощью непневматической антишоковой одежды. MCN Am J Медсестры для матерей и детей. 2012;37(5):308–16.

    ПабМед Google ученый

  • Миллер С., Туран Дж. М., Дау К., Фатхалла М., Мурад М., Сазерленд Т. и др.Использование непневматической противошоковой одежды (NASG) для уменьшения кровопотери и времени восстановления после шока у женщин с акушерским кровотечением в Египте. Глобальное общественное здравоохранение. 2007;2(2):110–24.

    КАС пабмед Google ученый

  • Хандли В.А., Аван Б.И., Браунгольц Д., Фицморис А.Е., Грэм В.Дж. Уроки использования комплектов для родовспоможения в странах с низким уровнем ресурсов. Акушерство. 2011;27(6):e222–230.

    ПабМед Google ученый

  • Хандли В.А., Аван Б.И., Браунгольц Д., Грэм В.Дж.Являются ли наборы для рождения хорошей идеей? Систематический обзор доказательств. Акушерство. 2012;28(2):204–15.

    ПабМед Google ученый

  • Миллер С., Лестер Ф., Хенсли П. Профилактика и лечение послеродового кровотечения: новые достижения в условиях ограниченных ресурсов. J Акушерское женское здоровье. 2004;49(4):283–92.

    ПабМед Google ученый

  • Малкин Р., Ховард С. Фольгированный полиэтиленовый пакет для предотвращения передачи ВИЧ от матери к ребенку.Open Biomed Eng J. 2012; 6: 92–7.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Blencowe H, Cousens S, Mullany LC, Lee AC, Kerber K, Wall S, et al. Практики чистого родовспоможения и послеродового ухода для снижения неонатальной смертности от сепсиса и столбняка: систематический обзор и оценка эффекта смертности по методу Дельфи. Общественное здравоохранение BMC. 2011;11 Приложение 3:S11.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Маллани Л.С., Саха С.К., Шах Р., Ислам М.С., Рахман М., Ислам М. и др.Влияние очистки пуповины 4,0 % хлоргексидином на бактериологический профиль культи пуповины новорожденного в сельском округе Силхет, Бангладеш: групповое рандомизированное исследование на базе сообщества. Pediatr Infect Dis J. 2012;31(5):444–50.

    ПабМед Google ученый

  • Коффи П., Как Л., Шон Э. Устройства для реанимации новорожденных. 2012 г., доступ по адресу: http://www.everywomaneverychild.org/images/UN_Comission_Report_Resuscitation_Devices_COMPLETE_reduced.пдф.

  • Бхутани В.К., Клайн Б.К., Дональдсон К.М., Времан Х.Дж. Необходимость внедрения эффективной фототерапии в условиях ограниченных ресурсов. Семин Перинатол. 2011;35(3):192–7.

    ПабМед Google ученый

  • Duke T, Subhi R, Peel D, Frey B. Пульсоксиметрия: технология снижения детской смертности в развивающихся странах. Энн Троп Педиатр. 2009;29(3):165–75.

    КАС пабмед Google ученый

  • Матернова.Матернова 2015, доступ в Интернете по адресу http://maternova.net/.

  • Chomba E, McClure EM, Wright LL, Carlo WA, Chakraborty H, Harris H. Влияние обучения ВОЗ по уходу за новорожденными на неонатальную смертность посредством образования. Амбул Педиатр. 2008;8(5):300–4.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Манасян А., Чомба Э., МакКлюр Э.М., Райт Л.Л., Крживанский С., Карло В.А. Экономическая эффективность обучения основам ухода за новорожденными в городских учреждениях первого уровня.Педиатрия. 2011;127(5):e1176–1181.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Wall SN, Lee AC, Carlo W, Goldenberg R, Niermeyer S, Darmstadt GL, et al. Снижение неонатальной смертности, связанной с родами, в странах с низким и средним уровнем дохода — что работает? Семин Перинатол. 2010;34(6):395–407.

    ПабМед Google ученый

  • Lalonde AB, McMullen H. Отчет о проекте FIGO по спасению матерей и новорожденных.J Obstet Gynaecol Can. 2009;31(10):970–3.

    ПабМед Google ученый

  • Тукрал А., Саси А., Чавла Д., Датта П., Вахид С., Рао С. и др. Онлайн-программа неонатального обучения и ориентации в Индии (ONTOP-IN) — путь вперед для дистанционного обучения в развивающихся странах. J Trop Педиатр. 2012;58(6):486–90.

    ПабМед Google ученый

  • Деорари А., Тукрал А., Аруна В.Онлайн-обучение в области здоровья новорожденных: модель дистанционного обучения. Natl Med J Индия. 2012;25(1):31–2.

    ПабМед Google ученый

  • Вудс Д., Аттвелл А., Росс К., Терон Г. Текстовые сообщения как средство обучения для акушерок. S Afr Med J. 2012;102(2):100–1.

    КАС пабмед Google ученый

  • Сен А., Махаланабис Д., Сингх А.К., Сом Т.К., Бандйопадхьяй С., Рой С. Помощники новорожденных: инновационный подход к уходу за больными новорожденными в отделении специального ухода районного уровня.J Health Popul Nutr. 2007;25(4):495–501.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Wilson A, Gallos ID, Plana N, Lissauer D, Khan KS, Zamora J, et al. Эффективность стратегий, включающих обучение и поддержку традиционных акушерок в отношении перинатальной и материнской смертности: метаанализ. БМЖ. 2011;343:d7102.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Уилсон А., Лиссауэр Д., Тангаратинам С., Хан К.С., Макартур С., Кумарасами А.Сравнение клинических офицеров с врачами по результатам кесарева сечения в развивающихся странах: метаанализ контролируемых исследований. БМЖ. 2011;342:d2600.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ньямтема А.С., Пемба С.К., Мбаруку Г., Руташа Ф.Д., ван Русмален Дж. Уроки Танзании по использованию неврачебных клиницистов для расширения комплексной неотложной акушерской помощи в отдаленных и сельских районах. Гум Ресурс Здоровье.2011;9:28.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Перейра С., Мбаруку Г., Нзабухаква С., Бергстром С., МакКорд С. Экстренная акушерская хирургия немедицинскими клиницистами в Танзании. Int J Gynaecol Obstet. 2011;114(2):180–3.

    ПабМед Google ученый

  • Маваланкар Д., Сингх А., Патель С.Р., Десаи А., Сингх П.В. Спасение матерей и новорожденных посредством инновационного партнерства с акушерами частного сектора: схема Чирандживи в Гуджарате.India Int J Gynaecol Obstet. 2009;107(3):271–6.

    ПабМед Google ученый

  • Borghi J, Ensor T, Somanathan A, Lissner C, Mills A. Мобилизация финансовых ресурсов для материнского здоровья. Ланцет. 2006;368(9545):1457–65.

    ПабМед Google ученый

  • Гопалан С.С., Дурайрадж В. Решение проблемы материнского здоровья с помощью финансовых стимулов со стороны спроса: опыт программы Джанани Суракша Йоджана в Индии.BMC Health Serv Res. 2012;12:319.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Джехан К., Сидни К., Смит Х., де Коста А. Улучшение доступа к услугам по беременности и родам: обзор схем денежных переводов и ваучеров в Южной Азии. Воспроизведение «Здоровье имеет значение». 2012;20(39):142–54.

    ПабМед Google ученый

  • De Brouwere V, Richard F, Witter S. Доступ к службам охраны материнства и перинатального здоровья: уроки успешных и менее успешных примеров улучшения доступа к безопасным родам и уходу за новорожденным.Троп Мед Int Health. 2010;15(8):901–9.

    ПабМед Google ученый

  • Виттер С., Архинфул Д.К., Куси А., Закария-Акото С. Опыт Ганы в реализации политики освобождения от абонентской платы для обеспечения бесплатной помощи при родах. Воспроизведение «Здоровье имеет значение». 2007;15(30):61–71.

    ПабМед Google ученый

  • Witter S, Adjei S, Armar-Klemesu M, Graham W. Предоставление бесплатной медицинской помощи матерям: десять уроков из оценки национальной политики освобождения от родов в Гане.Глобальные действия в области здравоохранения. 2009; 2:1881.

    Google ученый

  • Richard F, Witter S, de Brouwere V. Инновационные подходы к снижению финансовых барьеров для акушерской помощи в странах с низким уровнем дохода. Am J Общественное здравоохранение. 2010; 100(10):1845–52.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Richard F, Ouedraogo C, Compaore J, Dubourg D, De Brouwere V. Снижение финансовых барьеров для неотложной акушерской помощи: опыт использования механизма разделения затрат в районной больнице в Буркина-Фасо.Троп Мед Int Health. 2007;12(8):972–81.

    КАС пабмед Google ученый

  • Де Аллегри М., Ридде В., Луи В.Р., Саркер М., Тиендребеого Дж., Йе М. и др. Влияние адресных субсидий на роды в медицинских учреждениях на доступ к медицинской помощи и равенство – данные исследования населения в сельской местности Буркина-Фасо. J Политика общественного здравоохранения. 2012;33(4):439–53.

    ПабМед Google ученый

  • Hemminki E, Long Q, Zhang WH, Wu Z, Raven J, Tao F, et al.Влияние финансовых и образовательных вмешательств на охрану материнства: результаты кластерных рандомизированных испытаний в сельских районах Китая, CHIMACA. Matern Child Health J. 2013;17(2):208-21.

  • Smith KV, Sulzbach S. Медицинское страхование по месту жительства и доступ к службам охраны материнства: данные из трех стран Западной Африки. соц. мед. 2008;66(12):2460–73.

    ПабМед Google ученый

  • Лу С., Чин Б., Левандовски Д.Л., Басинга П., Хиршхорн Л.Р., Хилл К. и др.На пути к всеобщему охвату услугами здравоохранения: оценка Rwanda Mutuelles за первые восемь лет ее существования. ПЛОС Один. 2012;7(6):e39282.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Sekabaraga C, Diop F, Soucat A. Может ли инновационная политика финансирования здравоохранения расширить доступ к услугам, связанным с ЦРТ? Свидетельства из Руанды. План политики здравоохранения. 2011; 26 Приложение 2:i52–62.

    Google ученый

  • Лонг Кью, Чжан Т, Сюй Л, Тан С, Хемминки Э.Использование системы охраны здоровья матери в западной сельской местности Китая в рамках новой системы медицинского страхования в сельской местности (Новая кооперативная медицинская система). Троп Мед Int Health. 2010;15(10):1210–7.

    ПабМед Google ученый

  • Ренодин П., Пруал А., Вангендерхейсен С., Ульд Абделькадер М., Ульд Мохамед Валль М., Ульд Эль Джоуд Д. Обеспечение финансового доступа к неотложной акушерской помощи: трехлетний опыт страхования акушерских рисков в Нуакшоте, Мавритания.Int J Gynaecol Obstet. 2007;99(2):183–90.

    КАС пабмед Google ученый

  • Энсор Т., Клэпхэм С., Прасаи Д.П. Что движет разработкой политики в области здравоохранения: выводы из схемы поощрения материнства в Непале? Политика здравоохранения. 2009;90(2–3):247–53.

    ПабМед Google ученый

  • Пауэлл-Джексон Т., Хэнсон К. Финансовые стимулы для материнского здоровья: влияние национальной программы в Непале.J Health Econ. 2012;31(1):271–84.

    ПабМед Google ученый

  • Basinga P, Gertler PJ, Binagwaho A, Soucat AL, Sturdy J, Vermeersch CM. Влияние на службы охраны здоровья матери и ребенка в Руанде оплаты поставщикам первичной медико-санитарной помощи по результатам работы: оценка воздействия. Ланцет. 2011;377(9775):1421–8.

    ПабМед Google ученый

  • Сотерс Р., Пиренбум П.Б., Мушагалуса П., Киманука К.Эксперимент по финансированию на основе результатов позволил улучшить здравоохранение в Демократической Республике Конго. Health Aff (Миллвуд). 2011;30(8):1518–27.

    Google ученый

  • Банг А.Т., Банг Р.А., Редди Х.М., Дешмукх М.Д., Байтуле С.Б. Снижение заболеваемости новорожденных: эффект ухода за новорожденными на дому в сельской местности Гадчироли, Индия. Дж. Перинатол. 2005; 25 Приложение 1: S51–61.

    ПабМед Google ученый

  • Манандхар Д.С., Осрин Д., Шреста Б.П., Меско Н., Моррисон Дж., Тумбахангфе К.М. и др.Влияние совместного вмешательства с женскими группами на исходы родов в Непале: кластерное рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2004;364(9438):970–9.

    ПабМед Google ученый

  • Баки А.Х., Эль-Арифин С., Дармштадт Г.Л., Ахмед С., Уильямс Э.К., Сераджи Х.Р. и др. Влияние пакета мер вмешательства по уходу за новорожденными на уровне сообщества, реализованного посредством двух стратегий предоставления услуг в округе Силхет, Бангладеш: кластерное рандомизированное контролируемое исследование.Ланцет. 2008; 371 (9628): 1936–44.

    ПабМед Google ученый

  • Бхутта З.А., Мемон З.А., Суфи С., Салат М.С., Кузенс С., Мартинес Дж. Осуществление перинатальной помощи на уровне общины: результаты пилотного исследования в сельских районах Пакистана. Всемирный орган здравоохранения Быка. 2008;86(6):452–9.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Бхутта З.А., Суфи С., Кусенс С., Мохаммад С., Мемон З.А., Али И. и др.Улучшение перинатальной помощи и ухода за новорожденными в сельских районах Пакистана с помощью стратегий на уровне сообществ: кластерное рандомизированное исследование эффективности. Ланцет. 2011;377(9763):403–12.

    ПабМед Google ученый

  • Росато М., Мвансамбо К., Левицка С., Казембе П., Фири Т., Маламба Ф. и др. Женские группы MaiMwana: мероприятие по мобилизации сообщества для улучшения здоровья матери и ребенка и снижения смертности в сельских районах Малави. Malawi Med J. 2010;22(4):112–9.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кумар В., Моханти С., Кумар А., Мишра Р.П., Сантошам М., Авасти С. и др. Влияние управления изменением поведения на уровне сообщества на неонатальную смертность в Шивгархе, Уттар-Прадеш, Индия: кластерное рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2008;372(9644):1151–62.

    ПабМед Google ученый

  • Азад К., Барнетт С., Банерджи Б., Шаха С., Хан К., Рего А.Р. и др.Влияние расширения женских групп на исход родов в трех сельских районах Бангладеш: кластерное рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2010;375(9721):1193–202.

    ПабМед Google ученый

  • Бхандари Н., Мазумдер С., Танеджа С., Зоммерфельт Х., Стрэнд Т.А. Влияние реализации программы «Интегрированное ведение болезней новорожденных и детей» (IMNCI) на неонатальную и младенческую смертность: кластерное рандомизированное контролируемое исследование.БМЖ. 2012;344:e1634.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ласси З.С., Хайдер Б.А., Бхутта З.А. Пакеты вмешательств на уровне местных сообществ для снижения материнской и неонатальной заболеваемости и смертности и улучшения неонатальных исходов. Кокрановская система базы данных, ред. 2010; 11:CD007754.

    ПабМед Google ученый

  • Pradhan YV, Upreti SR, Pratap KCN KCA, Khadka N, Syed U, Kinney MV, et al.Выживание новорожденных в Непале: десятилетие перемен и последствия для будущего. План политики здравоохранения. 2012;27 Приложение 3:iii57–71.

    ПабМед Google ученый

  • Mullany LC, Lee CI, Paw P, Shwe Oo EK, Maung C, Kuiper H, et al. Проект MOM: оказание услуг по охране материнского здоровья среди внутренне перемещенных лиц в восточной Бирме. Воспроизведение «Здоровье имеет значение». 2008;16(31):44–56.

    ПабМед Google ученый

  • Mullany LC, Lee TJ, Yone L, Lee CI, Teela KC, Paw P, et al.Влияние общинных работников охраны материнства на охват основными мероприятиями по охране материнского здоровья среди внутренне перемещенных лиц в восточной Бирме: проект MOM. ПЛОС Мед. 2010;7(8):e1000317.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Рахман А., Моран А., Первин Дж., Рахман М., Йесмин С., Бегум Х. и др. Эффективность комплексного подхода к снижению перинатальной смертности: недавний опыт Matlab, Бангладеш.Общественное здравоохранение BMC. 2011;11:914.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Хан А., Кинни М.В., Хазир Т., Хафиз А., Уолл С.Н., Али Н. и др. Выживание новорожденных в Пакистане: десятилетие перемен и последствия для будущего. План политики здравоохранения. 2012;27 Приложение 3:iii72–87.

    ПабМед Google ученый

  • Розато М., Лаверак Г., Грабман Л.Х., Трипати П., Наир Н., Мвансамбо К. и др.Участие сообщества: уроки для здоровья матерей, новорожденных и детей. Ланцет. 2008;372(9642):962–71.

    ПабМед Google ученый

  • Пудель Д.С., Ачарья Б., Пант С., Паудел Д., Прадхан Ю.В. Разработка, пилотирование и расширение программы неонатальной помощи в Непале. J Непал Health Res Counc. 2012;10(21):95–100.

    КАС пабмед Google ученый

  • Хантингтон Д., Банзон Э., Речидоро З.Д.Системный подход к улучшению материнского здоровья на Филиппинах. Всемирный орган здравоохранения Быка. 2012;90(2):104–10.

    ПабМед Google ученый

  • Джейкобс Б., Ир П., Бигдели М., Анниар П.Л., Ван Дамм В. Устранение барьеров доступа к услугам здравоохранения: аналитическая основа для выбора соответствующих вмешательств в азиатских странах с низким уровнем дохода. План политики здравоохранения. 2011;27(4):288–300.

    ПабМед Google ученый

  • Ласси З.С., Маджид А., Рашид С., Якуб М.Ю., Бхутта З.А.Взаимосвязь между здоровьем матерей и новорожденных – фактические данные и последствия для политики. J Matern Fetal Neonatal Med. 2013; 26 Приложение 1:3–53.

    ПабМед Google ученый

  • Пакстон А., Бейли П., Лобис С. Показатели процесса Организации Объединенных Наций для неотложной акушерской помощи: размышления, основанные на десятилетнем опыте. Int J Gynaecol Obstet. 2006;95(2):192–208.

    КАС пабмед Google ученый

  • Экман Б., Патманатан И., Лильестранд Дж.Интеграция медико-санитарных мероприятий для женщин, новорожденных и детей: основа для действий. Ланцет. 2008;372(9642):990–1000.

    ПабМед Google ученый

  • Джафари Ф., Эфтехар Х., Фотоухи А., Мохаммад К., Хантушзаде С. Сравнение материнских и неонатальных исходов групповой и индивидуальной дородовой помощи: новый опыт в Иране. Health Care Women Int. 2010;31(7):571–84.

    ПабМед Google ученый

  • Рэйвен Дж. Х., Толхерст Р. Дж., Танг С., ван ден Брук Н.Что такое качество медицинской помощи матерям и новорожденным? Акушерство. 2012;28(5):e676–83.

    ПабМед Google ученый

  • Ислам МТ, Хак Ю.А., Ваксман Р., Бхуян А.Б. Внедрение обучения неотложной акушерской помощи в Бангладеш: извлеченные уроки. Воспроизведение «Здоровье имеет значение». 2006;14(27):61–72.

    ПабМед Google ученый

  • Кайонго М., Бутера Дж., Мбонинибука Д., Ньирансабимана Б., Нтезимана А., Мукангамудже В.Повышение доступности услуг неотложной медицинской помощи в Руанде — опыт и уроки CARE, извлеченные в реферальной больнице Кабгайи. Int J Gynaecol Obstet. 2006;92(3):291–8.

    КАС пабмед Google ученый

  • Хоссейн Дж., Росс С.Р. Влияние удовлетворения спроса и предложения на неотложную акушерскую помощь в Динаджпуре, Бангладеш. Int J Gynaecol Obstet. 2006;92(3):320–8.

    КАС пабмед Google ученый

  • Рат А.Д., Баснетт И., Коул М., Субеди Х.Н., Томас Д., Мюррей С.Ф.Улучшение неотложной акушерской помощи в условиях очень высокой материнской смертности: Непальский проект более безопасного материнства, 1997–2004 гг. Воспроизведение «Здоровье имеет значение». 2007;15(30):72–80.

    ПабМед Google ученый

  • Норрис С.А. Разработка осуществимых вмешательств для здоровой беременности в условиях ограниченных ресурсов. Int J Gynaecol Obstet. 2011;115 Приложение 1:S37–40.

    ПабМед Google ученый

  • Ислам М.Т., Хоссейн М.М., Ислам М.А., Хак Ю.А.Улучшение покрытия и использования услуг EmOC на юго-западе Бангладеш. Int J Gynaecol Obstet. 2005;91(3):298–305. обсуждение 283–294.

    КАС пабмед Google ученый

  • ВОЗ. Инновационные технологии, решающие глобальные проблемы со здоровьем: результат призыва. 2010 г., http://whqlibdoc.who.int/hq/2010/WHO_HSS_EHT_DIM_10.12_eng.pdf, по состоянию на 6 июля 2012 г.

  • ВОЗ. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по вскармливанию младенцев.2013 г., доступ в Интернете по адресу: http://www.who.int/nutrition/topics/infantfeeding_recommendation/en/.

  • Коблински М., Мэтьюз З., Хусейн Дж., Маваланкар Д., Мридха М.К., Анвар И. и др. Переход к масштабу с профессиональным квалифицированным уходом. Ланцет. 2006;368(9544):1377–86.

    ПабМед Google ученый

  • Кинони С. Влияние финансирования по результатам на охрану материнства в развивающихся странах: доступ, использование, охват и воздействие на здоровье.Проект USAID-TRAction. 2011 г., доступ в Интернете по адресу http://www.tractionproject.org/sites/default/files/upload/Reports/Effects%20of%20PBF%20Interventions%20on%20Maternal%20Care%20in%20Developing%20Countries.pdf.

  • Hussein J, Newlands D, D’Ambruoso L, Thaver I, Talukder R, Besana G. Определение практики и идей по улучшению реализации программ снижения материнской смертности: выводы из пяти стран Южной Азии. БЖОГ. 2010;117(3):304–13.

    КАС пабмед Google ученый

  • Ага С.Изменения в доле родов в медицинских учреждениях и связанных с ними услуг по охране здоровья матери среди малоимущих в сельской местности Джханг, Пакистан: результаты вмешательства по финансированию со стороны спроса. Int J Equity Health. 2011;10:57.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Bellows B, Kyobutungi C, Mutua MK, Warren C, Ezeh A. Увеличение количества родов в медицинских учреждениях в связи с программой ваучеров на материнское здоровье в неформальных поселениях в Найроби, Кения.План политики здравоохранения. 2012;28(2):134–42.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Патуйяр Э., Гудман К.А., Хэнсон К.Г., Миллс А.Дж. Может ли работа с частным коммерческим сектором улучшить использование качественных медицинских услуг бедными слоями населения? Систематический обзор литературы. Int J Equity Health. 2007; 6:17.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Прост А., Колборн Т., Сьюард Н., Азад К., Кумарасами А., Копас А. и др.Женские группы, практикующие совместное обучение и действия по улучшению здоровья матерей и новорожденных в условиях ограниченных ресурсов: систематический обзор и метаанализ. Ланцет. 2013;381(9879):1736–46.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Виктора К.Г. Комментарий: Совместные вмешательства снижают материнскую и детскую смертность среди беднейших слоев населения, но как они работают? Int J Эпидемиол. 2013;42(2):503–5.

    ПабМед Google ученый

  • Шиффман Дж.Вопрос внимания в глобальном здравоохранении: случай выживания новорожденных. Ланцет. 2010;375(9730):2045–9.

    ПабМед Google ученый

  • Прата Н., Пассано П., Шринивас А., Гердтс К.Е. Материнская смертность в развивающихся странах: проблемы расширения масштабов приоритетных вмешательств. Женское здоровье (Lond Engl). 2010;6(2):311–27.

    Google ученый

  • Подразделения Medicaid Enterprise в Айове | Департамент социальных служб Айовы

    Медикейд Энтерпрайз Айова

    Iowa Medicaid Enterprise (IME) — это инициатива, объединяющая сотрудников штата и «лучших в своем роде» подрядчиков в основанную на результатах модель управления программой Iowa Medicaid.Medicaid — это программа, финансируемая государством из федерального бюджета и находящаяся в ведении Департамента социальных служб штата Айова.
     

    Как работает предприятие

    Iowa Medicaid Enterprise — это набор определенных подразделений, каждое из которых имеет свою область знаний и работает вместе для достижения целей программы Medicaid. IME, расположенный в одном здании, имеет сотрудников, которые участвуют в следующих мероприятиях:
     

    Штат отдела политики DHS штата

    Эти государственные служащие обеспечивают общее руководство деятельностью IME путем разработки политики в отношении покрытия и оплаты всех услуг, от стоматологических услуг до учреждений сестринского ухода и стационарного лечения.
     

    Зарегистрируйте медицинских работников в качестве участвующих поставщиков. Предлагайте помощь по выставлению счетов через регулярные обучающие семинары и помощь по телефону. На страницах Provider Services содержится дополнительная информация о поставщиках, в том числе о поиске поставщика и о том, как зарегистрироваться в программе Medicaid.
     

    Сотрудничайте и управляйте телефонным колл-центром штата, чтобы помочь участникам Medicaid получить доступ к услугам или объяснить, как услуги могут быть предоставлены. Персонал колл-центра поможет участникам зарегистрироваться в управляемом медицинском обслуживании, когда это применимо.На страницах Службы поддержки участников содержится дополнительная информация о правах на участие и о том, как подать заявку на страховое покрытие Medicaid.

     

    Услуги долгосрочного ухода доступны для участников Medicaid, чтобы помочь им поддерживать хорошее качество жизни в таких условиях, как их дом или, при необходимости, в учреждении. Услуги предназначены для того, чтобы помочь людям достичь максимально возможной степени независимости.

     

    Аудит провайдера и установка ставок

    Эта группа помогает сотрудникам, определяющим политику, разрабатывать ставки оплаты, которые являются последовательными и подходящими для услуг, предоставляемых участникам.Сюда входят ставки для врачей и больниц, среди прочего, с использованием различных методологий.
     

    Основные услуги

    Основная группа выполняет множество функций для IME, включая обработку и оплату требований, обработку почты и отчетность. Это подразделение также предоставляет и обновляет автоматизированную систему отчетности о правах, известную как ELVS.
     

    Медицинские услуги

    Это подразделение состоит из медицинских работников и аффилированного персонала, которые предоставляют медицинские заключения по конкретным областям, таким как страховое покрытие и льготы, а также помогают с заключениями об исключениях из правил и апелляциями.Страница предварительной авторизации содержит дополнительную информацию о конкретных требованиях для предварительной авторизации.
     

    Аптека Медицинские услуги

    Это подразделение контролирует работу Списка предпочтительных препаратов (PDL) и Предварительного разрешения (PA) на лекарства, отпускаемые по рецепту. Разработка и обновление PDL позволяет программе Medicaid оптимизировать средства, расходуемые на лекарства, отпускаемые по рецепту. Медицинская группа Pharmacy осуществляет предварительную авторизацию лекарств с медицинскими работниками, которые оценивают каждый запрос на использование ряда лекарств.
     

    Это подразделение будет регулярно проверять заявки, подаваемые в IME, чтобы убедиться, что Medicaid надлежащим образом оплачивает покрываемые услуги.
     

    Торговая точка (POS)

    Это аптечная система продаж. Это система, позволяющая аптекам в режиме реального времени подавать заявки на рецептурные препараты для участников программы Medicaid штата Айова и получать своевременное решение об оплате. Посетите страницу POS для получения дополнительной информации о Pharmacy POS.
     

    Сбор доходов

    Подразделение по сбору доходов обеспечивает сбор платежей, которые должны быть произведены в пользу программы Medicaid посредством другого страхования ответственности перед третьими лицами, взыскания имущества и удержания.

    Чтобы подписаться на обновления этой страницы, пожалуйста, авторизуйтесь.

    Капитальные отчисления

    Пособие на промышленное строительство (IBA)

    • Квалифицируемые расходы (QE)

    QE для целей пособия на промышленное строительство — это стоимость строительства зданий или сооружений, которые используются в качестве промышленных зданий или некоторых специальных зданий. В случае покупного здания QE является покупной ценой.

    • Здания, отвечающие требованиям IBA

    Промышленное здание или специальное здание включает здание, используемое как / для:

    —     завод

    —     склад*

    —     док, пристань, пристань

    —     работа на ферме, шахта

    —     аэропорт

    —     отель, зарегистрированный в Министерстве туризма*

    —     снабжение водой или электричеством или телекоммуникационными средствами

    —     одобренное исследование*

    —     частная больница, родильный дом и дом престарелых, имеющие лицензию в соответствии с законом*

    —     центр ухода за престарелыми, утвержденный Департаментом социального обеспечения

    —     детский сад, предоставляемый работодателем»

    —     для школы или образовательного учреждения, утвержденного министром образования / высшего образования / другим соответствующим органом *

    —     производственное, техническое или профессиональное обучение, утвержденное министром финансов*

    —     автодром, утвержденный министром финансов*

    —     сервисный проект в отношении транспорта, связи, коммунальных услуг или любого другого подсектора, одобренный министром финансов*

    —     жилое помещение для лиц, занятых на производстве, в гостиничном или туристическом бизнесе или в утвержденном проекте оказания услуг*

    • Для объектов, отмеченных (*), в которых не более одной десятой площади всего здания используется для сдачи в аренду имущества, все здание квалифицируется как производственное здание.Если для сдачи внаем имущества используется более одной десятой площади всего здания, то только оставшаяся часть здания, не используемая для сдачи внаем имущества, считается производственным зданием.
    • Министр финансов может предписать здание, используемое для целей бизнеса лица, в качестве промышленного здания.
    • Общие ставки надбавок для промышленных зданий, построенных или приобретенных:

    —     Начальная надбавка (IA): 10 %

    —     Годовое пособие (AA): 3%

     

    Федерально квалифицированных медицинских центров (FQHC) и Обзор программы медицинских центров

    Если вы ищете федеральный медицинский центр в сельской местности, вы можете искать по адресу, штат, округ и/или почтовый индекс в Find a Health Center.

    Медицинские центры, имеющие федеральную квалификацию, являются важными поставщиками социальной защиты в сельской местности. FQHC амбулаторно клиники, которые имеют право на определенные системы возмещения расходов в рамках программ Medicare и Medicaid. Они включают Получатели и двойники Программы медицинских центров, а также некоторые амбулаторные клиники, связанные с племенными организации.

    По данным Health Resources, примерно каждый пятый сельский житель обслуживается программой Центра здоровья. и администрация услуг (HRSA) Бюро первичной Здравоохранение (BPHC).Как стать Центр здоровья объясняет, что центры здоровья:

    • Предоставлять комплекс комплексных качественных первично-профилактических услуг независимо от состояния здоровья пациентов. платежеспособность.
    • Используйте междисциплинарные команды и подходы, ориентированные на пациента.
    • Осуществлять координацию помощи и другие вспомогательные услуги, облегчающие доступ к помощи.
    • Сотрудничайте с другими поставщиками и программами, чтобы улучшить доступ к услугам по уходу и общественным ресурсам.
    • Основаны на сообществе и ориентированы на пациентов.

    Руководство по соблюдению программы медицинских центров Бюро первичной медико-санитарной помощи (BPHC) HRSA содержит дополнительные информация о требованиях программы Health Center.

    Есть несколько различий, которые следует понимать в отношении медицинских центров:

    • Программа медицинского центра
      • Получатель награды программы Health Center — Медицинский центр, получающий грант финансирование от Бюро первичной медико-санитарной помощи HRSA при Центре здоровья Программа, утвержденная разделом 330 Закона о службе общественного здравоохранения (PHS).Большинство наград обеспечивают поддержка предоставления комплексных услуг первичной медико-санитарной помощи малообеспеченным сообществам (или зоны обслуживания) и определенные группы населения с недостаточным уровнем обслуживания, как указано в разрешении по Разделу 330, таких как мигрирующие и сезонные сельскохозяйственные рабочие, лица, испытывающие или подвергающиеся риску бездомных и жителей государственного жилья.
      • Двойник программы медицинского центра — Двойник — это медицинский центр, который был определен HRSA как отвечающий всем требованиям программы Health Center Program, но обычно не получить премиальное финансирование в рамках программы Health Center Program.
    • Federally Qualified Health Center (FQHC)
      FQHC — это амбулаторная клиника, конкретное возмещение в рамках программ Medicare и Medicaid. К FQHC относятся получатели наград Программы центров здоровья и двойники, а также некоторые амбулаторные клиники, связанные с племенными организациями. Обратите внимание, что другие правила могут применяться к амбулаторным клиникам, связанным с племенными организациями, которые регистрируются в Medicare или Medicaid в качестве FQHC.
    • Медицинский центр
      Неконкретный термин, не определяющий, является ли медицинское учреждение получатель награды Программы медицинских центров, двойник медицинского центра или FQHC.

    В оставшейся части этого руководства термин «медицинские центры» будет использоваться для обозначения медицинских центров. Программа получатели наград, двойники и FQHC.

    Если вы заинтересованы в том, чтобы стать центром здоровья, см. Как стать центром здоровья. Центр и так что вы хотите начать Центр здоровья?.Ресурс Центра здоровья Информационный центр также размещает бесплатные ресурсы технической помощи и информацию для поддержки сообщества. деятельность медицинского центра, включая веб-сайты, публикации, базы данных, записи вебинаров и другие материалы.

    Часто задаваемые вопросы


    Каковы преимущества статуса FQHC?

    После сертификации Centers for Medicare & Medicaid (CMS) в качестве FQHC медицинские центры имеют право на несколько преимуществ, в том числе:

    • Возмещение расходов Medicare в рамках перспективной платежной системы (PPS), в которой оплата Medicare производится на основе национальная ставка, скорректированная с учетом места, где предоставляются услуги.CMS предоставляет краткий обзор FQHC PPS.
    • Возмещение расходов по программе Medicaid в соответствии с Системой перспективных платежей (PPS) или другой утвержденной государством альтернативой Методология оплаты (APM). Оплата и доступ к программам Medicaid и CHIP, 2017 г. Краткая информация о выпуске Комиссии (MACPAC), Медикейд Политика оплаты для сертифицированных на федеральном уровне медицинских центров, содержит обзор Medicaid. компенсация за FQHC.

    Каковы преимущества участия в программе Health Center Program или ее двойника?

    Получатели наград программы Health Center Program и двойники могут подать заявку или получить следующие преимущества:

    • Федерально квалифицированный медицинский центр (FQHC) Система предполагаемых платежей (PPS) для возмещения расходов на услуги предоставляется получателям Medicare и Medicaid.
    • Право на покупку рецептурных и безрецептурных лекарств для амбулаторных больных по сниженной цене через программу ценообразования на лекарства 340B.
    • Доступ к вакцинам для детей Программа.
    • Автоматическое определение зоны нехватки медицинских работников (HPSA), что дает право подать заявку на получить персонал Национальной службы здравоохранения (NHSC) и право быть местом, где виза J-1 врач может служить. Медицинские центры по-прежнему должны рассматривать и подписывать соглашение об объекте NHSC. Узнать больше о требования к центрам здоровья, чтобы стать одобренные сайты NHSC.
    • Обучение и техническая помощь при поддержке HRSA.

    Получателям наград программы Health Center доступны дополнительные преимущества, в том числе:

    • Федеральный грант на финансирование в соответствии со статьей 330 Закона о службе общественного здравоохранения (PHS).
    • Страхование от врачебной ошибки может быть предоставлено организации медицинского центра, их сотрудников и правомочных подрядчиков в соответствии с Федеральным законом о деликтных исках (FTCA).Чтобы получить покрытие, наградите получатели должны подать заявление в Бюро первичной медико-санитарной помощи HRSA и соответствовать требованиям получить признанный статус. См. Федеральную деликтную правонарушение программы Центра здоровья HRSA. Закон о претензиях (FTCA) для получения дополнительной информации. Обратите внимание, что покрытие FTCA доступно только для Получатели наград программы Центра, а не двойники Программы Центра здоровья.
    • Гарантии по кредиту на капитальные ремонты.

    Что такое программа Центра здоровья?

    Раздел 330 Закона об общественном здравоохранении (PHS) определяет программу медицинских центров как финансирование возможность для организаций предоставлять медицинские услуги недостаточно обслуживаемому населению. Преимущества для медицинские центры, участвующие в этой программе, включают финансирование, чтобы помочь с расходами на безвозмездное лечение, как также как покрытие злоупотреблений служебным положением в соответствии с Федеральным законом о деликтных исках.

    Бюро первичной медико-санитарной помощи HRSA предлагает возможности финансирования для новой и продолжающейся программы Центра здоровья. финансирование:

    • Возможности финансирования новой точки доступа (NAP) обеспечивают оперативную поддержку для новых пунктов оказания медицинской помощи в рамках программы Health Center для расширения доступа к недорогим, доступный, качественный, и экономически эффективные услуги первичной медико-санитарной помощи для недостаточно обслуживаемых сообществ.Уведомление NAP о финансировании возможность (НОФО) размещен на раздел «Финансирование и возможности» это руководство и на сайте Grants.gov при приеме заявок. Центр здоровья Программа технической помощи по новым точкам доступа предоставляет конкретную информацию о финансировании NAP.
    • Возможности финансирования конкурса зон обслуживания (SAC) поддерживают постоянный доступ к всесторонний, культурно компетентные, высококачественные услуги первичной медико-санитарной помощи для сообществ и населения в настоящее время обслуживается Центром здоровья Программа.Организации здравоохранения, отвечающие требованиям программы Раздела 330, имеют право на финансирование SAC. Программа SAC также размещена на странице «Финансирование». раздел «Возможности» данного руководства и на сайте Grants.gov. Техническая помощь в области обслуживания соревнований предоставляет конкретную информацию о программе, включая таблицу объявлений зон обслуживания, приложение ресурсов и часто задаваемых вопросов.

    Государственные и частные некоммерческие организации, соответствующие Центру здоровья Для этих возможностей могут применяться Требования программы.Как только они получают награды, они становятся ответственными за службу генералу сообщества и / или законодательно закрепленных особых малообеспеченных с медицинской точки зрения групп миграционных и сезонных сельскохозяйственных рабочих, бездомных или жителей государственного жилья.

    Посмотреть полный текст заголовка 42 Кодекса США, глава 6A, Закон об общественном здравоохранении, и раздел 254b (эквивалент раздела 330).

    Для получения дополнительной информации о программе двойников медицинского центра, требованиях и процедурах подачи заявок см. Двойники программы центров здоровья HRSA.Техническая помощь по первоначальному обозначению HRSA Look-Alike предоставляет подробное описание применения инструкции и ссылки на ресурсы технической помощи.


    Как медицинский центр получает сертификат FQHC?

    За исключением племенных организаций, которые могут напрямую обратиться в CMS, чтобы стать FQHC, организации должен сначала станьте получателем награды Программы медицинских центров или двойником Программы медицинских центров, чтобы стать сертифицирован как FQHC.После получения награды в Программе медицинских центров или присвоения статуса двойника медицинские центры могут применять к CMS для сертификации Medicare FQHC и в офис Medicaid штата для сертификации Medicaid FQHC. Каждый Медицинский центр должен отдельно зарегистрироваться для получения сертификата FQHC и возмещения Medicare FQHC. Потенциальные участники FQHC могут просмотреть информацию об участии в программе Medicare, Федеральный медицинский центр для получения подробной информации.

    Более подробную информацию о сертификации можно найти в Государственном Руководство по эксплуатации, глава 2, раздел 2826.Дополнительная информация о регистрации в Medicare для FQHCs может можно найти в Medicare Руководство по обеспечению честности программы, глава 10 в разделе 10.2.1.D — Медицинские центры, имеющие федеральную квалификацию.


    Где я могу найти статистику о медицинских центрах?

    Каждый год медицинские центры, финансируемые HRSA, должны сообщать об основном наборе мер, включая характеристики, предоставляемые услуги и использование пациентов, клинические процессы и результаты в отношении здоровья, кадровое обеспечение, и финансы как часть Единой системы данных (UDS), стандартизированной системы отчетности.Общедоступный UDS данные на data.hrsa.gov включают:

    • Центр здоровья Данные о получателях наград программы и аналог Центра здоровья Данные — в дополнение к сводкам по стране пользователи могут перейти к просмотру получателей наград UDS и похожие данные по штатам/территориям и по отдельным медицинским центрам.
    • Снимок характеристик пациента – Предоставляет национальную сводку об уровне бедности пациентов медицинских центров, страховом статусе, а также расе и этническая принадлежность.
    • Финансирование особых групп населения Программы — отображает данные о медицинских центрах, которые получают грантовое финансирование через Health Care для Программы первичной медико-санитарной помощи для бездомных, медицинских центров для мигрантов и государственного жилья для обслуживания особых групп населения.
    • Сравнение данных Инструмент — позволяет пользователям просматривать, как один штат / территория сравнивается со средним показателем по стране. или в другой штат/территорию по ключевым точкам данных UDS: общее количество пациентов, обслуживаемых по категориям услуг, целевые популяции и другие характеристики пациентов.

    Дополнительные ресурсы данных UDS включают:

    • 2020 Презентация и запись вебинара UDS Trends – Выделяет тенденции данных UDS за 2020 год в отношении демографии пациентов медицинских центров, кадрового обеспечения и клинического качества. измеряет и предлагает информацию о том, как медицинские центры предоставляли качественные услуги первичной медико-санитарной помощи своим общества во время пандемии COVID-19.
    • Единая система данных (УДС) Ресурсы – Содержит ресурсы технической помощи для медицинских центров, которые обеспечивают полную, точную и своевременную представление ежегодных отчетов UDS, включая годовые руководства UDS и Программу Письма о помощи, вебинары, тренинги, информационные бюллетени, проверки и пешеходные переходы.
    • Картограф единой системы данных (UDS): инструмент геопространственного картографирования, который может помочь оценить географический охват, проникновение и рост программы Health Center и ее отношение к другим федеральным ресурсам здравоохранения. Инструмент предоставляет дополнительную информацию о здоровье центры обслуживания, данные, определяющие области с высокой потребностью и доступные услуги, связанные с опиоидами эпидемия и многое другое. Инструмент UDS Mapper является бесплатным, но для его использования требуется регистрация.

    Сайт data.hrsa.gov предлагает дополнительные ресурсы:

    • Health Sites предоставляет данные о медицинском центре места.
    • Обозреватель данных включает дополнительные сведения о местоположение, сельский статус и статус получателя награды.

    Национальная ассоциация общественных центров здоровья предоставляет следующие источники данных:

    Вы также можете ознакомиться с имеющимися у нас ресурсами перечислены в Федерально квалифицированных медицинских центрах (FQHC) и ограничены темой «Статистика и данные» и другие темы, представляющие интерес для данных от других организаций.


    Как подать заявку на получение гранта программы Health Center?

    Подача заявки на финансирование медицинского центра требует значительного планирования и предоставления письменных ресурсов, поскольку заявка процесс может быть сложным. Для тех, кто работает с этим процессом, может быть полезно разделить этапы разработка в управляемые задачи. Ключевые аспекты разработки заявки на получение гранта для Центра здоровья в соответствии с разделом 330 PHS Act Программу можно найти в So Вы хотите начать Центр здоровья? и включить следующий:

    • Определите, что вы можете выполнить требования соответствия в течение указанного периода времени для вновь финансируемых организации.См. Здоровье Центр Руководство по соблюдению программы.
    • Подтвердите, что ваше местоположение или население, которое будет обслуживаться, относится к зоне с недостаточным медицинским обслуживанием (MUA) или Малообеспеченное с медицинской точки зрения население (MUP). См. инструмент поиска MUA.
    • Оценить потребность в медицинских услугах в зоне обслуживания. См. стр. 11 книги Итак, вы хотите начать здоровье Центр?, Развивающийся Оценка потребностей.
    • Установите и поддерживайте поддержку сообщества, привлекая членов сообщества, поставщиков медицинских услуг и других заинтересованные стороны в процессе местного планирования и реализации.
    • Найдите подходящее место для вашего медицинского центра. См. стр. 15 документа Итак, вы хотите открыть медицинский центр? Космические соображения.
    • Создать и нанять управляющий совет, состоящий из большинства пациентов, который соответствует федеральным требованиям, изложенным в Руководство по соблюдению программы Health Center.
    • Определить кадровые потребности и политику в отношении практики найма, включая набор и удержание персонал провайдера.
    • Разработайте бизнес-план, определяющий группы населения, которые будут обслуживаться, управленческие и организационные структура, прогнозируемый спрос на услуги и ожидаемые расходы и доходы.
    • Разработайте скользящую плату Программа скидок и другие механизмы, гарантирующие, что никому не будет отказано в оплате из-за невозможности оплаты.

    Возможно, будет полезно связаться с организациями по обучению и технической помощи, такими как Центр здоровья. Национальные партнеры программы по обучению и технической помощи (NTTAP), под контролем медицинского центра сети (HCCN) и/или ваш регион или штат Ассоциация первичной медико-санитарной помощи (PCA). Эти организации финансируются HRSA для обеспечения обучения и технических помощь медицинским центрам, и у них есть ресурсы, чтобы помочь в росте медицинских центров в пределах их штата или географической области.

    Конкретную информацию о процедурах подачи заявок по Разделу 330 можно получить в технической сайты помощи для новых Точки доступа или услуги Районный конкурс.

    Имейте в виду, что вы можете подать заявку только в то время, когда HRSA принимает заявки на новые точки доступа или на Конкурс сфер обслуживания (раздел 330 федеральных наград). Тем не менее, Центр здоровья Заявки на первоначальное обозначение программы Look-Alike принимаются на постоянной основе.


    Присуждаются ли награды программы «Центр здоровья» на конкурсной основе?

    Да. Основываясь на федеральных ассигнованиях, HRSA объявляет о наличии финансирования для новых точек доступа. (NAP) соревнования, которые поддерживают новые сайты, которые являются либо вспомогательными сайтами существующего Раздела 330 здоровье центр или новую организацию медицинского центра, в том числе двойников Программы медицинских центров. Кроме того, однажды каждые 3 года (и чаще при необходимости), существующие получатели наград программы Health Center Program имеют свои области обслуживания повторной конкуренции.Если действующий получатель награды хочет продолжить получать награду, он должен повторно подать заявку на Это, но возможно, что другая организация может получить награду программы Health Center Program. за эта зона обслуживания в качестве SAC является конкурентной возможностью для награждения.


    Какие особые группы населения могут обслуживать организации здравоохранения, подающие заявку на финансирование в соответствии с разделом 330 Закон об общественном здравоохранении?

    Медицинские организации могут подавать заявки на получение наград в соответствии со статьей 330 Закона о службе общественного здравоохранения, обслуживают установленные законом особые группы населения.

    Медицинские центры для мигрирующих и сезонных сельскохозяйственных рабочих обеспечивают всестороннее и культурное компетентный первичный здоровье услуги мигрирующим и сезонным сельскохозяйственным рабочим и их семьям. Дополнительные услуги этой программы включают профилактику заболеваний и охрану труда и технику безопасности.

    Программа Healthcare for the Homeless Program обслуживает пациентов, которым грозит бездомность, являются в настоящее время являются бездомными или живут в приютах или временных жилищах.Они обеспечивают всеобъемлющее медицинские услуги, в том числе наркологии и службы охраны психического здоровья.

    Центры первичной медико-санитарной помощи в государственном жилье предоставляют жильцам государственного жилья и частным лицам проживание в районах, непосредственно доступных для государственного жилья доступ к комплексные услуги первичной медико-санитарной помощи. Часто эти услуги оказываются в помещениях государственного жилья или в удобный доступ для жителей.


    Что такое школьные медицинские центры и как мне их создать?

    Школьные медицинские центры (SBHC), также известные как школьные центры обслуживания (SBSS), предоставляют первичную медицинскую помощь и другие услуги в школах или рядом с ними, расписание и транспортные барьеры для студентов, и часто расположены в сообществах с более высоким уровнем бесплатные или льготные обеды.Школьный Медицинские центры в эпоху реформы здравоохранения: опираясь на историю, выяснилось, что общие услуги включают ведение хронических заболеваний, иммунизация, услуги по охране репродуктивного здоровья, гигиена полости рта, токсикомания и психические лечение здоровья.

    SBHC как минимум имеют в штате поставщика первичной медико-санитарной помощи, и в большинстве из них также есть психиатр. профессиональный. У них также могут быть стоматологи, преподаватели здоровья, диетологи, координаторы по работе с общественностью и поставщики услуг по уходу за зрением, согласно Национальному Отчет о переписи школьного здравоохранения от Альянса школьного здравоохранения.

    В то время как центры здоровья часто имеют сайты в школах, SBHC чаще спонсируются центром здоровья. Однако важно отметить, что SBHC отделены от программы Health Center. SBHC также могут быть спонсируется организациями, такими как местный отдел здравоохранения или больница. Двадцать лет школьного здравоохранения Care Growth and Expansion сообщила, что из 2584 SBHC в США в 2016-2017 гг. год 1181 человек спонсировался FQHC, а 823 человека находились в сельской местности.Кроме того, примерно 20% В том году SBHC использовали телемедицину. Доказательства Школьные медицинские центры: обзор также показал, что SBHC могут хорошо подходить для охвата американских индейцев. и общины коренных жителей Аляски.

    Ряд организаций предлагают руководства по планированию и инструменты для запуска SBHC. Предлагаемые общие советы включают в себя:

    • Вовлеките сообщество в процесс планирования. Это может включать создание школы Консультативный комитет по здравоохранению, в состав которого часто входят школьное руководство, школьная медсестра, учащиеся, родители и другие.
    • Проведите оценку потребностей. Кто является вашей целевой аудиторией и каковы их основные неудовлетворенные потребности?
    • Определите организацию SBHC. Какие услуги вы будете оказывать? Где? С каким персоналом? Как SBHC будет взаимодействовать со школой? Школьные медицинские центры: A Мнение спонсора об эффективном предоставлении грантов рекомендует как минимум поставщика первичной медико-санитарной помощи и сотрудник фронт-офиса для укомплектования персоналом, а также для предоставления места для небольшой комнаты ожидания, двух смотровых комнат, ванная комната и офис, а также внутренние и внешние двери, позволяющие работать по гибкому графику.Школа медсестра и/или школьный консультант чаще всего способствуют регулярному общению между школьным персоналом и СБХК.
    • План источников финансирования. Гранты Фонда могут обеспечить финансирование начальных расходов. Счета Medicaid/программы медицинского страхования детей являются общими для текущих расходов; Раздел 330 поликлиника финансирование, Раздел X Закона об общественном здравоохранении и государственное финансирование являются дополнительными вариантами.Стратегия как получить формы согласия родителей/опекунов для зачисления учащихся также было определено в качестве важного шага.

    Ресурсы включают:

    См. Как можно оказывать медицинские услуги в сельских школах? для получения дополнительной информации, в том числе о том, как SBHC сотрудничают со школьными медсестрами.


    Может ли коммерческая клиника быть центром здоровья?

    Нет. Медицинский центр должен быть государственным учреждением или частной некоммерческой организацией.


    Нужен ли совет директоров?

    Да, центром здоровья должен управлять совет директоров. Большинство (не менее 51%) членов правления центра здоровья должны быть пациенты поликлиники и демографические представители населения, обслуживаемого поликлиникой. Остальные члены правления должны представлять сообщество, обслуживаемое центром здоровья, и должны быть выбраны за их опыт в соответствующих предметных областях.Правление следит за тем, чтобы медицинский центр на основе сообщества и реагировать на потребности сообщества в области здравоохранения. Медицинские центры, находящиеся под управлением племен, организаций или племенных групп американских индейцев, освобождаются от особые требования к составу платы. Подробную информацию о разработке платы и управлении ею см. в Главе 20: Доска Состав Руководства по соблюдению программы Центра здоровья. Ресурс Центра здоровья Информационный центр также предлагает ресурсы, связанные с управлением медицинскими центрами.


    Существуют ли требования к расположению медицинских центров?

    Каждый медицинский центр, получающий финансирование в рамках программы Health Center Program, должен соответствовать установленным требованиям. область требования к местоположению, изложенные в уведомлении о возможности финансирования. Медицинские центры должны располагаться или обслуживать назначенный с медицинской точки зрения недостаточно обслуживаемый области (MUA) или обслуживать определенную группу населения с недостаточным медицинским обслуживанием (MUP). Мигранты и сезонные сельскохозяйственные Центры здоровья рабочих, Здоровье Программы ухода за бездомными и программы первичной медицинской помощи в государственном жилье не должны соответствовать ограничениям MUA/MUP.Центры здоровья может располагаться в сельской или городской местности.


    Существуют ли особые кадровые требования для медицинских центров?

    Нет, особых требований к штатному расписанию медицинского центра нет. Медицинские центры должны поддерживать основной персонал, способный оказывать необходимые и дополнительные медицинские услуги центра здоровья. Это может отличаться исходя из потребностей общества. Дополнительная информация о клиническом персонале и демонстрации соответствия требованиям является доступно в главе 5: Клиническое укомплектование персоналом руководства по соблюдению программы медицинского центра.


    Какие виды услуг оказывают медицинские центры?

    Медицинские центры должны предоставлять всестороннюю первичную медико-санитарную помощь и профилактические медицинские услуги для всех возрастных групп. Медицинские центры также должны предоставлять вспомогательные услуги, такие как ведение пациентов и транспортные услуги. Примеры клинических и вспомогательных услуг, которые должны предоставляться непосредственно медицинским центром или официально соглашение с другим поставщиком включает:

    • Профилактические стоматологические услуги
    • Показы
    • Иммунизация
    • Здоровый ребенок посещает
    • Акушерство
    • Фармацевтические услуги
    • Услуги переводчика для пациентов с ограниченным знанием английского языка
    • Санитарное просвещение

    Для получения дополнительной информации см. раздел «Здоровье» HRSA. Руководство по соблюдению программы центра.


    Существуют ли минимальные часы работы медицинского центра?

    Хотя конкретных требований к часам работы нет, медицинские центры должны на организационном уровне предоставлять услуги в то время и в таких местах, которые обеспечивают доступность и удовлетворяют потребности обслуживаемого населения, и записывать свои часы работы в текущем объеме проекта (как описано в форме 5Б).

    Тем не менее, для получения определенных пособий в медицинских центрах может быть установлено минимальное количество часов работы.Например:

    Конкретные возможности финансирования могут иметь соответствующие квалификационные требования. Кроме того, индивидуальное состояние Агентства Medicaid, CMS и частные сторонние страховые компании могут иметь свои собственные политики в отношении часов работы и графиков. Каждый медицинский центр несет ответственность за обеспечение того, чтобы он соответствует требованиям программ льгот/сторонних плательщиков, в которых он участвует.


    Требуется ли скользящая шкала оплаты?

    Да, медицинские центры должны иметь программу скользящих скидок.Медицинские центры могут предложить полный скидка или выбрать номинальную плату для отдельных лиц и семей, чей доход составляет 100% или ниже Федеральные нормы бедности (FPG). Для физических лиц с доходами выше 100% и на уровне или ниже 200% FPG, частичное скидки предоставляются с использованием скользящей шкалы оплаты со скидками, основанными исключительно на размере семьи пациента и доход. Скидки по программе скользящих платежей не предоставляются отдельным лицам и семьям с годовым доходом выше 200%. текущей ФПГ.Для получения дополнительной информации о скользящих шкалах сборов и номинальных сборах см. Главу 9: Программа скользящих скидок в Руководстве по соблюдению программы медицинского центра.


    Должны ли медицинские центры принимать всех пациентов, независимо от их платежеспособности?

    Да. Это ключевое требование программы Health Center.


    Существуют ли специальные программы для оказания помощи медицинским центрам в привлечении и удержании поставщиков медицинских услуг на их территории? организация?

    Медицинские центры имеют право на участие в различных федеральных программах, которые можно использовать для привлечения и удержания поставщики медицинских услуг в своей организации, в том числе:


    Может ли Medicare возместить FQHC расходы на телемедицинские услуги?

    Традиционно федерально квалифицированные медицинские центры (FQHC) и сельские поликлиники (RHC) могли выставлять счета только Медикэр для телемедицинских услуг, если клиника выступала в качестве исходного сайта, что означает, что Medicare бенефициар находился для телемедицинского визита к поставщику услуг в другом месте.Поставщики FQHC не могли служить удаленными сайтами или местонахождением поставщика услуг телемедицины для Medicare. бенефициары.

    Однако в ответ на пандемию COVID-19 Конгресс принял Закон о помощи, помощи и помощи в связи с коронавирусом. Закон об экономической безопасности (CARES), который был подписан 27 марта 2020 года. Закон CARES разрешил FQHC и RHC предоставлять удаленные услуги телемедицины пациентам Medicare в любом месте, включая их дома, для продолжительность чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19.

    По данным сельских Анализ финансовой и операционной деятельности федерально квалифицированных медицинских центров за 2017–2020 гг., сельские FQHC в 2020 году с помощью телемедицины было совершено 5,8 миллиона посещений по сравнению с 500 000 в 2019 году. В этой публикации также отмечается что средний процент от общего числа посещений пациентов с помощью телемедицинских услуг в сельских FQHC в 2020 г. 17%.

    КИ Окончательное правило графика оплаты медицинских услуг Medicare от 2022 г. обновило федеральные правила, сделав их постоянными. способность FQHC и RHC возмещать Medicare расходы на визиты психиатра, которые используют интерактивный режим реального времени аудиовизуальные и аудиотехнологии.С 1 января 2022 г. за них выплачиваются РВК и ФКВК. услуги по тем же ставкам, по которым они оплачиваются за личные услуги по охране психического здоровья.

    Для получения дополнительной информации об изменениях в сельском здравоохранении и телездравоохранении в результате COVID-19 см. RHIhub «Реагирование сельских жителей на коронавирусную болезнь 2019 (COVID-19)» и тематическое руководство «Использование телездравоохранения в сельском здравоохранении».


    Какие стратегии использовали сельские медицинские центры для предоставления услуг по охране психического здоровья и стоматологических услуг для удовлетворения потребности их пациентов?

    Было разработано множество стратегий, связанных с предоставлением услуг по охране психического здоровья и здоровья зубов. Сервисы.К наиболее распространенным стратегиям относятся:

    • Использование Корпуса национальной службы здравоохранения для найма и сохранения стоматологических и поведенческих медицинских услуг профессионалы
      Получатели наград Программы Health Center и двойники имеют право участвовать в Национальном Программы Health Service Corps (NHSC). Программа погашения кредита NHSC не ограничивается первичной медико-санитарной помощью. провайдеры; они также принимают и нанимают в NHSC лицензированных поставщиков стоматологических и психиатрических/поведенческих медицинских услуг. одобренные сайты, в том числе медицинские центры.Стипендиальная программа NHSC будет оплачивать различные школы затраты для студентов полностью аккредитованных учебных программ для врачей, стоматологов, практикующих медсестер, сертифицированных медсестры-акушерки и помощники врачей.
    • Договорные соглашения с местными поставщиками стоматологических услуг
      Медицинские центры имеют право заключать контракты с частными стоматологами на оказание стоматологических услуг в собственных стоматологических учреждениях.Национальная сеть доступа к гигиене полости рта предоставляет ресурсы чтобы помочь медицинским центрам планировать и выполнять контракты на стоматологические услуги. Случай Исследования 8 медицинских центров, имеющих федеральную квалификацию: стратегии интеграции гигиены полости рта с первичной медико-санитарной помощью включают примеры контрактных услуг по уходу за полостью рта, интегрированных с первичной медико-санитарной помощью.
    • Внедрение телеповеденческих медицинских услуг
      Телеповеденческое здоровье или телепсихическое здоровье может быть внедрено в FQHC для расширения их поведенческого здоровья Сервисы.Увеличение Доступ к поведенческой медицинской помощи с помощью технологий обсуждает, как планировать, внедрять и разработать программу телеповеденческого здоровья. По данным на 2019 год Данные программы медицинских центров HRSA, 592 медицинских центра, или 42,74% медицинских центров, используемых телемедицинские технологии. Из этих медицинских центров 446 использовали телемедицину для оказания психиатрической помощи, а 192 человека использовали телемедицину для лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. В связи с чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19, 1 362 медицинских центра, или 99% всех медицинских центров, использовали услуги телемедицины в 2020 г., в том числе 1283 человека, которые предоставляли телемедицинские услуги, и 893 использовали телемедицину для услуги по расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ.
    • Расширение стоматологических услуг за пределами офиса
      Мобильные пункты и программы на базе школ являются некоторыми примерами того, как медицинские центры расширили свои стоматологические услуги. Сервисы. Оральный Инструментарий инфраструктуры здравоохранения предоставляет дополнительные инструменты и информацию о том, как установить эти программы.
    • Интеграция и совместное размещение служб охраны психического здоровья
      Большинство медицинских центров интегрируют службы охраны психического здоровья (психического здоровья и токсикомании) в рамках своих средство (совместное размещение) и использовать персонал, нанятый центром, для оказания услуг по охране психического здоровья на месте.Однако, медицинские центры могут использовать аутсорсинговый персонал из другого учреждения или комбинацию аутсорсинговых сотрудников. и нанятый персонал. Большинство медицинских центров предоставляют эти услуги на месте, интегрированные со службами первичной медико-санитарной помощи. Примеры медицинских центров, которые интегрировали поведенческое здоровье, см. Случай Исследования 6 организаций сети социальной защиты, которые объединяют оральное и психическое/поведенческое здоровье с первичным Услуги по уходу.

    Дополнительные ресурсы см. в приоритетной теме Центра обмена информацией о ресурсах Health Center «Поведенческое здоровье».


    Что мы знаем о финансовых и операционных показателях медицинских центров?

    сельский федеральный Анализ финансовой и операционной деятельности квалифицированных медицинских центров за 2016-2019 гг., отчет за 2021 г. Кэпитал Линк, национальная Партнерская организация по обучению и технической помощи (NTTAP) изучает финансовые и операционные характеристики сельских федерально-квалифицированных медицинских центров (FQHC), включая состав пациентов и плательщиков, доход сочетание, финансовые показатели и качество обслуживания, среди других тем.Этот отчет показывает, что операционная В период с 2016 по 2019 год маржа как для сельских, так и для городских FQHC снизилась. Тем не менее, сельские FQHC постоянно более высокая маржа, чем городские объекты в этот период. В 2019 году маржа для сельских FQHC варьировалась от -1,1%. в 25-м процентиле до 8,2% в 75-м процентиле. В 2019 году средний процент израсходованных операционных бюджетов расходы на персонал в сельских здравпунктах составили 72% по сравнению с 73,3% в городских учреждениях.Этот Анализ также показывает, что сельские центры здравоохранения получают более низкий средний процент дохода от пациентов. Medicaid на уровне 44% по сравнению с 70% в городских медицинских центрах, но получает более высокий процент от доходов пациентов. от частного страхования, чем от городских учреждений (22% против 9%).

    Сообщество Медицинские центры во времена перемен: результаты ежегодного опроса, анализ Kaiser за 2019 г. Family Foundation отмечает, что 51% медицинских центров сообщили о получении большего федерального финансирования в предыдущем году. год.В этом отчете также говорится, что 52% медицинских центров сообщили об увеличении операционных расходов и рабочей силы. набор персонала был одной из трех основных проблем, с которыми сталкиваются медицинские центры, за которыми 31% сослались на неадекватность физическое пространство. Сельские медицинские центры чаще, чем городские, включали набор рабочей силы. (60% против 45%) и недостаточное физическое пространство (36% против 27%) в этом списке.

    Пандемия COVID-19 оказала негативное влияние на финансовые показатели сельских СКЖК.Финансовые последствия COVID-19 для сельской местности По оценкам Федерально квалифицированных медицинских центров, сельский FQHC потратил 1,4 миллиарда долларов на борьбу с COVID-19. расходы и 1,7 миллиарда долларов упущенной выгоды в период с апреля 2020 года по июнь 2021 года. Профилактика (CDC) разработала список ресурсы, чтобы помочь медицинским учреждениям реагировать на COVID-19 и поддерживать медицинские услуги в течение COVID-19 пандемия.


    Кто такие административные подрядчики Medicare (MAC) и какова их роль в администрировании части A Medicare и часть B для медицинских центров?

    Административные подрядчики Medicare (MAC) выбираются Центрами услуг Medicare и Medicaid. (CMS) для администрирования и обработки требований Medicare Part A и Medicare Part B.MAC служат основным контактным лицом между программой Medicare Fee-For-Service и поставщиками медицинских услуг, зарегистрированными в программе Medicare, включая поставщиков медицинских услуг, связанных с FQHC. MAC также поддерживают и работают с FQHC путем регистрации поставщики в программе Medicare, обучение поставщиков в отношении требований к выставлению счетов Medicare, обращение с поставщиками возмещение и аудит отчетов о затратах институциональных поставщиков, управление процессом подачи первоначальных апелляций и установление определения местного покрытия (LCD).Организации также могут использовать онлайн-регистрацию провайдера, Chain and Ownership System (PECOS) для регистрации в качестве FQHC в Medicare. Для получения дополнительной информации см. CMS обзор Medicare Административные подрядчики. Чтобы получить доступ к административному подрядчику CMS Medicare в вашем штате, см. CMS Просмотрите каталог подрядчиков — интерактивная карта.


    Может ли другая организация здравоохранения, например больница критического доступа, управлять FQHC?

    В общем, нет.Однако государственная больница, принадлежащая городу или округу, или больница критического доступа (CAH) 501(c)(3) может иметь возможность управлять FQHC, если руководящий орган или совет директоров CAH будет разработан в соответствии с требованиями здравоохранения. требованиям программы Center, организация соответствует всем остальным квалификационным требованиям, и организация успешно подает заявку на участие в программе. Другие организации здравоохранения, такие как больницы критического доступа и Сельские поликлиники не имеют права управлять медицинскими центрами, похожими на них.


    В чем разница между Федерально квалифицированным медицинским центром (FQHC) и сельской поликлиникой (RHC)?

    Хотя как FQHC, так и RHC предоставляют первичную помощь малообеспеченным группам населения, существуют некоторые фундаментальные различия. Например, RHC должны соответствовать установленным кадровым требованиям, не обязаны взимать плату на основе скользящая шкала сборов, если это не сайт, одобренный Национальным корпусом здравоохранения, и получить промежуточный оплата по тарифу «все включено» (AIR) за посещение в течение финансового года клиники.Для дополнительного сравнения FQHC и RHC, см. Модуль 1 – Ан Введение в программу «Сельская поликлиника» от Национальной организации государственных управлений сельских районов. Образовательная серия по технической помощи сельской поликлиники здоровья.

    Различия между FQHC и RHC
    Федеральные медицинские центры Сельские поликлиники
    Некоммерческое или общественное учреждение Коммерческое, некоммерческое или общественное учреждение
    Требуется для ухода за всеми возрастными группами Может быть ограничено определенным типом практики первичной медико-санитарной помощи (например,г., акушер-гинеколог, Педиатрия)
    Должен быть расположен или обслуживать район с недостаточно обслуживаемым населением или испытывает нехватку медицинских работников Должен находиться в сельской местности, обозначенной как зона нехватки медицинских работников, Район с недостаточным медицинским обслуживанием или район дефицита, назначенный губернатором и утвержденный секретарем.
    FQHC могут работать как в неурбанизированных, так и в урбанизированных районах RHC должны быть расположены в неурбанизированных районах, как это определено U.С. Бюро переписи населения. Может сохранять статус RHC при изменении обозначения зоны обслуживания.
    Требуется совет директоров – не менее 51% должны быть пациентами центр здоровья Не требуется иметь совет директоров
    Необходимый минимум услуг, включая, помимо прочего, родовспоможение и предродовой уход уход, профилактические медицинские и стоматологические услуги, неотложная помощь и фармацевтические услуги Нет минимальных требований к обслуживанию
    Требуется для оплаты всех жителей в зоне их обслуживания на основе скользящая шкала оплаты, и ни одному пациенту не может быть отказано в обслуживании из-за неплатежеспособности Взимать плату по скользящей шкале не требуется, за исключением случаев, когда Сайт, одобренный Service Corps
    Должны быть предоставлены услуги в нерабочее время для оказания неотложной медицинской помощи пациенту по телефону, лично или по договоренности с другим поставщиком медицинских услуг Не требуется для обеспечения минимума часов или экстренного обслуживания
    Соответствует требованиям медицинского центра Федерального закона о деликтных исках (FTCA) Медицинская халатность Программа путем утверждения ежегодной заявки в HRSA Не подходит для защиты ответственности FTCA
    Требуется действующая программа обеспечения качества Требуется для проведения двухгодичной оценки программы в отношении повышения качества
    Требуется подавать годовой отчет о затратах и, если более 750 000 долларов США в федеральном средства израсходованы в финансовом году, проверенные финансовые отчеты Требуется подавать годовой отчет о затратах; тем не менее, аудит финансовой отчетности не требуется

    Имеются ли возможности финансирования для расширения, реконструкции, покупки оборудования или нового оборудования? строительство медицинских центров?

    Администрация ресурсов и услуг здравоохранения (HRSA) предложила гранты на поддержку расширения, реконструкции, покупка оборудования или нового строительства.Эти гранты размещены на гранте капитального развития HRSA. Сайт технической помощи. Кроме того, HRSA управляет Программой гарантирования ссуды для медицинских центров (LGP), что облегчает доступ медицинских центров к капитальному финансированию и снижает финансовые затраты на строительство, расширение, перестройку, реконструкцию и модернизацию медицинских учреждений поликлиники. Capital Link также получает финансирование от HRSA для обеспечения медицинских центров. с инструментами, ресурсами и услугами, связанными с капитальным финансированием и потребностями.Другие спонсоры могут поддерживать капитал проекты и могут быть найдены в списке на Раздел «Финансирование и возможности» руководство и руководство по капитальному финансированию сельского здравоохранения.


    Для получения дополнительной информации о медицинских центрах и связанных с ними программах свяжитесь с одним или несколькими следующее:

    .

    Leave a Reply

    Your email address will not be published. Required fields are marked *