Close

Что такое депрессия симптомы: симптомы, признаки, лечение и как выйти из нее самостоятельно

Содержание

Депрессия у взрослых — Симптомы, диагностика и лечение

Распространенные симптомы включают постоянное плохое настроение, потерю интереса и наслаждения, изменения сна и аппетита, чувство вины или самокритику, снижение концентрации и энергии.

Поражает 5-10% пациентов в условиях первичного звена.

Факторы риска включают предшествующую депрессию и наличие в семейном анамнезе депрессии. Способствовать могут недавняя утрата, стресс или заболевание.

Для скрининга и диагностики очень важны формы для самооценки, но клинический диагноз также необходим. Положительный скрининг должен инициировать сбор детального анамнеза, оценку психического статуса, лечение и последующее наблюдение.

Большинство пациентов хорошо реагируют на лечение лекарственными средствами, терапевтические беседы или их сочетание.

Суицидальные идеи могут возникать до и во время лечения, поэтому рекомендовано раннее тщательное наблюдение.

Депрессивные расстройства обычно характеризуются постоянным низким настроением, потерей интереса и наслаждения, нейровегетативными нарушениями и сниженной энергией, вызывая различные уровни социальной и профессиональной дисфункции. Симптомы депрессии включают ухудшение настроения, ангедонию, изменения веса, изменения либидо, нарушения сна, психомоторные проблемы, упадок сил, чрезмерное чувство вины, плохую концентрацию и суицидальные мысли. В некоторых случаях настроение не грустное, а тревожное, раздражительное или равнодушное.[1]American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed., (DSM-5). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2013.

Большое депрессивное расстройство характеризуется наличием по меньшей мере пять симптомов и может быть классифицировано по спектру от легкого до тяжелого. Тяжелые эпизоды могут включать психотические симптомы, такие как паранойя, галлюцинации либо функциональная дезадаптация.

Подпороговая (малая) депрессия характеризуется наличием от двух до четырех депрессивных симптомов, включая подавленное настроение или ангедонию, продолжительностью более 2-х недель.

Постоянное депрессивное расстройство (дистимическое расстройство) характеризуется наличием трех или четырех дистимических симптомов в течение как минимум 2-х лет, из которых симптомы проявлялись в течение более 50% дней. К дистимическим симптомам относят подавленное настроение, изменение аппетита, нарушение сна, снижение энергии, низкую самооценку, плохую концентрацию и чувство безнадежности.

Признаки и симптомы депрессии — как выйти из нее?

Общие сведения

 

Депрессия – серьезное психологическое расстройство, от которого нередко страдает не только сам больной, но и его близкие. Чаще всего депрессия развивается на фоне стресса или длительно травмирующей ситуации. Нередко депрессивные расстройства скрываются под маской плохого настроения, особенностей характера. Для того чтобы не допустить тяжелых последствий, важно разобраться, как и почему возникает депрессия.

Причины депрессии

Депрессивные расстройства могут появиться в любом возрасте и у представителей любых социальных групп. Это объясняется, прежде всего, тем, что ценности современного общества оказывает существенное давление на человека. Люди стремятся к социальному благополучию, профессиональным успехам, внешней привлекательности. Если же достигнуть этого не удается, человек может впасть в отчаяние, тяжело переживать неудачи, и, как следствие, развивается депрессия. К депрессивному расстройству могут также привести и тяжелые психологические травмы, такие как смерть близкого человека, распад семьи, разрыв отношений с любимым человеком, тяжелое заболевание.

В редких случаях депрессия возникает без какой-либо очевидной причины. Ученые предполагают, что в подобных ситуациях играют роль особенности нейрохимических процессов, в частности, обмен нейромедиаторов (серотонин, норадреналин и др.).

Симптомы депрессии

Эмоциональные проявления депрессии очень разнообразны. К ним относятся чувство тревоги, отчаяния, снижение самооценки. Человек, страдающий депрессией, испытывает постоянную усталость, печаль. Он перестает интересоваться тем, что раньше приносило ему радость, становится равнодушным к окружающим.

 

Меняется и поведение больных. Депрессию можно заподозрить, если человек утрачивает способность к целенаправленным действиям, не может сконцентрировать внимание. Общительный и жизнерадостный по своей природе человек, впадая в депрессию, начинает избегать контактов с друзьями, близкими, «запирает себя в четырех стенах». Нередко возникает привязанность к алкоголю, наркотическим препаратам.

 

Больным депрессией также свойственны некоторые особенности мышления. Мысли о себе становятся негативными, человек фиксируется на отрицательных сторонах своей жизни, считает себя ненужным, никчемным, обременительным для родственников. Больному тяжело самостоятельно принимать решения.

 

Помимо изменений эмоциональной сферы, для депрессий также характерны физиологические (соматические) проявления. Чаще всего нарушается режим сна и бодрствования, возникает бессонница. Аппетит может исчезнуть полностью или, наоборот, усилиться и приводить к перееданию. Больные жалуются на боли в области сердца, желудка, страдают запорами. Заметно снижается энергетический запас организма, пациенты быстро переутомляются даже при небольших физических и умственных нагрузках. Нередко возникают расстройства сексуальной сферы.

Осложнения

К сожалению, алкоголизм и наркомания очень часто обусловлены депрессивными состояниями. Алкоголь и наркотики создают у больного ложное ощущение хорошего самочувствия. Депрессия также лежит в основе самых разных социальных фобий (страх потерять любимого человека, страх оказаться в общественном месте), а в тяжелых случаях может привести к суицидальным мыслям и попыткам.

Что можете сделать Вы

Прежде всего, необходимо знать, что с депрессией можно и нужно бороться.

 

Если Вы заметили, что кто-либо из Ваших близких стал слишком часто критиковать сам себя, конфликтует с членами семьи, коллегами по работе, испытывает необъяснимое чувство страха, следует проконсультировать его у врача. Если больному поставлен диагноз депрессии, ему необходимо оказать поддержку, стараться приободрить его, даже если он сам в этом не заинтересован. Родственники пациента должны понимать, что депрессия – преходящее состояние, при котором нужно оказать психологическую помощь, не погружаясь при этом в болезнь самому. Постарайтесь убедить больного, что нет никакой его вины в том, что у него возникла депрессия. Вместе вы справитесь с этим тяжелым состоянием.

Что может сделать Ваш врач

Без лечения депрессия может тянуться месяцы и даже годы. Основу лечения составляют применение медикаментов и психотерапия.

 

Лекарства для лечения депрессии (антидепрессанты) подбираются индивидуально для каждого больного и принимаются длительно, в течение нескольких месяцев. Медикаментозное лечение будет успешным, если пациент строго соблюдает рекомендованный режим приема препаратов.

 

Цель психотерапии – помочь человеку научиться регулировать собственные эмоции. Этот метод лечения подразумевает активное участие самого пациента, его готовность рассказать о своих проблемах. Вся информация, полученная врачом во время сеанса психотерапии, остается тайной.

Профилактика депрессии

Для того, чтобы препятствовать развитию депрессии, нужно научиться преодолевать стрессовые ситуации. Здоровый образ жизни, регулярная зарядка, правильный режим работы и отдыха — вот что поможет бороться со стрессом и сохранить душевное равновесие!

Депрессия симптомы и лечение Киев

Врач психиатр

Бесплатная консультация

Консультация
ВСЕ УСЛУГИ ПРЕДОСТАВЛЯЮТСЯ ПОЛНОСТЬЮ АНОНИМНО
Консультация психиатра Диагностика Стационар Амбулаторное лечение
1 день от 1-2 дней 21 день от 2-3 раз в неделю

СРОЧНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

лечебно восстановительный курс рассчитанный на 10-14 дней для восстановления физического здоровья и приобретения мотивации на трезвость, подбор вида кодирования, психотерапевтическая работа.

всего 10 дней


консультация по лечению депрессии: цена 800 грн


Депрессия считается одним из наиболее распространенных психических расстройств. Для заболевания характерны такие симптомы, как подавленное настроение, невозможность получать от чего-либо удовольствие (ангедония), повышенная утомляемость, заторможенность, снижение аппетита, нарушение режима сна, пониженная самооценка, чувство вины и самоосуждение, суицидальные мысли и настроения.

Психологи и психиатры до сих пор не пришли к единому мнению о причинах возникновения депрессивных состояний. Существует множество теорий, объясняющих патогенез данного заболевания. Биологические теории видят причину болезни в сбоях выработки некоторых веществ в головном мозге. Приверженцы социологических теорий склонны находить корень проблемы в противоречиях между социумом и личностью человека. Психологи же говорят о том, что источником депрессии являются психотравмирующие факторы и неадаптивное поведение.

Признаки депрессии и виды

Классификации видов депрессий имеется множество. Например, в одной из них предлагают различать депрессивные состояния в зависимости от длительности и степени тяжести патологии. В другом подходе перечислены следующие формы заболеваний:

  • сезонная;
  • «женские депрессии»;
  • атипичная;
  • дистимия;
  • биполярная;
  • меланхолическая;
  • психотическая.

Сезонная депрессия – это повторяющееся в определенное время депрессивное состояние. Кроме типичных признаков для этой формы патологии характерна сонливость. К «женским депрессиям» относятся ПМС и послеродовая депрессия.

Последнюю иначе называют постнатальной. Изменения гормонального фона приводят к тому, что женщина начинает испытывать раздражение, тревогу, грусть. Атипичная форма характеризуется специфическими признаками: увеличением веса и повышенным аппетитом, чрезмерной эмоциональной реакцией на положительные стимулы. Дистимия – длительное (до 2-3 лет) состояние подавленности и апатии.

Биполярная депрессия приносит человеку крайние перепады настроения от глубокого отчаяния до маниакального восторга. Меланхолическая форма отличается особой тяжестью, при этом перемежаются депрессивные эпизоды и меланхолия.

Психотическая – острая форма с приступами психоза. Кроме того, различаются экзогенная, или психогенная, и эндогенная депрессия. Первая вызывается внешними причинами. Вторая же является результатом биохимической деятельности мозга. При алкоголизме может развиться алкогольная депрессия с сильными переживаниями отрицательных эмоций. Также выделяют такое расстройство, как анестетическая депрессия, главным признаком которой является чувство отчуждения всех эмоций.

Как выйти из депрессии?

Современные методы лечения депрессивных расстройств включают медикаментозное и психотерапевтическое вмешательство. В фармакотерапии используют антидепрессанты, ноотропы, иногда седативные препараты. Способы лечения депрессии могут также включать в себя рефлексотерапию, фитотерапию, гимнастические упражнения.

В психотерапии депрессий используются различные подходы и методы, как классические, так и нетрадиционные. Эффективно применяется бихевиоральная терапия, в ходе которой после анализа поведения клиента его обучают самоконтролю и навыкам регулирования своего эмоционального состояния. Когнитивный подход обращает внимание клиента на неадаптивные схемы мышления, приводящие к затяжным отрицательным состояниям. Психоаналитики ищут корни проблемы в детстве и помогают человеку распутывать клубки неврозов из прошлого. Также в этом подходе может применяться воздействие гипнозом на подсознание пациента с целью коррекции старых неадаптивных схем мышления и поведения и выработки новых. Представители нейро-лингвистического программирования нацелены на трансформацию депрессии путем изменения субъективной реальности клиента.

В борьбе с депрессией хорошо зарекомендовала себя арт-терапия и такие ее модификации, как фототерапия, драмотерапия, маскотерапия. Полезно прибегать к групповым формам работы, во время которых клиенты перестают чувствовать свое одиночество и уникальность собственной проблемы.

Посещение психотерапевта будет весьма полезным шагом и для близких человека, страдающего депрессией. Специалист объяснит, что такое депрессия и как с ней бороться. Он даст дельные разъяснения по поводу того, что может спровоцировать болезненные состояния, и как вести себя рядом с заболевшим членом семьи.

Если у вас диагностирована депрессия, лечение можно с полной уверенностью в успехе доверить нашим специалистам. Команда лечебно-восстановительного центра Петра и Павла состоит исключительно из профессионалов, знающих и любящих свое дело. Психологи, психиатры, психотерапевты, которые работают у нас, понимают всю глубину проблемы человека, страдающего депрессивным расстройством, поэтому относятся к клиентам деликатно и уважительно. После индивидуальной консультации вам подберут такую схему лечения, которая будет максимально соответствовать вашему физиологическому и психологическому состоянию.

Профилактика депрессии

Профилактические меры по предотвращению депрессии включают в себя упорядочивание режима дня. Рекомендуется хорошо высыпаться и не забывать о спорте, нелишними будут и закаливающие процедуры. Полезно включать в рацион жирную морскую рыбу и шоколад. Также психологи советуют учиться позитивно мыслить и не зацикливаться на неудачах.

При первых признаках депрессии следует немедленно обратиться к специалисту. Раннее обнаружение патологии позволяет более эффективно справиться с проблемой, не позволив ей принять хроническое течение. Если вы уже прошли основной курс лечения, периодически продолжайте посещать консультации специалистов лечебно-восстановительного центра Петра и Павла, чтобы исключить рецидивы болезни и закончить реабилитационный курс максимально эффективно.

Врачи нашей клиники окажут все виды услуг по профилактике депрессивных состояний.


Оцените полезность информации

Коварная депрессия. Симптомы, последствия и варианты лечения

Коварная депрессия. Симптомы, последствия и варианты лечения

Депрессией называют разновидность психологического расстройства, которое развилось на фоне длительного стресса или краткосрочной травмирующей ситуации. Депрессия может настигнуть любого человека вне зависимости от возраста и социального положения.

Что меняется в организме во время депрессии?

Когда ухудшается психологическое состояние, на физическом уровне страдают практически все системы организма.

  • — Снижается иммунитет. Очень часто впавший в депрессию человек начинает страдать простудами. Могут активизироваться скрытые воспалительные процессы и появиться другие сбои, запуску которых мешал иммунный барьер.
  • — Увеличивается риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Больной начинает жаловаться на проблемы с давлением, боли в области груди. Тяжелая и затяжная форма депрессии может спровоцировать инфаркт или инсульт.
  • — Меняется гормональный фон. Поджелудочная и щитовидная железы у человека, находящегося в подавленном состоянии, работают плохо. В результате слаженная и совершенная гормональная система подводит.
  • — Ухудшается состояние кожи. Появляется разного рода сыпь, а иногда ─ экзема и псориаз.

И это далеко не полный список реакций организма на депрессию.

Как еще проявляется депрессия?

Симптомы депрессии у каждого человека индивидуальны. Но есть и ряд общих признаков. Больной испытывает необъяснимое чувство тревоги и постоянной усталости, у него снижается самооценка, прежде доставлявшие радость дела перестают интересовать.

К признакам депрессии относится и несвойственное ранее человеку желание избегать общения с друзьями и родными, стремление к употреблению алкоголя или наркотиков. Возможны расстройства сна, пищеварения, проблемы в сексуальной жизни.

Портрет жертвы депрессии

Наблюдения врачей показали, что человек, подверженный депрессивным состояниям, часто гиперактивен и принципиален. Он всегда готовит себя только к тому исходу ситуации, который кажется идеальным. А если на пути к цели появляются препятствия, не проявляет гибкость, стремясь идти только намеченным курсом. В результате эмоциональные силы улетучиваются с бешеной скоростью, уступая место депрессии.

Причины депрессии

  1. 1. Потеря близкого человека.
  2. 2. Неудачи в личной жизни.
  3. 3. Безденежье, невозможность реализовать себя в профессиональной сфере.
  4. 4. Тревожные расстройства психики, фобии.
  5. 5. Болезни и сопутствующий им прием лекарств, влияющих на психологическое состояние.

Приведенные примеры сильно обобщают факторы, провоцирующие депрессию. Чаще всего болезнь запускает целая комбинация различных факторов, связанных как с внешней средой, так и с личностными особенностями человека.

Виды депрессии

  • — Хроническая (дистимия). Для нее характерно пребывание в угнетенном состоянии не менее двух лет.
  • — Атипичная. Страдающий ей человек сонлив, постоянно ощущает тревогу, плачет без повода и часто испытывает беспричинные боли.
  • — Биполярная. Характеризуется частой сменой настроения. Больной то бодр и весел, то до невозможности угнетен.
  • — Психотическая. Сложная форма расстройства, при которой у больного могут возникать галлюцинации.
  • — Послеродовая. Настигает каждую 10-ю женщину, ставшую матерью. Основные симптомы: постоянное чувство усталости, снижение аппетита, ощущение беспомощности и безысходности.

Как лечат депрессию?

Врач, взявшийся за лечение депрессии, для начала назначает медикаментозную терапию. Он пропишет успокаивающие препараты, от которых эффект возможен, если депрессия не запущена.

Психолог и психотерапевт с помощью различных приемов (беседа, консультирование, гипноз, медитация) постараются вернуть больному способность позитивно мыслить, настроиться на другой эмоциональный фон и обрести душевный покой.

Психиатр совмещает методы поведенческой, суггестивной терапии с медикаментозным лечением. Препараты действительно сильные, для самостоятельного лечения их применять нельзя.

Также несколько советов о том, как лечить депрессию, может дать врач-невролог. Он прописывает больному антидепрессанты.

Когда нужно обращаться к специалисту, чтобы вылечить депрессию?

Депрессия любит, чтобы ее не замечали. В таких условиях она развивается и прогрессирует. Если тревожное состояние не оставляет вас длительное время, поставьте себе цель от него избавиться. Пускай вам всего лишь понадобятся несколько походов к психологу. Это поможет избежать более серьезной беды.

Термин «депрессия» стал все более популярен в нашем обществе. «У меня депрессия!» — воскликнет знакомый с подавленным настроением и будет утверждать, как он устал и все ему надоело. Но не стоит путать обычное депрессивное состояние с выраженной тяжелой депрессией. Последнее понятие – это уже психическое расстройство, и требует вмешательства специалистов.

Существуют различные степени тяжести (легкая, средняя, тяжелая). В этой статье рассмотрим выраженную депрессию средней тяжести.

Что ее может вызвать:

1.    Социальные проблемы. К ним можно отнести, например, смерть родного человека, одиночество, тяжелая болезнь, развод и т.д.

2.    Наследственность: предрасположенность к депрессии передается генетически.

3.    Осложнение при другом заболевании (например, при онкологии).

Основные симптомы

Любое заболевание сопровождается симптомами:

·      постоянное подавленное настроение, отсутствие энергии и интереса к чему-либо;

·      отсутствие желания к какой-либо активности;

·      двигательная и умственная медлительность, заторможенность;

·      самооценка снижена;

·      нарушение аппетита;

·      беспричинное чувство вины, нерешительность;

·      бессонница от нескольких недель и месяцев;

·      суицидальные мысли и т.д.

У человека с такими симптомами страдает внимание и память, мир в его глазах серый и унылый, он теряет способность к целенаправленной деятельности. С каждым днем состояние ухудшается, ощущения безысходности и беспомощности не покидают человека, он теряет смысл в жизни. В результате человек не хочет в таком состоянии жить, он просто существует и пытается закончить жизнь самоубийством.

К тому же депрессивное состояние явно сказывается на здоровье. Снижается иммунитет, в связи с чем человек часто заражается различными инфекциями. Организм страдает из-за сбоя в питании и снижения веса.

Следует помнить, что в случае возникновении у человека вышеуказанных симптомов, то необходимо обратиться за помощью к врачам. Собственными усилиями тяжелую депрессию не преодолеть.

Но при правильном лечении и обязательной поддержке и заботе близких людей, у больного есть все шансы победить заболевание и вернуться к нормальной жизни.

Близким людям, членам семьи стоит запастись терпением. Лечение депрессии занимает много времени, вплоть до года и более. И при улучшении состояния, нужно до конца следовать всем рекомендациям врача. Источник статьи тут: https://mind-control.ru/category/psikhika-i-zdorove/

На правах рекламы.

Детская депрессия — Нейроцентр

Кажется, что депрессия – совсем не детский диагноз. Разве бывает депрессия у детей? — Увы, но эта так.

Наиболее подвержены этому психоэмоциональному расстройству – подростки, однако, проявится это заболевание может и гораздо раньше, например, в возрасте 3-4-х лет. Течение детских депрессий, конечно, отличается от взрослых. Самая большая трудность заключается в том, что  детям достаточно сложно объяснить, что с ними происходит.  Дети не могут также, как и взрослые осознанно говорить о своих чувствах и эмоциях. Даже различить чувства внутри себя детям бывает проблематично. Чаще внутренний дискомфорт ребенка проявляется в измененном поведении, заметить которое могут только чуткие родители.
 У маленьких детей проявлениями депрессии становятся соматические симптомы: недомогания, частая заболеваемость, ослабленный иммунитет. Поэтому чтобы понять состояние ребенка родителям нужно проявить внимание, а не списывать его поведение на капризы и плохой характер.

Симптомы детской депрессии отличаются от симптомов депрессии у взрослых. К первичным симптомам 
депрессии у детей относятся: иррациональные страхи, печаль, чувство
беспомощности, резкие перепады настроения. Также могут проявляться 
нарушения сна (бессонница, сонливость, ночные кошмары), нарушения
 аппетита, уменьшение социальной активности, чувство постоянной
 усталости, стремление к самоизоляции, низкая самооценка, проблемы с 
памятью и концентрацией внимания, появление мыслей о смерти, суициде.

 Часто проявляются элементы нестандартного поведения – 
резкое беспричинное нежелание играть в любимые игры или 
неоправданно агрессивные реакции, дети становятся непокорными и
 раздражительными, им «все не нравится». Тревожность у страдающих
 депрессией детей  наиболее сильно проявляются в вечернее и ночное время.

Наверное, самым ярким проявлением детской депрессии является, так называемый, синдром «госпитализма», возникающий у детей при длительном разлучении с родителями. Вариантами тяжёлого переживания разрыва эмоциональной связи с матерью могут быть госпитализация мамы или ребенка вследствие болезни, командировки родителей.

Причиной детской депрессии могут быть тяжелая семейная обстановка: родители алкоголики, наличие психически больных родственников, переживание горя по поводу утраты другого члена семьи, изменение состава семьи, физическое или психологическое насилие в доме.

Нередко депрессия у детей школьного возраста проявляется вследствие такого явления как  «моббинг» или «травля» со стороны сверстников или самих учителей. Многие дети из страха могут даже не сообщать родителям о подобных фактах.

У некоторых детей с чувствительной неустойчивой нервной системой депрессивные эпизоды могут  возникать даже без каких-либо резких и травматичных 
событий: родители слишком сильно заняты своими делами или работой, стали уделять меньше внимания ребенку; одноклассники не взяли в игру; учитель не дал возможность ответить или не похвалил…

Однако не все объясняется только психогенными факторами. Причинами детских  депрессий могут также быть:

  • Патология нервной системы: отсутствие комплекса оживления у ребенка в возрасте 1 месяца может быть проявлением, так называемой,  мозговой депрессии, характерной для недоношенных детей или детей перенесших кислородное голодание при родах или внутричерепную родовую травму;
  • Эндогенные причины, вызванные генетической предрасположенностью ребенка. Проявления эндогенной депрессии носят как правило затяжной характер (хронический):  дети вялые, со сниженной активностью, отмечаются признаки двигательной и психической заторможенности, таким детям трудно встать утром с кровати;
  • Перенесенные  детьми тяжелые соматические болезни, травмы или операции.

Прежде чем ставить диагноз «депрессия» нужно внимательно понаблюдать за психическим и физическим состоянием ребенка. Только устойчивое длительное сочетание депрессивных симптомов позволяет точно определить  вид расстройства и также подобрать  необходимое лечение.

Что же нужно делать, если вы заподозрили в поведении ребенка проявления депрессии:

  1. Обратиться к специалисту: неврологу, детскому психотерапевту, психиатру, клиническому психологу, возможно будет необходима и консультация такого врача как эндокринолог.
  2. Лучшее лечение депрессии – это ваша любовь. Постарайтесь больше времени уделять ребенку. Не  настаивайте на проявлении им активности или изменения поведения. Безуспешными будут также вопросы родителей: почему ты так себя ведешь? Важно просто быть вместе с ребенком, внимательно относиться ко всем  формам его поведения. Положительно влияние на состояние ребенка  оказывают творческие виды деятельности: рисование, музыка, танцы.
  3. Возможно ребенку и семье требуется курс психотерапии. Психотерапевтическую работу должен проводить квалифицированный специалист, вызывающий доверие и симпатию у вашего ребенка. Если между доктором и малышом не установился положительный психоэмоциональный контакт,  лучше откажитесь от его услуг, даже если он мастер своего дела. Важно, чтобы специалист умел расположить ребенка, вызвать его доверие. Содержание и методы работы психотерапевта с ребёнком  зависят от его возраста. Если это ребенок, ведущей деятельность которого является игра (3-6 лет), то и формы работы — арттерапия, игровая терапия. сказкотерапия. песочная терапия. Если ребенок уже более сознательный и может четко говорить о своих чувствах и состояниях, то один из методов работы — это доверительная беседа. В качестве вспомогательных медицинских процедур могут быть: рефлексотерапия, физиотерапия, цветотерапия, водные процедуры, ароматерапия и т.д.
  4. Когда ситуация с ребенком довольно сложная – то порой необходимо прибегнуть к применению медицинских препаратов, известные как антидепрессанты и стабилизаторы настроения. Их назначает только врач и только в том случае, когда психотерапии недостаточно для коррекции.

Депрессия | Медицина Джона Хопкинса

Что такое депрессия?

Депрессия — болезнь всего организма. Это касается тела, настроения и мыслей. Депрессия влияет на то, как вы едите и спите. Это также может повлиять на то, как вы относитесь к себе и вещам. Это не то же самое, что быть несчастным или пребывать в «синем» настроении. Это не признак личной слабости или состояния, которое можно пожелать или от которого можно избавиться. Когда у вас депрессия, вы не можете «взять себя в руки» и поправиться.Лечение часто необходимо и во многих случаях имеет решающее значение для выздоровления.

Депрессия имеет разные формы, как и многие другие болезни. К трем наиболее распространенным типам депрессивных расстройств относятся:

  • Большая депрессия. Это сочетание симптомов, влияющих на вашу способность работать, спать, есть и радоваться жизни. Это может вывести вас из строя на некоторое время. Эти эпизоды депрессии могут случаться один, два или несколько раз в жизни.

  • Дистимия. Это длительное, продолжающееся депрессивное настроение и другие симптомы, которые не столь серьезны или обширны, как при большой депрессии. Эти симптомы могут по-прежнему мешать вам работать «на полную катушку» или плохо себя чувствовать. Иногда люди с дистимией также испытывают большие депрессивные эпизоды.

  • Биполярное расстройство. Хроническое повторяющееся состояние, которое включает циклы экстремальных спадов (или депрессии) и экстремальных подъемов (называемых гипоманией или манией).

Что вызывает депрессию?

Нет четкой причины депрессии. Эксперты считают, что это происходит из-за химического дисбаланса в мозге. Многие факторы могут играть роль в депрессии, включая экологические, психологические, биологические и генетические факторы.

Похоже, что некоторые виды депрессии передаются по наследству. Тем не менее, никакие гены еще не были связаны с депрессией.

Женщины страдают депрессией примерно в два раза чаще, чем мужчины. Многие гормональные факторы могут способствовать повышению уровня депрессии у женщин.Сюда входят изменения менструального цикла, предменструальный синдром (ПМС), беременность, выкидыш, послеродовой период, перименопауза и менопауза. Многие женщины также сталкиваются с дополнительными стрессами, такими как обязанности как на работе, так и дома, одинокое родительство и уход как за детьми, так и за престарелыми родителями.

Многие женщины особенно подвержены риску после рождения ребенка. Женщины испытывают гормональные и физические изменения в дополнение к дополнительной ответственности по уходу за ребенком. Это могут быть факторы, которые приводят к послеродовой депрессии у некоторых женщин.В то время как «бэби-блюз» часто встречается у молодых матерей (длится неделю или две), полномасштабный депрессивный эпизод не является нормальным явлением и требует лечения.

Каковы симптомы депрессии?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы депрессии. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Длительное грустное, тревожное или «пустое» настроение

  • Изменения веса и/или аппетита из-за слишком большого или слишком малого количества еды

  • Изменения режима сна, такие как прерывистый сон, неспособность заснуть, раннее пробуждение или слишком долгий сон

  • Потеря интереса и удовольствия от занятий, которыми раньше наслаждались, включая секс

  • Повышенное беспокойство и/или раздражительность

  • Снижение энергии, усталость, «замедление»

  • Чувство никчемности и/или беспомощности

  • Длительное чувство безнадежности

  • Чувство неуместной вины

  • Неспособность концентрироваться, думать и/или принимать решения

  • Частые мысли о смерти или самоубийстве, желание умереть или попытка самоубийства ( Примечание: Люди с этим симптомом должны немедленно получить лечение!)

  • Физические симптомы, такие как головные боли, проблемы с пищеварением и/или хронические боли, которые не проходят при лечении

Без лечения симптомы могут длиться недели, месяцы и даже годы.Однако соответствующее лечение может помочь большинству людей, страдающих депрессией.

Как диагностируется депрессия?

Депрессия часто возникает наряду с другими проблемами со здоровьем, такими как болезни сердца, рак или диабет. Это также может произойти с другими психическими расстройствами, такими как злоупотребление психоактивными веществами или тревожные расстройства. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для выздоровления.

Диагноз ставится после тщательного психиатрического обследования и сбора анамнеза, проведенного психиатром или другим специалистом в области психического здоровья.

Как лечить депрессию?

Как правило, в зависимости от результатов обследований лечение депрессивных расстройств может включать одно из следующих действий или их комбинацию:

  • Лекарства. Доступно множество различных лекарств, но часто требуется от 4 до 6 недель, чтобы ощутить полное действие антидепрессантов. Важно продолжать принимать лекарство, даже если сначала кажется, что оно не работает. Также важно поговорить с врачом перед остановкой.Некоторым людям приходится менять лекарства или добавлять лекарства, чтобы получить результаты.

  • Психотерапия. Чаще всего это когнитивно-поведенческая и/или межличностная терапия. Он направлен на изменение искаженных представлений о себе и своем окружении. Это поможет вам работать над улучшением ваших навыков межличностных отношений, а также над тем, как выявлять факторы стресса в вашей жизни и справляться с ними.

  • Электросудорожная терапия (ЭСТ). Это лечение может быть использовано у людей с тяжелой, опасной для жизни депрессией, которая не поддается лечению лекарствами. Электрический ток проходит через мозг, вызывая припадок. По неизвестным причинам судороги помогают восстановить нормальный баланс химических веществ в мозге и облегчить симптомы.

Вы также можете помочь себе. Депрессивные расстройства могут заставить вас чувствовать себя истощенным, бесполезным, беспомощным и безнадежным. Такие негативные мысли и чувства могут вызвать у вас желание сдаться.Важно понимать, что эти негативные взгляды являются частью депрессии и, как правило, не совсем точно отражают фактические обстоятельства. Негативное мышление исчезает, когда лечение начинает действовать. А пока, если вы считаете, что у вас депрессия, подумайте о следующем:

  • Получить помощь. Если вы подозреваете, что у вас может быть депрессия, как можно скорее обратитесь к врачу.

  • Ставьте реалистичные цели в свете депрессии. Беритесь только за то, с чем, по вашему разумному мнению, вы справляетесь.

  • Разбивайте большие задачи на маленькие и расставляйте приоритеты. Делай, что можешь, как умеешь.

  • Старайтесь быть с другими людьми и доверьтесь кому-нибудь. Обычно это лучше, чем быть одиноким и скрытным.

  • Делайте то, что заставляет вас чувствовать себя лучше. Может помочь поход в кино, садоводство или участие в религиозных, общественных или других мероприятиях. Делая что-то хорошее для кого-то другого, вы также можете почувствовать себя лучше.

  • Делайте регулярные физические упражнения.

  • Ожидайте, что ваше настроение будет улучшаться медленно, а не сразу. Для улучшения самочувствия требуется время.

  • Ешьте здоровую, хорошо сбалансированную пищу.

  • Держитесь подальше от алкоголя и наркотиков, которые могут усугубить депрессию.

  • Важные решения лучше отложить до тех пор, пока депрессия не пройдет. Прежде чем решиться на серьезные перемены в жизни — сменить работу, жениться или развестись — обсудите это с теми, кто вас хорошо знает.У них будет более объективный взгляд на вашу ситуацию.

  • Помните, люди редко выходят из депрессии. Но при лечении они могут чувствовать себя немного лучше день ото дня.

  • Постарайтесь набраться терпения и сосредоточиться на положительных моментах. Это может помочь заменить негативное мышление, которое является частью депрессии. Негативные мысли исчезнут, когда ваша депрессия поддастся лечению.

  • Позвольте вашей семье и друзьям помочь вам.

Ключевые точки

  • Депрессия — болезнь всего организма. Это означает, что оно включает в себя тело, настроение и мысли. Это не то же самое, что быть несчастным или пребывать в «синем» настроении. Лечение часто необходимо и во многих случаях имеет решающее значение для выздоровления.

  • Нет четкой причины депрессии, но врачи считают, что это результат химического дисбаланса в мозге. Некоторые типы депрессии, по-видимому, передаются по наследству, но ни один ген не связан с депрессией.

  • Женщины испытывают депрессию примерно в два раза чаще, чем мужчины. Многие гормональные факторы могут играть роль в увеличении частоты депрессии у женщин. Эти факторы могут включать изменения менструального цикла, предменструальный синдром (ПМС), беременность, выкидыш, послеродовой период, перименопаузу и менопаузу.

  • В общем, почти у каждого человека, страдающего депрессией, постоянно присутствует чувство грусти. Они могут чувствовать себя беспомощными, безнадежными и раздражительными.Без лечения симптомы могут длиться недели, месяцы или годы.

  • Депрессия может быть диагностирована после тщательного психиатрического обследования. История болезни будет составлена ​​психиатром или другим специалистом в области психического здоровья.

  • Депрессию чаще всего лечат медикаментозно, психотерапией или когнитивно-поведенческой терапией. Это также может быть сочетание лекарств и терапии.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:

  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.

  • При посещении запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также любые новые инструкции, которые дает вам врач.

  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.

  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Что такое клиническая депрессия (большое депрессивное расстройство)?

Клиническую депрессию, также называемую большой депрессией или большим депрессивным расстройством (БДР), часто путают с грустным или подавленным настроением. Хотя чувство грусти является одним из симптомов клинической депрессии, помимо грусти должно быть несколько других признаков и симптомов, чтобы кому-то официально поставили диагноз клинической депрессии.

Клиническая депрессия считается потенциально хроническим и тяжелым расстройством с сопутствующими заболеваниями и высокой смертностью. Понимание признаков и симптомов клинической депрессии важно для постановки точного диагноза и лечения.

мартин-дм/Getty Images

Что такое клиническая депрессия?

Клиническая депрессия — это серьезная форма психического заболевания, которое влияет не только на настроение человека. Это влияет на то, как человек:

  • Думает
  • Действует
  • Чувствует
  • Управляет своей жизнью

Диагноз клинической депрессии означает, что у человека есть симптомы, которые мешают ему функционировать на работе и дома, что неблагоприятно влияет на то, как человек может наслаждаться хобби и досугом, социализацией, отношениями и многим другим.

Клиническая депрессия включает в себя не только эмоции, но и физические симптомы, такие как бессонница и потеря аппетита. Важно отметить, что клиническая депрессия представляет собой набор признаков и симптомов, которые могут отражать химический дисбаланс в мозге.

Симптомы

Некоторые из наиболее распространенных симптомов клинической депрессии — тяжелое и стойкое плохое настроение, глубокая печаль или чувство отчаяния. Характеристики, симптомы или черты депрессии могут варьироваться по степени тяжести от очень легкой до тяжелой.Симптомы могут включать:

  • Постоянное чувство грусти или подавленное настроение
  • Потеря интереса к хобби и занятиям, которые обычно доставляют удовольствие
  • Низкий уровень энергии или чувство усталости последующая потеря веса
  • Переедание, приводящее к увеличению веса
  • Замедленные движения или речь
  • Повышение активности (шагание, нервные жесты, такие как многократное заламывание рук)
  • Чувство вины или бесполезности
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Трудности решения
  • Мысли о самоубийстве (или активный план самоубийства)
  • Одержимость смертью

Для формального диагноза клинической депрессии эти симптомы должны длиться не менее двух недель и должны представлять собой изменение по сравнению с прежним уровнем функционирования, существовавшим до появления симптомов, и они должны вызывать у человека значительные нарушения или страдания на работе, в социальных ситуациях или другие сферы деятельности.Симптомы не должны быть вызваны другим заболеванием, включая злоупотребление психоактивными веществами.

Другие физические состояния, которые могут имитировать симптомы депрессии, включают:

  • Проблемы с щитовидной железой
  • Опухоль головного мозга
  • Авитаминоз

Диагностика

Диагноз клинической депрессии часто начинается с физического осмотра, лабораторных анализов и других диагностических мероприятий, позволяющих исключить какие-либо физические состояния, такие как проблемы со щитовидной железой.После этого основной лечащий врач может направить вас к психиатру или другому специалисту в области психического здоровья (например, к клиническому социальному работнику с лицензией психолога или LICSW) для обследования. Оценка специалиста по психическому здоровью может включать:

  • Психиатрическое освидетельствование: Сюда входит история текущих симптомов и оценка ваших мыслей, чувств и поведения. Вас могут попросить ответить на некоторые вопросы в письменной форме.
  • Семейный анамнез: Используется для расшифровки наличия психических заболеваний в вашей семье.
  • Диагностическая оценка: Здесь оцениваются ваши симптомы по сравнению с DSM-5, диагностическим инструментом, называемым Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам.

Причины

Точная причина клинической депрессии неизвестна, любой человек может страдать большим депрессивным расстройством. Тем не менее, есть некоторые известные причины, связанные с клинической депрессией, в том числе:

  • Биохимия: Считается, что определенные химические вещества мозга играют роль в симптомах депрессии.
  • Генетика: Известно, что депрессия передается по наследству. Если у вас есть родитель или брат или сестра с клинической депрессией, у вас в два-три раза выше вероятность развития депрессии по сравнению с кем-то, у кого нет этой семейной связи. , или жестокое обращение и пренебрежение, особенно в детстве, могут увеличить вероятность депрессии. Известно также, что бедность делает человека более уязвимым для клинической депрессии.

Факторы риска

Хотя никто не может точно предсказать, впадет ли человек в депрессию, существуют некоторые факторы риска, которые повышают вероятность того, что у него будет диагностирована депрессия, в том числе:

  • Наличие предыдущего эпизода клинической депрессии
  • Наличие в семейном анамнезе депрессии, алкоголизма, биполярного расстройства или члена семьи, покончившего жизнь самоубийством
  • Проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами
  • Переживание значительных жизненных перемен (например, потеря любимого человека)
  • Высокий уровень стресса
  • Получив травму
  • Наличие определенных заболеваний (таких как опухоль головного мозга)
  • Прием некоторых видов лекарств, вызывающих депрессию
  • Наличие определенных личностных характеристик (таких как крайний пессимизм или низкая самооценка)

Типы

У человека может быть несколько различных типов депрессии; Основное различие заключается в задействованных функциях.У вас может быть или не быть так называемого спецификатора, связанного с депрессией, эти спецификаторы могут включать:

  • Тревожный дистресс: Депрессия, наряду с чувством беспокойства, беспокойства, возбуждения или напряжения.
  • Смешанные признаки: Депрессия наряду с повышенной энергичностью, чрезмерной болтливостью, завышенным чувством собственного достоинства (называется также манией или манией).
  • Меланхолические черты: Тяжелая депрессия, связанная с ранним подъемом, потерей всякого интереса к тому, что раньше доставляло удовольствие, ухудшением настроения по утрам и чувством вины.
  • Атипичные признаки: Депрессия с признаками, которые включают настроение, которое может улучшаться в ответ на положительные события, повышение аппетита, чрезмерную сонливость, ощущение тяжести в руках или ногах (так называемый свинцовый паралич).
  • Психотические признаки: Депрессия, сопровождаемая психозом, например, галлюцинациями или бредом.
  • Послеродовое начало: Возникает во время беременности или в течение четырех недель после родов.
  • Сезонная модель: Также известное как сезонное аффективное расстройство, включает депрессию, связанную с определенным временем года (обычно с меньшим воздействием солнечного света, например, осенью или зимой).Симптомы могут включать проблемы с подъемом и выходом на работу в зимние месяцы.

Лечение 

Клиническая депрессия является одним из наиболее поддающихся лечению психических расстройств. Фактически, от 80 до 90% людей с депрессией положительно реагируют на лечение.

Лекарства

Когда химия в мозге способствует депрессии человека, ваш лечащий врач может назначить антидепрессант. Антидепрессанты не считаются препаратами, вызывающими привыкание, они просто помогают изменить химический состав мозга, тем самым улучшая симптомы депрессии.

Одним из недостатков антидепрессантов является то, что их терапевтический эффект (ослабление симптомов депрессии) может занять до нескольких недель.

Если вы начнете принимать антидепрессанты и не заметите улучшения симптомов через несколько недель, ваш психиатр может скорректировать дозу или добавить дополнительное лекарство.

Обычно лечащий врач рекомендует вам принимать антидепрессанты в течение как минимум шести месяцев (или дольше) после того, как вы заметите улучшение симптомов; вам могут порекомендовать принимать лекарство в течение длительного времени, чтобы снизить риск будущих эпизодов депрессии.

Психотерапия

Психотерапия, иногда называемая «разговорной терапией», является распространенным методом лечения легкой депрессии. Если у вас умеренная или тяжелая депрессия, вам может быть рекомендовано заниматься разговорной терапией вместе с антидепрессантами.

Было обнаружено, что различные методы психотерапии помогают при депрессии. Один из наиболее эффективных способов разговорной терапии депрессии называется когнитивно-поведенческой терапией (КПТ) — типом психологического лечения, которое оказалось эффективным при многих различных проблемах, таких как:

  • Депрессия
  • Тревога
  • Расстройства, связанные с употреблением алкоголя и психоактивных веществ
  • Расстройства пищевого поведения
  • Другие виды психических заболеваний

КПТ-терапия включает в себя различные стратегии; некоторые или все из этих стратегий могут использоваться во время индивидуальной или групповой терапии, они включают:

  • Обучение распознаванию искажений в мышлении, ведущих к проблемам, и переоценка этих искажений ситуациях
  • Обучение обретению уверенности в своих силах и способностях
  • Принятие улучшенного понимания мотивации и поведения других
  • Обучение тому, как успокоить ум и расслабить тело

Время, необходимое для лечения депрессии, может варьироваться в зависимости от нескольких факторов, включая:

  • Тяжесть клинической депрессии
  • Степень травмы, которую человек мог пережить
  • Наличие у человека сопутствующих состояний, таких как расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
  • Тип депрессии, которым страдает человек

ЭСТ-терапия

Электросудорожная терапия (ЭСТ) — это лечение депрессии, которое очень эффективно, но обычно предназначено для тех, кто плохо реагирует на другие виды лечения, такие как лекарства.Сегодня ЭСТ сильно отличается от того, что было раньше, когда человек бодрствовал во время процесса. Этот метод лечения появился в 1940-х годах. Однако сегодня ЭСТ проводится под наркозом. Он включает в себя очень короткую электрическую стимуляцию мозга после того, как человека усыпили. ЭСТ обычно состоит примерно из шести-двенадцати сеансов.

Копинг

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь себе справиться с клинической депрессией, некоторые из наиболее распространенных вмешательств включают изменение образа жизни, например:

  • Гарантия того, что вы высыпаетесь каждую ночь
  • Соблюдение здоровой диеты
  • Участие в ежедневных физических тренировках (с разрешения вашего лечащего врача).Исследования показали, что физические упражнения могут смягчить депрессию.
  • Отказ от употребления алкоголя (который является депрессантом) и других наркотиков
  • Принятие мер по управлению стрессом (таких как методы глубокого дыхания и релаксации, йога или практика осознанности. 

Слово от VeryWell

Имейте в виду, что клиническая депрессия является серьезным заболеванием, и лечение доступно. При точном диагнозе и правильном лечении большинство людей могут научиться жить с клинической депрессией, и многие из них получают облегчение от своих симптомов.Если у вас есть симптомы клинической депрессии, обязательно поговорите со своим лечащим врачом; не бойтесь попросить направление к специалисту в области психического здоровья, чтобы получить тщательную оценку / диагностическую оценку. Это первый шаг к тому, чтобы активно заботиться о своем психическом здоровье.

10 основных симптомов депрессивного расстройства, которые необходимо знать

  • Они часто бывают грустными или раздражительными.
  • Они не хотят развлекаться, например, ходить в магазин за мороженым.
  • Они едят больше или меньше, чем обычно.
  • Они склонны к саморазрушению и попадают в неприятности в школе.
  • Им трудно сосредоточиться.
  • Они говорят о плохом самочувствии.
  • Они расстраиваются или злятся из-за мелочей, например, из-за разлитой воды.
  • Они перестают тусоваться со своими друзьями.
  • У них проблемы с принятием решений.
  • Они начинают пить или употреблять наркотики. По словам Хейди Л.Комбс, доктор медицинских наук, клинический психиатр и директор отделения стационарной психиатрии в больнице UW Health Harborview в Сиэтле. Например, может быть, они вдруг перестали тусоваться с друзьями, делать уроки или ходить на спортивные тренировки. «Это все вещи, которые могли бы оживить мое ощущение того, что человек, возможно, борется», — говорит доктор Комбс SELF.

    Как диагностируется большое депрессивное расстройство?

    Получение официального диагноза депрессии не всегда является простым процессом.Вы можете заметить несколько из вышеперечисленных признаков и начать разговор с лечащим врачом, который может согласиться с тем, что ваши симптомы заслуживают дальнейшего изучения, и порекомендует вам обратиться к терапевту. Или, возможно, вы уже находитесь на терапии и в конечном итоге получите диагноз после нескольких сеансов.

    Если вы начнете с лечащим врачом, он может провести некоторые лабораторные анализы, чтобы исключить другие состояния, которые могут имитировать симптомы депрессии, такие как заболевания щитовидной железы и дефицит питательных веществ, которые могут вызывать такие симптомы, как усталость, плохое настроение или раздражительность.Они также внимательно изучат любые лекарства, которые вы принимаете, чтобы точно определить возможные побочные эффекты.

    Если вы посещаете лицензированного терапевта, он проведет психиатрическую экспертизу. Это может показаться пугающим, но вас просто спросят о мыслях и чувствах, которые у вас были, а также о любых моделях поведения или изменениях, которые вы заметили. (Обычно также заполняют анкету перед первым приемом.) Если вы соответствуете критериям клинической депрессии DSM-5, ваш врач или терапевт разработает план лечения депрессии, адаптированный к вашим личным целям и потребностям.

    Как выглядит лечение большого депрессивного расстройства?

    По словам доктора Комбса, существует множество вещей, которые следует учитывать при выяснении того, как выглядит лечение депрессии для вас, включая вашу историю болезни, ваши личные симптомы и то, были ли вы раньше в депрессии.

    В общем, ваш путь вперед, скорее всего, будет включать в себя какую-то форму терапии, лекарства или и то, и другое. В одном метаанализе 2014 года 92 исследований по психотерапии, опубликованных в журнале Journal of Affective Disorders 3 , , 62% из 6937 человек с клинической депрессией обнаружили, что просто посещение психотерапии помогло уменьшить их симптомы до такой степени, что они перестали больше соответствовали критериям диагноза клинической депрессии.

    Симптомы и признаки распространенных форм депрессии

    Аллен, Джудит. Феминизм Шарлотты Перкинс Гилман: сексуальность, истории, прогрессивизм . Чикаго: University of Chicago Press, 2009.

    Американская академия детской и подростковой психиатрии (AACAP). «Практический параметр для оценки и лечения детей и подростков с депрессивными расстройствами». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии 46.11 (2007): 1503-1526.

    Американская психиатрическая ассоциация. «Лечение пациентов с большим депрессивным расстройством, третье издание». Практические рекомендации Американской психиатрической ассоциации . Ноябрь 2010 г.

    «Противосудорожные препараты и риск самоубийства». Психиатр Таймс . 14 мая 2010 г. .

    Барби, Дж.Г., Э.Дж. Конрад и Нью-Джерси Джамхур. «Аугментация арипипразолом при резистентной к терапии депрессии.» Анналы клинической психиатрии 2004; 16(4): 189-194.

    Бауэр М. и С. Допфмер. «Добавка лития при резистентной к лечению депрессии: Метаанализ плацебо-контролируемых исследований». Журнал клинической психофармакологии 19.5 (1999): 427-434.

    Гьердинген, Д. «Эффективность различных методов лечения послеродовой депрессии и влияние антидепрессантов на грудных детей». Журнал Американского совета семейной медицины 16.5 сентября 2003 г.: 372–282.

    Джейкокс, Л.Х., Б.Д. Штейн, С. Пэддок и др. «Влияние подростковой депрессии на академическое, социальное и физическое функционирование». Педиатрия 124.4 Октябрь 2009 г.: e596-605.

    Келлер М.Б. и др. «Сравнение нефазодона, системы когнитивно-поведенческого анализа психотерапии и их комбинации для лечения хронической депрессии». Медицинский журнал Новой Англии 342.20 (2000): 1462-1470.

    Kornstein, S.G., et al.«Гендерные различия в реакции на лечение сертралином по сравнению с имипрамином при хронической депрессии». Американский журнал психиатрии 157 (2000): 1445-1452.

    Крамер, С. «Что-то происходит: элементы терапевтического изменения». Клиническая детская психология и психиатрия 11 (2006): 239-248.

    Линн, С.Дж., С. Барнс, А. Деминг и М. Аккарди. «Гипноз, размышления и депрессия: катализация внимания и лечение на основе осознанности». Международный журнал клинического экспериментального гипноза 58.2 апреля 2010 г .: 202–221.

    Маккуин Г., К. Паркин, М. Марриотт, Х. Бегин и Г. Хейси. «Долгосрочное влияние лечения электросудорожной терапией на дискретные системы памяти у пациентов с биполярным расстройством». Журнал психиатрии и неврологии 32.4 (2007): 241-249.

    Справочник по Medscape; «Предменструальное дисфорическое расстройство.»

    Паркер Г., Кроуфорд Дж. Тяга к шоколаду при депрессии: маркер личности. Британский журнал психиатрии 191 (2007): 351-352.

    Паттен, С.Б., Дж.В.А. Уильямс, Д. Х. Лаворато и М. Элиазив. «Аллергия и глубокая депрессия: долгосрочное исследование сообщества». Biopsychosocial Medicine 3 (2009): 3.

    Purvis, D., E. Robinson, S. Merry, and P. Watson. «Прыщи, тревога, депрессия и самоубийство у подростков: перекрестный опрос учащихся средних школ Новой Зеландии». Journal of Pediatric Children’s Health 42 декабря 2006 г.: 793-796.

    Робертс, С.Л., Дж.А. Бушнелл, С.К. Коллингс и Г. Л. Пурди. «Психологическое здоровье мужчин с партнершами, страдающими послеродовой депрессией». Журнал Американского совета семейной медицины 22 сентября 2009 г.: 473-482.

    Роша Ф.Л. и К. Хара. «Добавка ламотриджина при униполярной депрессии». Международная клиническая психофармакология 18.2 (2003): 97-99.

    Sackeim, H.A., et al. «Продолжение фармакотерапии в предотвращении рецидива после электросудорожной терапии: рандомизированное контролируемое исследование».» Журнал Американской медицинской ассоциации 285.10 (2001): 1299-1307.

    Шелтон Р.К. и др. «Новая стратегия увеличения для лечения резистентной большой депрессии». Американский журнал психиатрии 158 (2001): 131-134.

    Tew, J.D., et al. «Острая эффективность ЭСТ при лечении большой депрессии у пожилых людей». Американский журнал психиатрии 156 (1999): 1865-1870.

    США. Национальный институт психического здоровья.«Депрессия». 23 сентября 2009 г. .

    Виета, Э. «Атипичные нейролептики в лечении расстройств настроения». Текущее мнение в психиатрии 16.1 (2003): 23-27.

    Что такое депрессия: симптомы, причины и осложнения

    Депрессивные расстройства характеризуются расстройствами настроения и вызывают влияние на то, как человек думает, чувствует и взаимодействует с другими.Люди с депрессией могут даже не сообщать о депрессивных признаках и симптомах и вместо этого обращаться к своему врачу по поводу соматических или физических симптомов, таких как головные боли, боли в животе, мышечные боли и усталость. Люди также могут жаловаться на раздражительность или проблемы с концентрацией внимания.

    Предупреждающие знаки и риски депрессии

    Это расстройство может быть трудно диагностировать на начальном этапе, поскольку у многих людей могут не проявляться четкие признаки и симптомы депрессии. Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, пятое издание (DSM V), по крайней мере пять из следующих симптомов должны присутствовать в течение двухнедельного периода, причем по крайней мере одним из симптомов является депрессивное настроение.Кроме того, эти симптомы должны вызывать явное расстройство социального и профессионального функционирования.

    • Нарушение сна
    • Потеря интереса к деятельности
    • Чувство вины и печали
    • Потеря энергии
    • Изменение аппетита
    • Психомоторное возбуждение
    • Потеря энергии
    • Суицидальные мысли

    Жизнь с невылеченной депрессией потенциально может привести к членовредительству, расстройствам пищевого поведения и даже самоубийству.Таким образом, распознавание признаков и симптомов депрессии и поиск соответствующего лечения крайне важны для преодоления борьбы с депрессией и ведения здоровой и полноценной жизни.

    Лечение депрессии

    Лечение депрессии состоит из комбинации лекарств и психотерапии. Хотя исследования показали, что эти лекарства и психотерапевтические подходы можно использовать по отдельности при легкой депрессии, при их комбинированном использовании люди получают наилучшие результаты с точки зрения облегчения симптомов при умеренной депрессии.Наиболее распространенные фармакологические методы лечения включают классы антидепрессантов, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина/норэпинефрина (СИОЗСН), атипичные нейролептики и трициклические антидепрессанты (ТЦА).

    Лечение обычно занимает около 6-8 недель, прежде чем результаты начинают действовать. Психотерапия включает когнитивно-поведенческую терапию, межличностную терапию, терапию решения проблем и когнитивную терапию, основанную на осознанности.

    Подходы к лечению депрессии

    Когнитивно-поведенческая терапия и межличностная психотерапия являются двумя наиболее распространенными терапевтическими подходами к лечению депрессии.Когнитивно-поведенческая терапия направлена ​​на уменьшение симптомов депрессии путем распознавания иррациональных моделей мышления, эмоций, убеждений и искаженного отношения к себе и своему окружению, которые приводят к симптомам депрессии. Как только происходит распознавание неадекватных мыслей, человек может работать над своими поведенческими моделями, чтобы превратить эти негативные симптомы в позитивные взгляды. Человек может понять и оценить себя, чтобы развить поведенческие методы, такие как терапия самоконтроля, решение проблем и обучение социальным навыкам.

    Межличностная психотерапия направлена ​​на выявление триггеров, связанных с депрессией, таких как потеря любимого человека, стрессовая социальная ситуация, потеря работы, финансовое бремя, социальная изоляция или потеря романтических отношений. В этой форме терапии депрессия рассматривается как соматическое заболевание, а болезнь является причиной депрессии. Методы, которые включают в себя построение отношений, изучение механизмов преодоления и развитие навыков разрешения конфликтов, могут помочь уменьшить эти триггеры и сформировать позитивное представление о будущих конфликтах.Другие формы психотерапии для лечения депрессии могут включать:

    • Психодинамическая психотерапия
    • Терапия решения проблем
    • Семейная терапия
    • Семейная терапия
    • Групповая терапия

    Антидепрессанты часто являются первым шагом в плане лечения человека с легкой или умеренной депрессией. Существует широкий спектр доступных лекарств, и первоначальный выбор зависит от известных побочных эффектов лекарств, безопасности и переносимости этих побочных эффектов.Также учитывается время, необходимое для того, чтобы лекарство подействовало, реакция человека на предшествующие антидепрессанты, стоимость лекарства, взаимодействие с другими лекарствами и индивидуальные предпочтения. Антидепрессантам требуется от двух до шести недель в правильной дозировке, чтобы появился клинический ответ. Вот почему важно, чтобы люди оставались мотивированными и послушными в этот период времени. Кроме того, психотерапия может быть начата в самом начале, в то время как эти лекарства требуют времени для достижения клинического эффекта.

    Мы здесь для вас

    Если вы или кто-то из ваших знакомых борется, мы здесь для вас. Программа Discovery Mood and Anxiety специализируется на лечении психических заболеваний, злоупотребления психоактивными веществами и двойных диагнозов, создавая уникальные программы, помогающие каждому человеку найти свой путь к выздоровлению. Чтобы получить дополнительную информацию, ресурсы или проконсультироваться с одним из наших специалистов, позвоните по телефону 714.828.0808.

    Симптомы и признаки рассеянного склероза

    Два вопроса, которые следует задать себе

    1. В течение последних двух недель вы часто чувствовали себя подавленным, подавленным или безнадежным?
    2. Испытывали ли вы в течение последних двух недель мало интереса или удовольствия от занятий?

    Если вы ответили «да» на один или оба этих вопроса, возможно, у вас депрессия, один из наиболее распространенных симптомов рассеянного склероза.Если вам нужен дополнительный бесплатный конфиденциальный скрининг на депрессию и другие эмоциональные изменения, посетите сайт Mental Health America.

    • Свяжитесь с MS Navigator через Интернет или по телефону 1-800-344-4867 в стандартное рабочее время, чтобы получить помощь, информацию или помощь в поиске специалиста по психическому здоровью в вашем районе.
    • И сообщите о своих симптомах своему врачу или медсестре.
    Если вы ответили «нет» на эти вопросы, но у вас плохое настроение, возможно, вы испытываете обычное горе или другие эмоциональные изменения.Люди с рассеянным склерозом могут испытывать потери — например, способность работать, ходить или участвовать в определенных видах досуга — и процесс оплакивания этих потерь может напоминать депрессию. Однако горе, как правило, ограничено во времени и проходит само по себе. Более того, человек, переживающий горе, может иногда получать удовольствие от некоторых жизненных занятий.

    Столкнувшись с рассеянным склерозом, люди могут иметь тенденцию сосредотачиваться в первую очередь на своем физическом здоровье и пренебрегать своим эмоциональным здоровьем, которое является важным компонентом общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

    Обзор

    «Депрессия» — это термин, обычно применяемый к широкому спектру эмоциональных состояний, от чувства подавленности в течение нескольких часов в определенный день до тяжелой клинической депрессии, которая может длиться несколько месяцев.

    Депрессия в различных ее формах является одним из наиболее частых симптомов рассеянного склероза. Фактически, исследования показали, что клиническая депрессия — наиболее тяжелая форма — чаще встречается у людей с РС, чем среди населения в целом или при многих других хронических заболеваниях.Депрессия в равной степени распространена при других иммуноопосредованных нейровоспалительных заболеваниях (таких как ревматоидный артрит и воспалительное заболевание кишечника), что позволяет предположить, что воспаление является фактором, способствующим депрессии при этих состояниях.

    Когда возникает депрессия, она требует такой же тщательной оценки и лечения, как и любой другой симптом рассеянного склероза.

    • Депрессия может возникнуть у любого человека с рассеянным склерозом в любой момент течения болезни. Люди с рассеянным склерозом, которые имеют более серьезную инвалидность, не обязательно более склонны к депрессии.
    • Депрессия не свидетельствует о слабости характера и не должна считаться чем-то постыдным, что нужно скрывать.
    • Человек не может контролировать или предотвращать депрессию с помощью силы воли или решимости.

    При отсутствии лечения депрессия снижает качество жизни, усугубляет другие симптомы, включая усталость, боль, когнитивные изменения, и может быть опасной для жизни.

    Сообщите о своих симптомах своему лечащему врачу.

    Хотя природа депрессии при РС до конца не изучена, ей способствуют многие факторы, в том числе:

    • Реакция на сложные жизненные ситуации или стрессы: Легко понять, как диагноз рассеянного склероза может вызвать депрессию.
    • Основные переходные точки: после постановки диагноза, во время обострения или когда происходит серьезное изменение функции или способностей.
    • Сам процесс заболевания рассеянным склерозом: Когда рассеянный склероз повреждает области мозга, которые участвуют в эмоциональном выражении и контроле, могут возникнуть различные поведенческие изменения.
    • Связанные с рассеянным склерозом изменения, происходящие в иммунной и/или нейроэндокринной системах: есть некоторые свидетельства того, что изменения настроения сопровождаются изменениями определенных иммунных параметров.
    • Побочные эффекты некоторых лекарств: кортикостероиды и, возможно, препараты интерферона могут вызвать или усугубить депрессию у восприимчивых людей.

    Стратегии выживания

    Столкнувшись с рассеянным склерозом, люди могут иметь тенденцию сосредотачиваться в первую очередь на своем физическом здоровье и пренебрегать своим эмоциональным здоровьем, которое является важным компонентом общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

    Справиться с жизненными трудностями, с рассеянным склерозом и/или с депрессией (если вы ее испытываете) может быть сложно.Подумайте о своем общем самочувствии и попробуйте кое-что. Вот несколько идей:

    • Ежедневные тренировки.
    • Уменьшите стресс в своей жизни и постарайтесь справляться с неизбежными стрессами более спокойно. Попробуйте дыхательные упражнения и медитацию.
    • Поддерживайте свои социальные сети. Позвони своим друзьям. Присоединяйтесь к группе поддержки. Проводить время с семьей.
    • Оставайтесь на связи со своей медицинской бригадой.
    • Признайте свои чувства. Возьми блокнот и пиши.Составьте список факторов стресса, чтобы вы могли на некоторое время перестать думать о них.
    • Держитесь подальше от вызывающих привыкание веществ, таких как алкоголь.

    Клиническая депрессия

    Важно различать легкую повседневную «хандру», которую все мы время от времени испытываем, — горе и клиническую депрессию. Два вопроса, которые следует задать себе выше, могут помочь. Клиническая депрессия является стойкой и непрекращающейся — симптомы длятся не менее двух недель, а иногда и до нескольких месяцев.Это серьезное состояние, диагностированное специалистом в области психического здоровья, которое вызывает обострения, известные как большие депрессивные эпизоды. Симптомы:
    • Печаль и/или раздражительность
    • Потеря интереса или удовольствия от повседневной деятельности
    • Потеря аппетита или повышение аппетита
    • Нарушения сна — либо бессонница, либо чрезмерная сонливость
    • Возбуждение или замедление поведения
    • Усталость
    • Чувство бесполезности или вины
    • Проблемы с мышлением или концентрацией
    • Постоянные мысли о смерти или самоубийстве

    Лечение

    Когда возникает депрессия, она требует такой же тщательной оценки и лечения, как и любой другой симптом рассеянного склероза.

    Люди, страдающие депрессией, часто отказываются от деятельности, и возникающее в результате отсутствие стимуляции еще больше снижает качество их жизни, создавая нисходящую спираль.

    Сообщите о своих симптомах своему врачу или медсестре.

    В то время как поддерживающая семья и друзья могут помочь человеку избавиться от легкой депрессии, психотерапия и/или антидепрессанты обычно необходимы для адекватного лечения этого состояния и предотвращения еще более глубокой депрессии, которую труднее лечить.Группы поддержки могут предложить некоторую помощь при более легких формах депрессии, однако они не эффективны при лечении тяжелой клинической депрессии.

    Некоторые антидепрессанты доступны для использования под наблюдением врача. Реакция на антидепрессанты сильно различается, и может потребоваться попробовать разные лекарства и дозы, прежде чем будет найдено эффективное лекарство или комбинация лекарств.

    Суицидальные чувства

    Тяжелая депрессия может быть опасным для жизни состоянием, поскольку может включать суицидальные настроения.Одно исследование показало, что риск самоубийства был в 7,5 раз выше среди людей с РС, чем среди населения в целом. Если у вас возникают мысли о причинении вреда себе или вы чувствуете, что рискуете причинить вред себе или кому-либо еще, позвоните на национальную горячую линию в кризисных ситуациях по номеру 1-800-273-TALK (800-273-8255). В экстренных случаях звоните 911.

    Симптомы депрессии, факторы риска и методы лечения

     

     

    Более 300 миллионов человек во всем мире страдают депрессией, и, к сожалению, это число растет.По оценкам экспертов, 15 процентов взрослого населения в какой-то момент своей жизни испытывают депрессию. Дети и подростки также подвержены депрессии. На самом деле, 3,1 миллиона молодых людей в возрасте от 12 до 17 лет в США пережили хотя бы один серьезный депрессивный эпизод за последний год

    .

     

    Депрессия широко распространена, опасна и даже влияет на нашу экономику. По данным Всемирной организации здравоохранения, депрессия является основной причиной инвалидности и одним из основных факторов глобального бремени болезней.

     К счастью, депрессия поддается лечению. Чтобы депрессия не стала опасной для жизни, жизненно важно повысить осведомленность о ее серьезности и понять общие симптомы, факторы риска и методы лечения.

    Определение депрессии

    Хотя многие люди небрежно заявляют, что находятся в состоянии «депрессии» после неудачных событий или обстоятельств, депрессия — это больше, чем сильная печаль, горе, скорбь или тяжелая утрата. Депрессия или серьезное депрессивное расстройство — это серьезное заболевание, которое негативно влияет на то, как вы себя чувствуете, думаете и действуете.Это расстройство настроения, характеризующееся длительным чувством грусти и потерей интереса к повседневной деятельности.

     Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-V) определяет большой депрессивный эпизод как «по крайней мере двухнедельное депрессивное настроение или потерю интереса или удовольствия почти ко всем видам деятельности, а также по крайней мере пять других симптомов».

    Симптомы депрессии

    Несмотря на то, что существует несколько типов депрессии, они имеют следующие общие признаки и симптомы: 

    • Проблемы со сном, либо слишком много, либо слишком мало сна, ежедневно
    • Изменения аппетита и веса
    • Снижение энергии или усталость почти каждый день
    • Трудности с концентрацией внимания, принятием решений и ясностью мышления
    • Медленные физические движения или непреднамеренные или бесцельные движения
    • Физические симптомы, такие как головная боль, боль в животе или боль в спине
    • Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве, попытка самоубийства или конкретный план самоубийства

    Некоторые менее известные и неожиданные симптомы депрессии включают: 

    • Физическая боль
    • Ворчливость
    • Употребление большего количества алкоголя, чем обычно
    • Нарушения в уходе за собой и гигиене
    • Нерешительность
    • Непреодолимое чувство вины

     

    У вас или у вашего близкого проявляются эти симптомы? Сочетание вышеперечисленных симптомов в течение длительного периода (не менее двух недель) может указывать на то, что у вас или у вашего близкого человека депрессивный эпизод.

    Причины и факторы риска

    Что делает человека подверженным депрессии? Американская психиатрическая ассоциация делит факторы риска депрессии на четыре категории:

    • Биохимия: Способ функционирования определенных химических веществ в мозге может предрасполагать человека к депрессии.
    • Генетика: Как и другие заболевания, депрессия может передаваться по наследству.
    • Черты характера: Люди с такими чертами, как заниженная самооценка, пессимизм и легко поддающиеся стрессу, более склонны к депрессии.
    • Экологические стрессоры : Люди, столкнувшиеся с неблагоприятными жизненными событиями, такими как безработица, тяжелая утрата, психологическая травма и т. д., более склонны к развитию депрессии.

     Аналогичным образом клиника Майо выделила несколько факторов, повышающих вероятность депрессии:

    • Черты личности, такие как низкая самооценка и чрезмерная зависимость, самокритичность или пессимизм
    • Травматические или стрессовые события, такие как физическое или сексуальное насилие, смерть или потеря близкого человека, сложные отношения или финансовые проблемы
    • Семейный анамнез депрессии, биполярного расстройства, алкоголизма или самоубийства
    • История других психических расстройств, таких как тревожное расстройство, расстройство пищевого поведения или посттравматическое стрессовое расстройство
    • Злоупотребление алкоголем или рекреационными наркотиками
    • Серьезные или хронические заболевания, включая рак, инсульт, хронические боли или болезни сердца
    • Определенные лекарства, такие как некоторые лекарства от высокого кровяного давления или снотворные

    Лечение депрессии

    Несмотря на то, что депрессия хорошо поддается лечению, лечение получают только около половины американцев с диагнозом.Фактически, издание Psychology Today обнаружило, что многие отказываются от лечения из-за практических препятствий, таких как соображения стоимости, транспорта, незнания, куда обратиться за лечением и т. д., а также из-за психологических барьеров, таких как опасения по поводу стигматизации и сомнения в эффективности лечения. лечение.

     

    Правда состоит в том, что от 80 до 90 процентов людей в конечном итоге хорошо реагируют на лечение, и почти все пациенты получают некоторое облегчение своих симптомов. Исследования показывают, что сочетание психотерапии и лекарств является эффективным способом лечения депрессии, но каждый человек индивидуален.Если вы обеспокоены тем, что у вас или близкого человека депрессия, важно обратиться к врачу, который сможет определить правильный план лечения.

     

    Если вы хотите поговорить с врачом о депрессии, позвоните по телефону 205-996-WEST, чтобы записаться на прием к медицинскому работнику West. Мы здесь, чтобы служить сообществам Гувера, Бессемера, Маккаллы и Вэнса и многим другим!

     

    .

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *