Close

Депрессия несколько лет: ДЕПРЕССИЯ — ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В МИРЕ

Содержание

Как справиться с затяжной депрессией — Сноб

Несколько месяцев или даже лет вы боретесь с плохим настроением, сонливостью и апатией. Возможно, у вас депрессия. Врач-психиатр, сотрудник Центра психического здоровья РАМН Татьяна Крылатова рассказывает, когда пора бить тревогу, где искать врача и как это лечат

Кто может заболеть депрессией

В России от депрессии страдает около 10 процентов населения. У женщин она встречается чаще, но у мужчин протекает тяжелее. В группе риска — подростки (считается, что каждый пятый российский подросток — в депрессии), люди с генетической предрасположенностью и представители интеллектуальных и творческих профессий. Те, кто занимается физическим трудом или спортом, рискуют меньше.

Когда нужно обращаться за помощью

К врачу пора, когда у вас появляется депрессивная триада: подавленное настроение, заторможенность интеллектуальной деятельности и снижение физической активности. Депрессия возникает из-за проблем с выработкой одного из трех нейромедиаторов — серотонина, норадреналина, дофамина. По симптомам врач определит, с каким именно нейромедиатором проблема, исходя из этого подберет препараты и выстроит курс лечения.

Где искать врача

Выбор врача зависит от ваших возможностей. При обращении в поликлинику по полису ОМС услуги психиатра будут бесплатными, а лечение, скорее всего, стандартизированным. В частной клинике можно выбрать врача, вызывающего у вас доверие, и рассчитывать на индивидуальный подход, но за это придется платить, а применяемые методики могут оказаться экспериментальными. Наиболее эффективную помощь окажут в специализированной клинике, такой как Институт психического здоровья в Москве или НИПНИ им. В. М. Бехтерева в Санкт-Петербурге. Как правило, в таких учреждениях прием ведут лучшие профильные специалисты, а лечение проводится по проверенным схемам.

Как лечат депрессию

Депрессию лечат антидепрессантами. Лекарства часто дают побочные эффекты, такие как сонливость, вялость, тошнота, головокружения и т. д., поэтому врач дополнительно прописывает компенсирующие препараты. Если депрессия реактивная, то есть является реакцией организма на стресс, курс лечения может длиться от пары месяцев до нескольких лет. В случае генетических нарушений (так называемая эндогенная депрессия) таблетки придется принимать всю жизнь. Медикаментозному лечению может сопутствовать психотерапия. К основным способам лечения врач может добавить другие, например, лечение светом или  дыхательно-релаксационный метод.

Несмотря на то что современная медицина предлагает эффективные методы лечения депрессии, даже в государствах с высоким уровнем доходов его получают менее 50 процентов заболевших: люди не верят, что депрессия — тяжелая болезнь, и думают, что «плохое настроение» само пройдет.

Зачем лечить депрессию

В мире ежегодно совершается 800 тысяч самоубийств, а попыток покончить с собой — в разы больше. Одна из главных причин суицида — депрессия. Состояния, которое приведет к самоубийству, можно избежать, если своевременно начать лечение.

Депрессия у футболистов — Афиша Daily

На днях стало известно, что тренер бельгийского «Андерлехта» Крейг Беллами заявил, что покидает свой пост, чтобы сосредоточиться на борьбе с депрессией. Несмотря на примеры из других видов спорта, в мире футбола меньше говорят о ментальных проблемах, но стигму постепенно удается снять.

Беллами — важная фигура для английского футбола: он провел почти 500 матчей за карьеру, играл в «Ливерпуле» и «Манчестер Сити». Невысокий коренастый форвард наводил страх не только на соперников, но и на арбитров (однажды в подтрибунном помещении схватил за промежность известного судью Марка Клаттенбурга), болельщиков (ударил по лицу выбежавшего на поле фаната) и даже товарищей по команде (побил клюшкой для гольфа партнера по «Ливерпулю» Йона-Арне Риисе).

Но даже у самых брутальных парней бывают ментальные проблемы. В прошлом году валлиец признался, что уже несколько лет страдает от маниакальной депрессии. «На протяжении последних трех-четырех лет я страдаю депрессией, мне диагностировали ее, и я не могу с ней справиться», — рассказывал он в интервью каналу Sky Sports. При этом футболист признавался, что тяжело себя чувствовал, будучи игроком: «В течение карьеры я чувствовал себя намного хуже с эмоциональной точки зрения, я приходил домой и не хотел ни с кем разговаривать иногда по трое суток. У меня была молодая жена и семья, но я действительно не хотел разговаривать. Я закрывался в комнате и ложился спать, это было моим единственным способом борьбы с депрессией».

Беллами говорил также, что многие из игроков его поколения сталкивались с похожими проблемами. Исследования это подтверждают: ассоциация профессиональных футболистов FIFPro еще в 2014 году заявила, что у 13% футболистов-мужчин диагностированы признаки депрессии и сопутствующих ментальных проблем, а в прошлом году говорила о том, что их число удвоилось после остановки соревнований из‑за коронавируса.

Депрессия и ментальные проблемы мучили футболистов и раньше — и даже доводили до самоубийств, — но открыто о них стали говорить только в последние годы.

Действующие футболисты тоже берут паузу в карьере

О влиянии ментального здоровья на выступления футболистов заговорили в прошлом году после того, как итальянская «Аталанта» (клуб Алексея Миранчука. — Прим. ред.) объявила, что одна из главных ее звезд, Йосип Иличич, не будет играть в оставшихся матчах сезона из‑за обострившейся депрессии. В 2014 году словенцу диагностировали депрессию и биполярное аффективное расстройство, но, несмотря на болезнь, он сыграл около 200 матчей в чемпионате Италии, а за пару дней до того, как весь мир отправился на самоизоляцию, забил четыре мяча в Лиге чемпионов (такое случается редко).

Но в удачный сезон вмешалась депрессия, приступы которой связывают как раз с коронавирусом: ситуация в Бергамо могла напомнить Иличичу детские годы и войну, а партнер по «Аталанте» Папу Гомес говорил, что словенец переболел ковидом и опасался за свое здоровье. Случай Иличича уникальный: клубы открыто стали говорить о наличии ментальных проблем у футболистов и называть их в качестве причины невыхода на поле — буквально пару лет назад прикрылись бы простой травмой или физическим недомоганием.

Ментальные проблемы уже убивали карьеры

В далеком 2007 году в «Барселоне» появился юный нападающий Боян Кркич, которого сразу окрестили «новым Месси». Но стать звездой ему помешали панические атаки, которые начались сразу же после дебютного матча за «Барсу». Спустя полгода из‑за панической атаки он и вовсе не смог выйти на поле за сборную — для прессы тогда ситуацию представили как «острый приступ гастроэнтерита», — а затем отказался от вызова на Евро-2008. «Мне больно говорить это, но я не могу согласиться. Я мечтаю сыграть за Испанию, но мое тело подводит меня», — сказал он главному тренеру по телефону.

Боян ушел из «Барсы» и успел много поиграть в Европе, но о проблемах рассказал только в 2018 году в большом интервью The Guardian.

И жизни

Валлиец Гари Спид провел в АПЛ 535 матчей — больше только у Райана Гиггза и Дэвида Джеймса — и по праву считается легендой английского футбола. В ноябре 2011-го он покончил жизнь самоубийством. Позже выяснилось, что у Спида была депрессия. После смерти его жена обнаружила письмо, написанное им в 17-летнем возрасте: «Я в депрессии. Сейчас я иду спать и надеюсь, что никогда не проснусь». Лесли, сестра Гари, рассказала о депрессии футболиста в документальном фильме «Football’s Suicide Secret»: «Он скрывал это от нас, потому что люди, страдающие от депрессии, не только борются с болезнью, но и со стигмой».

В 2009 году жизнь самоубийством покончил голкипер Роберт Энке. Немецкий спортсмен боролся с депрессией с 2003 года, но его состояние серьезно ухудшилось после смерти двухгодовалой дочери в 2006 году. Энке никогда не афишировал свои проблемы, в том числе потому, что боялся потерять место в составе: спустя всего шесть дней после смерти дочери он занял место в воротах в очередном матче.

Раньше проблемы игнорировали, но теперь в них признаются звезды и действующие игроки

Бывший футболист «Астон Виллы» и «Ливерпуля» Стэн Коллимор неоднократно признавался в твиттере о том, что страдает от депрессии, спит по 20 часов в сутки и не может подняться с кровати, чтобы сходить в душ. В одном из интервью он говорил, что не чувствовал достаточной поддержки, когда был футболистом: «Мой тренер как‑то сказал мне: „Ты зарабатываешь 20 тысяч в неделю, с чего тебе быть в депрессии?“»

В 2018-м о пережитой депрессии на фоне серьезной травмы рассказал бывший защитник «Тоттенхэма» Дэнни Роуз, а два года назад в ментальных проблемах признался даже Джанлуиджи Буффон.

И о серьезности депрессии стали говорить даже те, кто никогда ее не испытывал

В марте этого года о депрессии высказался испанский нападающий «Ювентуса» Альваро Мората: «У меня депрессии никогда не было и, надеюсь, не будет. Но в какой‑то момент я был близок к ней. Я считаю, что депрессии придается недостаточно большое значение. Депрессия — это такой же недуг, как и перелом лодыжки. Даже для моего поколения обращение к психологу не считается нормальным. Но это должно стать нормой».

Всемирный день здоровья 2017 года. Депрессия: Давай поговорим


Всемирный день здоровья, отмечаемый каждый год 7 апреля в день основания ВОЗ, является уникальной возможностью мобилизовать действия в отношении какой-либо темы в области здравоохранения, волнующей людей во всем мире.

Темой кампании по проведению Всемирного дня здоровья 2017 г. будет депрессия.

От депрессии страдают люди всех возрастов, всех категорий населения и во всех странах. Депрессия причиняет психические страдания, негативно отражается на способности человека выполнять даже самые простые повседневные задачи и иногда может иметь катастрофические последствия для взаимоотношений человека с близкими и друзьями, а также способности человека зарабатывать себе на жизнь. В крайних случаях депрессия может привести к самоубийству – на сегодня второй ведущей причиной смерти среди людей в возрасте 15-29 лет.

Тем не менее, депрессия поддается профилактике и лечению. Более глубокое понимание того, что собой представляет депрессия и как ее можно предотвратить или излечить, поможет развеять негативные стереотипы, связанные с этим заболеванием, и подтолкнуть большее число людей к тому, чтобы обратиться за помощью.

Это руководство предназначено для вас

Если вы читаете это руководство, возможно, вам тоже было бы интересно стать участником кампании. Это замечательно, потому что для достижения целей кампании нам нужна ваша поддержка.

Независимо от того, работаете ли вы в органах государственной власти, неправительственной организации или средстве массовой информации, врач ли вы, учитель, журналист, блогер, родитель или просто человек, который слышал о кампании и хотел бы принять в ней участие, – это руководство для вас.

Чего мы хотим добиться

Общая цель этой рассчитанной на один год кампании, старт которой будет приурочен к Всемирному дню психического здоровья 10 октября 2016 г., – сделать так, чтобы как можно больше людей, страдающих депрессией, во всех странах обращались за помощью и получали ее.

Конкретнее, мы хотим достичь следующих целей:

  • широкая общественность будет иметь более глубокое представление о депрессии, ее причинах и возможных последствиях, включая самоубийство, а также о том, какие существуют или могут существовать виды помощи по профилактике и лечению депрессии;
  • люди с нелеченой депрессией решат обратиться за помощью;
  • члены семьи, друзья и коллеги людей с депрессией смогут оказать им поддержку.

Что такое депрессия?

Депрессия – это заболевание, которое характеризуется постоянным состоянием уныния и потерей интереса к видам деятельности, которые обычно приносят удовлетворение, а также неспособностью делать повседневные дела, в течение, по меньшей мере, двух недель. Кроме того, у людей, страдающих депрессией, обычно присутствует несколько из перечисленных ниже симптомов: нехватка энергии, снижение аппетита, сонливость или бессонница, тревога, снижение концентрации, нерешительность, беспокойство, чувство собственной ничтожности, вины или отчаяния, а также мысли о причинении себе вреда или самоубийстве.

Центральный элемент кампании

В центр кампании помещен вопрос о большом значении обсуждения больным проблемы как неотъемлемого условия выздоровления. Во всем мире негативные стереотипы, связанные с психическими заболеваниями, включая депрессию, по-прежнему мешают людям обращаться за помощью. Обсуждение проблемы депрессии с членом семьи, другом или профессиональным медработником; в более крупных группах людей, например, в школе, на рабочем месте и на социальных мероприятиях; в обществе, в новостных СМИ, блогах или социальных сетях, – все это помогает разрушить негативные стереотипы и подтолкнуть все большее число людей к тому, чтобы, наконец, обратиться за помощью.

Девиз

Девиз кампании: «Депрессия: давай поговорим».

Кто является нашей целевой аудиторией

Депрессия может начаться у каждого. Поэтому наша кампания нацелена на каждого человека, независимо от возраста, пола или социального положения. Во Всемирной организации здравоохранения мы решили с особым вниманием подойти к трем категориям населения, затронутым этой проблемой в гораздо большей степени, нежели остальные: молодежь в возрасте 15-24 лет, женщины детородного возраста (особенно молодые матери), а также пожилые люди (старше 60 лет). По случаю проведения кампании специально для этих категорий населения были подготовлены информационные материалы.

Основные мысли кампании

  • Депрессия – распространенное психическое расстройство, от которого страдают люди всех возрастных и социальных групп во всех странах мира.
  • Риск депрессии усугубляется бедностью, безработицей, жизненными событиями, такими как потеря близкого человека или разрыв отношений, физической болезнью и проблемами, вызванными алкогольной или наркотической зависимостью.
  • Депрессия причиняет психические страдания, негативно отражается на способности человека выполнять даже самые простые повседневные задачи и иногда может иметь катастрофические последствия для взаимоотношений человека с близкими и друзьями.
  • Нелеченая депрессия может помешать человеку вести трудовую деятельность и участвовать в жизни семьи и сообщества.
  • В крайних случаях депрессия может довести до самоубийства.
  • Существуют эффективные средства профилактики и лечения депрессии. Как правило, для лечения депрессии используется либо разговорная психотерапия, либо прием антидепрессантов, или же сочетание этих двух методов.
  • Преодоление негативных стереотипов, связанных с депрессией, позволит помочь большему числу людей обратиться за помощью.
  • Разговор с людьми, которым вы доверяете, может быть первым шагом к избавлению от депрессии.

Подробнее: http://www.who.int/campaigns/world-health-day/2017/ru/

Кожевникова: «Больше трех лет жила в депрессии. Потолстела, начались проблемы с щитовидкой»

Мария Кожевникова

Мария Кожевникова столкнулась с депрессией. Несколько лет актрису ничего не радовало — она не появлялась на светских мероприятиях, поставила на паузу карьеру и почти не выходила из дома.

«Я искала людей, которые могли бы помочь. Искала ответы, ресурсы. Перестала разговаривать с друзьями, их сейчас почти не осталось, перестала ездить на дни рождения. Слов было — ноль, во время каждого телефонного звонка ощущала опустошение. Ходила к различным психологам. И к гипнозу, и к психосоматике обращалась», — призналась 37-летняя артистка.

Чтобы понять, в чем дело, Кожевникова обследовалась у лучших специалистов. Но и они не могли дать точный ответ. «Я ничего не хотела. Это было как некое заболевание, меня ломало, но без температуры. Это страшно жить без желания и мечты. Что-то такое происходило с мозгом. Я потолстела, начались проблемы с щитовидкой. Вставала с утра и думала: «Чего я хочу?» А я вообще ничего не хотела. Больше трех лет жила в депрессии», — добавила звезда.

Семью артистка старалась оградить от личных переживаний

Мария отметила, что хандра и апатия не распространялись на семью. То есть мужу и троим сыновьям актриса уделяла достаточно внимания и всячески пыталась оградить их от своих проблем.

не пропуститеМария Кожевникова — венчание без росписи, работа в Госдуме и конфликты с коллегами по «Универу»

«Я занималась детьми. Там выкладывалась по полной, но все это идет не от мозга, а от сердца. Что касалось семьи — выполняла, что касалось меня — ушла в глубокий анализ. Прошло только полгода, как я стала куда-то выходить и ездить. Супруг говорит: «Ты была лысой и стокилограммовой, значит, мы пройдем и все остальное», — заключила Кожевникова в YouTube-шоу «Я — мама».

Вернуться к нормальной жизни артистке помогли психологи и работа над собой. Когда Кожевникова разобралась с беспокойствами — она вновь стала появляться на публике и давать интервью, от которых отказывалась последние годы.

Фото: Legion-Media, Instagram (данная соцсеть запрещена в РФ и принадлежат компании Meta, которая признана в РФ экстремистской)

Что такое дистимия и чем она отличается от депрессии

Что такое дистимия

Это хроническое расстройство, при котором настроение снижено в течение как минимум нескольких лет. И хотя дистимия похожа на депрессию, её проявления не так тяжелы, чтобы можно было поставить диагноз «депрессивный эпизод» или «рекуррентная депрессия».

В главной настольной книге американских психиатров, Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), акцент делается именно на длительности состояния. В DSM-5 дистимия имеет отдельное название — стойкое, или постоянное, депрессивное расстройство.

Чем дистимия отличается от депрессии

Это достаточно скользкий вопрос, особенно учитывая, что истинная депрессия тоже бывает разной — и тяжёлой, и лёгкой.

Оба нарушения имеют много похожих симптомов: подавленное настроение, проблемы со сном, упадок сил, слабую концентрацию. Дистимия и депрессия настолько похожи, что многие психиатры полагают, что расстройства стоило бы объединить.

Но между депрессией и дистимией есть и различия. Эксперты Гарвардской медицинской школы перечисляют несколько наиболее явных.

  1. При дистимии человек способен получать удовольствие от жизни. В отличие от жертвы депрессии, он может радоваться общению с близкими людьми, увлекаться хобби.
  2. У дистимии нет ярко выраженных психомоторных признаков. Например, излишнего возбуждения или явной вялости. Если при депрессии поведение меняется довольно резко, то в случае дистимии человек может выглядеть спокойным, прилежно ходить на работу и заниматься повседневными делами.
  3. Дистимия иногда ощущается как часть личности. Люди в депрессии способны осознавать, что с ними происходит что-то не то. При дистимии же человек настолько привыкает к тоскливому состоянию, что начинает считать подавленность частью своего характера.

Как распознать дистимию и когда обращаться к врачу

Чтобы провести более чёткую границу между расстройствами, психиатры предлагают делать упор прежде всего на настроение и самоощущение, а не на конкретные физические симптомы. Поэтому стоит присмотреться к себе.

Дистимию можно предположить, когда есть как минимум два из следующих признаков:

  • изменения веса;
  • проблемы со сном;
  • нехватка энергии;
  • низкая самооценка;
  • сложности с концентрацией и принятием решений;
  • ощущение безнадёжности.

Если такое состояние сохраняется более двух лет (у ребёнка — более года), это серьёзный повод обратиться к врачу: терапевту или психотерапевту.

Медик проведёт осмотр, расспросит о самочувствии, образе жизни, хронических заболеваниях. Возможно, предложит сдать анализы. Это нужно, чтобы исключить другие проблемы, которые могут проявлять себя симптомами депрессивного расстройства. Например, нехватка энергии и изменения веса нередко связаны с гипотиреозом — недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы. В таком случае надо скорректировать это нарушение, чтобы симптомы прошли сами собой.

Диагноз «стойкое депрессивное расстройство» ставят, если хронически сниженное настроение не объясняется физиологическими причинами.

Как лечат дистимию

С помощью психотерапии и антидепрессантов. У последних есть немало побочных эффектов, поэтому врачи начинают лечение детей и подростков, а также людей, у которых дистимия выражена не слишком явно, без использования этих препаратов.

Антидепрессанты назначают, когда дистимия настолько сильна, что может перерасти в настоящую «большую» депрессию, или когда признаки расстройства серьёзно отравляют человеку жизнь.

При этом важно помнить, что антидепрессанты — это не волшебная таблетка. Существует много их видов, и далеко не всегда действительно эффективное лекарство удаётся подобрать с первого раза. А чтобы препараты начали действовать, надо принимать их как минимум несколько недель. Кроме того, нельзя просто отказаться от приёма антидепрессантов: при внезапном прекращении лечения или пропуске нескольких доз симптомы обычно возвращаются с новой силой.

Как облегчить состояние в домашних условиях

Эксперты американского исследовательского центра Mayo Clinic рекомендуют дополнять назначенное врачом лечение заботой о себе.

  1. Помните о своей цели. Однажды вы вновь станете счастливым и активным человеком. Обязательно.
  2. Сделайте свою жизнь более управляемой. Планируйте день, делайте списки задач, пользуйтесь стикерами в качестве напоминаний, старайтесь соблюдать заранее составленный график. Это вернёт вам ощущение контроля над происходящим.
  3. Ведите дневник. В нём вы сможете выразить свои эмоции и так снизите уровень стресса.
  4. Читайте книги по психологии. Они помогут разобраться в себе и в происходящем. Если не знаете, с чего начать, попросите совета у наблюдающего вас врача.
  5. Не замыкайтесь в себе. Важно продолжать встречаться с близкими и заниматься работой, чтобы чувствовать себя нужным.
  6. Учитесь контролировать стресс. Например, освойте технику глубокого дыхания или медитации и используйте их в сложные моменты.
  7. Не принимайте каких-либо решений о своём будущем в периоды тоски. Такой подход убережёт от соблазна бросить терапию, если вдруг покажется, что она не работает.

Как избежать дистимии

К сожалению, надёжных способов профилактики не существует: учёные ещё не до конца разобрались в природе дистимии. Нарушение может развиваться из-за генетики, врождённых черт личности или из-за травматических событий — на эти факторы не повлиять.

Однако способы снизить риск развития дистимии всё-таки есть.

  1. Напоминайте себе, что вы достойны любви и счастья.
  2. Не бойтесь обращаться за поддержкой в сложные моменты. Члены семьи и друзья могут вам помочь.
  3. Учитесь контролировать стресс. Здесь пригодятся медитация или другие методики.
  4. Обращайтесь к психотерапевту при первых же намёках на изменения в вашей личности. Не пытайтесь преодолеть затянувшуюся печаль и апатию усилием воли.

Читайте также 🧐

Что такое алкогольная депрессия и как она лечится?

Как определить депрессию

Алкогольная депрессия и симптомы, связанные с ней, развиваются после попытки резко бросить пить. Поначалу человека немного беспокоит тот факт, что у него на протяжении определенного времени отсутствует хорошее настроение. Затем, после очередного употребления спиртного, могут возникнуть первые симптомы депрессии. На начальной стадии подобные симптомы не будут выглядеть хоть сколько-нибудь опасными. При этом характерной чертой является заторможенность умственных и психических процессов, когда пропадает всяческое желание и настроение чем-то заниматься.

Состояние алкогольной депрессии делится психиатрами на два вида: краткосрочную и матовую. Первая обычно возникает после того, как количество выпитого алкоголя превышает все разумные рамки. Длиться может до нескольких суток.

Вторая же представляет собой намного более тревожное и опасное состояние. Возникает в случае полного отказа от алкоголя после длительного периода обильных возлияний. Для нее характерны очень сильные психоэмоциональные расстройства. Таковыми могут стать отсутствие интереса к жизни, которая начинает казаться серой и пресной, а также полная утрата смысла жизни.

Когда наступает алкогольная депрессия, симптомы и лечение ее определяются по характерным для этой стадии алкоголизма, ярко выраженным, нарушениям в работе органов желудочно-кишечного тракта и функции печени. Очень частыми являются случаи самоубийства или его попытки. Это происходит из-за ощущения бесполезности и никчемности, вызываемых влиянием посталкогольного синдрома на психику человека. Иногда человеку даже могут являться разного рода галлюцинации.

Случаи кратковременной депрессии могут повторяться по нескольку раз. В таком случае по своим симптомам она начинает напоминать маниакально-депрессивный психоз. В таком случае основными ее признаками становятся:

  • тревожность;
  • апатия;
  • печальные мимические движения;
  • общая заторможенность;
  • замедленная умственная деятельность;
  • приглушенность голоса и т. д.

Во время матовой депрессии вероятность мыслей о самоубийстве наибольшая. Поэтому всем близким людям и родственникам следует быть предельно внимательными по отношению к зависимому от алкоголя человеку. Особенно пристально нужно следить за ним в периоды, когда он отказывается от употребления спиртных напитков.

Несмотря на схожесть в названиях, алкогольная депрессия имеет свои отличия от аналогичного состояния, не вызванного употреблением спиртного. Эти отличия заключаются в том, что спустя 7-14 дней после выхода из запоя депрессия проходит даже без использования всяческих антидепрессантов и прочих медицинских препаратов. Но не все так просто. В случае развития матовой формы этого психического отклонения обойтись без применения медикаментов невозможно. Если развилась именно такая алкогольная депрессия, лечение ее просто необходимо осуществлять с помощью специалистов, иначе все может закончиться весьма печально.

Опасность и лечение депрессии

Основная опасность заключается в том периоде, когда зависимый от алкоголя человек решает самостоятельно выйти из запоя. Иногда такие люди могут самостоятельно начать лечиться при помощи различных психотропных веществ, таких как успокоительные или транквилизаторы. Результатом такого лечения может стать ухудшение состояния и возвращение к злоупотреблению алкоголем. Также при самолечении могут развиться следующие негативные последствия:

  • нарушения функции сна;
  • ухудшения памяти;
  • замедление мозговой деятельности;
  • повышенная нервозность и беспокойство;
  • заторможенность движений.

Если у близкого человека, у которого развилась зависимость от алкоголя, наблюдаются подобные симптомы, то настоятельно рекомендуется, как можно скорее обратиться к психотерапевту, имеющему опыт работы в наркологической клинике. В противном случае все может закончиться самоубийством.

Ни в коем случае нельзя надеяться на прочитанную где-то информацию о том, как выйти из алкогольной депрессии. Также не нужно рассчитывать, что алкоголик проявит инициативу и решит обратиться за помощью к врачам. В большинстве случаев они просто отказываются признать свои проблемы и зависимость.

Лечение алкогольной депрессии во многом зависит от желания самого человека пройти курс лечения не только от этого психического состояния, но и от своего пристрастия в целом. Если этого не наблюдается, то избавиться от этой патологии будет практически невозможно. Методика лечения определяется медиками после комплексного обследования пациента. Если упростить процедуру, то поначалу алкоголику прописывается медикаментозное лечение в виде антидепрессантов, а затем назначаются курсы психотерапии, на которых рассказывают, как справиться с алкогольной депрессией и другими явлениями, характерными для тех, кто бросил пить. Также целью данного лечения является научить пациента радоваться жизни и справляться с разнообразными жизненными трудностями, не прибегая при этом к употреблению алкоголя.

По мнению ведущих специалистов, в области наркологии и психиатрии, лучшим способом избавиться от зависимости является помещение пациента в стационар. Там он не просто избавится от своей зависимости, но и очистит организм от токсинов, скопившихся в нем за время злоупотребления алкоголем. Самостоятельное лечение при поздних стадиях алкоголизма попросту противопоказано. Это связано с тем, что только профессиональный нарколог-психотерапевт сможет подобрать лечение с учетом индивидуальных особенностей каждого отдельно взятого пациента.

12 лет с МКБ F41.2. То, что нас не убивает, делает сильнее… и лучше / Хабр

Привет всем. У меня депрессивное-тревожное расстройство. Вот уже 12 лет. 5 полноценных эпизодов. 4 ремиссии. МКБ F41.2 — эти цифры легко запоминаются… уже на первом эпизоде.

Пусть это прозвучит странно, но я знаю, что такое ад на земле. И те, кто хоть раз проходил среднюю или тяжёлую клиническую депрессию меня поймут. И я даже могу предположить, что такое ад на самом деле, если он существует — это бесконечная боль души, тяжелейшая депрессия, и нет антидепрессантов, и нет возможности всё это прекратить, и длится это вечность.

Когда-то я спрашивал, за что мне природа и генотип наградили пограничным расстройством психики. А потом один мудрый человек подправил вопрос — не «Почему?» и даже не «За что?», а «Для чего?». Мне понадобилось несколько лет и три эпизода депрессивно-тревожного расстройства, чтобы понять его правоту.

Болезнь сделала меня лучше, чем я был до неё. Я в этом уверен. Это моя история. Пусть она послужит маяком для тех, кто потерялся в штормовом море F41.2 под тяжёлым свинцовым небом — и не знает, что делать, к кому обратиться и как жить дальше. А рядом нет хорошего специалиста психиатра.

Это мой опыт и мой дар тем, кому досталось то же самое, что и мне. Пусть этот рассказ и ряд советов вам хоть немного помогут.

Три самых главных вещи:


  1. Вы не одни. Нас всё больше и больше с каждым годом — уж не знаю почему. Даже учёные с трудом дают ответ на рост частоты проявления депрессии. Похоже, человечество живёт немного неправильно.
  2. Из нашего состояния можно выйти и зажить полноценной жизнью. И возможны ремиссии длиной в десятилетия.
  3. С нашим диагнозом можно стать известным человеком, родителем, писателем, разработчиком, аналитиком, даже военным специалистом. Можно быть счастливым. Если вы не сдадитесь.

Но обо всём по порядку…

Ты помнишь, как всё начиналось. Всё было впервые и вновь.

Депрессия всегда намекает, что она где-то рядом. Чаще всего со студенческих времён. Там перенапрягся, тут экзамены сдавили со всех сторон. И генетически не совсем крепкие адаптационные механизмы начинают давать трещинки.

Ещё когда я учился в университете (золотая медаль в школе, заход на красный диплом в универе) мне вдруг резко стало плохо на занятиях — перехватило горло, возникло чувство удушья, начало колотиться сердце, пульс до 150, ладони стали мокрыми, и всё стало немного нереальным, как на затёртой киноплёнке в старом кинотеатре. Я всё же досидел пару до конца, потом еле доехал домой, руки и ноги были холодными, тёк пот и бешено колотилось сердце, присутствовал характерный страх смерти. Тогда я подумал, что это был сердечный приступ, сразу же пошёл к кардиологу, но кардиограмма ничего не показала. Я был абсолютно здоров, как и положено 22-летнему парню.

И на время я обо всём этом забыл. Хотя даже если бы и понял, что это была классическая паническая атака — я бы всё равно уже ничего не смог изменить. По сути, шестерёнки нейромедиаторного механизма впервые дали сбой, исцарапали себя, наделали щербин в зубчиках и уже не работали, как прежде.

Был ещё один знаковый эпизод. Весной 2007 года я заболел вирусом с высокой температурой. Прошёл он за полторы недели. Но не без следа. Я начал задыхаться. Мне постоянно не хватало воздуха.

Кто хочет испытать, что это такое — постоянно задыхаться, поставьте таймер на смартфоне, вдохните поглубже и попробуйте не дышать хотя бы 1 минуту и 30-40 секунд. Среднестатистическому человеку вполне этого хватит, чтобы ощутить прелести состояния постоянного удушья. Я отправился к лору (а дело было на Украине, сразу отмечу этот важный момент), он посчитал, что это просто спазмы после вируса и назначил «Кетотифен». И мне лекарство помогло. Но как я уже потом понял не за счёт основного действия — а за счёт побочного седативного эффекта. И через неделю удушье прошло.

Ура? Как бы не так.

Первый эпизод: «Добро пожаловать в земной ад, паренёк»

Лето 2007 года выдалось нескучным. Мирные директора маленькой украинской фирмочки, в которой я работал два года, оказались на поверку бандитами из 90-х — и не хотели меня увольнять в принципе. Вплоть до угроз моим родным и «чёрных джыпов» под окнами. Просто потому что делать сами они ничего не хотели, а командовать любили, и многое держалось на мне. Но я всё же человек, а не раб из Древнего Рима. Я эту историю разрулил — без полиции, без вмешательства друзей и знакомых. На своих силах, упрямстве и злости.

Затем произошло радостное событие — свадьба. Которая по финансовой части тоже была на мне. Но сделаю небольшу ремарку — вас удивит, но в депрессию может закинуть не только негативный фактор, но и позитивный. А иначе как объяснить послеродовую депрессию — мама радуется, ребёнок орёт от попадания во враждебную среду, пролактин, окситоцин, дофамин хлещут из всех клеток. А в итоге молодая мама влетает на полном ходу в послеродовую депрессию, вместо того, чтобы летать на крыльях. Оказывается, очень хорошо — это тоже плохо. Точно так же влетают в депрессию те, кто по дурости могут принять амфетамин, ЛСД или иные психоактивные вещества — истощение нейромедиаторов. И понеслась белой тройкой большая депрессивная триада: гипотимия, брадифрения, гипобулия.


Гипотимия, брадифрения, гипобулия
Гипотимия — стойкое снижение настроения, которое сопровождается уменьшением интенсивности эмоциональной, психической и, иногда, моторной (двигательной) активности. Наблюдается при циклотимии и пограничных состояниях. Является одним из признаков депрессивного синдрома. Гипотимия характерна при астении, а также встречается при хронической шизофрении.

Брадифрения — замедленное протекание психических процессов (мышления, речи, эмоциональных реакций).

Гипобулия\ангедония — состояние психики, характеризующееся снижением желаний и побуждений к деятельности.

В короткий период времени у меня оказалось и много хорошего, и немалого плохого. А мои адаптационные механизмы помахали мне рукой и улетели на Бали. Узнал я об этом сам на море.

В один день солнечного чудесного отпуска в Крыму я решил поплавать — и мне «повезло» попасть в «обратное» течение метрах в пятидесяти от берега. Плавать я более-менее умел. И, самое главное, я понял, что происходит — я гребу изо всех сил к берегу, а меня всё дальше уносит в море. Могу сказать точно — я не испугался. Я знал про такой феномен и поплыл вдоль берега, метров через тридцать эффект снизился и я спокойно вышел на берег. Но… что-то внутри меня уже треснуло. Подсознание — это беспокойный, эмоциональный ребёнок, который очень хорошо умеет бояться и очень плохо умеет общаться с сознанием — перепугалось не на шутку. И запустило процесс.

На следующее утро я проснулся уже другим человеком. Отсутствующий аппетит — просто проглотить кусок пищи невозможно. Постоянное удушья. Частые позывы в туалет. Холодные пальцы рук, трясущееся ноги, затуманенное зрение, испуганно колотящееся сердце от любого резкого звука, даже от звука SMS, звонка или хлопка дверью. И это состояние длилось целый день — и чуть-чуть проходило вечером.

Это один из признаков эндогенной депрессии — когда состояние улучшается к вечеру, резкое пробуждение в 3-4 часа ночи, и невыносимо тягостное утро. С рассвета преобладают катехоламины — и норадреналин, и кортизол резвятся вовсю, дофамин задавлен, мотивации никакой. А вечером приходит черед доброго серотонина, когда можно почувствовать себя хотя бы как-то человеком.

Поход к крымским врачам, которые во время визита попивали красненькое, закончилось советом «орошать» горло. И всё. Я добавочно добавил антгистаминные препараты, предположив, что удушье из-за аллергии. Не знаю, как я выдержал остаток отпуска, не показывая жене, что до обморока мне пара шагов и ещё чуть-чуть. Даже плавал. Но когда возвращался домой, смотрел только вперёд, как солдат после боя. И надеялся добраться до родного большого города, где есть врачи, а не крымские «оросители».

Наивный. Врачи большого города не сказали ничего нового. Просто гоняли от одного к другому, назначали анализы — кровь, биохимия крови, УЗИ щитовидки, флюорография, аллергические пробы, спирограмма, УЗИ сердца.

Здоров. Здоров. Здоров.

И задыхался каждый день, каждый час. С трудом поднимался на горку, как 70-летний старик. Не мог спать ночами. Не мог есть. Стремительно терял вес и силы. Познакомился с таким чудесным явлением, как иппохондрия. Лучше Джерома К. Джерома это состояние ещё никто не описал:


…единственная болезнь, которой я у себя не обнаружил, была родильная горячка.

«Я уже позабыл, в какой недуг я погрузился раньше всего,— знаю только, что это был какой-то ужасный бич рода человеческого,— и не успел я добраться до середины перечня «ранних симптомов», как стало очевидно, что эта болезнь гнездится во мне.
Несколько минут я сидел, как громом пораженный; потом, с безразличием отчаяния, принялся переворачивать страницы дальше. Я добрался до холеры, прочел о ее признаках и установил, что у меня холера, что она мучает меня уже несколько месяцев, а я об этом и не подозревал. Мне стало любопытно: чем я еще болен? Я перешел к пляске святого Витта и выяснил, как и следовало ожидать, что ею я тоже страдаю; тут я заинтересовался этим медицинским феноменом и решил разобраться в нем досконально. Я начал прямо по алфавиту. Прочитал об анемии и убедился, что она у меня есть и что обострение должно наступить недели через две. Брайтовой болезнью, как я с облегчением установил, я страдал лишь в легкой форме, и, будь у меня она одна, я мог бы надеяться прожить еще несколько лет. Воспаление легких оказалось у меня с серьезными осложнениями, а грудная жаба была, судя по всему, врожденной. Так я добросовестно перебрал все буквы алфавита, и единственная болезнь, которой я у себя не обнаружил, была родильная горячка.»

Мне даже удалось полежать в пульмонологическом отделении городской больницы с подозрением на воспаление лёгких — ночные хрипы неизлечимых больных с жидкостью в плевральной полости и лёгочной недостаточностью, ночные скрипы каталок с теми, кто ушёл навсегда, постоянный кашель со всех палат день и ночь, незабываемая атмосфера. Эуфилин с коргликоном давали временное облегчение — но опять же за счёт побочных эффектов, а не прямого действия. Никто не знал, что со мной, и я сам не знал. Я вполне спокойно приготовился умирать. Просто потому что устал изображать перед родными, что я бодр, весел и «всегда готов, как пионер». Я спокойно принял, что пришло моё время.

Я не знаю, почему оно так было. Но в 2007 году ни один украинский врач второго по величине города Украины даже не заподозрил, что проблема не в соматике, а в психосоматике — и не направил к доброму доктору психиатру. А я продолжал задыхаться. И как самурай привыкать к тому, что каждый день может стать последним — и потому жить надо соответствующе, ничего не оставляя на потом, ничего не планируя больше, чем на три дня.

В какой-то момент я так свыкся с мыслью о смерти, что стал принимать её спокойно и легко. И в этом момент произошло глубинное изменение моей личности. Мне больше не было страшно. Страх весь выгорел. Мне было очень плохо, у меня не было сил, я задыхался, но я смотрел под капельницей на солнечные лучи и улыбался.

Из больницы я вышел ровно в том же состоянии, что и зашёл. И дома — а библиотека у нас большая — от скуки взял Большую Советскую Медицинскую Энциклопедию в классической зелёной обложке. Решил, что спасение утопающих, это дело рук самих утопающих. И терять уже особо нечего. Украинская медицина продемонстрировала свой уровень профессионализма.

На статье «невроз» я наткнулся на коротких абзац, что в нормальном состоянии человек не может слушать, как бьётся его сердце. У нас в организме постоянно что-то трётся, скрипит, булькает, стучит, но мы этого не слышим — этот шум отсекается сознанием. И только во время невроза он пробивается к нам. Только во время невроза ночью, засыпая, ты слышишь, как стучит и рвётся в груди твоё сердце. И тогда я пошёл в больницу, где работала моя жена, зашёл к заведующей неврологического отделения. И впервые за три месяца удушья, бессонницы, страха, бесчисленных и бессмысленных анализов мне поставили диагноз.

Депрессивно-тревожное расстройство. По МКБ-10 F41.2. Если бы не моё врождённое упрямство и постоянное желание разобраться в сути вещей, я бы не знаю, что было.

Но я нашёл специалиста, и врач выписал мне верное лекарство. Антидепрессант класса СИОЗС (селективные ингибитор обратного захвата серотонина). «Пароксетин», дженерик «Паксила» (действующее вещество пароксетин). До сих пор он считается наиболее эффективным для лечения средней депрессии, разве что я недавно слышал ещё хорошие отзывы об атипичном антидепрессанте, серотониновом модуляторе и стимуляторе «Бринтелликсе» (действующее вещества вортиоксетин). При этом я совсем не помню довольно серьёзные побочки в первые недели приёма препарата — всегда происходит ухудшение симптомов, когда идёт накопление препарата и организм подстраивается под него. Видимо, мне и так было достаточно плохо.

На пятые сутки я посмотрел в зеркало и увидел, что мои зрачки стали во всю радужку — признак накопления серотонина в синаптической щели между нейронами. Препарат начал действовать. Впереди был долгий путь — я научился отделять депрессивные мысли от адекватных, научился чётко чувствовать свой организм и знать, когда на меня давит психосоматика и подсознание просто пытается меня запугать. Так как я задыхался, то я постоянно проверял функциональный объём лёгких. Засекал на секундомере смартфона время и задерживал дыхание. Так я постепенно дошёл до 4 минут. И в любой момент мог проверить — снизился мой объём лёгких и функциональность альвеол — я тогда по отголоскам ипохондрии боялся идиопатического фиброзирующего альвеолита, неизлечимого заболевания, которое может давать схожие симптомы, но соматические. Это сейчас звучит смешно, но тогда я был исследователем самого себя. Строгим и уже спокойным. И изучал болезнь, привыкал к ней, узнавал малейшие её отголоски. Я надеялся, чтобы больше никогда с ней не встречусь.

Я ошибся.

Второй эпизод. И новый страх

Я пропил курс антидепрессантов, снизил дозировку и спокойно сошёл с препарата. Никакого синдрома отмены, которого так боятся посетители форумов панических атак и депрессии, не было и в помине.

Мне даже нравилось состояние под пароксетином — он убирал тревогу, я меньше сомневался, стремительней действовал, больше работал, проще заводил знакомства, вовсю «гусарствовал» с прекрасной половиной рода человеческого. Вы даже представить себя не можете, насколько легко и свободно действует человек, когда у него нет тревоги в принципе, когда нет этого постоянно тормоза при общении и действиях. Когда перестаёшь бояться, по-настоящему ощущаешь себя свободным. Мозг начинает работать совсем по-другому. И в некоторой степени действие остаётся и после отмены препарата — нейроцепочки перестроились, сознание научилось думать, генерировать идеи, общаться, рисковать, действовать без старых комплексов, страхов, тревог.

Но через полгода снова стала расти тревога, нарушился сон. Я не обращал внимания и был уверен, что ещё одного раза не будет. Постепенно я начал реагировать на посторонние резкие звуки — от звука будильника сердце выпрыгивало из груди, от звука SMS дёргались руки.

Однажды поехали обедать к моему отцу — и прямо во время обеда похолодели руки, перехватило горло. И всё началось заново. Но на этот раз подсознание пугало меня по-новому. Есть такая садистская фишка в этом заболевании — оно всегда находит свежий страх. На этот раз никакого удушья. «Всего лишь» бессонница и такое отсутствие аппетита и отрицания пищи, что я просто не мог есть.

Начали проявляться классические депрессивные мысли: что я ещё никто в 27 лет, резко снизилась самооценка, стало трудно работать с текстами, усилилось чувство вины по отношению к родным во многом неадекватно, пессимизм и отсутствие образа будущего, расстройства сна и аппетита. Да что тут рассказывать — кто хоть раз испытал, тот поймёт. А прочие скажут «Соберись, не будь тряпкой. Больше работай. Займись спортом». Вот только в депрессии средней тяжести это всё равно что обрабатывать зелёнкой отрубленную голову.

Я отправился к уже знакомому врачу. Она меня перенаправила к больничному психиатру. Его лечение я плохо понимаю до сих пор — эглонил по 100 мг три раза в день. Эглонил — атипичный нейролептик — в небольших дозах он способен выровнять и поднять настроение, так как действует на дофамин. Но он никак не влияет на депрессивно-тревожное расстройство. Через три недели я пришёл к психиатру и попросил парокетин, так как он помог в прошлый раз. То ли на Украине принято так шутить, то ли такой уровень украинской психиатрии, но специалист мне выписал сразу по 40 мг пароксетина в день. По сути, это терапевтическая дозировка, к которой надо медленно подниматься месяц. А он мне сразу шарах — три дня прошли как в бреду, резкое усиление симптомов причём с явным серотониновым апатическим синдромом. Когда я приполз к нему после выходных, он пошутил, что так хотел меня взбодрить.

С тех пор к врачам на Украине я больше не обращался. У меня уже хватало знаний, чтобы назначать самому себе дозировку, следить за состояниям, определять терапевтическую лечебную дозировку и оставаться на ней.

Не думаю, что в небольших городках, удалённых от европейской части России, ситуация сильно лучше, как я убедился во время пятого эпизода. Но всё по порядку.

Классическая схема подбора пароксетина в целом выглядит так: 20 мг — 3 недели, с 4 недели переход на 30 мг, побыть на них 2 недели, затем перейти на 40 мг и побыть на них уже 4 недели. Обычно этого хватает.

Личная моя «жёсткая схема», чтобы максимально быстро вернуться в рабочее состоянии и почувствовать себя человеком, а не рыбой, выброшенной на берег — это 10 мг 7 дней, затем 20 мг 7 дней, потом 40 мг после второй недели и ждать ещё дней 7-10 пока подействует. Но это пытка — предупреждаю сразу. Вопрос силы воли и терпения.

Сразу отмечу, что самолечение и самоназначение таких препаратов — это неверно и плохо. Но если вы понимаете, что нормального специалиста нет, или вы находитесь в другой стране, или вообще поблизости нет ни психиатра, ни психоневралогического диспансера, то придётся брать заботу о себе в свои руки. Потому что больше никто не поможет.

И нужно учитывать, что в первые недели лечения, особенно на 40 мг, состояние может временно ухудшиться. Сильно ухудшиться — в несколько раз. И это нормально, так не только может быть, но и должно быть. Это означает, что препарат действует. При начале терапии СИОЗС (SSRI, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) может возникнуть риск суицидальных мыслей, потому желательно предупредить близких и отслеживать своё состояние. Любой суицидальный импульс — это ненормально.

Если состояние при повышении дозировки становится слишком невыносимым, есть смысл «прикрыться» фенозепамом или мезопамом — бензодиазепиновыми транквизизаторами. Но не более двух-трёх недель — так как можно получить зависимость уже от них. Обычно этого срока хватает, чтобы начал действовать антидепрессант и сам снял негативные симптомы, восстановил сон и аппетит.

Длительность лечение обычно составляет от года до трёх лет. К сожалению, я ограничивался обычно периодами от полугода до девяти месяцев — потому и ремиссии были короткими. 



Третий и четвёртый эпизод. Госпереворот и гражданская война



Чтобы мне нескучно жилось, вначале произошёл государственный переворот, потом началась гражданская война. Было много всего. И Крымский Референдум. И ощущение, что мы делаем исторический и, главное, свой выбор, иностранные журналисты, цветущий весенний Крым, чувство нового будущего.

До сих пор помню праздничный вечер объявления результатов Референдума на площади Нахимова в Севастополе. Сотни российских флагов, салют, торжественная атмосфера, российские артисты на сцене. И радость. Огромная радость тысяч, десятков тысяч людей, вернувшихся домой. Как будто в один день сложились тысячи праздников — такая звенящая, светлая и радостная была атмосфера.

Практически за год до госпереворота успел написать и издать фантастический роман, получил несколько литературных премий, издавался в различных журналах. Пограничное психическое расстройство нисколько не ограничило мои творческие возможности. По работе занимал высокие руководящие посты.

Мне практически нечего рассказывать о третьем и четвёртом эпизоде депрессивно-тревожного расстройства. Естественно, я никак не мог при таком темпе работы и множестве задач правильно и в нужный срок долечить заболевания для достижения длительной ремиссии. Да и психотравмирующих ситуация хватило бы на десятерых, а не только на меня одного — постоянные перелёты и разъезды, конференции и круглые столы, участие в политических шоу, сон по 4-5 часов, непрекращающаяся информационная работа. Но я уже знал болезнь, знал, что от неё ожидать, как с ней бороться, как её обманывать. Разве что каждый раз она меня выключала на 1 месяц, пока не подействует пароксетин. Я подобрал свою «жёсткую» схему подъёма дозировки препарата, чтобы быстрее возвращаться в мир людей и работы — и потому сокращал личный ад многократного усиления симптомов до 3-4 недель. К четвёртой неделе я уже обычно был на 90% в норме.

Болезнь всегда сказывается на личности. Вопрос только в том, кто кого победил — вы болезнь или болезнь вас.

У меня видоизменился страх смерти. Он всегда присутствует у людей — не боятся только клинические идиоты. Но его можно принять, как товарища, который всегда идёт рядом с тобой. И когда я работал военным журналистом в ЛНР, а затем в одном из министерств ДНР, «освободительная» украинская армия дважды обстреляла меня и моих коллег в городской мирной застройке минами — один раз стодвадцатками и ещё раз восьмидесятками, я не боялся умереть. Потому что уже сформировалось осознание, что всё происходит вовремя, даже смерть.

И нет смысла ползать по земле, а надо грамотно использовать укрытиями и помнить про 30 сантиметров разлёта осколков над поверхностью при близком взрыве. Я помню песок на зубах, камешки за шиворотом, землю в волосах, помню лёгкий шум в ушах, который не проходил ещё сутки, помню осеннюю грязь на руках. Но страха смерти не было. Помню только усталое презрение к украинским артиллеристам, что обстреляли мирный посёлок, где не было не то, что военной техники, но даже войск Корпуса. Просто так — решили «боевые» себе набить перед отпуском. Привычная ситуация на фронте.

Самое главное при прохождении депрессивного эпизода — цель. Семья, жена, дети, незавершённая работа, недописанная книга, постройка нового государства. Цель должна быть. Без неё выкарабкиваться из очередного эпизода стократ сложнее. Просто лежишь, смотришь в потолок, корчишься от внутренней душевной боли и не понимаешь, зачем идти дальше, зачем бороться. А депрессии только это и надо — чтобы ты сдался и поплыл по тихим волнам безразличия, апатии, бессилия.

Пятый, крайний эпизод. Как выкарабкиваться, когда держаться не за что

Утрата иллюзий, гибель друзей, распад семьи, разочарование в том, ради чего отдал пять лет жизни — это хороший тост на брудершафт с очередным депрессивным эпизодом.

И на этот раз цели уже не было. Ни семьи, ни работы, ни идеалов. Незачем было карабкаться, некуда было идти, никакого образа будущего даже в нормальном состоянии я сформировать не мог. Да и не хотелось ничего. Начался новый этап жизни, как всегда с нуля. Не было даже нормальный работы — без российского гражданства, что азиатский таджик, что русский таджик с Украины — разницы особой нет. Нормальной работы ты не получишь. А до получения гражданства дотянуть надо. А это ещё один камешек в гору психотравмирующих факторов. А сколько не придумывай на ходу цели и ценности в таких условиях, они всё равно помножатся на ноль.

Но был и плюс. Как же без этого? Если находишься на самом дне пропасти, любой путь ведёт наверх.

А тут ещё строгий рецептурный учёт. И просто так необходимые препараты купить я не мог. Пришлось в небольшом уральском городке знакомиться с местной психиатрией. Молодой девочке психиатру я практически продиктовал симптоматику, диагноз, схему лечения и назначение препарата. Как бы странно это ни звучало, но подготовлен я в этом был гораздо лучше, чем она.

Что я не рассчитал, так это то, что долгая ремиссия с прошлого раза накопила столько психотравмирующих факторов, и столько проблем, разочарований и предательств накопилось за два года, что пятый эпизод чуть не стал для меня последним.

Я не просто так написал столь спорную статью о суициде, которая была воспринята так неоднозначно уважаемыми читателями Хабра.

Во-первых, за год до этого повесилась дома на люстре знакомая. Молодая женщина, уставшая от работы и жизни. Оставившая несовершеннолетнюю дочь. Если бы я с этим человеком был знаком лично, я бы смог её спасти и увидел бы признаки депрессии — во взгляде, улыбке, изменении поведения и речи. Но я уже узнал обо всё этом постфактум. И потому я хорошо знаю, и по литературе, и на практике, как опасна депрессия и суицид. И насколько они близки практически любому человеку особенно в таком мегаполисе, как Москва, где людей заставляют крутиться, как белкам в мясорубке, и постоянно находиться в состоянии тревоги благодаря СМИ, нестабильной экономике и законодательству.

А во-вторых, на десятый день моей «жёсткой» схемы выхода на терапевтическую дозировку препарата, после пяти суток бессоницы и жесточайшей внутренней душевной боли, когда кажется, что болит всё, до кончиков волос, я понял, что больше не могу. Что мне незачем идти дальше. Не для кого. И я спокойно сидя на солнышке, начал перебирать, хорошо зная анатомию и фармакологию, какие способы могут максимально быстро и безболезненно это прекратить.

Через пять минут я понял, о чём я вообще думаю, и что собираюсь сделать. Подёргивающейся рукой набрал «скорую помощь» и спокойным голосом сказал, как всегда учил других и не думал, что придётся говорить самому: «Доброго дня. Я такой-то и такой-то. Нахожусь по такому адресу. У меня эпизод депрессивно-тревожного расстройства. У меня суицидальные мысли. Сильный импульс. Мне нужна помощь. Нет, до больницы дойти не смогу. Сил нет. Да, жду.»

А дальше началась трагикомедия. Это была суббота для понимания. Я понимал, что решение выйти на терапевтическую дозу без бензодиазепиновых транквилизаторов, как я обычно делал, оказалась самоуверенной ошибкой. Но выписать рецепт могла только девочка-психиатр в понедельник. А до него я бы не дотянул — это я тоже понимал ясно. Потому приходилось импровизировать.

Приехала фельдшер на скорой. Долго не могла понять, почему у меня суицидальные мысли. Таращила глаза на такие слова, как «селективный ингибитор обратного захвата серотонина», «антидепрессант», «побочные симптомы», «необходимость седации», «анксиолитики», «бензодиазепиновые транквилизаторы». Пока я не понял, что надо говорить прямо, по-военному, без сложных слов. Я сказал, что мне нужен укол феназепама, в крайнем случае диазепама. Фельдшер долго пыталась меня убедить, что мне нужен укол магнезии. Ещё бы витамин С предложила… В итоге сошлись на компромиссе — она делает два укола, и магнезии, и фенозепама.
Когда лекарство подействовало, смягчились побочки пароксетина и голова прояснилась, я начал думать дальше. Где в этой благословенной российской глубинке в субботу найти врача, который бы мог выписать рецепт.

Выяснилось, что работает один только нарколог. Спасибо дядя, на машине довёз меня туда. Где мне резко подняли настроение прямо с порога. Как только я зашёл, суровая дама-гренадёр спросила:

— Сколько дней?
— Что сколько дней? — ничего не понял я.
— Сколько дней пьёшь?
— Да я вообще не пью, — тут я возмутился.
— Значит колешься. Чем?
— Я не колюсь, не нюхаю, не глотаю. Я вообще против психоактивных веществ.
— А зачем тогда приехал? Что нужно?

Ещё десять минут ушло на то, чтобы объяснить, что со мной, что мне нужны препараты хотя бы несколько таблеток, чтобы дотянуть до понедельника и попасть на приём к психиатру. Мадам-нарколог смягчилась, оценив, что я не из её постоянной клиентуры, которую привозят с запоем или передозом раз в месяц. Выдала карбомазепин и пару таблеток фенозепама.

Дальше уже было проще. После приёма в понедельник у психиатра я получил нужные рецепты — и заблокировал негативные симптомы и медикаментозно восстановил сон. А там и пароксетин подействовал, как надо.

А сейчас, как видите, я рассказываю вам эту историю и даже мрачно улыбаюсь. Потому что психиатрия в российской глубинке, к сожалению, мало чем отличается от украинской психиатрии. Ну, разве что чуть-чуть лучше. Или мне так не повезло. Мы пока что неготовы работать с депрессией так эффективно, как американские врачи. К сожалению.

Потому я и пишу эту статью. Чтобы тем, кто оказался в подобной ситуации, не понимая, что с ним, куда идти, что делать, хоть бы примерно знал, как поступать.

Полезный совет из журнала Lancet

The Lancet — еженедельный рецензируемый медицинский журнал. Один из наиболее известных, старых и самых авторитетных общих журналов по медицине. The Lancet был основан в 1823 году Томасом Уокли, английским хирургом, назвавшим его в честь ланцета, хирургического инструмента.

В 2018 году в журнале группа исследователей опубликовали статью, представляющую собой мета-анализ исследований эффективности 21 антидепрессанта в лечении рекуррентного депрессивного расстройства. Принимая за базис по эффективности амитриптилин, учёные ранжировали в итоге антидепрессанты по соотношению «эффективность-тяжесть побочных эффектов».

В итоге агомелатин, амитриптиллин, эсциталопрам, миртазапин, пароксетин, венлафаксин и вортиоксетин были признаны наиболее эффективными для лечения средней и тяжёлой депрессии.

А для пациентов наиболее переносимыми с минимальным проявлением побочных эффектов были определены агомелатин, циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин, сертралин и вортиоксетин. В итоге по соотношение «эффективность-вред» статистически отобрали эсциталопрам, миртазапин, пароксетин, агомелатин и сертралин.

Повторюсь. Я против самолечения. Я против самоназначения довольно серьёзных препаратов, таких как антидепрессанты. Но порой психиатрическая помощь может оказаться далеко, недоступной или того хуже неадекватной. И тогда спасти себя сможете только вы сами.

Вы можете сами проверить своё состояние с помощью тестов самодиагностики шкалы Занга и шкалы депрессии Бека.

Шкала Занга: https://psychologyjournal.ru/testirovanie/test-na-depressiyu/

Шкала депрессии Бека: https://psytests.org/clinical/bdi-run.html

Если они указывают на явные признаки депрессии, крайне рекомендую обратиться к специалисту за консультацией. Возможно, это спасёт вашу жизнь. И точно поможет не потерять месяцы и годы на восстановление.

Что мне дала депрессия…

Кроме нескольких месяцев полностью вычеркнутых из жизни и понимания, как может теоретически выглядеть ад, чтобы там люди в неограниченном количестве мучились бесконечно.

Вы знаете, например, что стыд вызывает боль — точнее наш мозг воспринимает стыд, как боль. Именно потому мы так не любим совершать действия, которые могут потенциально привести к чувству стыда.

А при депрессии чувства стыда, самоуничижения, чувство вины усиливаются стократно. И это риал-тайм шоу прокручивается внутри семь дней в неделю двадцать четыре часа в сутки. Ну, разве что становится полегче вечером, как я упоминал.

Я стал снисходителен к ошибкам других людей. Потому что я стал понимать, как это происходит, испытав на себе в десятикратном и стократном усилении. Мне стало легче прощать. Точнее вопрос прощения теперь перед мной вообще не стоит — жизнь слишком коротка, чтобы нести на себе камень обиды.

Я из обычного офисного эгоиста-эпикурейца превратился в эмпата-интроверта. И даже немного стал аскетом — мне стало нужно очень мало вещей. И стал очень хорошо чувствовать эмоции людей. И не только в разговоре, но особенно в тексте — эдакий небольшой бонус, связанный с профессиональной деформацией.

Я полностью отказался от алкоголя. Потому что антидепрессанты и алкоголь — это слишком уж непредсказуемый коктейль. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина убирают некоторые преграды в нашем сознании. И это здорово. Но лучше не добавлять туда ещё и алкоголь. Будут приключения — иногда весёлые, иногда не очень.

Я научился видеть проявления депрессии в других людей. Нет, не выискивать её в каждом. Не лезть с непрошенными советами и рекомендациями. Но видеть её, когда человек ещё сам не осознаёт, что с ним. Считайте, что я вижу тот самый «взгляд на две тысячи ярдов».

Я спокойно встречаю опасную для жизни ситуацию. Особенно если она касается не только меня, но и близких мне людей, или же просто мирных людей. Когда другие пройдут мимо, я остановлюсь и помогу. Пусть даже это будет ситуация «девушка и двое красавэл-братух-борцух из братского Кавказа», которую большинство москвичей стараются не заметить и быстро пробежать. Потому что смерть придёт за всеми. Я уже умер в какой-то мере во время первого эпизода. Я чуть не умер во время пятого эпизода. И потому не стоит звать эту сущность, но и трусливо бегать от неё тоже бессмысленно. Это как в анекдоте про снайпера: «Никогда не бегай от снайпера — умрёшь уставшим».

Я стал гораздо больше ценить близких людей — и каждый день проведённый с ними и друзьями. Carpe diem!

Я научился ловить счастье. На самом деле счастье, как производное нейромедиаторного обмена, скоротечно. Оно не длится очень долго. Часто всего несколько секунд. И эти мгновения я научился распознавать, ловить и ценить. Остановиться на солнечном пятачке под сенью деревьев парка и залюбоваться на шуструю белку. Кормить хлебом боевых и веселых уток. Прижать к себе кота и уткнуться носом в его упрямую лобастую голову.

Начал задумываться о вопросе «Quo vadis?». Камо грядеши? Куда я иду? В чём моя цель? Что я делаю ценного для других и для человечества? Чтобы можно было в самом финале гордо сказать шевчуковское «Это всё, что останется после меня. Это всё, что возьму я с собой». В гробу карманов нет — о чём забывают наши дорогие и любимые чиновники и депутаты.

Я начал избавляться от психотравмирующих факторов около себя. Чаще всего это люди. Раньше я боялся всех обидеть, старался быть для всех нужным и добрым, как будто пытался заслужить любовь. Сейчас я отсёк начисто все связи, которые вели к тратам внутреннего ресурса и негативному настрою. Я научился говорить «Нет» — и сразу же разворачиваться и идти дальше. Чтобы не тратить время, потому что его не так много, как многие думают. Я научился посылать людей на три буквы, хотя раньше был яростным противником мата — но иногда некоторые люди другого не понимают, наиболее токсичные, опасные для внутреннего баланса люди. Деструктивные по своей сути, действиям и жизни. Нарциссы и манипуляторы.

Я начал изучать свою болезнь и себя. Эту бесконечную вселенную проявлений самой удивительной эволюционно созданной, невероятно сложной системы — нашего мозга и нашего сознания. И с пониманием себя я начал гораздо лучше понимать, слушать и слышать других.

Именно потому я принял решение получить второе образование «Клиническая психология» в СПбГУ. Потому что я знаю врага в лицо — все его тысячи образов и ликов. Если «упростить» до философских понятий, это борьба жизни и смерти, либидо и мортидо. Депрессией по данным ВОЗ страдает каждый десятый в возрасте старше 40 лет, две трети из них женщины. Депрессии подвержены 5% детей и подростков в возрасте 10—16 лет. Общая распространённость депрессии (всех разновидностей) в юношеском возрасте составляет от 15 до 40 %. Именно на депрессию приходится наибольшая частота суицидов. Депрессия забирает слишком много сил, времени и жизней, чтобы позволять ей это свободно делать и дальше.

The Show must go on

Большое спасибо за беспокойство, дорогие читатели. Чувствую себя хорошо. Планирую так и продолжать. Надеюсь, до finita la commedia ещё далеко. Спасибо руководству компании Southbridge за доверие и помощь — они помогли мне уйти из очень токсичной и этически неприятной сферы деятельности, которая противоречила моим внутренним убеждениям и создавала для меня психотравмирующие факторы. И я рад, что я с вами, хабровчане — админы, разработчики, тестеры, продакты и проджекты. IT — хорошая сфера. Тут свои ссоры и разногласия, да, но у вас намного больше свободы, меньше предрассудков и лжи, пропаганды и политики. И это хорошо.

Тем же, кто как и я, получил в «нагрузку» от матушки природы депрессивно-тревожное расстройство, я говорю: «Нет смысла отчаиваться». Посмотрите на мой пример — я не могу сказать, что он эталон и очень успешен. Но при этом заболевании можно написать хорошую книгу и хорошие рассказы, а порой и хорошие статьи. Продолжать писать книги даже сейчас — хотя работа оставляет мало времени. Заниматься МКПС. Можно поучаствовать в исторических событиях, которые точно попадут в учебники истории. Познакомиться и пообщаться с такими удивительными, светлыми и яркими людьми, как Алексей Борисович Мозговой, Иосиф Давыдович Кобзон, Сергей Васильевич Лукьяненко, Сергей Юрьевич Глазьев, Александр Андреевич Проханов, отец Виссарион Аплиаа, Алексей «Джанго» Поддубный и многими-многими другими. Побывать во многих уголках России — от Крыма, Адлера и Абхазии, до Республики Коми, Калининграда, Питера и Уфы.

И самое главное. Помните слова героев фильма «Достучаться до небес»?

Бояться глупо.

Персистирующее депрессивное расстройство (PDD): симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое стойкое депрессивное расстройство?

Стойкое депрессивное расстройство (PDD) — это легкая или умеренная депрессия, которая не проходит. У человека с ПРД грустное, мрачное или плохое настроение и два или более других симптома депрессии. Симптомы длятся большую часть дня, в большинстве дней, в течение длительного периода времени.

Медицинские работники раньше называли это состояние дистимией или дистимическим расстройством.

В чем разница между депрессией и стойким депрессивным расстройством?

Стойкое депрессивное расстройство — это разновидность депрессии. Оно менее тяжелое, чем большое депрессивное расстройство — другого типа, — но продолжается. Он определяется как продолжающийся не менее двух лет у взрослых и не менее одного года у детей и подростков. В течение этого времени симптомы не могут отсутствовать более двух месяцев подряд, чтобы соответствовать критериям PDD.

Насколько распространена хроническая депрессия?

PDD может случиться с кем угодно в любом возрасте.Фактически, 3% или более населения США испытывают это в какой-то момент своей жизни.

PDD чаще встречается у женщин и у людей, у которых есть родственники с таким же заболеванием.

Симптомы и причины

Что вызывает стойкое депрессивное расстройство?

Ученые не до конца понимают, что вызывает ФДД. Но это может быть связано с низким уровнем серотонина. Серотонин — это естественный гормон, который контролирует наши эмоции и чувство благополучия. Это также влияет на другие функции организма.

PDD может быть вызвано травмирующим событием в жизни. Примеры включают потерю работы, смерть любимого человека, преступление или расставание.

Каковы симптомы ПДД?

Основным симптомом ПРД является грустное, подавленное или мрачное настроение. Другие знаки могут включать:

  • Усталость.
  • Чувство безнадежности, никчемности или изоляции.
  • Отсутствие аппетита или переедание.
  • Отсутствие концентрации.
  • Ограниченная энергия.
  • Низкая самооценка.
  • Проблемы на работе или в школе.
  • Проблемы со сном или слишком долгий сон.

У большинства людей с ПРД по крайней мере один раз в какой-то момент был эпизод большой депрессии, который иногда называют «двойной депрессией».

Диагностика и тесты

Как диагностируется стойкое депрессивное расстройство?

Если вы думаете, что у вас есть PDD, поговорите с поставщиком медицинских услуг. Тестов на хроническую депрессию не существует, поэтому диагноз ставится после обсуждения с врачом.Провайдер может запросить:

  • Вам часто грустно?
  • Есть ли особые причины, по которым вы чувствуете себя подавленным?
  • У вас проблемы со сном?
  • У вас проблемы с концентрацией внимания?
  • Вы принимаете какие-либо лекарства?
  • Как давно у вас появились эти симптомы?
  • Симптомы есть постоянно или они приходят и уходят?

Ваш поставщик медицинских услуг может назначить анализы крови или мочи, чтобы исключить другие причины. Медицинский работник также может направить вас к психологу или психиатру, чтобы обсудить ваши симптомы.Эти поставщики специально обучены для обсуждения психического здоровья.

Управление и лечение

Как лечить стойкое депрессивное расстройство?

Наиболее эффективное лечение ПРД сочетает медикаментозное лечение и разговорную терапию или консультирование.

Антидепрессанты — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут облегчить депрессию. Существует множество различных видов лекарств для лечения депрессии. Наиболее часто используемые делятся на две широкие категории:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН).

Возможно, вам придется принимать лекарства в течение месяца или дольше, прежде чем вы почувствуете разницу. Убедитесь, что вы продолжаете принимать лекарство точно так, как прописал ваш лечащий врач. Даже если у вас есть побочные эффекты или вы чувствуете себя намного лучше, не прекращайте прием, не посоветовавшись сначала со своим лечащим врачом.

Консультации по номеру

также могут помочь справиться с PDD. Один из видов терапии, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), часто помогает при депрессии.Терапевт или психолог поможет вам изучить ваши мысли и эмоции и то, как они влияют на ваши действия. КПТ может помочь вам избавиться от негативных мыслей и развить более позитивное мышление.

Профилактика

Могу ли я предотвратить стойкое депрессивное расстройство?

Хотя вы не можете предотвратить депрессию, вы можете сделать ее менее тяжелой:

  • Соблюдайте сбалансированную диету из питательных продуктов.
  • Занимайтесь спортом несколько раз в неделю.
  • Ограничьте употребление алкоголя и избегайте легких наркотиков.
  • Правильно принимайте прописанные лекарства и обсуждайте любые возможные побочные эффекты со своим лечащим врачом.
  • Следите за любыми изменениями в PDD и сообщайте о них своему лечащему врачу.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей со стойким депрессивным расстройством?

С помощью лекарств, беседы и изменения образа жизни вы можете справиться с ПРД и чувствовать себя лучше. Но некоторые люди имеют депрессивные симптомы на протяжении всей жизни.

Большинство людей с ПРД имеют один или несколько эпизодов большой депрессии. Если депрессия ухудшается, поговорите со своим лечащим врачом.

Когда следует обратиться за неотложной помощью?

Если вы думаете о причинении вреда себе или кому-то другому, немедленно сообщите об этом кому-нибудь. Вы можете сообщить об этом поставщику медицинских услуг, другу или члену семьи.

Вы также можете связаться с Национальной линией спасения от самоубийств:

Вы не одиноки, и всегда есть кто-то, кто хочет помочь.

Жить с

Как мне справиться со стойким депрессивным расстройством?

Помимо приема лекарств и лечения, подумайте о том, чтобы заниматься тем, что вам нравится, например:

  • Сделай что-нибудь хорошее для кого-нибудь.
  • Сходите в кино, на представление или на футбольный матч.
  • Общайтесь с позитивно настроенными людьми.
  • Рисуйте или занимайтесь декоративно-прикладным искусством.
  • Проведите время на свежем воздухе.
  • Проведите время с друзьями лично или по телефону.
  • Запишитесь на занятия йогой, научитесь медитировать или прогуляйтесь с другом.

Записка из клиники Кливленда

PDD может заставить вас чувствовать себя грустным или подавленным большую часть дня, большую часть дней в течение длительного периода времени. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть симптомы депрессии. Лекарства, консультации и выбор здорового образа жизни помогут вам почувствовать себя лучше. Если вы чувствуете, что можете навредить себе или кому-то другому, немедленно обратитесь за помощью. Ты не одинок.

Персистирующее депрессивное расстройство (PDD): симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое стойкое депрессивное расстройство?

Стойкое депрессивное расстройство (PDD) — это легкая или умеренная депрессия, которая не проходит.У человека с ПРД грустное, мрачное или плохое настроение и два или более других симптома депрессии. Симптомы длятся большую часть дня, в большинстве дней, в течение длительного периода времени.

Медицинские работники раньше называли это состояние дистимией или дистимическим расстройством.

В чем разница между депрессией и стойким депрессивным расстройством?

Стойкое депрессивное расстройство — это разновидность депрессии. Оно менее тяжелое, чем большое депрессивное расстройство — другого типа, — но продолжается.Он определяется как продолжающийся не менее двух лет у взрослых и не менее одного года у детей и подростков. В течение этого времени симптомы не могут отсутствовать более двух месяцев подряд, чтобы соответствовать критериям PDD.

Насколько распространена хроническая депрессия?

PDD может случиться с кем угодно в любом возрасте. Фактически, 3% или более населения США испытывают это в какой-то момент своей жизни.

PDD чаще встречается у женщин и у людей, у которых есть родственники с таким же заболеванием.

Симптомы и причины

Что вызывает стойкое депрессивное расстройство?

Ученые не до конца понимают, что вызывает ФДД.Но это может быть связано с низким уровнем серотонина. Серотонин — это естественный гормон, который контролирует наши эмоции и чувство благополучия. Это также влияет на другие функции организма.

PDD может быть вызвано травмирующим событием в жизни. Примеры включают потерю работы, смерть любимого человека, преступление или расставание.

Каковы симптомы ПДД?

Основным симптомом ПРД является грустное, подавленное или мрачное настроение. Другие знаки могут включать:

  • Усталость.
  • Чувство безнадежности, никчемности или изоляции.
  • Отсутствие аппетита или переедание.
  • Отсутствие концентрации.
  • Ограниченная энергия.
  • Низкая самооценка.
  • Проблемы на работе или в школе.
  • Проблемы со сном или слишком долгий сон.

У большинства людей с ПРД по крайней мере один раз в какой-то момент был эпизод большой депрессии, который иногда называют «двойной депрессией».

Диагностика и тесты

Как диагностируется стойкое депрессивное расстройство?

Если вы думаете, что у вас есть PDD, поговорите с поставщиком медицинских услуг.Тестов на хроническую депрессию не существует, поэтому диагноз ставится после обсуждения с врачом. Провайдер может запросить:

  • Вам часто грустно?
  • Есть ли особые причины, по которым вы чувствуете себя подавленным?
  • У вас проблемы со сном?
  • У вас проблемы с концентрацией внимания?
  • Вы принимаете какие-либо лекарства?
  • Как давно у вас появились эти симптомы?
  • Симптомы есть постоянно или они приходят и уходят?

Ваш поставщик медицинских услуг может назначить анализы крови или мочи, чтобы исключить другие причины.Медицинский работник также может направить вас к психологу или психиатру, чтобы обсудить ваши симптомы. Эти поставщики специально обучены для обсуждения психического здоровья.

Управление и лечение

Как лечить стойкое депрессивное расстройство?

Наиболее эффективное лечение ПРД сочетает медикаментозное лечение и разговорную терапию или консультирование.

Антидепрессанты — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут облегчить депрессию. Существует множество различных видов лекарств для лечения депрессии.Наиболее часто используемые делятся на две широкие категории:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН).

Возможно, вам придется принимать лекарства в течение месяца или дольше, прежде чем вы почувствуете разницу. Убедитесь, что вы продолжаете принимать лекарство точно так, как прописал ваш лечащий врач. Даже если у вас есть побочные эффекты или вы чувствуете себя намного лучше, не прекращайте прием, не посоветовавшись сначала со своим лечащим врачом.

Консультации по номеру

также могут помочь справиться с PDD. Один из видов терапии, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), часто помогает при депрессии. Терапевт или психолог поможет вам изучить ваши мысли и эмоции и то, как они влияют на ваши действия. КПТ может помочь вам избавиться от негативных мыслей и развить более позитивное мышление.

Профилактика

Могу ли я предотвратить стойкое депрессивное расстройство?

Хотя вы не можете предотвратить депрессию, вы можете сделать ее менее тяжелой:

  • Соблюдайте сбалансированную диету из питательных продуктов.
  • Занимайтесь спортом несколько раз в неделю.
  • Ограничьте употребление алкоголя и избегайте легких наркотиков.
  • Правильно принимайте прописанные лекарства и обсуждайте любые возможные побочные эффекты со своим лечащим врачом.
  • Следите за любыми изменениями в PDD и сообщайте о них своему лечащему врачу.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей со стойким депрессивным расстройством?

С помощью лекарств, беседы и изменения образа жизни вы можете справиться с ПРД и чувствовать себя лучше.Но некоторые люди имеют депрессивные симптомы на протяжении всей жизни.

У большинства людей с ПРД бывает один или несколько эпизодов большой депрессии. Если депрессия ухудшается, поговорите со своим лечащим врачом.

Когда следует обратиться за неотложной помощью?

Если вы думаете о причинении вреда себе или кому-то другому, немедленно сообщите об этом кому-нибудь. Вы можете сообщить об этом поставщику медицинских услуг, другу или члену семьи.

Вы также можете связаться с Национальной линией спасения от самоубийств:

Вы не одиноки, и всегда есть кто-то, кто хочет помочь.

Жить с

Как мне справиться со стойким депрессивным расстройством?

Помимо приема лекарств и лечения, подумайте о том, чтобы заниматься тем, что вам нравится, например:

  • Сделай что-нибудь хорошее для кого-нибудь.
  • Сходите в кино, на представление или на футбольный матч.
  • Общайтесь с позитивно настроенными людьми.
  • Рисуйте или занимайтесь декоративно-прикладным искусством.
  • Проведите время на свежем воздухе.
  • Проведите время с друзьями лично или по телефону.
  • Запишитесь на занятия йогой, научитесь медитировать или прогуляйтесь с другом.

Записка из клиники Кливленда

PDD может заставить вас чувствовать себя грустным или подавленным большую часть дня, большую часть дней в течение длительного периода времени. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть симптомы депрессии. Лекарства, консультации и выбор здорового образа жизни помогут вам почувствовать себя лучше. Если вы чувствуете, что можете навредить себе или кому-то другому, немедленно обратитесь за помощью. Ты не одинок.

Персистирующее депрессивное расстройство (PDD): симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое стойкое депрессивное расстройство?

Стойкое депрессивное расстройство (PDD) — это легкая или умеренная депрессия, которая не проходит.У человека с ПРД грустное, мрачное или плохое настроение и два или более других симптома депрессии. Симптомы длятся большую часть дня, в большинстве дней, в течение длительного периода времени.

Медицинские работники раньше называли это состояние дистимией или дистимическим расстройством.

В чем разница между депрессией и стойким депрессивным расстройством?

Стойкое депрессивное расстройство — это разновидность депрессии. Оно менее тяжелое, чем большое депрессивное расстройство — другого типа, — но продолжается.Он определяется как продолжающийся не менее двух лет у взрослых и не менее одного года у детей и подростков. В течение этого времени симптомы не могут отсутствовать более двух месяцев подряд, чтобы соответствовать критериям PDD.

Насколько распространена хроническая депрессия?

PDD может случиться с кем угодно в любом возрасте. Фактически, 3% или более населения США испытывают это в какой-то момент своей жизни.

PDD чаще встречается у женщин и у людей, у которых есть родственники с таким же заболеванием.

Симптомы и причины

Что вызывает стойкое депрессивное расстройство?

Ученые не до конца понимают, что вызывает ФДД.Но это может быть связано с низким уровнем серотонина. Серотонин — это естественный гормон, который контролирует наши эмоции и чувство благополучия. Это также влияет на другие функции организма.

PDD может быть вызвано травмирующим событием в жизни. Примеры включают потерю работы, смерть любимого человека, преступление или расставание.

Каковы симптомы ПДД?

Основным симптомом ПРД является грустное, подавленное или мрачное настроение. Другие знаки могут включать:

  • Усталость.
  • Чувство безнадежности, никчемности или изоляции.
  • Отсутствие аппетита или переедание.
  • Отсутствие концентрации.
  • Ограниченная энергия.
  • Низкая самооценка.
  • Проблемы на работе или в школе.
  • Проблемы со сном или слишком долгий сон.

У большинства людей с ПРД по крайней мере один раз в какой-то момент был эпизод большой депрессии, который иногда называют «двойной депрессией».

Диагностика и тесты

Как диагностируется стойкое депрессивное расстройство?

Если вы думаете, что у вас есть PDD, поговорите с поставщиком медицинских услуг.Тестов на хроническую депрессию не существует, поэтому диагноз ставится после обсуждения с врачом. Провайдер может запросить:

  • Вам часто грустно?
  • Есть ли особые причины, по которым вы чувствуете себя подавленным?
  • У вас проблемы со сном?
  • У вас проблемы с концентрацией внимания?
  • Вы принимаете какие-либо лекарства?
  • Как давно у вас появились эти симптомы?
  • Симптомы есть постоянно или они приходят и уходят?

Ваш поставщик медицинских услуг может назначить анализы крови или мочи, чтобы исключить другие причины.Медицинский работник также может направить вас к психологу или психиатру, чтобы обсудить ваши симптомы. Эти поставщики специально обучены для обсуждения психического здоровья.

Управление и лечение

Как лечить стойкое депрессивное расстройство?

Наиболее эффективное лечение ПРД сочетает медикаментозное лечение и разговорную терапию или консультирование.

Антидепрессанты — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут облегчить депрессию. Существует множество различных видов лекарств для лечения депрессии.Наиболее часто используемые делятся на две широкие категории:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН).

Возможно, вам придется принимать лекарства в течение месяца или дольше, прежде чем вы почувствуете разницу. Убедитесь, что вы продолжаете принимать лекарство точно так, как прописал ваш лечащий врач. Даже если у вас есть побочные эффекты или вы чувствуете себя намного лучше, не прекращайте прием, не посоветовавшись сначала со своим лечащим врачом.

Консультации по номеру

также могут помочь справиться с PDD. Один из видов терапии, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), часто помогает при депрессии. Терапевт или психолог поможет вам изучить ваши мысли и эмоции и то, как они влияют на ваши действия. КПТ может помочь вам избавиться от негативных мыслей и развить более позитивное мышление.

Профилактика

Могу ли я предотвратить стойкое депрессивное расстройство?

Хотя вы не можете предотвратить депрессию, вы можете сделать ее менее тяжелой:

  • Соблюдайте сбалансированную диету из питательных продуктов.
  • Занимайтесь спортом несколько раз в неделю.
  • Ограничьте употребление алкоголя и избегайте легких наркотиков.
  • Правильно принимайте прописанные лекарства и обсуждайте любые возможные побочные эффекты со своим лечащим врачом.
  • Следите за любыми изменениями в PDD и сообщайте о них своему лечащему врачу.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей со стойким депрессивным расстройством?

С помощью лекарств, беседы и изменения образа жизни вы можете справиться с ПРД и чувствовать себя лучше.Но некоторые люди имеют депрессивные симптомы на протяжении всей жизни.

Большинство людей с ПРД имеют один или несколько эпизодов большой депрессии. Если депрессия ухудшается, поговорите со своим лечащим врачом.

Когда следует обратиться за неотложной помощью?

Если вы думаете о причинении вреда себе или кому-то другому, немедленно сообщите об этом кому-нибудь. Вы можете сообщить об этом поставщику медицинских услуг, другу или члену семьи.

Вы также можете связаться с Национальной линией спасения от самоубийств:

Вы не одиноки, и всегда есть кто-то, кто хочет помочь.

Жить с

Как мне справиться со стойким депрессивным расстройством?

Помимо приема лекарств и лечения, подумайте о том, чтобы заниматься тем, что вам нравится, например:

  • Сделай что-нибудь хорошее для кого-нибудь.
  • Сходите в кино, на представление или на футбольный матч.
  • Общайтесь с позитивно настроенными людьми.
  • Рисуйте или занимайтесь декоративно-прикладным искусством.
  • Проведите время на свежем воздухе.
  • Проведите время с друзьями лично или по телефону.
  • Запишитесь на занятия йогой, научитесь медитировать или прогуляйтесь с другом.

Записка из клиники Кливленда

PDD может заставить вас чувствовать себя грустным или подавленным большую часть дня, большую часть дней в течение длительного периода времени. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть симптомы депрессии. Лекарства, консультации и выбор здорового образа жизни помогут вам почувствовать себя лучше. Если вы чувствуете, что можете навредить себе или кому-то другому, немедленно обратитесь за помощью. Ты не одинок.

Хроническая депрессия (дистимия): симптомы, лечение и прочее

Дистимия, которую иногда называют легкой хронической депрессией, менее тяжелая и имеет меньше симптомов, чем большая депрессия.При дистимии симптомы депрессии могут сохраняться в течение длительного периода времени, часто два года или дольше. Те, кто страдает от дистимии, также могут испытывать периоды большой депрессии, иногда называемой «двойной депрессией». В современных диагностических классификационных системах и дистимия, и хроническая депрессия теперь относятся к стойким депрессивным расстройствам.

Что вызывает дистимию?

Эксперты не уверены, что вызывает дистимию или депрессию. Гены могут играть роль, но у многих пострадавших людей не будет семейной истории депрессии, а у других с семейной историей не будет проблем с депрессией.Также считается, что это связано с аномальным функционированием мозговых цепей или проводящих путей нервных клеток, которые соединяют различные области мозга, регулирующие настроение. Основные жизненные факторы стресса, хронические заболевания, лекарства, проблемы в отношениях или на работе также могут увеличить шансы дистимии у людей, биологически предрасположенных к развитию депрессии.

Каковы признаки и симптомы дистимии?

Симптомы дистимии такие же, как и при большой депрессии, но их меньше и они не такие интенсивные.Они включают следующее:

  • Печаль или подавленное настроение большую часть дня или почти каждый день
  • Потеря удовольствия от вещей, которые когда-то доставляли удовольствие
  • месяц) или аппетит
  • Бессонница или чрезмерный сон почти каждый день
  • Физическое беспокойство или изможденность, заметная окружающим
  • Усталость или упадок сил почти каждый день
  • Чувство безнадежности или бесполезности или чрезмерной вины почти каждый день
  • Проблемы с концентрацией внимания или принятием решений почти каждый день
  • Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве, план самоубийства или попытка самоубийства

 

Распространена ли дистимия в США.С.?

По данным Национального института психического здоровья, примерно 1,5% взрослых американцев страдают дистимией. Хотя дистимия не так инвалидизирует, как глубокая депрессия, она может помешать вам чувствовать себя лучше и функционировать оптимально. Дистимия может начаться в детстве или во взрослом возрасте и, по-видимому, чаще встречается у женщин.

Как диагностируется дистимия?

Специалист по психическому здоровью обычно ставит диагноз на основании симптомов пациента. В случае дистимии эти симптомы будут длиться дольше и быть менее выраженными, чем у пациентов с большой депрессией.

При дистимии ваш врач должен убедиться, что симптомы не являются результатом физического состояния, такого как гипотиреоз.

Если у вас депрессия и симптомы депрессии наблюдаются более двух недель, обратитесь к врачу или психиатру. Ваш врач проведет тщательное медицинское обследование, уделяя особое внимание вашей личной и семейной психиатрической истории.

Не существует крови, рентгенографии или других лабораторных тестов, которые можно использовать для диагностики дистимии.

Как лечится дистимия?

Несмотря на то, что дистимия — серьезное заболевание, она хорошо поддается лечению. Как и при любом хроническом заболевании, ранняя диагностика и медикаментозное лечение могут снизить интенсивность и продолжительность симптомов, а также уменьшить вероятность развития эпизода большой депрессии.

Для лечения дистимии врачи могут использовать психотерапию (разговорную терапию), лекарства, такие как антидепрессанты, или комбинацию этих методов лечения. Часто дистимию может лечить лечащий врач.

Что такое психотерапия?

Психотерапия (или разговорная терапия) используется при дистимии и других расстройствах настроения, чтобы помочь человеку развить соответствующие навыки выживания в повседневной жизни и бросить вызов ошибочным негативным представлениям о себе. Психотерапия также может помочь повысить приверженность лечению и здоровому образу жизни, а также помочь пациенту и семье понять расстройство настроения. Вы можете получить пользу от терапии один на один, семейной терапии, групповой терапии или группы поддержки с другими людьми, живущими с хронической депрессией.

Как антидепрессанты помогают облегчить дистимию?

Существуют различные классы антидепрессантов для лечения дистимии. Ваш врач оценит ваше физическое и психическое здоровье, включая любое другое заболевание, а затем подберет антидепрессант, который наиболее эффективен с наименьшими побочными эффектами.

Антидепрессантам может потребоваться несколько недель, чтобы полностью подействовать. Их следует принимать в течение как минимум шести-девяти месяцев после эпизода депрессии. Кроме того, иногда может потребоваться несколько недель, чтобы безопасно прекратить прием антидепрессанта, поэтому позвольте своему врачу направить вас, если вы решите прекратить прием препарата.

Иногда антидепрессанты имеют неприятные побочные эффекты. Вот почему вы должны тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы найти антидепрессант, который даст вам наибольшую пользу с наименьшими побочными эффектами.

Что еще я могу сделать, чтобы чувствовать себя лучше?

Постановка точного диагноза и эффективное лечение — важный шаг к улучшению самочувствия при хронической депрессии. Кроме того, спросите своего врача о преимуществах привычек здорового образа жизни, таких как хорошо сбалансированная диета, регулярные физические упражнения, отказ от алкоголя и курения, а также общение с близкими друзьями и членами семьи для сильной социальной поддержки.Эти положительные привычки также важны для улучшения настроения и самочувствия.

Может ли ухудшиться дистимия?

Нередко человек с дистимией одновременно испытывает приступ большой депрессии. Это называется двойной депрессией . Вот почему так важно своевременно и точно поставить медицинский диагноз. После этого врач может порекомендовать наиболее эффективное лечение, которое поможет вам снова почувствовать себя.

Хроническая депрессия (дистимия): симптомы, лечение и др.

Дистимия, которую иногда называют легкой хронической депрессией, менее тяжелая и имеет меньше симптомов, чем большая депрессия.При дистимии симптомы депрессии могут сохраняться в течение длительного периода времени, часто два года или дольше. Те, кто страдает от дистимии, также могут испытывать периоды большой депрессии, иногда называемой «двойной депрессией». В современных диагностических классификационных системах и дистимия, и хроническая депрессия теперь относятся к стойким депрессивным расстройствам.

Что вызывает дистимию?

Эксперты не уверены, что вызывает дистимию или депрессию. Гены могут играть роль, но у многих пострадавших людей не будет семейной истории депрессии, а у других с семейной историей не будет проблем с депрессией.Также считается, что это связано с аномальным функционированием мозговых цепей или проводящих путей нервных клеток, которые соединяют различные области мозга, регулирующие настроение. Сильные жизненные стрессы, хронические заболевания, лекарства, проблемы в отношениях или на работе также могут увеличить шансы дистимии у людей, биологически предрасположенных к развитию депрессии.

Каковы признаки и симптомы дистимии?

Симптомы дистимии такие же, как и при большой депрессии, но их меньше и они не такие интенсивные.Они включают следующее:

  • Печаль или подавленное настроение большую часть дня или почти каждый день
  • Потеря удовольствия от вещей, которые когда-то доставляли удовольствие
  • месяц) или аппетит
  • Бессонница или чрезмерный сон почти каждый день
  • Физическое беспокойство или изможденность, заметная окружающим
  • Усталость или упадок сил почти каждый день
  • Чувство безнадежности или бесполезности или чрезмерной вины почти каждый день
  • Проблемы с концентрацией внимания или принятием решений почти каждый день
  • Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве, план самоубийства или попытка самоубийства

 

Распространена ли дистимия в США.С.?

По данным Национального института психического здоровья, примерно 1,5% взрослых американцев страдают дистимией. Хотя дистимия не так инвалидизирует, как глубокая депрессия, она может помешать вам чувствовать себя лучше и функционировать оптимально. Дистимия может начаться в детстве или во взрослом возрасте и, по-видимому, чаще встречается у женщин.

Как диагностируется дистимия?

Специалист по психическому здоровью обычно ставит диагноз на основании симптомов пациента. В случае дистимии эти симптомы будут длиться дольше и быть менее выраженными, чем у пациентов с большой депрессией.

При дистимии ваш врач должен убедиться, что симптомы не являются результатом физического состояния, такого как гипотиреоз.

Если у вас депрессия и симптомы депрессии наблюдаются более двух недель, обратитесь к врачу или психиатру. Ваш врач проведет тщательное медицинское обследование, уделяя особое внимание вашей личной и семейной психиатрической истории.

Не существует крови, рентгенографии или других лабораторных тестов, которые можно использовать для диагностики дистимии.

Как лечится дистимия?

Несмотря на то, что дистимия — серьезное заболевание, она хорошо поддается лечению. Как и при любом хроническом заболевании, ранняя диагностика и медикаментозное лечение могут снизить интенсивность и продолжительность симптомов, а также уменьшить вероятность развития эпизода большой депрессии.

Для лечения дистимии врачи могут использовать психотерапию (разговорную терапию), лекарства, такие как антидепрессанты, или комбинацию этих методов лечения. Часто дистимию может лечить лечащий врач.

Что такое психотерапия?

Психотерапия (или разговорная терапия) используется при дистимии и других расстройствах настроения, чтобы помочь человеку развить соответствующие навыки выживания в повседневной жизни и бросить вызов ошибочным негативным представлениям о себе. Психотерапия также может помочь повысить приверженность лечению и здоровому образу жизни, а также помочь пациенту и семье понять расстройство настроения. Вы можете получить пользу от терапии один на один, семейной терапии, групповой терапии или группы поддержки с другими людьми, живущими с хронической депрессией.

Как антидепрессанты помогают облегчить дистимию?

Существуют различные классы антидепрессантов для лечения дистимии. Ваш врач оценит ваше физическое и психическое здоровье, включая любое другое заболевание, а затем подберет антидепрессант, который наиболее эффективен с наименьшими побочными эффектами.

Антидепрессантам может потребоваться несколько недель, чтобы полностью подействовать. Их следует принимать в течение как минимум шести-девяти месяцев после эпизода депрессии. Кроме того, иногда может потребоваться несколько недель, чтобы безопасно прекратить прием антидепрессанта, поэтому позвольте своему врачу направить вас, если вы решите прекратить прием препарата.

Иногда антидепрессанты имеют неприятные побочные эффекты. Вот почему вы должны тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы найти антидепрессант, который даст вам наибольшую пользу с наименьшими побочными эффектами.

Что еще я могу сделать, чтобы чувствовать себя лучше?

Постановка точного диагноза и эффективное лечение — важный шаг к улучшению самочувствия при хронической депрессии. Кроме того, спросите своего врача о преимуществах привычек здорового образа жизни, таких как хорошо сбалансированная диета, регулярные физические упражнения, отказ от алкоголя и курения, а также общение с близкими друзьями и членами семьи для сильной социальной поддержки.Эти положительные привычки также важны для улучшения настроения и самочувствия.

Может ли ухудшиться дистимия?

Нередко человек с дистимией одновременно испытывает приступ большой депрессии. Это называется двойной депрессией . Вот почему так важно своевременно и точно поставить медицинский диагноз. После этого врач может порекомендовать наиболее эффективное лечение, которое поможет вам снова почувствовать себя.

Хроническая депрессия (дистимия): симптомы, лечение и др.

Дистимия, которую иногда называют легкой хронической депрессией, менее тяжелая и имеет меньше симптомов, чем большая депрессия.При дистимии симптомы депрессии могут сохраняться в течение длительного периода времени, часто два года или дольше. Те, кто страдает от дистимии, также могут испытывать периоды большой депрессии, иногда называемой «двойной депрессией». В современных диагностических классификационных системах и дистимия, и хроническая депрессия теперь относятся к стойким депрессивным расстройствам.

Что вызывает дистимию?

Эксперты не уверены, что вызывает дистимию или депрессию. Гены могут играть роль, но у многих пострадавших людей не будет семейной истории депрессии, а у других с семейной историей не будет проблем с депрессией.Также считается, что это связано с аномальным функционированием мозговых цепей или проводящих путей нервных клеток, которые соединяют различные области мозга, регулирующие настроение. Сильные жизненные стрессы, хронические заболевания, лекарства, проблемы в отношениях или на работе также могут увеличить шансы дистимии у людей, биологически предрасположенных к развитию депрессии.

Каковы признаки и симптомы дистимии?

Симптомы дистимии такие же, как и при большой депрессии, но их меньше и они не такие интенсивные.Они включают следующее:

  • Печаль или подавленное настроение большую часть дня или почти каждый день
  • Потеря удовольствия от вещей, которые когда-то доставляли удовольствие
  • месяц) или аппетит
  • Бессонница или чрезмерный сон почти каждый день
  • Физическое беспокойство или изможденность, заметная окружающим
  • Усталость или упадок сил почти каждый день
  • Чувство безнадежности или бесполезности или чрезмерной вины почти каждый день
  • Проблемы с концентрацией внимания или принятием решений почти каждый день
  • Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве, план самоубийства или попытка самоубийства

 

Распространена ли дистимия в США.С.?

По данным Национального института психического здоровья, примерно 1,5% взрослых американцев страдают дистимией. Хотя дистимия не так инвалидизирует, как глубокая депрессия, она может помешать вам чувствовать себя лучше и функционировать оптимально. Дистимия может начаться в детстве или во взрослом возрасте и, по-видимому, чаще встречается у женщин.

Как диагностируется дистимия?

Специалист по психическому здоровью обычно ставит диагноз на основании симптомов пациента. В случае дистимии эти симптомы будут длиться дольше и быть менее выраженными, чем у пациентов с большой депрессией.

При дистимии ваш врач должен убедиться, что симптомы не являются результатом физического состояния, такого как гипотиреоз.

Если у вас депрессия и симптомы депрессии наблюдаются более двух недель, обратитесь к врачу или психиатру. Ваш врач проведет тщательное медицинское обследование, уделяя особое внимание вашей личной и семейной психиатрической истории.

Не существует крови, рентгенографии или других лабораторных тестов, которые можно использовать для диагностики дистимии.

Как лечится дистимия?

Несмотря на то, что дистимия — серьезное заболевание, она хорошо поддается лечению. Как и при любом хроническом заболевании, ранняя диагностика и медикаментозное лечение могут снизить интенсивность и продолжительность симптомов, а также уменьшить вероятность развития эпизода большой депрессии.

Для лечения дистимии врачи могут использовать психотерапию (разговорную терапию), лекарства, такие как антидепрессанты, или комбинацию этих методов лечения. Часто дистимию может лечить лечащий врач.

Что такое психотерапия?

Психотерапия (или разговорная терапия) используется при дистимии и других расстройствах настроения, чтобы помочь человеку развить соответствующие навыки выживания в повседневной жизни и бросить вызов ошибочным негативным представлениям о себе. Психотерапия также может помочь повысить приверженность лечению и здоровому образу жизни, а также помочь пациенту и семье понять расстройство настроения. Вы можете получить пользу от терапии один на один, семейной терапии, групповой терапии или группы поддержки с другими людьми, живущими с хронической депрессией.

Как антидепрессанты помогают облегчить дистимию?

Существуют различные классы антидепрессантов для лечения дистимии. Ваш врач оценит ваше физическое и психическое здоровье, включая любое другое заболевание, а затем подберет антидепрессант, который наиболее эффективен с наименьшими побочными эффектами.

Антидепрессантам может потребоваться несколько недель, чтобы полностью подействовать. Их следует принимать в течение как минимум шести-девяти месяцев после эпизода депрессии. Кроме того, иногда может потребоваться несколько недель, чтобы безопасно прекратить прием антидепрессанта, поэтому позвольте своему врачу направить вас, если вы решите прекратить прием препарата.

Иногда антидепрессанты имеют неприятные побочные эффекты. Вот почему вы должны тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы найти антидепрессант, который даст вам наибольшую пользу с наименьшими побочными эффектами.

Что еще я могу сделать, чтобы чувствовать себя лучше?

Постановка точного диагноза и эффективное лечение — важный шаг к улучшению самочувствия при хронической депрессии. Кроме того, спросите своего врача о преимуществах привычек здорового образа жизни, таких как хорошо сбалансированная диета, регулярные физические упражнения, отказ от алкоголя и курения, а также общение с близкими друзьями и членами семьи для сильной социальной поддержки.Эти положительные привычки также важны для улучшения настроения и самочувствия.

Может ли ухудшиться дистимия?

Нередко человек с дистимией одновременно испытывает приступ большой депрессии. Это называется двойной депрессией . Вот почему так важно своевременно и точно поставить медицинский диагноз. После этого врач может порекомендовать наиболее эффективное лечение, которое поможет вам снова почувствовать себя.

Высокофункциональная депрессия – мосты к выздоровлению

Депрессия может быть инвалидизирующей и подавляющей болезнью, которая затрудняет даже базовое функционирование.Но есть одна разновидность депрессии, которая не вызывает изнурительных симптомов или явных указаний на то, что что-то ужасно не так.

Это называется высокофункциональной депрессией, хотя она также известна под двумя другими названиями: стойкое депрессивное расстройство (PDD) и дистимическое расстройство. Высокофункциональная депрессия вызывает слабовыраженные депрессивные симптомы, которые могут длиться годами, в отличие от эпизодов большой депрессии, которые, как правило, проходят через 6–12 месяцев.

Внешне люди, страдающие этим заболеванием, не проявляют многих признаков расстройства настроения.По большей части они могут работать, вести домашнее хозяйство, управлять межличностными отношениями, выполнять родительские обязанности и, по-видимому, хоть в какой-то степени наслаждаться своей жизнью.

Но при высокофункциональной депрессии внешние проявления обманчивы. Внутри люди, имеющие дело с хронической депрессией низкого уровня, чувствуют себя опустошенными и немотивированными. Им удается устроить хорошее шоу, но они чувствуют себя физически, эмоционально и духовно истощенными бременем неудовлетворительного и ненастоящего существования.

Их депрессия так же реальна, как и депрессия человека с диагнозом большой депрессии, но поскольку симптомы проявляются в приглушенной форме, они не вызывают такого же уровня расстройства или эмоциональной боли. Даже если человек с высокофункциональной депрессией открывается близким или терапевтам, он может казаться несчастным, а не подавленным, и ему может быть непонятно, что происходит на самом деле.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *